胃小区、胃小沟在胃良、恶性溃疡鉴别诊断中的价值——电子内镜、X线钡餐、切除标本及病理对照研究

１材料和方法本文收集了自１９９０年２月～１９９３年１１月经电子内镜与Ｘ线钡餐检查的胃良、恶性溃疡１１２例。其中良性溃疡６８例，男４３例，女２５例，年龄２１～６４岁，平均４６岁；恶性溃疡４４例，男３１例，女１３例，年龄２８～７４岁，平均５６岁。恶性溃疡...

正常胃小区和胃小沟的X线表现

胃双对比造影所提供的X线征象比单对比检查多而细致，尤其是能显示胃粘膜微细结构－胃小区和胃小沟，这样使X线诊断水平有了明显提高，达到发现毫米直径大小隆起和凹陷结构的能力，因此有条件能正确的反映胃粘膜微细结构的正常解剖。关于胃离体涂钡标本和活体的正常胃小沟的研究，国内外均有报道（1－4），本文收集国人100例活体胃双对比造影，观察胃小区之多寡，排列情况，形态及大小进行分析和研究，提出正常胃小区的X线表现以供参考。

胃小区X线分型及其病理基础

胃双重造影能清楚显示胃小区，有效地提高了细微粘膜病变的诊断水平，但对胃小区的正常与异常表现，X线分型及其临床意义尚有争论，本文就60例胃切除标本涂钡照片，进行X线－－病理对照，就其中一些问题作初步探讨。

胃小区形态异常的X线分析

目的提高胃小区异常对黏膜病变的X线诊断。方法选择350例优质胃双对比造影片,男186例,女164例,年龄16～68岁。取胃窦相应部位约2 cm直径范围区域,用放大镜观察测量胃小区胃小沟的形态变化。结果胃小区胃小沟的形态异常,随年龄增长及性别的不同有有较大的差异,则年龄愈大,异常改变愈重。青年组胃小区>3 mm,形态不规则占22%,胃小沟不均边缘模糊占15%;中年组胃小区>3 mm,形态不规则占64%,胃小沟不均边缘模糊占56%;老年组胃小区>3 mm,形态不规则占89%,胃小沟不均边缘模糊占80%。结论作为胃黏膜状态主要标志的胃小区异常,能在精细双对比造影造影优质片上显示出来,对胃黏膜慢性炎症和早期胃痛的发现和诊断具有重要的临床价值。

胃小区的X线诊断评价

<正> 胃小区这一概念在1937年组织学中就有描述,近二十多年在国内外进行了大量报导。特别是胃肠双对比造影的开展,使胃粘膜的微细结构一胃小区和胃小沟得以显示,为X线诊断胃部疾患提出了新课题,1966年,白壁氏确定了双对比造影对于早期胃癌的诊断价值。近年,胃小区的诊断意义也同样引起国内许多学者的重视,对胃小区的X线表现、分型及临床意义等提出了各自的看法。现综合各家报导,对胃小区的X线诊断意义进行评价。

胃粘膜纹及胃小区对胃窦炎在X线诊断中的意义

胃粘膜纹及胃小区对胃窦炎在Ｘ线诊断中的意义王林，张建立，高伟毅胃低张双对比造影，是对消化道检查的一种有效手段，可以细致地反映出胃粘膜的变化，为胃窦炎的诊断增添新的方法、明显补充了常规钡餐诊断胃窦炎的不足。本文将作者一年多来经胃镜下胃窦炎表现典型的５０...

早期胃癌胃小区X线诊断价值的探讨

早期胃癌胃小区Ｘ线诊断价值的探讨黄成希胃小区Ｘ线诊断对提高早期胃癌检出率很有价值。本文就早期胃癌胃小区Ｘ线的一些较典型案例进行回顾性探讨。１一般资料本组２１例，男性１６例，女性５例。年龄４０～５０岁。均有不同程度临床症状。胃小区显示率约７０％。Ｘ线诊...

双重造影中的胃小区和胃炎

胃双重造影显示胃小区,是粘膜涂布良好的证据。目前,除了知道早期胃癌可造成胃小区消失这一点以外,人们对胃小区了解甚少。本文目的是讨论胃镜发现和X线胃小区形态的关系,重点是胃炎的诊断。材料来源是57例胃镜检查后志愿作胃双重造影对照的病人。胃镜检查对胃窦大弯。

双对比造影中胃小区的X线诊断评价

随着双对比造影技术的普及和提高，使得胃粘膜表面的胃小区和胃小沟结构得以清楚显示。近年来常有新的研究报告对胃小区的X线表现、分型及临床意义提出各自的看法。现给合各家报导，对胃小区的X线诊断价值进行探讨和评价。

胃黏膜萎缩胃小区形态变化的可视性研究

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体的萎缩为基础的一系列慢性炎症过程。可表现为黏膜固有腺体萎缩,全层变薄,或表现为上皮、腺体、黏膜肌及淋巴滤泡的代偿性增生使黏膜变厚。胃小区的微细结构——胃小凹的形态变化,可引起胃小区形态结构的改变。据此,我们通过内镜直视下观察胃小区形态结构的变化以诊断胃黏膜萎缩及肠化,结果如下。

