胃幽门螺杆菌感染与TLR4基因G11367C、NADPH氧化酶基因His72Tyr多态性的交互作用和特发性成年骨质疏松症的关系

目的探讨胃幽门螺杆菌(H.Pylori)感染与TLR4基因G11367C、NADPH氧化酶基因His72Tyr多态性的交互作用和特发性成年骨质疏松症(IOIA)的关系。方法选择我院2011年5月至2015年7月收治的IOIA患者160例,以160例健康体检者作为对照组,两组在年龄、性别、民族、籍贯和生活习惯方面无显著性差异,以上述各组患者的外周血白细胞为样本,利用PCR-RFLP技术检测了TLR4基因G11367C和NADPH氧化酶基因His72Tyr多态性。采用^(14)C-尿素呼气试验法(^(14)C-UBT)检测受检者,H.Pylori与^(14)C结合的每分钟衰变数(DPM)以判断H.Pylori感染情况。每位研究对象进行问卷调查,采用非条件Logistic分析,估算G11367C、His72Tyr多态性和H.Pylori感染与LSCC发病风险的调整比值比(OR)及95%可信区间(95%CI),并分析G11367C、His72Tyr多态性与H.Pylori感染的交互作用。结果G11367C(GC)、His72Tyr(HT)和His72Tyr(TT)基因型频率分布在IOIA组分别为70.62%、35.00%和36.25%,在对照组分别为28.12%、13.12%和13.75%,两组之间有显著差异(P均<0.01)。G11367C(GC)基因型者患IOIA的风险均显著增加(OR=6.1442),His72Tyr(HT)和His72Tyr(TT)基因型者患IOIA的风险也显著增加(OR=6.7773,OR=6.4737)。基因突变的协同分析发现G11367C(GC)/His72Tyr(TT)基因型者频率在IOIA组和对照组的分布频率分别为25.63%和3.75%,经χ~2检验在两组之间有显著性差异(P<0.01)。G11367C(GC)/His72Tyr(TT)基因型者患IOIA的风险显著增加(OR=39.5731),G11367C(GC)和His72Tyr(TT)基因型在IOIA发生、发展存在正向的交互作用(γ_2=2.0887,γ_3=1.9856),另外G11367C(GC)和His72Tyr(HT)之间也存在正向交互作用(γ>1)。100≤DPM<500和DPM≥500的H.Pylori感染者频率分布在IOIA组分别为28.75%和40.63%,在对照组分别为15.63%和11.87%,上述H.Pylori感染状况频率在IOIA组与对照组之间均有显著差异(P均<0.01)。100≤DPM<500和DPM≥500的H.Pylori感染者患IOIA的风险性均明显增高(OR=4.4463;OR=8.0238),而DPM≥500的H.Pylori感染者患LSCC的风险性则又明显高于100≤DPM<500的H.Pylori感染者(P<0.01)。H.Pylori感染与G11367C(GC)、His72Tyr(HT)和His72Tyr(TT)基因型与均有正向交互作用(γ均大于1)。结论携带G11367C(GC)、His72Tyr(HT)和His72Tyr(TT)基因型的个体属IOIA高危险人群,这些基因型和H.Pylori感染的交互作用促进了IOIA的发生、发展,应当采取根除H.Pylor或调控基因表达的措施以达到有效预防IOIA的目的。

高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的效果

目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,各36例。对照组施以高剂量双联疗法疗,试验组则在此基础上联合甘海胃康胶囊治疗,均连续治疗30 d。比较两组临床效果、Hp根除率、中医症候积分。结果:和对照组相比,试验组总有效率、Hp根除率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候各项积分均较治疗前降低,与对照组相比,试验组中医症候各项积分均较低(P<0.05)。结论:将高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊应用于Hp感染相关性胃炎患者的治疗中,临床效果显著,且在促进患者临床症状改善,提高Hp根除率方面具有积极意义。

