胃大切术后早期肠内营养临床研究

目的探讨胃大切术后早期肠内营养（EN）的可行性和临床价值。方法将行胃大切术的47例患者,术前检查排除肠梗阻、糖尿病及内分泌疾病、肝硬化、慢性肾功能衰竭等并发症,评估营养状况无明显差异,随机分为对照组（Ⅰ组,n=23）和研究组（Ⅱ组,n=24）。Ⅰ组术后常规处理,Ⅱ组术后6~8 h开始EN,共8 d。结果平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0.05）;胃肠功能恢复Ⅱ组明显早于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅰ组术后均为负氮平衡,Ⅱ组术后均获正氮平衡,且营养状况和细胞免疫功能、内毒素水平明显改善;Ⅰ组术后平均丢失体重4.3 kg,Ⅱ组为0.91 kg,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ组握力、三头肌皮折厚度、前白蛋白和转铁蛋白均显著增加（P〈0.05）;Ⅱ组平均费用为Ⅰ组的1/3.5。结论胃大切术后早期EN只要护理方法得当是切实可行的,并具有重要的临床价值。

中医个性化护理在胃大切术后早期肠内营养患者中的应用效果分析

目的探讨中医个性化护理在胃大切术后早期肠内营养患者中的应用效果分析。方法选取2016年12月-2018年12月在我院胃肠外科进行胃大部手术切除的60例胃癌患者为研究对象,根据随机分配的原则分为观察组和对照组。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合中医个性化护理。比较2组围手术期焦虑情绪评分、术后胃电图慢波变化以及术后胃肠道恢复情况。结果观察组的SAS、SDS、VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃电波恢复时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次进食、下床时间和总住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃大切术后早期营养患者应用中医个性化护理模式,可明显降低患者围手术期的负面情绪、缩短术后胃慢波恢复时间,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。

循证护理在胃大切术后早期肠内营养病人中的应用

目的:探讨循证护理在胃大切术后早期肠内营养病人中的应用效果。方法:将100例胃大切术后病人随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上增加循证护理的内容。观察两组病人知识掌握程度、并发症发生率、感染率以及住院费用和住院时间的比较结果。结果:两组病人在知识掌握程度、并发症发生率、感染率以及住院费用和住院时间的比较具有显著性差异,说明循证护理可以提高病人的知识水平,减少并发症和感染的发生,缩短住院时间,降低住院费用。结论:循证是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,而且可以提高病人和护理人员的知识水平,提高普外科护理的专科性和技术性。

胃大切术后早期肠内营养喂养技术改进及效果

目的探讨胃大切术后早期肠内营养喂养技术改进方法及效果。方法需接受手术治疗的120例胃部疾病患者,按随机表进入传统肠内营养组(对照组),喂养技术改进组(实验组)。在术后第5天及第9天晨检测各营养指标,询问并评估患者的舒适状况,出院时计算护理工作量和住院费用。结果两组患者在术后第5天均有负氮平衡,但存在统计学差异(P<0.05),第9天,实验组呈现正氮平衡,对照组仍呈负氮平衡;实验组患者的舒适状况高于对照组(P<0.05);出院时护理工作量和住院费用实验组低于对照组(P<0.05)。结论本研究肠内营养改进的新技术方法在提高患者舒适程度、增加营养状况和降低住院费用、减少护理工作量方面具有明显优势。

医嘱依从性及行为干预对胃大切术后早期肠内营养的影响

目的:探讨医嘱依从性及行为干预对胃大切术后早期肠内营养接受率及完成率的影响。方法:120例胃部疾病需接受手术治疗的患者,按随机表分为A组:只做常规介绍与告知;B组:由主治医生和责任护士详细向病人介绍肠内及肠外营养的必要性、作用、用法、大致费用、主要并发症及避免和减轻并发症的方法;C组:由主治医生和责任护士向病人及家属详细介绍肠内及肠外营养的必要性、作用、用法、大致费用、主要并发症及避免和减轻并发症的方法。结果:三组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,其中C组病人医嘱依从性最好,并发症最少,费用最低。结论:对病人及家属进行医嘱依从性联合干预,可显著提高胃大切术后早期肠内营养的接受率和完成率。

临床护理路径管理在胃大切手术患者围手术期中的实施效果评价

将90例胃大切手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者接受临床护理路径管理模式,比较两组患者一般临床指标及健康知识掌握情况、满意度等指标。结果观察组平均住院日缩短,并发症减少,遵医行为提高、对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。临床护理路径模式应用于胃大切手术患者的围手术期管理,利于规范医疗护理行为、提高医疗护理质量,并减少患者住院时间,有利患者康复。

