腹腔镜下胃局部切除术治疗胃间质瘤临床评价

目的探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法选取医院2017年2月至2022年3月收治的胃间质瘤患者68例,按抽签法分为对照组和试验组,各34例。对照组患者行传统开腹术,试验组患者行腹腔镜下胃局部切除术。结果试验组围术期相关指标术中出血量、创面直径、半流食恢复时间、住院时间、排气时间均显著小于对照组(P<0.05);试验组患者预后指标纤维蛋白原、清蛋白水平及纤维蛋白原/清蛋白均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者术后免疫功能指标CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃局部切除术治疗胃间质瘤患者效果明显,术后恢复时间短,术中出血量减少,住院时间缩短,且能改善免疫功能,促进预后。

腹腔镜“淋巴引流区”清扫联合胃局部切除术治疗早期胃癌的再认识

前哨淋巴结的检查和活检对于及时诊断和治疗肿瘤非常重要。临床上针对早期胃癌常采用内镜黏膜下剥离术等技术,但存在无法精确直观地判断有无淋巴结转移导致错失治疗时机等风险。胃恶性肿瘤中存在包含着前哨淋巴结的"淋巴引流区",腹腔镜下对"淋巴引流区"进行清扫可以获取前哨淋巴结,并通过对清扫获得的前哨淋巴结进行活检来指导手术。由此"淋巴引流区"清扫联合胃局部切除术不仅能够达到内镜黏膜下剥离术的治疗效果,同时又能避免遗漏肿瘤淋巴结微转移的风险,是一种值得推荐的手术方式。本文针对此术式的相关难点及问题进行综述,以供临床借鉴参考。

腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的效果分析

目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的效果。方法 选取2008年2月-2010年2月我院收治的16例接受传统开放手术治疗的胃良性肿瘤患者作为对照组,选取2010年3月-2015年2月我院收治的16例接受腹腔镜下胃局部切除术治疗的胃良性肿瘤患者作为观察组,比较两组的术中出血量、手术时间、术后恢复情况及并发症发生率。结果 观察组的近期有效率、1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的疾病进展时间为（10.8±1.1）个月,显著低于对照组的（7.8±1.0）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、恢复活动时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后均无死亡病例。结论 采用腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤效果显著,具有创伤小、术后恢复时间短、并发症发生率低等优势,值得临床推广应用。

腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤疗效评价与分析

目的：分析腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的可行性,并评价其疗效。方法：选取2012年3月-2014年2月某院收治的胃良性肿瘤患者86例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组在腹腔镜下行胃良性肿瘤根治术,观察组在腹腔镜下采取胃局部切除术,记录两组手术时间、术中出血量及住院时间等围术期指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析血清C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）水平,并比较并发症发生率。结果：观察组手术时间（159.74±13.07）min、术中出血量（172.45±24.57）mL、住院时间（6.51±1.29）d低于对照组（172.46±12.45）min、（183.76±24.32）mL、（7.56±1.42）d（P〈0.05）;治疗后两组CEA、CRP水平均显著下降（P〈0.05）,但观察组CEA（4.21±1.05）mg/L、CRP（8.46±1.25）μg/L与对照组（4.18±1.02）mg/L、（8.39±1.24）μg/L比较无显著差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率4.7%低于对照组7.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤可有效降低CRP、CEA水平及并发症发生率,改善围术期指标,值得在临床推广。

腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果评价

目的探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果。方法研究选取收治的胃良性肿瘤70例患者为研究对象,随机分为实验组和比较组,各35例,比较组采用传统的开腹手术进行治疗,实验组则采用腹腔镜下胃局部切除术进行治疗,比较两组患者最终的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况。结果比较组患者并发症发生率为17.1%显著高于实验组并发症发生率5.8%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果显著,不仅能够有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,还可以缩短患者的住院时间,降低患者术后并发症的发生,降低经济负担。

胃良性肿瘤行腹腔镜下胃局部切除术治疗的预后分析

目的探讨胃良性肿瘤行腹腔镜下胃局部切除术治疗的预后。方法于2015年1月—2018年3月该院以27例腹腔镜下胃局部切除术患者为观察组,开腹手术27例为对照组。比较手术结果。结果观察组胃良性肿瘤疗效25例(92.59%)高于对照组20例(74.07%)(χ~2=9.615,P<0.05);观察组平均出血量、平均手术和住院时间(51.02±2.12)mL、(90.01±12.61)min、(6.27±1.21)d优于对照组,(t=8.221、9.311、5.722,P<0.05);手术后观察组简明健康SF-36评分(84.24±6.12)分高于对照组(63.34±5.11)(t=11.442,P<0.05)。观察组吻合口瘘、胃排空障碍等并发症率2(7.41%)低于对照组7(25.93%)(χ~2=3.920 0,P<0.05)。结论胃良性肿瘤患者行腹腔镜下胃局部切除术疗效肯定。

腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗作用研究

目的探讨腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗作用。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治的胃良性肿瘤患者90例作为研究对象。根据手术方法分组。对照组进行传统开放手术治疗,观察组行腹腔镜下胃局部切除术治疗。比较两组胃良性肿瘤切除效果;手术操作性指标、康复性指标;手术前后患者炎性状态和癌胚抗原监测值;并发症情况。结果观察组患者的胃良性肿瘤切除效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作性指标、康复性指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组炎性状态和癌胚抗原监测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的炎性状态和癌胚抗原监测值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃良性肿瘤患者行腹腔镜下胃局部切除术的治疗及效果确切,有效提高效果,减轻创伤,减少并发症,改善预后。

