胃幽门腺腺瘤伴高级别上皮内瘤变1例

胃幽门腺腺瘤好发于胃底、胃体,老年人多见,往往与自身免疫性和(或)幽门螺杆菌胃炎引起的黏膜萎缩肠化改变并存,可进一步发展为上皮内瘤变和腺癌,若条件允许需积极切除。本文报道1例64岁女性胃底幽门腺腺瘤伴灶性高级别上皮内瘤变患者的内镜诊治过程。

胃体幽门腺腺瘤1例

本文报道1例64岁女性胃体幽门腺腺瘤(PGA)患者,系罕见散发病例,且该患者无自身免疫性胃炎、无家族性腺瘤性息肉病史、未感染幽门螺杆菌及无萎缩性胃炎。PGA是一种罕见的胃肠道肿瘤。腺体呈现胃幽门腺分化,细胞呈立方或柱状,胞质嗜酸性至嗜两性,无黏蛋白帽。免疫组织化学染色细胞具有胃幽门腺分化的标志物,包括黏蛋白5Ac(MUC5Ac)和MUC6。患者于2018年1月19日在静脉麻醉下行内镜黏膜下剥离术(ESD)。最终病理诊断:胃PGA;肉眼分型:0~Ⅱa;病变范围:1.0 cm×0.5 cm;水平切缘及基底切缘净。PGA可以进行保守治疗,也可行ESD完全切除。