胃容积及胃食道液体状态变化的电学特性研究

目的三维电阻抗成像(3D-EIT)结合二维电阻抗成像(2D-EIT)研究胃容积及胃食道液体状态变化的电学特性响应,旨在探究EIT技术应用于胃食道反流病监测的可能性。方法8名受试者被要求在实验前4 h禁食,保证实验开始时胃部处于排空状态,实验开始后受试者被要求分两次喝下400 ml经口补水液,在摄入200 ml状态下和摄入400 ml状态下分别应用3D-EIT检测腹腔3D空间的电导率分布。为了定量说明不同状态下电学特性的变化,使用配对样本t检验分析3D-EIT重建3D图像的空间平均电导率(σˉ)。采用数值仿真工具,建立两种尺寸胃容积模型验证,实验结果中胃容积变化是引起受试者腹腔3D空间内电导率变化的原因,并研究胃腔被不同比例补水液填充状态下电学特性的变化趋势,应用2D-EIT数值仿真进行电导率分布图像重建。结果8名受试者腹腔3D-EIT实验中空间平均电导率σˉ的配对样本t检验结果表明,空间平均电导率从C200 ml状态下的σˉ200 ml=0.226增加到C400 ml状态下的σˉ400 ml=0.387(n=8,P<0.05)。因此,受试者腹腔胃部区域空间平均电导率随胃容积增加而显著增加。2D-EIT数值仿真结果表明,随着胃腔填充补水液比例的增加测量电压差(ΔV)逐渐减少,ΔV对胃腔填充补水液体积敏感。与小型胃容积模型相比,大型胃容积模型在胃腔填充补水液比例相同情况下平均电压差(-V)更小,-V对胃容积模型的尺寸敏感。在小型胃容积例中,σˉ随着胃腔填充补水液比例增加而增加,从填充25%的σˉA=-0.29增加到填充100%的σˉD=-0.41;在大胃容积例中,σˉ随着胃腔填充补水液比例增加而增加,从填充25%的σˉE=-1.85增加到填充100%的σˉH=-2.12。结论3D-EIT电阻抗成像技术能够通过图像直观的反映不同尺寸胃容积的电学特性差异,2D-EIT根据在不同胃容积尺寸模型中ΔV、-V和σˉ显示出相同的趋势得出结论,3D-EIT结合2D-EIT技术令人满意的监测了胃食道在不同胃容积中的液体状态变化。

不同残胃容积胃旁路术对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者降糖效果的影响

目的探讨不同残胃容积的Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2007年6月—2009年12月我科收治的77例胃癌合并非肥胖型T2DM患者,其中37例行全胃切除RYGBD,40例行胃大部切除RYGBD。比较术前(0月)和术后1、3、6、12个月两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及术后12个月的手术疗效。结果与术前相比,两组患者术后的BMI及FPG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05);术后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同残胃容积的RYG-BP均可有效改善胃癌合并非肥胖型T2DM患者的血糖,且残胃容积大小并不影响RYGBP对此类患者的降糖效果。

早产儿胃容积洗胃和常规洗胃疗效比较

目的:探索安全、有效的早产儿洗胃方法。方法:观察组应用胃容积洗胃法,对照组应用常规洗胃法。以洗胃12 h内是否发生呕吐、洗胃次数和有无洗胃损伤情况评价两组早产儿洗胃疗效。结果:两种洗胃方法效果比较经统计学处理有显著性差异(P值均<0.05)。结论:胃容积洗胃是一种安全、有效的早产儿洗胃方法。

腹腔镜胃袖状切除术前及术后胃容积的测定方法及意义

腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种确定的、单独的治疗病态肥胖的手术方式,在减少体重指数(body mass index,BMI)、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)以及改善肥胖相关并发症等方面取得良好效果,但手术治疗肥胖症的机制仍不明确。作为一种限制性手术方式,LSG最重要的机制可能是减少胃的容积来限制食物的摄入。因此,测量胃的容积是实现术后最佳减重效果不可缺少的技术。目前测定胃容积方法主要有影像学测量法和术中直接测量法。影像学方法包括上消化道造影、CT三维重建、MRI和核素扫描测量。本文将LSG术前、术后胃容积的测定方法作一综述。