观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎的疗效

目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(杆菌(H.pylori)感染慢)感染慢性胃炎的疗效。方法收集我院50例2015年1月至2018年7月幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者。按照治疗分组,对照组予以西医治疗,观察组则予以西医联合中医治疗。比较两组临床疗效;根除H.pylori时间;治疗前后患者炎症积分;复发人数。结果观察组临床疗效高于对照组,P <0.05;观察组根除H.pylori时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组炎症积分并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组炎症积分优于对照组,P <0.05。观察组复发人数少于对照组,P <0.05。结论西医联合中医治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效确切,可更好改善炎症积分,值得推广应用。

胃黏膜细胞hMSH2,hMLH1和p53基因表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(Hpylori)感染与胃癌、癌旁及胃炎黏膜中hMSH2,hMLH1和p53基因表达的关系. 方法:高中分化腺癌22例,低分化腺癌37例,黏液癌17例,浅表陛胃炎38例,正常对照10例,用快速尿素酶方法检测Hpylori感染,用免疫组化SP法检测hMSH2, hMLH1和p53基因的表达. 结果:(1)hMSH2在胃癌中的表达阳性率显著高于癌旁组织、胃炎黏膜和正常对照(67.1% vs 35.5%,42.1%,30.0%; P<0.01),其中,在低分化腺癌中阳性率显著高于高中分化腺癌和黏液癌(81.1% vs 54.5%,52.9%;P<0.05); hMLH1在胃癌中的表达阳性率低于非癌组织,但无显著性差异,其中,在黏液癌的阳性率显著低于其他两种腺癌(47.1% vs 81.8%,97.2%;P<0.001);p53在胃癌中的表达阳性率显著高于癌旁组织、胃炎黏膜和正常对照(47.4% vs 7.9%.0.0%,0.0%;P<0.001),其中,在黏液癌和低分化腺癌中的阳性率显著高于高中分化腺癌(64.7%,54.1% vs 22.7%;P<0.05). (2)在全部被检组织中,Hpylori感染组hMSH2和hMLH1 的表达阳性率均低于相应的非感染组,其中,胃癌Hpylori 感染组hMSH2的表达阳性率显著低于非感染组(56.8% vs 81.3%)(P<0.05).胃癌及癌旁组织Hpylori感染组p53的表达阳性率均高于非感染组,但无显著性差异. 结论:胃癌的发生发展可能与hMSH2和p53基因的高表达有关;Hpylori感染影响hMSH2,hMLH1和p53基因的正常表达,这可能是Hpylori致癌的机制之一.

荆花胃康胶丸治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎效果及HP根除率

目的研究老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎疾病患者采用中药荆花胃康胶丸进行治疗的临床效果。方法选取以往在我院接受治疗的92例老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎疾病患者,以随机分组的形式分为对照组和治疗组,平均每组46例。对照组采用标准三联疗法进行药物治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药荆花胃康胶丸进行治疗。结果治疗组老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎疾病患者的药物治疗总有效率为91.3%,高于对照组的71.7%;药物原因导致的不良反应仅出现2例,少于对照组的8例。结论老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎疾病患者采用中药荆花胃康胶丸进行治疗,可以减少药物不良反应,缩短症状控制和用药时间,提高治疗效果。

柴连清幽汤联合高剂量二联疗法治疗肝胃郁热型幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病的发生密切相关,是一种慢性的细菌感染,可在慢性非萎缩性胃炎发展成胃癌的演变过程中,发挥先导作用[1-3]。我国是胃癌大国,也是Hp高感染率国家。据统计,超过半数的国人,感染过幽门螺杆菌,而随着抗菌药物的大量使用,耐药越来越严重。