胃镜腹腔镜联合胃局部切除术的临床应用

目的评价胃镜、腹腔镜联合胃局部切除术临床应用效果。方法自1999年9月至2004年12月,行胃镜、腹腔镜联合胃局部切除31例。病变分别位于胃窦、贲门、胃体、胃底部前壁,类型为胃黏膜下肿瘤、黏膜增生性病变、胃息肉等。全麻下先行胃镜下圈套电灼彻底切除病灶,发生穿孔或存在延迟穿孔可能时,即行腹腔镜下穿孔修补或胃壁浆肌层缝合加强。结果19例仅在胃镜下切除即完成治疗,另12例联合腹腔镜手术。手术时间胃镜下平均27m in,腹腔镜下平均39m in,术中几乎无出血。术后第1天拔除胃管给予流质饮食并均可恢复活动,无术后延迟穿孔及漏、出血等并发症发生,术后平均住院2.4d。31例中27例随访时间3个月至6年,未见复发。结论胃良性病变的胃镜、腹腔镜联合切除术是一种安全、有效的微创治疗方式,有着良好的临床应用价值。

腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床应用

目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果。方法 采用腹腔镜下胃局部切除术治疗 91例胃良性肿瘤。根据不同病灶部位 ,手术方法包括肿瘤剥除、胃楔形切除、经胃腔肿瘤切除。结果 除 1例中转开腹外 ,手术时间 3 0～ 12 0min ,平均 57min。术中出血平均 62mL。术后疼痛轻微 ,1～ 4d恢复半流饮食 ,1～ 5d恢复活动 ,平均住院时间 5.7d。结论 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤具有创伤小、疼痛轻微、术后恢复快、并发症少的优点 。

免内镜切割闭合器腹腔镜胃局部切除术在胃的胃肠间质瘤中的应用

近年来，腹腔镜胃局部切除术治疗胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）在临床上广泛应用，这些治疗都需要使用内镜切割闭合器（Endo-GIA）来完成手术。我院白2004年10月至2008年8月，采用免Endo-GIA的腹腔镜胃局部切除术治疗28例胃GIST，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

家兔胃内组织取材及局部切除术——搭建学生外科手术基本操作技能实践平台的探究

提出完善的家兔胃内组织取材及局部切除术方法,为学生学习外科实践技能搭建平台。方法:通过不断改良不断创新提出完善的家兔胃内组织取材及局部切除术方法,从家兔生存率、实验可行性、挑战性分析,探索其在外科教学中推广的价值。结果:完善的家兔胃内组织取材及局部切除术具有极高的创新意义,创新性的提出了手术方案,综合分析其具有推广价值。结论:外科实践能力的形成非一朝一夕,为使学生尽快成长为外科医生,应把握一切可操作的机会,应搭建外科平台从外科手术实验教学、动物实验学理论学习到技能竞赛,提高学生的积极性,调动学生积极的学习态度激发学生的探索精神。

早期胃癌行功能保留手术的价值和关键环节

随着检出率的逐年升高,越来越多的早期胃癌病人得以长期生存。保留功能的胃切除术在确保肿瘤根治的同时,保留胃的正常解剖生理功能,并改善病人术后生活质量,是未来早期胃癌治疗的发展趋势。其最经典的保留幽门的胃切除术,及在前哨淋巴结示踪基础上的胃局部切除术是目前最受关注的保留功能胃切除术式。而以上术式是否会带来肿瘤根治性上的风险、是否会增加手术并发症的发生以及术后病人的生活质量获益程度是影响其作为常规手术开展推广的主要因素。因此,对于目前胃功能保留手术所关注的相关问题进行系统、深入研究,提供有力的循证医学依据,将有助于早期胃癌外科治疗的新一轮革新。

胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除上消化道良性肿瘤

目的探讨胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除食道、胃、十二指肠上消化道直径>2cm良性肿瘤方法的可行性及其临床价值。方法 2005年06月至2009年02月,消化内科与腔镜外科、胸外科、麻醉科多科联合行微创手术,33例巨大广基良性肿瘤患者,在气管插管全身麻醉下,25例术中胃镜准确定位,超声胃镜确定病变的性质和深度,腹腔镜、胸腔镜行局部切除术。8例胃、十二指肠病例,由腹腔镜腔外保驾内镜行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术切除病变。结果胃镜+胸腔镜行3例巨大固有肌层食管平滑肌瘤切除术,腹腔镜+胃镜+超声内镜行胃切除术23例,十二指肠切除术5例,联合手术均一次性成功,手术时间15～39min,术中出血量10～30ml,无中转开腹。术中内镜定位准确,术后病理证实均完整切除,切缘无残留,无吻合口瘘、切口感染或腹腔内感染等并发症发生。术后住院4～6d,随访6个月～5年,无出血、胃漏等并发症发生及复发。结论食管、胃、十二指肠巨大广基良性病变,通过胃镜、腹腔镜、胸腔镜联合手术,优势互补,提高腔镜手术中病变定位的准确率及手术的成功率,大大降低开腹率,是一种简捷、安全、有效的微创治疗方式,具有创伤小、恢复快等优点,有着良好的临床应用前景。

腹腔镜手术的新概念——腹腔镜胃腔内手术

目的介绍一种全新概念的腹腔镜手术方式———腹腔镜胃腔内手术(LIGS术)。方法采用LIGS术治疗2例患者,分别为胃窦后壁胃黏膜病变局部切除及胰腺假性囊肿胃内引流术。手术主要步骤:根据病灶部位,胃镜引导下经腹壁及胃前壁将3个气囊Trocar直接穿刺入胃腔后,按传统腹腔镜方式进行手术。结果手术时间分别为130min及110min,术中出血均少于20ml。术后患者恢复平稳,疼痛轻微,均可早期恢复饮食及活动。结论临床结果显示LIGS术是一种新型的简单、安全的微创外科手术。