单纯修补术及胃大切手术在急性胃穿孔治疗中的临床研究

目的比较单纯修补术及胃大切手术治疗急性胃穿孔的疗效。方法收集急性胃穿孔患者112例。根据手术方式分为胃大切除组62例和单纯修补组50例。胃大切除组行胃大切除术治疗,单纯修补组行单纯的修补术治疗,观察两组的手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症和复发情况,并比较两组的临床疗效。结果单纯修补组手术时间、下床活动时间和住院时间较胃大切除组短(P<0.05)。单纯修补组术后感染、休克、总并发症发生率及复发率高于胃大切除组(P <0.05)。单纯修补术的治愈率、显效率及总有效率高于胃大切除组(P <0.05)。结论对急性胃穿孔,单纯修补术的临床疗效优于胃大切除术,且具有手术时间短、术后下床活动时间短短等优势,但也存在较高的术后并发症和复发率,故在临床实际应用过程中应结合病情选择合适的手术方案。

毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症58例分析

目的探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治。方法回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料。结果 58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例,放弃治疗或转上级医院治疗7例,死亡4例。结论毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外,还与技术操作有关。明确原因,及时、正确的处理,可以有效地提高并发症的治疗效果。

胃大切术后并发胆石症26例临床分析

目的:胃大切术后并发胆石症的发病原因和治疗方法。方法:对26例胃大切术后并发胆石症治疗进行回顾性分析。结果:26例病人中有20例施行了手术,术后1例复发。结论:胃大切术后病人易并发胆石症,可能和术中迷走神经损伤有关,该类病人在情况允许时应尽可能施彻底性手术。

用急性胃穿孔单纯修补术和胃大切术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的:对比用急性胃穿孔单纯修补术和胃大切术治疗急性胃穿孔的效果。方法:选择2014年7月至2016年12月乐山市市中区人民医院收治的94例急性胃穿孔患者,对其接受治疗的情况进行回顾性研究。按照就诊的顺序,将这94例患者分为单号组(47例)和双号组(47例)。使用急性胃穿孔单纯修补术对单号组患者进行治疗,使用胃大切术对双号组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的疗效、手术的用时、术中的出血量、住院的时间、术毕至首次下床活动的时间、并发症的发生率和病情的复发率。结果:单号组患者治疗的总有效率高于双号组患者,其手术的用时、住院的时间和术毕至首次下床活动的时间均短于双号组患者,其术中的出血量少于双号组患者,其并发症的发生率和病情的复发率均低于双号组患者,P<0.05。结论:与使用胃大切术治疗急性胃穿孔相比,用急性胃穿孔单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果更好,患者在术中的出血量更少,在术后恢复的时间更短,并发症的发生率和病情的复发率更低。

胃大切术后并发内疝误诊临床分析

目的:探讨总结胃大切术后并发内疝临床分析及防治经验。方法:对3例胃大切术后并发症误诊的临床资料进行回顾分析。结果:2例误诊为:急性胰腺炎、胆道蛔虫症。1例误诊为:肠粘连。此3例病例经剖腹探查术后证实为:入空肠袢内疝。结论:术中运用正规的外科基本观念和基本功,可避免不必要的术后并发症出现,提高手术操作技能精确度,减少再次手术率。

胃大切术后胃瘫综合征的护理体会

目的:探讨胃大切术后出现胃瘫综合征的护理措施,提高护理治疗效果。方法:回顾性分析20例胃大切术后发生胃瘫综合征患者的护理资料。结果:通过心理护理,胃肠减压护理,营养支持护理,促进胃动力护理等均取得了满意疗效。结论:胃大切术后胃瘫综合征患者采用有效的护理措施,提高了临床保守治疗效果,避免再次手术,减少患者的身心痛苦。

胃大切术后十二指肠漏护理的探讨

目的探讨胃大切术后十二指肠漏的护理措施及方法。方法对现有临床护理措施结合自己实际经验进行一次综述。讨论及结果十二指肠漏是胃大切手术后严重的并发症之一,术后做好各项护理工作以及患者及其家属思想工作尤为重要。

48例胃大切术后残胃胃幽门螺杆菌检测结果分析

目的分析胃大切术后残胃胃幽门螺杆菌的检测结果。方法选取本院患者48作为样本,组织患者采用HP检测方法,检测残胃胃幽门螺杆菌感染情况,观察疾病类型及患者性别与检测阳性率之间的关系。结果胃癌患者幽门螺杆菌阳性率70%、胃溃疡患者幽门螺杆菌阳性率66.67%,两者对比,差异无意义(P>0.05)。胃炎患者阳性率47.06%,与胃癌及胃溃疡者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。男女检测阳性率对比,差异无意义(P>0.05)。结论胃癌及胃溃疡患者胃大切术后残胃胃幽门螺杆菌感染率较高,临床需加强预防,及时诊治,使患者术后的生活质量得以提升。

