不对称膈胃固定在食管癌手术弓上吻合中的应用

目的探讨不对称膈胃固定术对食管癌患者术后胃动力等的影响。方法本院胸心外科收治的食管癌患者200例,根据治疗方法不同分为A组、B组各100例。A、B两组患者均经左胸后外侧切口进胸,均使用吻合器吻合。A组采用传统的食管胃吻合、对称膈胃固定术,B组采用食管胃吻合、不对称膈胃固定术。观察2组患者术后并发症(胃排空障碍、反流性食管炎、胸胃综合征、吻合口瘘、吻合口狭窄)发生率。结果 A组胃排空障碍、胃反流性食管炎及胸胃综合征的发生率明显高于B组(P<0.05或P<0.01)。结论不对称膈胃固定术能有效地有利于胃的排空,降低了胸腔胃的张力,对减少患者术后胃排空障碍降低术后并发症、提高术后生活质量有极大的帮助。

体外胃固定器治疗小儿胃扭转21例报告

体外胃固定器治疗小儿胃扭转２１例报告杨洪太，李红萍（沂水县人民医院，沂水县城区医院）关键词胃固定器；胃扭转胃扭转多发生于２个月以内婴儿［’ｊ，但各年龄组儿童及成年人亦有发病。我院自１９８９～１９９６年采用体外循环固定器治疗小儿胃扭转２１例，取得较好效...

腹腔镜袖状胃切除术管胃固定研究现状

随着社会经济的发展,全球范围内病态肥胖症的发病率不断攀升,已经成为全球性的公共卫生问题。对于严重肥胖患者最有效的治疗方法是减重代谢手术。腹腔镜袖状胃切除术(LSG)由于其众多优点使得它成为目前世界各国临床应用最广泛的减重术式。与任何手术一样,LSG也有其自身的并发症。目前我们可以使用多种方法来减少LSG术后并发症的发生,如在胃切缘处使用纤维蛋白胶喷洒加固胃切缘、通过用各种合成或生物材料包缝胃切缘减少胃漏和出血的发生。笔者梳理和思考腹腔镜袖状胃切除术后管胃固定的方法和研究进展,期望为临床工作提供理论依据.

不同胃管固定方法在预防早产儿非计划性拔管的临床研究

目的比较不同胃管固定方法在预防早产儿非计划性拔管的应用效果。方法选取2022年3月1日至2022年10月31日入住某市儿童医院NICU的早产儿作为研究对象,先剪好3种胶带一起放在抽签盒内,随机抽取胶带后,按照使用的胶带进行分组;抽到“工”字形胶带分为观察1组,抽到长条形胶带分为观察2组,抽到条形胶带分为对照组,3组各60例。比较3组非计划拔管的发生率、胃管脱管发生率、固定方法的操作时间、操作护士的满意度。结果观察1组及观察2组胃管脱管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察2组的操作时间、护士满意度优于观察1组。结论长条形胶带缠绕固定法在早产儿的胃管固定中能减少非计划性拔管的发生率,尤其是减少胃管脱管的发生,操作更适合临床使用。

改良鼻胃管固定法在预防鼻黏膜压力性损伤中的应用效果

目的 观察改良鼻胃管固定法对鼻黏膜压力性损伤的预防效果。方法 选取2022年4月至8月陕西省肿瘤医院普外科收治的118例需要留置鼻胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(58例)和干预组(60例)。两组的鼻胃管材料、型号相同,对照组采用常规胶带固定法,干预组采用改良鼻胃管固定法。比较两组的干预效果。结果 干预组的鼻黏膜压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的鼻部疼痛总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。干预组的导管移位、脱管、自行拔管总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的护理舒适度高于对照组(P<0.05)。结论 改良鼻胃管固定法可有效预防鼻黏膜压力性损伤,减轻鼻部疼痛,提高患者护理满意度及舒适度,降低导管移位、脱管和自行拔管发生率。