胃癌早期小区粘膜病变的亚肉眼观察

本文应用立体显微镜,对胃癌早期胃小区粘膜形态进行观察,可将胃粘膜细小胃癌病变,分为“粘膜增生型”、糜烂(颗拉)型、细乳头状息肉样增生三个亚肉眼类型。认为细乳头状息肉样增生型具有早期胃癌病理分型的特征。组织学常见为高分化乳头腺癌。本文并就胃小区形态变化的病理组织学基础,胃粘膜细小胃癌亚肉眼分型与炎性胃小区形态变化的鉴别,进行了简要的讨论。

胃粘膜糜烂的X线诊断

本文对23例胃粘膜点状糜烂和5例胃粘膜片状糜烂进行了病理和X线表现的对比研究。点状糜烂病灶均为多发,呈暗红色点状凹陷,其形状为圆形或长圆形,糜烂周围多有水肿粘膜隆起。片状糜烂为一片暗红色低下区,轻度高低不平,形态常不规则,粘膜表面正常,胃小沟、胃小区结构消失。胃X线双重造影片显示:前者为直径2~3mm的点状龛影,周围包绕一透亮圈,即所谓“靶样”病灶;后者为不规则形的片状密度增高区。文中讨论了X线显示技术、鉴别诊断及临床意义。

电子胃镜1150例临床应用

电子内镜由美国雅伦(welch—Allgn)公司于1983年率先开发,以后日本、西欧相继研制,目前世界范围内正在掀起一股“电子内镜热”,但因价格昂贵,在我国尚未大量使用,我院在1993上3月至1994年10月间共行电子胃镜检查1150例,并取得很大成功。

溃疡型胃癌粘膜表面结构亚目视水平的观察

本文用实体显微镜在亚目视水平上对42例溃疡型胃癌切除新鲜标本的粘膜表面结构进行观察.由于以胃小凹为基本单位的表面结构变异性很大,本文试用三三式归纳法分项分群分型来找出有关规律。既帮助解决放大型内窥镜的基础研究,也提高了对溃疡型胃癌表面特征的认识.在亚目视水平上观察溃疡型胃癌粘膜表面的胃小区象、胃小凹象和胃血管象能对病变及其伴随化生现象作出诊断。鉴别良恶性,看清浆膜是否被侵犯。也有利于石线钡餐双重对比造影胃小区象的分析.

飞行人员胃低张双对比造影检查结果分析

随着钎维内窥镜的问世,且在临床普遍应用以来,一些胃肠道早期病变被发现,使传统的单对比X线造影检查受到挑战。迫使新的努力创造了气、钡双对比造影检查法,使X线造影检查仍然是临床实用有效的主要诊断手段。本文回顾分析笔者采用胃低张双对比造影检查飞行人员200例影像资料。

胃双重造影用钡剂的评价

胃部双重造影对胃部某些病变的检查,特别是早期胃癌的诊断,已成为不可缺少的一种方法,但国内尚缺少专用于胃双重造影的钡剂。六年来我们已试制成两种胃双重造影钡剂——华山200型钡剂(简称Ⅰ号)和医工-78型钡剂(简称Ⅱ号),经过四千余次的临床使用.

残胃癌形成相关因素107例分析

目的胃镜结合超声探讨残胃癌(GRC)的病因。方法收集我院GRC的患者107例,分析其检出率、幽门螺杆菌(H.pylori)阳性率、残胃癌部位、胃壁结构等特点。结果GRC检出率为4.1%,GRC的H.pylori感染率(65.42%)明显高于同期一般残胃人群(27.70%,P<0.01)。胃小区结构改变明显(93.5%),胃壁增厚73.8%。结论残胃患者中,H.pylori感染、胃小区改变等均为GRC的高危因素,病变部位多发生于吻合口,组织学分化较差,恶性程度高。胃镜结合病理活检及超声是目前确诊GRC的重要方法。

粘膜内早期胃癌的X线诊断

通过胃双对比造影及病理组织学对照观察，回顾性地分析了１６例粘膜内早期胃癌的Ｘ线表现。其中隆起型病变１０例，凹陷型病变６例。分析结果，隆起型病变较凹陷型病变容易发现；周围背景粘膜有胃小区者病变容易显示，特别是凹陷型病变，胃小区的显示对病变的发现尤为重要，增大紊乱的胃小区中，很可能有癌性病灶存在。

胃双重造影冲洗液的配制

中.振摇三分钟即可。用法:造影前半小时服下上述溶液60ml,造影时加服2.0g碳酸氢钠。并静注20mg山茛菪碱,按常规进行胃双重造影。临床效果:本冲洗液能提高胃粘膜面的清洁度,改善硫酸钡在胃壁的粘附力。胃双重造影前使用本冲洗液对胃小区的显示率有明显的提高。