60例胃大切术后功能性排空障碍分析

目的:探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效。方法:选取消化内科胃大部切除术后手术后发生胃瘫的60例患者,其中30例为治疗组,用中西医结合的方法综合治疗,对照组采用西医方法治疗,两组进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为81.67%,两组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:腹部手术后胃瘫应该采用保守综合治疗,患者疗效显著。

胃大切术后并发胆石症治疗分析

目的：胃大切术后并发胆石症的发病原因和治疗方法.方法：对26例胃大切术后并发胆石症治疗进行回顾性分析.结果：6例病人中有4例施行了手术,术后l例复发.结论：胃大切术后病人易并发胆石症,可能和术中迷走神经损伤有关,该类病人在情况允许时应尽可能施彻底性手术.

急性胃穿孔单纯修补术及胃大切手术治疗的临床研究

目的 :探讨单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法 :将我院消化科2008年6月到2013年6月的急性胃穿孔的患者80例,随机的分为单纯修补组和切除组,每组各40例,单纯修补组行单纯的修补术,切除组行胃大切手术,比较两组治疗方式的效果、手术时间、疼痛等差异。结果 :单纯修补组总有效率为92.5%明显高于传统的胃大部分切除组的75%;两组中单纯修补组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间等明显短于或者少于切除组;两治疗方法中单纯修补组的复发率为15%高于切除组的2.5%;单纯修补组的术后不良事件的发生率为17.5%高于切除组的10%。结论 :单纯修补术治疗急性胃穿孔的有效性高于胃大切手术,并且手术时间、住院时间、术中出血量等少于胃大切手术,但是单纯修补术术后的复发率以及不良事件的发生率高于胃大切手术,所以在临床治疗时应根据病情选择合适的方案。

循证护理在胃大部切术后早期肠内营养病人中的应用

目的:探讨循证护理在胃大部切术后早期肠内营养病人的应用效果。方法:将100例胃大部切术后病人随机分为对照组和实验组,实验组在常规护理的基础上增加循证护理的内容,观察两组病人知识掌握程度、并发症发生率、感染率以及住院费用和住院时间的比较结果。结果:两组病人在知识掌握程度、并发症发生率、感染率以及住院费用和住院时间方面比较具有显著性差异,说明循证护理可提高病人的知识水平,减少并发症和感染的发生,缩短住院时间,降低住院费用。结论:循证护理可提高病人和护理人员的知识水平,提高护理人员的专科知识。

6-Sigma管理模提高胃癌胃大部分切除患者的护理满意度

目的探讨6-Sigma管理模式在胃癌胃大部分切除术后患者护理中的应用效果,分析该方法对患者生理指标、护理质量及成本管理的影响。方法选择在我院接受胃癌胃大部分切除术后的200例患者,其中100例作为观察组适用6-Sigma管理模式,另100例作为对照组采用常规管理方式;比较两组患者不同时间段的疼痛、焦虑、生理指标、护理质量、满意度、住院时间、住院费用。结果观察组患者在术后第5天及出院前1 d的疼痛及焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者满意度(93%vs 81%),护士满意度(95%vs 76%),护理质量评分(92.32±5.29分vs 80.41±6.34分)有统计学差异。观察组住院时间少于对照组(13.5±3.1 d vs 17.2±4.6 d,P<0.05)。观察组住院总费用24588.3±4282.2元,单日费用1823.2±323.6元,费用均明显低于对照组。结论 6-Sigma管理有助于缓解胃癌大部分切除术后患者的焦虑情绪,减轻疼痛,有利于改善护理质量,减少住院时间与住院费用,增强患者与护士满意度。

急性胃穿孔单纯修补术及胃大切手术治疗的临床研究

研究分析单纯修补术及胃大切手术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选择2014年1月到2015年1月期间在我院胃肠外科进行治疗的90例急性胃穿孔患者为研究对象,随机将患者分为胃大切手术组(45例)、单纯修补术组(45例),对比手术治疗的临床疗效,结果:单纯修补术组总有效率为95.6%(42/45),优于胃大切手术组的80.0%(36/45),胃大切手术组复发率低于单纯修补术组(P<0.05),2组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:单纯修补术及胃大切手术治疗急性胃穿孔各有利弊,具体术式需要依据患者具体情况而合理选择。