胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗晚期贲门癌70例

目的:观察胃左动脉灌注化疗药物/栓塞治疗晚期贲门癌的疗效.方法:2010-11/2012-11唐山工人医院收治的、并经病理活检确诊的贲门癌患者70例,进行胃左动脉插管灌注化疗药物/栓塞治疗,观察近期疗效和不良反应.结果:70例患者经介入治疗后,完全缓解:32例,占45.7%;部分缓解:20例,占28.6%;稳定:10例,占14.3%;进展:8例,占11.4%;总有效率74.3%;中位生存期9.6mo,1年生存率为24.3%;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:介入化疗及栓塞能有效缩小肿瘤,缓解症状,延长患者生存期.

贲门癌术前胃左动脉灌注化疗的临床分析

我院对中晚期贲门癌病人,术前采用选择性胃左动脉灌注抗癌药物,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1 临床资料自1991年3月至1995年3月术前行选择性胃左动脉灌注化疗治疗中晚期贲门癌21例。

胃左动脉灌注化疗栓塞术联合碘125粒子支架置入治疗晚期贲门癌的临床观察

目的探讨胃左动脉灌注栓塞化疗栓塞术联合碘125(^(125)I)粒子支架置入治疗晚期贲门癌的临床效果。方法选取经胃镜病理活检确诊的贲门癌晚期患者80例,分为联合组38例(胃左动脉灌注化疗栓塞术联合^(125)I粒子支架置入)和对照组42例(^(125)I粒子支架置入)治疗,对比两组患者近期疗效、远期预后。结果联合组的缓解率显著的高于对照组(P<0.05);联合组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的吞咽困难指数显著的低于对照组(P<0.05),联合组的KPS评分显著的高于对照组(P<0.05);联合组的白细胞下降率、恶心呕吐的发生率均显著的高于对照组(P<0.05);24个月随访,联合组和对照组的24个月存活率差异无统计学意义(P>0.05);联合组的中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论胃左动脉灌注化疗栓塞术联合^(125)I粒子支架置入治疗晚期贲门癌患者有利于改善临床症状及延长生存时间。

胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌

目的 对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法 79例中晚期贲门癌患者 ,分成单纯手术 (A组 )、单纯动脉灌注化疗 (B组 )和综合治疗组 (C组 ) ,进行对比研究。其中A组 32例 ,B组 18例 ,C组 (先动脉灌注化疗后手术 ) 2 9例 ,3组平均年龄分别为 5 9.2岁、5 9.6岁、5 8.9岁 ,临床分期均为ⅢB期。结果 动脉灌注化疗 (B组和C组 )47例 ,半个月后 95 .7%患者症状改善 ,肿瘤缩小 ;肿瘤切除率 :A组为 6 2 .5 % (2 0 /32 )、C组为 10 0 .0 % (2 9/2 9) ;A组 1、3、5年生存率分别为 78.1% (2 5 /32 )、46 .9% (15 /32 )和 2 5 .0 % (8/32 ) ,C组分别为 93 .1% (2 7/2 9)、79.3 % (2 3/2 9)和 5 1.7% (15 /2 9) ,2组术后3、5年生存率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;B组和C组 1年生存率比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组。动脉灌注化疗

胃左动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌临床研究

胃左动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌临床研究尹莉主治医师李云霞宁夏医学院附属医院（７５０００４）虽然近年来早期胃癌的发现率有了显著提高，但仍不能超过治疗病人的１０％。一些失去手术机会的晚期贲门癌病人，吞咽困难症状较重，而常规化、放疗效果欠佳，为此作者于１９...

胃左动脉置泵灌注联合腹腔化疗治疗中晚期胃癌

目的 探讨胃癌手术后经胃左动脉灌注联合腹腔化疗和静脉化疗治疗中晚期胃癌的远期疗效。方法 病人随机分为联合化疗组 (63例 )和静脉化疗组 (5 3例 ) ,对比研究患者毒副反应及生存率。结果 毒副反应中肝、肾功能损害两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;与静脉化疗组比较 ,联合化疗组的恶心呕吐、脱发及骨髓抑制症状较轻 ,而腹痛腹胀较严重 (均P <0 .0 5 ) ;联合化疗组 5年生存率显著高于静脉化疗组 (P <0 .0 5 )。结论 对中晚期胃癌患者行胃左动脉灌注联合腹腔化疗 ,其毒副作用小 。

