后入路腹腔镜胰腺假性囊肿胃吻合术

目的:探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿胃吻合技术在治疗胰腺假性囊肿手术中的临床应用价值。方法:回顾分析收治的胰腺假性囊肿患者21例。患者均行完全腹腔镜下胰腺假性囊肿胃吻合术。分析患者的术中出血量、手术时间、术后下床时间、排气和排便时间、术后并发症、住院时间及随访结果。结果:21例均成功施行腹腔镜下手术。平均手术时间为90(62~120)min,术中出血量均在100 m L以内,术后平均住院时间为8 d。术后随访12~18个月,患者恢复良好,均无并发症发生。结论:全腹腔镜经后入路胰腺假性囊肿胃吻合术安全可行,创伤小,值得临床推广应用。

腹腔镜下囊肿-胃吻合术在胰腺假性囊肿治疗中的应用

胰腺假性囊肿(PPC)多数继发于急性胰腺炎部分可继发于慢性胰腺炎或胰腺损伤,是最常见的胰腺囊性疾病,占所有胰腺囊性疾病的75%。PPC因其囊壁由纤维组织和肉芽组织而非胰腺上皮组织构成而得名[1]。一般认为的手术指征有囊肿直径> 6cm且持续时间> 6周、囊肿破裂、出血、感染及胃肠道压迫症状等[2]。临床治疗主要采取内引流、外引流及手术切除等。其中最常用的是内引流术,包括囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、囊肿-十二指肠吻合术及囊肿-胃吻合术[3]。

腔镜下囊肿胃吻合术治疗感染性与无菌性胰腺包裹性坏死的临床体会

目的:对比分析腹腔镜治疗感染性与无菌性胰腺包裹性坏死(WON)的治疗效果及生存质量。方法:回顾分析2015年2月至2019年3月为38例感染性WON(感染组,n=17)与有临床症状的无菌性WON(症状组,n=21)患者行腹腔镜囊肿胃吻合术联合坏死组织清除术的临床资料。分析手术效果,随访并评估患者生存质量。结果:手术时间平均(155.00±29.96)min,术中失血量平均(50.26±25.36)mL,13例(34%)患者同时行胆囊切除术。术后总体死亡率5.26%。两组手术时间、术中失血量差异无统计学意义,但感染组住院时间长于症状组(P<0.01),住院费用高于症状组(P=0.01),更多的患者需要重症护理(P=0.02),随访中感染组有更多的患者出现胰腺内外分泌功能障碍(P<0.05)。结论:感染性WON的预后较无菌性WON差,但通过微创手术可获得良好的治疗结果。

假性胰腺囊肿63例诊治体会

目的 :对假性胰腺囊肿 63例作出诊断并选择理想治疗方案。方法 :63例中非手术治疗 3例 ,手术治疗60例 ,其中囊肿空肠 Roux- Y吻合 3 0例 ,囊肿胃后壁吻合 2 4例 ,囊肿十二指肠吻合 3例 ,胰体尾切除 2例 ,外引流 1例。结果 :治愈 60例 ,复发 2例 ,死亡 1例。结论 :应根据患者全身情况、囊肿部位及大小选择有效的方法 。

假性胰腺囊肿的治疗体会(附30例报告)

目的探讨假性胰腺囊肿的治疗方法.方法回顾性分析1990年12月～2004年12月间30例假性胰腺囊肿的治疗方法.结果30例病人中非手术治疗6例,行囊肿外引流术2例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术16例,囊肿及胰尾脾切除术1例.术后1例死亡,2例行二期手术,其余随访效果较好.结论假性胰腺囊肿大部分需手术治疗,应根据囊肿部位、大小及病人全身情况选择手术方式.