超声测量健康成人全胃容积的初步探讨

目的探讨常规超声测量健康成人全胃容积(VWS)的可行性,分析其相关影响因素。方法99例健康志愿者饮入500 ml温水充盈胃腔后即刻行超声检查,分别测量胃底面积(FA)、胃体及胃窦短轴切面面积(BA、AA)、胃体及胃窦长径(BL、AL),计算VWS;比较不同性别、不同年龄(20~30岁、≥30~50岁、≥50岁)、不同体质量指数(BMI<18.5 kg/m^(2)、18.5~23.9 kg/m^(2)、>23.9 kg/m^(2))受检者上述参数的差异。随机选取其中20例健康志愿者进行重复性检验,计算观察者内和观察者间的变异系数。分析VWS与性别、年龄、BMI的相关性。结果①男性FA、BA、VWS均大于女性,BL小于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄受检者仅BL比较差异有统计学意义(F=3.791,P=0.026),两两比较显示20~30岁受检者BL小于≥30~50岁者(P=0.024);不同BMI受检者BA、AA及VWS比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两两比较显示BMI<18.5 kg/m^(2)者BA及VWS均小于BMI>23.9 kg/m^(2)者(均P<0.05)。②FA、BL、BA、AL、AA、VWS的观察者内变异系数分别为5.9%、5.7%、14.2%、9.9%、6.3%、5.8%,观察者间变异系数分别为14.3%、10.6%、14.9%、18.1%、18.9%、13.7%。③VWS与BMI呈正相关(r=0.417,P<0.01),与性别及年龄均无相关性。结论初步建立了一种常规超声测量健康成人VWS的简便方法,且具有较高的重复性;BMI是VWS的主要影响因素。

三维超声容积自动测量技术评价胎儿胃泡发育

目的应用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术检测胎儿胃泡的发育,建立不同孕周胎儿最大、最小胃泡容积正常范围参考值,并评价其与孕周的关系。方法对筛选出的16～38周正常胎儿共345胎,应用经腹三维超声VO-CAL技术估测胎儿最大、最小胃泡容积,并分析其与孕周的关系。结果应用VOCAL技术可近似测量胎儿最大、最小胃泡容积。正常胎儿最大、最小胃泡容积与孕周呈曲线相关(R2max=0.98、0.96,P均<0.001)。结论三维超声VOCAL技术测量胎儿胃容积有助于评价胎儿胃泡的发育。

针刺足阳明经不同部位腧穴对人体胃窦容积变化的动态观察

针刺足阳明经四白、天枢、足三里、上巨虚、内庭等穴及其左右旁开对照点，观察胃窦上下径、前后径变化，结果表明，针刺经穴大多能使胃窦容积明显增大，而针刺对照点则变化均不明显。

全胃切除RYGBP手术治疗对糖尿病胃癌患者体质指数、血糖指标的影响

目的 分析全胃切除残胃不同容积Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)治疗对糖尿病胃癌患者临床疗效、体质指数、血糖指标的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院收治的63例糖尿病胃癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)、研究组(33例),对照组选择胃大部分切除的RYGBP手术治疗,研究组则选择全胃切除RYGBP手术治疗。观察比较两组治疗效果、体质指数及空腹血糖水平、2 h葡萄糖耐受量变化情况。结果 对照组、研究组的总有效率分别为76.67%、75.76%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P=0.933)。与术前相比,两组患者术后3个月的体质指数均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后3个月的体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月的空腹血糖水平、2 h葡萄糖耐受量水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后3个月的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对糖尿病胃癌患者进行治疗时,采用RYGBP手术治疗能取得显著的降糖效果,而不同的残胃容积并不会影响降糖效果。

功能性消化不良患者胃窦部容积和胃排空时间与临床症状关系的超声评估

目的评价功能性消化不良(FD)患者上消化道症状、胃排空时间及胃窦部容积(AV)之间的关系。方法选取40例FD患者,根据临床症状进行评分分组;另选取20例健康者为对照组。超声测量40例FD患者及20例健康者的胃排空时间及AV。结果FD运动障碍亚型中67.5%的患者有胃排空异常;FD患者禁食时及实验末的AV均较对照组扩张(P<0.05);胃排空延迟的FD患者中,禁食时和实验末期AV分别为(17±10)ml和(46±11)ml,明显大于对照组及胃排空正常的FD组相应的AV(P<0.05),而胃排空正常的FD患者的禁食时及实验末期的AV与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。FD患者禁食时AV超过15ml预测胃排空延迟的敏感性、特异性分别为41.9%、26.2%。结论胃排空延迟与运动障碍样症状有关,AV扩张与胃排空延迟有密切相关性,禁食时FD患者的AV超过15ml时可以预测胃排空延迟的存在。

