化疗联合免疫检查点抑制剂对局部晚期或转移性胃和胃-食管结合部癌患者的疗效及安全性分析

目的探索晚期胃和胃-食管结合部癌(gastric cancer or gastroesophageal junction cancer,GC/GEJC)患者化疗联合免疫治疗的临床特点及预期生存。方法收集解放军总医院第一医学中心肿瘤内科2015年5月-2019年5月治疗的晚期GC/GEJC患者。37例化疗患者为化疗组,采用以氟尿嘧啶(5-FU/卡培他滨/替吉奥)联合铂类或紫杉类的双药化疗,34例接受化疗联合免疫检查点(PD-1)抑制剂纳武单抗(Nivolumab)或派姆单抗(Pembrolizumab)的患者为联合组。结果联合组和化疗组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为3.93个月(95%CI:1.56~6.30)和4.97个月(95%CI:3.36~6.58)(P=0.242),中位总生存期(overall survivsal,OS)分别为14.37个月(95%CI:8.17~20.57)和12.52个月(95%CI:9.82~15.22)(P=0.101),客观缓解率为23.5%和18.9%(P=0.634),疾病控制率为79.4%和75.7%(P=0.707)。两组药物临床安全性良好,不良反应均以Ⅰ~Ⅱ级为主。结论化疗联合免疫治疗对于晚期GC/GEJC患者有一定的临床获益,需进一步探索治疗策略及筛选免疫治疗的优势人群。

ICIs联合抗血管生成药物对比双药联合化疗对晚期Her-2阴性胃和胃-食管结合部癌患者的疗效及安全性分析

分析免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成药物治疗Her-2阴性晚期胃和胃-食管结合部癌(GC/GEJC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集安徽医科大学第一附属医院普外科及肿瘤内科2019年10月至2021年9月收治40例的晚期Her-2阴性GC/GEJC患者临床资料,分为A组及B组,其中A组患者有23例,接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成药物治疗,B组患者为17例,接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成药物同步化疗,对比两组的疗效、预后以及不良反应。结果:A组及B组患者客观缓解率(ORR)分别为4.3%和5.9%(P>0.05),疾病控制率(DCR)分别为82.6%和70.6%(P>0.05),两组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为3.3个月(95%(CI:2.167-4.433个月)和4.4个月(95%(CI:3.295-5.505个月),A组患者的不良反应主要为1-2级不良反应且多发生于用药四周以后,B组患者的不良反应主要为3-4级不良反应且多发生于用药四周以内。结论 在治疗晚期Her-2阴性胃和胃 - 食管结合部癌(GC/GEJC)患者时,ICIs联合抗血管生成药物相较于双药联合化疗疗效未见明显差异,安全性上优于双药联合化疗。