老年胰腺假性囊肿的诊疗现状及进展

胰腺假性囊肿是一种最为常见的胰腺囊性病变，因急慢性胰腺炎、胰腺外伤或手术创伤导致胰管破裂后，胰液积聚于胰腺内，周围被增生的纤维或肉芽组织包裹后形成。近年来，由于各种诊疗技术的开展，使得胰腺假性囊肿的治疗方式呈现多样化的趋势，一些新兴的治疗方式也逐渐应用于胰腺假性囊肿的治疗。由于老年患者多合并一些基础疾病，其治疗方式的选择需更加谨慎。本文就老年胰腺假性囊肿的诊疗现状及发展趋势作一综述。

假性胰腺囊肿的外科手术治疗

目的探究对假性胰腺囊肿的患者使用外科手术治疗的临床效果。方法选取在我院接受外科手术治疗的假性胰腺囊肿患者54例,对所有的患者的手术效果采取恢复性分析的方法。结果外引流术的治疗总有效率为46.30%,囊肿胃吻合术的总有效率为79.63%,囊肿空肠Roux-Y吻合术的总有效率为62.96%,外引流术的病死率为7.41%,感染率为12.96%,复发率为16.67%,囊肿胃吻合术的病死率为1.85%,感染率为3.70%,复发率为1.85%,囊肿空肠Roux-Y吻合术的病死率为3.70%,感染率为7.41%,复发率为5.56%。结论对假性胰腺囊肿的患者使用外科手术治疗的临床效果较好,对患者使用囊肿胃吻合术治疗的效果最佳,此手术治疗患者的临床效果较好,患者术后并发症较少。

外科手术治疗假性胰腺囊肿的效果观察

目的:探讨外科手术治疗假性胰腺囊肿的临床效果及并发症发生情况。方法:采用回顾分析的方法,收集新安县人民医院2012年6月至2014年6月收治并采用外科手术治疗的36例假性胰腺囊肿患者的临床资料进行研究,分析和总结其手术治疗方式、效果及并发症发生情况。结果:36例患者的手术方式包括:20例囊肿–空肠Roux–en–Y吻合术,术后出现吻合口出血的有2例;9例囊肿–胃吻合术,术后出现吻合口出血的有1例;外引流术4例,术后出现胰瘘的有1例;切除术3例。结论:应用外科手术治疗假性胰腺囊肿的手术方式有很多,治疗时应根据患者囊肿形成的原因、位置、特点等选择手术方式,以减少并发症的发生,提高治疗效果。

腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胃后型胰腺假性囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜下经胃囊肿．胃内引流治疗胃后型胰腺假性囊肿的价值。方法5例因重症胆源性胰腺炎引起的胃后型胰腺假性囊肿，非手术治疗超过2～6个月，囊肿长径分别为8、10、12、14、15cm。采用4孔法腹腔镜下经胃前壁进入胃腔，用超声刀切开胃后壁及胰腺假性囊肿壁，切口约2～3cm，行胰腺假性囊肿一胃内引流术。结果5例均成功施行腹腔镜下手术，手术时间分别为90、105、115、120、150min，术中出血量分别为100、150、150、200、300ml。手术后无明显胃内出血征象。术后随访1个月，囊肿均消失，无急性胰腺炎复发及局部感染征象。1例术后7d发生胃瘘，经对症处理后1个月愈合。结论腹腔镜下经胃囊肿一胃内引流术治疗胰腺假性囊肿简单、有效、微创，可作为治疗胰腺假性囊肿的方法。

胰腺外瘘的治疗(附5例报告)

胰腺外瘘是胰腺手术后常见的并发症。由于病人处于高分解状态,所以病程长,病死率高。我院1986～1989年收治5例胰腺外瘘。本文着重讨论治疗教训和经验。

胰腺假性囊肿的诊断与治疗

胰腺假性囊肿并非是罕见病,我院外科自1979年6月至1987年12月共收治13例,现总结并讨论如下: 临床资料性别与年龄:男8例,女5例,年龄最大67岁,最小28岁,平均年龄44.2岁.除2例年龄在60岁以上,其余均为20岁以上青壮年。发病诱因:3例有明确腹部外伤史,5例有腹痛或急性胰腺炎病史,2例有胆石症病史.1例系恶性肿瘤所致,还有2例无上述病史。