温胃健脾活血汤治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的效果分析

目的:探讨温胃健脾活血汤治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选择2022年1月15日至2023年1月15日东莞市石碣医院收治的60例Hp感染慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机分组原则分为新式组30例、传统组30例。传统组采用常规西药治疗,新式组在此基础上加用温胃健脾活血汤治疗,比较两组的治疗效果及各项临床指标。结果:治疗后,新式组的上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血积分均低于传统组(P<0.05)。新式组治疗总有效率高于传统组(P<0.05)。治疗后,新式组Hp转阴率高于传统组(P<0.05)。治疗期间,新式组不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论:温胃健脾活血汤治疗Hp感染慢性萎缩性胃炎效果显著,能改善患者的临床症状,提升Hp转阴率,且安全性较高,值得临床进一步推广。

电子胃镜病理活检在伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子镜病理活检在伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃黏膜上皮内瘤变的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年10月医院就诊的120例拟行手术切除伴Hp感染胃黏膜上皮内瘤变患者,均行电子胃镜病理活检检查,并以手术病理检查结果为金标准,进行诊断一致性分析,并比较两种拟行手术切除检查方法对疾病不同病理类型、内镜分型、直径和分化程度的检出率。结果疑似伴Hp感染胃黏膜上皮内瘤变患者中,手术病理检查确诊86例,诊断一致性分析结果显示:电子胃镜检查和手术病理检查诊断结果高度一致(Kappa=0.898,P=0.000);两种诊断方式对低级别样瘤变、高级别样瘤变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术病理检查对浅表型病变、直径>2 cm病变和中高分化病变的检出率高于电子胃镜病理活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子胃镜病理活检与手术病理检查准确诊断伴Hp感染的胃黏膜上皮内瘤变具有一致性,但在鉴别疾病分型、肿瘤大小、分化程度方面要特别注意,需结合手术病理诊断结果,以提高诊断准确率。

温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与糖链抗原242 (CA242)水平的影响。方法:采用随机数字抽签法将110例萎缩性胃炎伴Hp感染患者分为治疗组、对照组各55例。对照组给予替普瑞酮治疗,治疗组采用温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、Hp清除率及随访1个月Hp复发率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清ProGRP、CA242、胃动素、胃泌素水平。结果:治疗组总有效率、Hp清除率分别为94.55%、90.91%,高于对照组81.82%、74.55%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分(胃脘胀满、疲倦乏力、四肢不温、大便溏薄)及血清ProGRP、CA242水平均低于治疗前(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分及血清ProGRP、CA242水平均低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月随访,治疗组Hp复发率20.00%,低于对照组56.10%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率10.91%,对照组不良反应发生率5.45%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴Hp感染疗效确切,能够改善患者胃功能,降低血清ProGRP与CA242水平,降低Hp复发,安全性高。

慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)感染及其分布情况观察

为观察慢性胃炎HP感染及其分布情况,我们对100例胃镜诊为慢性胃炎的病人分别在胃窦、胃体、胃底及病灶部位活检进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验(HPUT),现将结果报告如下。

胃活灵片联合西药治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床疗效观察

探究于幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者中胃活灵片联合西药治疗的临床效果。方法 以2023年1月-2024年1月在我院进行医治的66例幽门螺旋杆菌消化性溃疡病患进行研究,并以随机法分成观察组、对照组,每个组33例。给对照组行西药疗法,将胃活灵片联合西药治疗应用于观察组。对比分析2个组最终的治疗效果、幽门螺旋杆菌根除率与溃疡的复发概率、患者基本症状以及胃酸分泌情况。结果 对照组的治疗有效性明显低于观察组,且组间差异大,P<0.05。对照组的幽门螺旋杆菌消除率不如观察组,溃疡复发概率明显高于观察组,组间差异大,P<0.05。采取治疗之前,对照组、观察组症状评分对比无明显差异,P>0.05,经过一段时间治疗之后,对照组的症状评分明显高于观察组,且差异较大,P<0.05。实施治疗前,对照组和观察组的胃酸分泌情况(PAO、MAO、BAO)相比差异不明显,P>0.05;通过治疗,观察组的胃酸分泌情况明显比对照组好转,差异存在统计学的意义,P<0.05。结论 幽门螺旋杆菌消化性溃疡病患行胃活灵片+西药治疗,能够有效根除患者的幽门螺旋杆菌,减少其溃疡的复发概率,同时有效改善其胃酸分泌情况,综合效果佳,建议推崇运用。

幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗效果分析

探究幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗效果。方法 选取我院近两年来收治的60例幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者,将其随机等分为A组、B组。A组实施三联疗法,B组在此基础之上联合应用铝碳酸镁,比较两组治疗效果。结果 B组胃黏膜形态学评分、临床症状积分、胃泌素水平均低于A组,溃疡愈合及水肿消失时间等均短于A组,P<0.05。结论 三联疗法联合应用铝碳酸镁具有显著的应用效果,能够杀灭幽门螺杆菌,有效防止其病情加重的同时,能够提升患者胃部黏膜的防御能力,减少其损伤,从而加快溃疡面的修复,逐步改善黏膜的功能,让患者能够正常的生活,因而此类治疗方法值得推广。

Instant CHEK^TM-H．pylori法检测幽门螺杆菌感染诊断价值的探讨

目的探讨Instant CHEK^TM-H．pylori法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床意义。方法应用Instant CHEK^TM-H．pylori法对43例十二指肠球部溃疡患者进行血清幽门螺杆菌抗体检测，且与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌作比较。结果Instant CHEK^TM-H．pylori法检测阳性率为81．40％，胃组织Giemsa染色检测阳性率为72．09％，两者无明显差异。结论Instant CHEK^TM-H．pylori法与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌阳性率基本相符，表明Instant CHEKfM-H．PY-lori法有助于临床诊断幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌(HP)感染胃粘膜的内镜和组织病理学的比较研究

内镜检查和组织病理学检查是临床诊断幽门螺杆菌的重要方法，正确评价其应用价值对开展HP的临床和治疗研究有重要意义，本文主要介绍利用3定点内镜活检法评价各种临床HP检测的敏感性。

胃黏膜活检常规HE染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值探讨

目的对胃黏膜活检常规HE染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值进行研究分析。方法选择2016年7月至2017年7月在我院进行治疗的幽门螺杆菌患者共260例作为研究分析对象,对所有患者进行胃镜检查以及取胃窦组织进行胃黏膜活检常规染色、PCR检测,对幽门螺杆菌感染进行诊断。将PCR以及UBT结果作为标准,对胃黏膜活检常规HE染色的诊断价值进行评估。结果经过PCR以及UBT检查,发现105例阴性、155例阳性,在胃黏膜活检常规HE染色中,发现140例阴性、120例阳性,胃黏膜活检常规HE染色的诊断特异性为75.00%、敏感率为77.42%、准确率为86.54%。结论对幽门螺杆菌感染患者进行常规病理诊断的同时进行感染的诊断,具有一定的临床价值,值得临床推广应用,但是因为敏感性不高,针对与幽门螺杆菌密切的疾病需要进行其他的检查。

消化道息肉患者幽门螺杆菌感染与脂质代谢指标的相关性研究

目的分析消化道息肉患者幽门螺杆菌(Hp)感染与脂质代谢指标的相关性。方法选取2022年4月至2024年3月东莞市长安医院收治的280例经胃镜检查确诊消化道息肉患者为研究对象,以其中200例胃息肉患者为研究组,80例结直肠息肉患者为对照组。分析不同病理类型胃息肉临床特点,比较两组不同病理类型息肉患者脂质代谢情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],观察不同病理类型胃息肉患者Hp感染情况,分析胃息肉患者Hp感染和脂质代谢的相关性。结果200例胃息肉患者多为胃底腺胃息肉,其中有62例发生Hp感染情况;不同病理类型胃息肉、结直肠息肉TC、TG、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者与未感染Hp患者TC、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者TG水平显著高于未感染Hp患者(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,Hp感染与TG水平具有显著相关性(P<0.05)。结论不同病理类型结直肠息肉与胃息肉脂质代谢无明显相关性,不同病理类型胃息肉与Hp感染无明显相关性,胃息肉患者Hp感染与否与脂质代谢具有一定的相关性。

幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病的关系分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病的关系。方法选择本院2014年1月~2016年1月收治的胃食管反流病患者30例,其中正常5例、A级6例、B级9例、C级6例、D级4例,另外选择同期我院消化科经胃镜检查确诊的慢性胃炎伴糜烂患者30例,比较GERD组与胃炎组的Hp感染率以及不同分级GERD患者Hp感染率。结果 GERD组Hp感染率20.0%,胃炎组Hp感染率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GERD组中,正常级别患者的Hp感染率20.0%、A级患者的Hp感染率16.7%、B级患者的Hp感染率11.1%、C级患者的Hp感染率16.7%、D级患者的Hp感染率50.0%、不同分级GERD患者Hp感染率组间比较,差异不显著(P>0.05)。结论幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病具有一定的相关性,Hp感染可能对GERD的发生可能起到一定的保护作用。但由于样本数较少,因此,仍需扩大样本数对Hp感染与GERD关系进行进一步研究,从而为胃食管反流病的临床治疗起到指导性作用。

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与端粒酶活性的表达

目的分析不同病变胃粘膜端粒酶活性表达的差异,及其与Hp 感染的关系,并探讨端粒酶活性表达、Hp 感染和胃粘膜癌变的关系.方法应用 TRAP 测定172例内镜活检标本和45例胃癌手术标本的端粒酶活性,其中内镜活检标本正常胃粘膜10例、慢性浅表性胃炎46例、胃溃疡30例、慢性萎缩性胃炎68例、胃癌18例,手术标本高分化型胃癌8例、低分化型胃癌37例.同时用 EIA 检测 Hp 感染患者血清中 Hp-CagA-IgG,并分析端粒酶活性的表达和 Hp-CagA-IgG 水平的关系.结果在172例内镜活检标本中,正常胃粘膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴0度、1度、2度肠化和胃癌组织的端粒酶阳性率分别为0%,0%,0%,25%,38%,89%.45例手术切除的胃癌组织和相应的非癌胃组织也展现了相似的结果.Hp检出情况,正常胃粘膜、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴0度、1度、2度肠化 Hp 阳性率分别为0%,52%,60%,70%,75%.45例手术切除胃癌的非癌胃组织伴0度、1度、2度肠化的 Hp 感染强度分别为10.8±9.6,41.3±31.1,86.4±47.8个/50腺体.慢性浅表性胃炎患者的 Hp-CagA-IgG 抗体显著低于胃癌患者的 Hp-CagA-IgG 抗体水平(P<0.01),22例 Hp 阳性的胃癌患者感染的 Hp 全部为 CagA^+株,其非癌胃粘膜有12例展现了端粒酶活性(55%);相反 Hp 阳性的22例慢性浅表性胃炎患者感染的 Hp 只有8例为 CagA^+株(36%),其胃粘膜均未展现端粒酶活性.结论正常胃粘膜和浅表性胃炎不表达端粒酶活性.萎缩性胃炎随肠化进展端粒酶活性表达增加,胃癌组织中端粒酶活性表达最高,阳性率达88%以上.在胃癌患者的非癌胃粘膜中端粒酶活性的表达与肠化程度、Hp 感染强度呈平行关系,且感染的Hp 多为 CagA^+株;而慢性浅表性胃炎感染的 Hp 多为 CagA株.端粒酶活性检测可以作为胃粘膜癌变的一个早期预测指标,CagA^+的 Hp 感染可能是端粒酶重新激活的一个启动信号.