疏肝和胃汤内服外敷结合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍中的应用分析

目的:探讨疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法:随机选取2021年6月至2022年6月医院收治的90例胆石症手术后发生胃肠功能障碍的患者为研究对象,分为对照组与观察组各45例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃汤内服外敷配合腕针法治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、胃肠动力指标、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)]以及治疗期间相关并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胃肠动力指标优于对照组(P<0.05);观察组CD-RISC、FDDQL评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组各项胃肠功能指标恢复时长均明显短于对照组(P<0.05);两组相关并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法可有效促进胆石症术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,改善患者心理弹性与生活质量,且具有一定的安全性。

化石利胆汤对胆囊切除术后综合征患者的影响

目的:探讨化石利胆汤对胆囊切除术后综合征患者的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月黄梅县人民医院90例胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用化石利胆汤治疗,两组均治疗1周。比较两组胃肠功能、中医症候积分、血清胆囊收缩素A型受体(CCK-A)、血管活性肠肽(VIP)水平及并发症发生情况。结果:观察组首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症状、舌象、脉象积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后5 d、10 d血清CCK-A、VIP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄疸及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊切除术后综合征患者应用化石利胆汤有助于胃肠功能快速恢复,改善中医症候积分,促进血清CCK-A、VIP水平回升,降低黄疸及并发症总发生率。

幽门螺杆菌逆行感染与胃大部分切除术后胆石症多发原因

目的分析幽门螺杆菌感染(HP)对胃大部分切除术后患者出现胆石症的影响。方法因胃窦部及十二指肠球部疾病行胃大部分切除术后并发胆石症患者20例,手术治疗后,分别取胆囊黏膜、胆汁。同时取20例胆石症、未行胃大部分切除术而行腹腔镜下胆囊切除术的患者为对照组,均采用免疫组化方法、Giemsa染色方法检测胆囊黏膜HP感染情况,同时采用ELISA方法检测胆汁HP免疫球蛋白(Ig)G阳性表达情况,比较两组检测结果。结果胃大部分切除术后并发胆石症患者,胆囊黏膜HP免疫组化、Giemsa染色检测和胆汁HP Ig G检测阳性率高于对照组患者(P<0.05)。结论胃大部分切除术后并发胆石症与HP感染密切相关。

胃大切术后并发胆石症治疗分析

目的：胃大切术后并发胆石症的发病原因和治疗方法.方法：对26例胃大切术后并发胆石症治疗进行回顾性分析.结果：6例病人中有4例施行了手术,术后l例复发.结论：胃大切术后病人易并发胆石症,可能和术中迷走神经损伤有关,该类病人在情况允许时应尽可能施彻底性手术.

胃大切术后并发胆石症26例临床分析

目的:胃大切术后并发胆石症的发病原因和治疗方法。方法:对26例胃大切术后并发胆石症治疗进行回顾性分析。结果:26例病人中有20例施行了手术,术后1例复发。结论:胃大切术后病人易并发胆石症,可能和术中迷走神经损伤有关,该类病人在情况允许时应尽可能施彻底性手术。

胃癌根治术后并发胆石症的分析

目的回顾分析胃癌根治术后并发胆石症的病例特征，并探讨其可能形成机制。方法随访胃癌根治术术后长期存活（5～10年）和胃大部切除术后病例，观察比较术后胆结石的发病情况。结果共随访145例胃癌根治术后患者，45例（31．0％）出现胆结石；胃大部切除术后患者41例，胆结石发病率为22．0％；两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6．5％（P〈0．01）。结石的发病与淋巴结清扫程度有关，清扫范围越广发病率越高（P=0．0107）；以不经十二指肠通路的Roux-en-Y、毕Ⅱ式消化道重建的发病率更高。胆结石以多发性小结石为特点。结论胃癌根治术后有较高的胆石症发病率，两者密切相关；胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用。

胃手术后并发胆石症62例临床分析

目的探讨胃手术后并发胆石症的原因及防治措施。方法回顾性分析2007-2012年宿迁市人民医院胃手术后并发胆石症62例患者的临床资料。结果 62例患者中行毕Ⅰ式11例,毕Ⅱ式32例,远端胃癌根治术10例,全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术7例,迷走神经干切断加胃窦切除术2例。上述病例行单纯胆囊切除术31例,胆囊切除胆总管切开取石+T管引流术14例,胆囊切除胆肠吻合术5例,保守治疗12例,其中治愈57例,好转5例。而同期对照施行的全胃切除空肠间置吻合术83例,选择性迷走神经切断加胃窦切除术34例,术后随诊均未发现胆石症。结论通过采取有效的措施可减少和预防胃手术后并发胆石症的发生。

胃手术后并发胆囊炎胆石症39例分析

总结近10年收治的胃手术后并胆囊炎胆石症39例,其中保守治疗12例,手术治疗27例。全组治愈35例,好转4例。认为胆道疾患与胃手术有密切关系,老年人发病率高,探讨其发病机制,有利于提出预防措施。

探讨胃手术后并发胆石症的原因及防治措施

目的分析胃手术后并发胆石症的原因,并对其防治措施进行探讨。方法对2014年6月至2015年11月在我院接受胃手术后并发胆石症的124例患者的临床资料进行回顾性分析,对胃手术后并发胆石症的原因进行统计、分析。结果本组患者中部分切除的毕Ⅰ式有24例,毕Ⅱ式有60例,18例患者应用远端胃癌根治术,6例患者应用迷走神经干切断+胃窦切除术,16例患者为全胃切除术。所有病例中有64例患者实施单纯胆囊切除术,26例患者实施T管引流术+胆囊切除胆总管切开取石术,12例患者实施胆囊切除胆肠吻合术,22例患者为保守治疗,共有116例患者治愈,8例患者好转。结论导致胃手术后并发胆石症的主要原因有机械刺激、炎症、体液与神经等,在临床治疗中可采取适当的措施降低胆石症与其他并发症的发生率。

患胃癌能降低胆石症的患病率吗?