胃左动脉灌注化疗栓塞联合中医药治疗中晚期贲门癌的疗效观察

目的：就胃左动脉灌注化疗栓塞联合中医药治疗中晚期贲门癌的疗效进行观察。方法：选取2011～20]2年在我院收治的60例贲门癌患者，随机分为对照组和实验组，每组30例，对照组采用胃左动脉灌注化疗栓塞介入治疗，而实验组在对照组的基础之上加用木核汤。结果：30例对照组患者为5例（16．6％）无变化或进展，17例（56．7％）部分缓解，8例（26．7％）完全缓解；30例实验组患者为3例（10％）无变化或进展，16例（53．3％）部分缓解，11例（36．7％）完全缓解。其中在治疗后3～4d，有57例患者的吞咽困难得到了较为明显的改善；27例贫血症状改善较好。治疗后6个月生存率为95％（56／60），治疗后1年生存率为71．7％（43／60），治疗后2年生存率为43．3％（25／60）。本组患者中有3例在介入术后72h内出现柏油样大便，有2例出现呕血，最多400ml／次，经口服云南白药、常规静脉点滴止血药物等治疗后出血情况得以控制，没有出现1例死亡。结论：胃左动脉灌注化疗栓塞联合中医药治疗中晚期贲门癌临床疗效较好，提高了1、2年生存率和局部治疗疗效，减少了远处转移，也没有出现任何较为严重的并发症和中毒副反应，是一种患者易接受、创伤小、有效、安全的治疗方法，值得在临床推广应用。

逆行胃左动脉行腹腔干灌注治疗大鼠胰腺炎的模型制作

目的建立用于治疗大鼠胰腺炎的区域动脉灌注动物新模型,并探讨此模型的技术要点,及其在胰腺炎治疗中的优势。方法取雄性SD大鼠48只,随机分组为A、B组(各24只)。5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管泵入建立重症急性胰腺炎(SAP)模型,A组通过逆行胃左动脉行腹腔干灌注,B组通过左股静脉穿刺输注。输注等量美兰染色液,确定插管部位并观察胰腺局部染色程度和持续时间。而后输注等量治疗药物5-Fu,分别于12 h、24 h处死后,检测血清中淀粉酶,并做胰腺病理检查。结果通过区域动脉灌注等量美兰染液,发现胰腺局部染色程度明显提高,持续时间明显延长。A组24 h亚组有1只死亡,B组24 h亚组有7只死亡,死亡率有统计学差异(P<0.05)。A组血清淀粉酶水平明显低于B组(P<0.05),A组胰腺病理检查评分分值明显低于B组(P<0.05)。结论逆行胃左动脉灌注模型是有效、稳定的大鼠区域动脉灌注模型,通过显著增加胰腺局部药物浓度,从而达到提高治疗SAP的治疗效果的目的。

贲门癌经胃左动脉药物灌注治疗

目的 :探讨贲门癌经胃左动脉药物灌注治疗的疗效。方法 :收集 2 7例贲门癌经胃左动脉药物灌注治疗结果分析。结果 :经胃左动脉药物灌注后临床症状缓解明显 ,缓解率 98.2 %。贲门部肿块缩小 89.9%。 1年生存率 92 .5 % ,2年生存率 70 .3% ,3年生存率 4 8.1%。灌注后主要并发症胃出血 4例 ,占 14 .8%。结论

术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值

目的 探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值。方法 将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例。试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7～10d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究。结果 试验组手术所见病灶缩小(占83％),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除。按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ级:中度有效(25例)Ⅲ级:显效(3例)。两组比较差异有显著性(P<0.01)。生存期试验组术后1、2、3年生存率分别为90.0％、80.0％和60.0％,较对照组1、2、3年生存率76.7％、66.7％和46.7％明显延长(P<0.05)。结论 术前介入化疗及栓塞能使肿瘤缩小,肿瘤显著坏死,可减少术后复发及转移,提高生存期。

晚期食管下段贲门癌介入治疗

目的 :评价晚期食管下段贲门癌介入治疗的疗效。方法 :分析了经病理证实的 5 4例晚期食管下段贲门癌通过介入性插管行胃左动脉灌注化疗加栓塞 ,术后行胃镜、上消化道钡检、B超及胃低张CT检查随访病灶。结果 :食管下段贲门癌术后肿瘤完全消失 (CR) 1例占 2 % ,肿瘤缩小 5 0 %以上 (PR) 3 6例占 6 5 .3 % ,病灶稳定且缩小小于 5 0 %(SD) 13例占 2 4.7% ,总有效率为 92 .9% ,随访时间最长为 5年 ,最短为 3个月 ,1年生存率达 6 1.6 % ,5年生存率达9 2 6 % ,中位生存期达 15 .4月。结论 :晚期食管下段贲门癌介入治疗是一种行之有效的治疗方法 ,且有可能为病人创造手术机会。

肝总动脉变异及腹腔干缺如1例

在解剖一老年女性尸体过程中，发现肝总动脉发自肠系膜上动脉及胃左动脉发自脾动脉，报道如下。 约平肝尾状叶下缘平面，脾动脉自腹主动脉前壁稍右侧发出，起始部直径为5．4mm，向左走形9mm后发出直径为3．5mm的胃左动脉．同时还在其对侧分出1支胰支营养胰腺。脾动脉及变异的胃左动脉其余分支走形均正常。在现有的报道中，该变异极为罕见，了解这种变异对临床上通过胃左动脉灌注药物治疗胃癌及一些胃左动脉周围淋巴结清扫的手术有参考意义。