不同胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病降糖疗效的观察

目的:探讨不同Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法:回顾性分析2007年6月—2009年12月我院普通外科研究所收治的77例胃癌合并T2DM的非肥胖型患者的临床资料,术中依据肿瘤部位、大小分别行全胃切除RYGBP(37例)、胃大部切除RYGBP(40例),对术前(0月)、术后1、3、6、12个月空腹血糖(FPG)、OGTT 2小时血糖浓度(2hPG)、空腹胰高血糖素样肽(FGLP-1)水平进行统计分析。结果:全胃切除RYGBP组、胃大部切除RYGBP组术后FPG、2h PG较术前均逐渐降低(P<0.01);FGLP-1水平明显升高(P<0.01);同一时间点组间对比FPG、2h PG、FGLP-1水平均无统计学差异(P>0.05)。结论:全胃切除和胃大部切除的RYGBP均对血糖具有控制作用,且保留不同术后胃容积的大小与血糖的控制作用无明显相关。

不同类型单纯性肥胖者近端胃功能特征分析67例

目的:探讨不同类型单纯性肥胖者近端胃功能的变化特征.方法:将67例单纯性肥胖志愿者根据饮食行为分为3组:肥胖伴暴食组(A组)、肥胖饮食正常组(B组)、肥胖伴功能性消化不良组(C组);采用电子恒压器,对3组肥胖者和D组(32例正常体质量健康志愿者)进行胃底机械性扩张,观察其可耐受容积和压力及顺应性的变化.结果:A组初始容积和最大耐受容积显著大于D组(t=-6.63,-5.20,均P<0.01),而C组显著低于D组(t=3.48,2.11,均P<0.01).C组初始胃内压、最大耐受胃内压低于D组(t=2.09,2.08,均P<0.05);A组初始及最大耐受顺应性显著大于D组(t=2.44,-5.56,均P<0.01),C组显著低于D组(t=2.44,2.32,均P<0.05).结论:暴食患者肥胖形成的主要原因是胃容积增加、顺应性增高、容受性增强及饱感延迟发生.

超声对行择期手术合并2型糖尿病患者胃排空状态的评估价值

目的观察超声对行择期手术合并2型糖尿病患者胃排空状态的评估价值。方法回顾性分析2019年4月至2019年12月长春市人民医院收治的行择期手术的50例合并糖尿病的患者(糖尿病组)及50例未合并糖尿病的患者(对照组)的病历资料。两组患者均经床旁超声检查评估胃排空状态,比较两组超声检查的胃窦横截面积、胃容积测量值,并评估胃排空状况。结果糖尿病组与非糖尿病组胃窦横截面积、胃容积测量值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病组有7例(14.00%)患者超声影像呈饱胃状态,非糖尿病组有1例(2.00%)患者超声影像呈饱胃状态,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声检测技术检查胃液排空情况操作简便,且可进行重复检查,可将其作为当前临床评估择期手术合并糖尿病患者胃排空状态的方法。

胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病合并胃癌患者降糖治疗的效果分析

目的研究残胃不同容积胃旁路术(RYGBP)对2型糖尿病非肥胖型合并胃癌患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2010年6月到2013年6月我院收治的2型糖尿病合并胃癌患者80例,按照手术方式和肿块的位置不同,分为全胃切除RYGBP组(36例)和胃大部分切除的RYGBP组(44例),随访观察手术前和手术后1、3、6、12个月两组的空腹血糖、OGTT2hPG、体重指数、糖化血红蛋白水平的变化以及手术效应。结果两组患者在手术前、手术后1、3、6、12个月体重指数的差别无统计学意义(P>0.05),各组内同时间的比较显示体重指数的差别具有统计学意义(P<0.05)。同一时间两组的空腹血糖、OGTT2hPG的差异无统计意义(P>0.05),两组患者空腹血糖和OGTT2hPG随着时间增加而显著下降,具有统计学意义(P<0.01);两组患者1、3、6、12个月的随访检查中,HbA1c水平下降,FGLP-1明显升高,具有统计学意义(P<0.05);两组术后随访12个月后显示全胃切除RYGBP组手术有效率77.8%高于胃大部分切除RYGBP组的75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论残胃不同容积胃旁路术(RYGBP)对2型糖尿病非肥胖型合并胃癌患者具有明显的降糖效果,并且不同残胃容积对降糖效果无影响。

