全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌和食管瘢痕狭窄8例报告

目的:探讨全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌及全段食管狭窄的手术方法及效果。方法:全组共8例,其中7例为颈段食管鳞癌,TNM分期IIa期;1例为化学烧伤致全食管狭窄。采用左侧颈、胸径路切除食管,清除淋巴结,从小弯侧缩胃呈管状,与咽部行端侧吻合。结果:除1例术后7天发生吻合口瘘及肉芽肿,经引流、内镜微波治疗痊愈,其余7例无并发症发生,进食顺畅,术后平均18天治愈出院。随访6个月至5年,1例失访,存活5年、3年者各2例,3例已超过6个月。结论:胃咽吻合治疗颈段食管癌及食管瘢痕狭窄,方法可行,并发症少,发生吻合口瘘容易控制。

下咽癌侵及颈段食管患者行胃咽吻合术的围手术期护理

目的对下咽癌侵及颈段食管患者行胃咽吻合术的围手术期护理进行总结。方法对24例下咽癌侵及颈段食管患者围手术期护理回顾分析,总结护理要点。结果 24例患者中22例临床治愈,无护理并发症发生,1例气胸,1例手术切口感染。结论加强下咽癌侵及颈段食管患者行胃咽吻合术的围手术期护理是促进患者术后恢复的重要条件,能有效减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高患者生存质量。

喉咽癌患者管状胃代食管胃咽吻合术后症状群分析及护理

对31例喉咽癌患者行管状胃代食管胃咽吻合术,术后第1~14天患者发生胃肠功能紊乱症状群、循环系统症状群及应激症状群。经观察、护理或用药后症状均好转。提出临床护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,适时给予针对性护理措施缓解症状,以促进患者术后康复。

非开胸行食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌

喉咽颈段食管癌手术切除后,往往产生高位和长段食管缺损。因此,如何修复咽和食管缺损,是喉咽颈段食管癌手术切除之后的一个难题。我们用非开胸行食管拔脱并行胃咽吻合治疗3例喉咽颈段食管癌,疗效满意,现就手术方法和体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:我院1994年3月～1996年2月共收治喉咽颈段食管癌7例。男6例,女1例。年龄34～66岁,平均54岁。症状都表现为喉部不适、喉咽疼痛、吞咽困难和颈部肿物。

下咽癌、颈段食道癌胃咽吻合术围手术期的护理

目的:探讨非开胸食管拨脱-胃咽吻合术治疗下咽癌、颈段食道癌围手术期的护理方法。方法:对19例行胃咽吻合术的患者做好充分的术前准备、完善的术中监护及配合、术后密切观察并针对出现的具体情况对症护理,以及教育患者自身护理等方法。结果:19例患者手术均获得成功,术后未发生严重并发症,术后恢复顺利。结论:重视术前心理护理、术中密切监护及配合及术后并发症的观察处理,有效的预防了并发症的发生,促使了患者的早期康复,提高了患者的生存质量。

胃咽吻合术在晚期喉咽-颈段食管癌手术中的应用——附3例报告

目的探讨胃咽吻合术在晚期喉咽癌和颈段食管癌手术中的应用。方法回顾性分析我院收治的3例行胃咽吻合术患者的临床资料。结果3例中男2例,女1例,年龄分别为41、68、34岁。2例颈段食管癌,1例喉咽-颈段食管癌。3例患者均行全喉-喉咽-颈段食管切除术,胃上提胃咽吻合术,术后获得较好吞咽功能。2例健在,其中1例术后22个月,1例术后1个月;1例术后16个月出现全身转移死亡。结论胃咽吻合术对晚期喉咽癌和颈段食管癌切除后大范围缺损具有较好的一期修复效果。

全喉全咽食道切除并胃咽吻合术后病人的肠内营养护理

全喉全咽食道切除＋胃咽吻合术是耳鼻咽喉头颈外科重要的手术之一，术后病人的营养支持治疗作为综合治疗的重要组成部分，逐渐受到重视，我们在长期的临床工作中已经发现，经鼻胃肠管的肠内营养是一种即安全有效，又十分经济实惠的一种营养支持方法。