新型鼻胃管固定方法对预防鼻部压力性损伤效果观察研究

分析研究在预防鼻部压力性损伤中新型和传统鼻胃管固定方法的效果。方法 参与本次研究的患者均是来自我院在2021年3月-2023年3月期间收治的100例需要留置鼻胃管的患者作为研究对象。本研究采用对比分析方式,因此所有患者需要被分为观察组和对照组,对照组应用常规鼻胃管固定方法,观察组则应用新型鼻胃管固定方法,各组人数为50例。观察两组患者的干预效果。结果 在鼻部压力性损伤的发生率方面,观察组患者低于对照组,差异显著(P<0.05);在鼻部疼痛方面,观察组患者的鼻部疼痛发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在导管移位和脱管、自行拔管总发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。在舒适度方面,明显观察组的舒适度优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在预防鼻部压力性损伤中,很明显新型鼻胃管固定方法效果显著,明显降低压力性损伤的发生率,减轻患者的鼻部疼痛降低不良事件的发生率,提高患者的护理满意度以及舒适度,值得推广。

“工”字型与“Y”字型固定鼻胃管在留置鼻胃管患儿中的效果比较

目的比较“工”字型与“Y”字型固定鼻胃管在留置胃管患儿中的应用效果。方法选取2020年3月至2023年3月福建医科大学附属第二医院儿科收治的78例新生儿重症监护室需留置鼻胃管患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用“Y”字型固定鼻胃管治疗,观察组采用“工”字型固定鼻胃管治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的胃肠减压前3 d每日的引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠减压期间呕吐发生率低于对照组,胃肠减压时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的血清白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)及血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的血清D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用“工”字型与“Y”字型固定鼻胃管治疗新生儿重症监护室留置鼻胃管患儿,均能有效改善患儿的营养状况,但“工”字型固定鼻胃管的安全性及胃肠减压效果更加理想。

新型胃管固定及封口法胃管留置在喉癌患者围术期中的应用效果

目的:探讨新型胃管固定及封口法胃管留置在喉癌患者围术期中的应用效果及其对皮肤不良反应、焦虑程度的影响。方法:选取我科2018年7月—2020年9月期间91例行手术治疗的喉癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组45例给予传统胃管固定及封口法进行胃管留置,观察组46例给予新型胃管固定及封口法进行胃管留置,对比两组患者的固定效果、皮肤不良反应、焦虑情况。结果:观察组的胃管移位率、胃管脱出率、72h内更换胃管>1次发生率、非计划拔管率、不易封口率均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组焦虑程度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,观察组的焦虑程度轻于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤异常、不舒适、不易清洗、鼻翼部皮肤损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:新型胃管固定及封口法可提高喉癌患者围术期中的胃管固定效果,减少非计划拔管、胃管脱出、胃管移位等情况发生,且有助于减少皮肤不良反应,继而减轻留置胃管不适引起的焦虑。

一例犬中暑后急性胃扩张-扭转的诊断与治疗

犬胃扩张-扭转大部分表现急性症状。1条阿拉斯加犬中暑后快速大量饮水,表现呼吸急促、眼球震颤、唾液分泌过多、胸式呼吸等,经临床检查、X线检查和实验室检测,确诊为急性胃扩张-扭转;经开腹、清胃、脾脏摘除术和胃固定手术治疗和术后精心护理,预后良好。

面罩型鼻氧管在胃管固定和防喷溅中的应用

探究面罩型鼻氧管在胃管固定和防喷溅中的应用效果。方法 选取2022年6月~2023年6月我院收治的留置胃管患者共120例,采取随机分组分为对照组与实验组,每组各60例,对照组采取橡胶胶布固定胃管,实验组采用面罩型鼻氧管固定胃管。比较两组胃管固定效果、防喷溅效果以及患者舒适度。结果 实验组胃管固定效果、防喷溅效果以及患者舒适度均明显优于对照组,数据对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论 对留置胃管患者采取面罩型鼻氧管固定,有助于提升固定效果以及防喷溅效果,提高患者舒适度。

改良式胃管固定带在留置胃管患者中的应用

在60例留置胃管患者中,实施不同胃管固定,观察疗效。方法 纳入2022年1月至2023年03月的60例留置胃管患者。普通处理组30例:常规固定;改良式胃管固定带组 30例:改良式胃管固定带固定。对比效果。结果 改良式胃管固定带组的留置胃管固定舒适满意率更高[96.67%,VS普通处理组的86.67%](p<0.05)。改良式胃管固定带组的不良事件发生率更低[3.33%(1/30),VS普通处理组的23.33%(7/30)](p均<0.05)。改良式胃管固定带组的留置胃管1、2、3、4d后患者焦虑评分均更低[(7.13±0.09)分、(6.62±0.07)分、(5.71±0.03)分、(5.12±0.01)分,VS普通处理组的(9.31±1.78)分、(8.64±1.51)分、(7.81±1.32)分、(7.48±1.29)分](p均<0.05)。改良式胃管固定带组的不良事件发生率更低[3.33%(1/30),VS普通处理组的23.33%(7/30)](p均<0.05)。结论 对留置胃管患者,利用改良式胃管固定带处理,不良事件发生率低,相关并发症少,患者不易焦虑,舒适度高。