撑“大”了的胃还能这样“缩”回去

有些人发现,无论如何也管不住自己的嘴,因为肚子总喊饿。这是因为长期的过度进食和不健康的饮食习惯,早已让我们的胃部容积扩大了。幸运的是,还可以通过一些简单的措施把撑大的胃“缩小”,从而减少不适和肥胖的风险。胃口越来越大当心慢性病找上门研究表明,胃容积扩大可能与慢性疾病的发病风险增加有关。胃容积与肥胖之间的关系已经得到广泛研究。研究表明,肥胖者的胃容积比正常体重的人更大.

化浊解毒疏肝方联合治疗对肝郁型功能性消化不良患者的影响

目的:观察肝郁型功能性消化不良患者治疗后胃动力学超声造影情况。方法:选取2019年10月至2021年10月石家庄市人民医院门诊收治的肝郁型功能性消化不良(FD)患者96例作为研究对象,简单随机化法分为观察组和对照组,每组48例。均予以常规干预,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上给予化浊解毒疏肝方治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清炎症介质及全胃腔容积、胃排空率超声情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率为97.92%,对照组的临床总有效率为85.42%,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等中医症状积分降低,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者全胃腔容积、胃排空率改善,且观察组全胃腔容积低于对照组,胃排空率高于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒疏肝方治疗肝郁型FD可改善胃肠炎症,促进胃肠运动,进而改善胃肠功能。

按压舌根部遏制小儿吐乳的机理研究

用31只猫在麻醉后由颈部食道切口送入气囊至胃记录其容积变化。机械刺激舌根部及咽部(按压刺激)可引起胃显著扩张,胃收缩幅度减小,胃紧张性下降及胃收缩间歇时间延长,从而降低胃内压力,防止胃内容物返流溢出。双侧切断颈迷走神经及麻醉口腔后部使反应消失,而静脉注射阿托品则不改变此反应。本研究表明,按压舌根部可反射性地引起胃容受性舒张,从而遏制吐乳。

中晚期妊娠胎儿胆囊收缩功能初步研究

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用，随着超声检查技术和设备质量的提高，产前超声检查对胎儿的观察更趋细化，以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见，相关的超声研究报告鲜见报道。文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0．15％［1］。本研究旨在探讨孕20～38周同一孕妇在不同时刻正常胎儿胆囊容积及胃泡容积的测值有无变化，预测胎儿胆囊有无收缩功能，胆囊容积与胃泡容积有无相关性。

莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性分析

目的探讨莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性。方法选取本院2017年3月至2018年8月98例功能性消化不良患者,按就诊先后分成观察组与对照组,各49例,对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察组采用莫沙必利进行治疗,对比两组治疗效果、近端胃容积、胃排空率。结果观察组总有效率为95.92%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05);治疗后,两组患者近端胃容积、胃排空率与治疗前比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后近端胃容积、胃排空率均高于对照组,不良反应发生率2.04%低于对照组的12.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利治疗功能性消化不良效果显著,可明显改善胃排空,增加近端胃容积,安全性高,临床应用价值高。

固肠止泻丸与蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果比较

目的:比较固肠止泻丸与蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的效果。方法:选取吉水县阜田镇中心卫生院收治的60例IBS-D患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用固肠止泻丸治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后血清胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、近端胃容积,以及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MTL、GAS、SS、VIP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组试餐后0、5、10、20、30 min近端胃容积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试餐后60 min,两组近端胃容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肠止泻丸治疗IBS-D患者对腹痛、腹泻的临床疗效与蒙脱石散相当,但能够改善胃肠激素水平,增加近端胃容积。