目的：研究胃癌时胆石症的患病率，希望通过临床流行病积累的资料，部分阐明胆石症发病的某些因素。方法：４７７例经胃镜（及病理）、手术确诊的胃癌患者，在确诊同时进行Ｂ超检查了解有无胆石症。与同一地区健康普查人群进行对照分析。结果：不论男、女患者，按癌的部位分群，多年龄层之间胆石症患病率无显著差异。按年龄组分群，不同部位胃癌间的胆石症患病率亦无明显差异。不论男、女患者，胆石症患病率均随年龄增加面上升，女性尤著（Ｐ＜０．０５）。同年龄组，女性患者恒比男性高（Ｐ＜０．０５）按性别分群与年龄分层。胃癌患者与健康人之间无显著差异。结论：胃癌患者胆石症患病率与健康人无差异。

胆胃宁汤治疗胆石症并慢性胃炎127例临床观察

用胆胃宁汤治疗胆石症并慢性胃炎８０例，并与西药舒胆通、维酶素对照观察。结果表明，中药胆胃宁汤总有效率为８８．７５％，西药组总有效率为６８．０８％，经统计学处理，有显著性差异。因此认为，胆胃宁汤治疗胆石症并慢性胃炎的疗效明显，优于目前临床常用西药。

胃切除术后胆结石形成的分析及处理

目的探讨胃切除术后并发胆道结石的可能形成机制及处理方法。方法随访胃大部切除术后和胃癌根治术后存活至今的病例,回顾性分析术后胆结石的发病及处理情况。结果胃大部切除术后患者52例,10例(19.2%)出现胆结石;胃癌根治术后患者36例,15例(41.7%)出现胆结石。两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P<0.01)。进行淋巴结清扫的胃癌根治术患者术后胆石症的发生率高于未清扫淋巴结的胃大部切除术患者(P<0.05)。微创手术处理胃切除术后胆结石患者术后第3d可出院,开腹手术处理后患者1周后出院。结论胃切除术后胆结石发病率较高,胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用。微创手术处理胃切除术后胆石症具有优越性。

胃部手术后并发胆石症46例临床分析

目的探讨胃部手术后并发胆石症的原因及预防措施。方法回顾性分析46例术前未出现胆石症的患者,行胃部手术后出现胆石症的发病及诊治情况,同时分析其手术治疗方法,术后出现的其他症状及时间。结果 46例胃部手术主要为胃部分切除毕Ⅰ式10例,毕Ⅱ式18例以及远端胃癌根治术14例,全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术1例,迷走神经干切断加胃窦切除术3例。所有患者在出院随访的10年中均出现胆石症,均行手术治疗,29例行单纯胆囊切除术,13例行胆总管切开取石+T管引流术,3例行胆囊切除胆总管十二指肠吻合术,1例行Oddi括约肌成形术。结论通过采取有效的措施可减少和预防胃手术后并发胆石症的发生,一经确诊,应先保守治疗,必要时需手术治疗。

胃癌根治术后发生胆石症的病例分析

目的探讨胃癌根治术后发生胆石症与手术方式、区域淋巴结清扫及重建方式的相关性。方法回顾性分析天津肿瘤医院2013年9月~2014年9月期间,收治的术前胆囊正常有完整临床回访资料的胃癌患者110例。影响胃癌根治术后胆石症发生的临床病理因素的单因素和多因素分析采用Log-rank检验和Logistic回归模型。结果胃癌根治术后胆囊炎的发生率为33.6%(37/110),胆囊结石发生率9.1%(10/110);胃癌根治术后胆石症的发生与肿瘤大小、分化程度、T分期、年龄、性别、清扫区域淋巴结(No.5、No.7、No.9)无关(P﹥0.05);单因素分析显示手术方式、清扫区域淋巴结(No.8a、No.12)及重建方式是胃癌术后并发胆石症的危险因素(P﹤0.05);多因素分析显示清扫No.8a组淋巴结的是胃癌术后发生胆石症的独立危险因素。结论胃癌根治术中清扫区域No.8a组淋巴结时,保护交感神经结及迷走神经干,降低术后胆石症的发生率。

胃手术后并发胆石症62例分析

目的:探究分析胃手术后伴有胆石症并发症产生的原因和预防措施。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月间泰和县苑前中心卫生院收治的经胃手术后伴有胆石症并发的患者62例的临床资料。结果:患者中部分切除的毕Ⅱ式30例,毕Ⅰ式12例,采取远端胃癌根治手术9例,迷走神经干切断加胃窦切除手术3例,全胃切除8例。上述病例中患者采用中行单纯的胆囊切除手术32例,采用胆囊切除胆总管的切开取石+T管引流术13例,采用胆囊切除胆肠吻合术6例,则采用保守治疗11例。治疗后,患者治愈58例,好转4例。结论:胃手术后并发胆石症形成的原因主要有神经、体液、炎症和机械刺激等,临床治疗过程中可以采取适当的措施以减少其病症的发生。

胃术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症的临床分析

目的 探讨胃术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症的病因。方法 对1984年1月至2002年10月173例胃切除术后并发胃无力症23例，胆囊炎及胆石症17例病人进行病因观察分析。结果 胃切除术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症存在着内在的联系，且以高龄者居多(平均年龄61岁)。结论 胃切除术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症是由综合因素引起，精神因素、迷走神经损伤、高龄可能是主要因素。