非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术的护理

我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共 8例 ,从而解决了修复咽和食管缺损的难题 ,提高了患者的生活质量。在护理中我们采用了 :加强术前心理护理 ;呼吸功能锻炼 ;术后气管造瘘口的护理 ;饮食指导及吻合口瘘的观察。有效预防并发症 。

食管内翻拨脱胃咽吻合术治疗下咽高颈段食管癌的护理

目的 探讨食管内翻拨脱胃咽吻合治疗下咽高颈段食管癌的护理。方法 对收治的15例病人采用术前心理护理 ,营养支持 ,加强口腔及呼吸道准备 ,术后密切观察颈部切口变化 ,训练病人吞咽协调性 ,早期下床。结果 15例病人 (其中肺功能中、重度损害 8例 )均顺利康复 ,2例吻合口瘘病人在一月内愈合。结论 清除病人紧张取得病人配合、加强营养和口腔护理。

颈段食道癌胃代食道胃咽吻合术围手术期护理

目的:总结颈段食道癌患者围手术期的护理措施。方法:对12例手术病人进行护理,主要包括术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、术前准备;术后做好体位护理、严密观察病情、饮食护理、口腔护理;出院指导等。结果:12例患者均康复出院。结论:颈段食道癌患者手术范围广,术后容易发生咽瘘、切口感染等并发症。科学的围手术期护理是保证手术治疗成功、预防和减少术后并发症的重要保证。

腔镜辅助胃上徙胃代食管胃咽吻合术4例报告

目的:探讨腔镜辅助胃代食管胃咽吻合术在修复晚期下咽及颈段食管癌切除后咽环周缺损的临床应用。方法:在4例晚期下咽及颈段食管癌根治术后,采用腹腔镜技术代替传统开腹(开胸)的开放进路,同期行胃上徙胃代食管胃咽吻合术。结果:4例患者均成功行经腹腔镜辅助胃上徙胃代食管胃咽吻合术,均避免了开胸或开腹手术。1例术后出现咽瘘,半年后死亡。1例1年半后颈部淋巴结转移,因经济问题未再行治疗。2例仍存活,1例术后已3年半,1例术后已2年半。结论:腔镜辅助胃代食管胃咽吻合术确实可行,创新和改良了传统粗放的开放术式,可显著减轻手术创伤,提高手术安全性,提高患者术后的生存质量。

胃咽吻合术治疗下咽-颈段食管癌术后护理探析

目的探讨应用胃咽吻合术治疗下咽一颈段食管癌的术后护理要点。方法回顾性分析12例胃咽吻合术修复下咽-颈段食管癌切除后上消化道缺损的观察和护理。结果术后均获得较好的吞咽功能，术后随访1～7年，3例死亡，9例健在，5例生存时间已超过3年。结论胃咽吻合术下咽一颈段食管癌切除后修复上消化道缺损具有吞咽功能恢复快、并发症少的优点，及时的观察和正确的护理对手术的成功及提高术后生活质量有着重要的作用。

咽胃吻合术重建上消化道的并发症分析

目的 分析晚期下咽、颈段食管癌及甲状腺癌侵及食管、气管,应用食管内翻拔脱咽胃吻合术重建上消化道术后,并发症发生的原因及采取的措施。方法 1985～2000年间治疗32例,其中下咽侵及颈段食管23例、颈段食管癌5例、甲状腺癌侵及食管4例。全喉及食管切除27例,保留喉5例。结果 32例中22例一期愈合,其中5例保留喉功能。8例发生胃 壁不同程度的坏死,2例发生大面积胃壁坏死,并发心力衰竭,合并肺炎术后3周内死亡。结论 咽胃吻合术后主要并发症是由多种原因所致的胃壁缺血坏死,应采取措施保证上提胃的正常血运。