3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的效果观察

目的探讨3M胶布联合液体敷料在老年鼻胃管固定中的应用效果。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为观察组和对照组各30例。对照组在常规留置鼻胃管后使用3M"Y"型胶布鼻梁固定鼻胃管;观察组在使用3M"Y"型胶布鼻梁固定前,使用3M液体敷料喷洒固定部位。比较两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应及脱管率。结果两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应、脱管率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 3M胶布联合液体敷料固定鼻胃管能延长胶布的更换间隔时间,减少患者皮肤损伤,降低脱管率。

双重胃管固定法在普外科患者胃管护理中的应用和效果观察

目的研究双重胃管固定法在普外科患者中的应用及其护理策略。方法选取2015年6月至2016年6月该院普外科留置胃管患者142例。采用随机数字法分为观察组及对照组,每组71例,对照组患者行传统固定胃管,观察组患者则行双重胃管固定法给予固定,对比两组非计划拔管率、胃管留置时间、胃管移位情况、患者舒适度以及满意度。结果观察组非计划拔管率、胃管留置时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃管无移位患者所占百分比显著高于对照组,而移位人数以及脱出患者所占百分比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适以及中度舒适患者所占百分比显著高于对照组,而不舒适患者所占百分比显著低于对照组;观察组患者满意度为100.00%(71/71),显著高于对照组的85.92%(61/71),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双重胃管固定法应用于普外科患者胃管护理的效果显著,能有效提高患者满意度。

胃管固定方法的再改进

根据临床观察和实践,对胃管固定方法在现有方法基础上进行了再改进。再改进的胃管固定方法简单而有效,提高了病人的满意度,符合舒适护理的要求。

不同材质及粘贴方法对危重患者胃管固定效果影响的临床研究

目的:通过对比不同材质及粘贴方法,探讨适合危重患者胃管固定的材质和粘贴方法。方法:将160例急诊危重留置胃管患者随机分为A、B、C、D四组各40例。A组使用传统的3M胶布及“裤”型粘贴法;B组使用传统的3M胶布及改良型胃管粘贴法;C组使用水胶体敷料及“裤”型粘贴法;D组使用水胶体敷料及改良型胃管粘贴法。观察并统计四组留置胃管的情况。结果:在为期1周的观察时间内四组患者胃管脱管率、胶贴粘贴失败率、皮肤不良反应率、更换胃管胶贴率、胃管胶布首次更换时间比较差异有统计学意义(P<0.05);相同固定法对比,使用水胶体敷料材料固定的胃管脱管率、胶贴粘贴失败率、皮肤不良反应率、更换胃管胶贴率、胃管胶布首次更换时间均优于3M胶布(P<0.05);相同材质胃管胶贴对比,使用改良后胃管粘贴法时固定的胃管脱管率、更换胃管胶贴率、胃管胶布首次更换时间均优于裤型粘贴法(P<0.05)。结论:优化胃管固定材料和粘贴方法能有效降低胃管脱管率、胶贴粘贴失败率、皮肤不良反应率、更换胃管胶贴率,延长胶布更换时间。

工型鼻贴联合活瓣胃管固定法提高食管癌术后病人舒适度的效果观察

目的:探讨工型鼻贴联合活瓣胃管固定法对食管癌病人术后胃管固定舒适度的影响。方法:选择食管癌留置鼻胃管病人158例为研究对象,随机分为试验组80例和对照组78例。对照组用白扁带系双套结固定法,试验组用工型鼻贴联合活瓣固定法,观察两种胃管固定方法对病人在留置胃管期间舒适度的影响。结果:工型鼻贴联合活瓣胃管固定法在病人舒适程度、感觉活动不便、担心脱管,非计划性拔管方面均明显低于对照组(P<0.05)。结论:工型鼻贴联合活瓣胃管固定法具有良好的固定效果,提高了食管癌病人术后胃肠减压期间的舒适度。