半夏泻心汤结合四联疗法对幽门螺杆菌胃炎患者血清指标及Hp清除率的影响

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)胃炎患者接受半夏泻心汤+四联疗法效果,以及对血清指标、Hp清除率影响。方法:取2020年2月—2023年2月我院收治的60例Hp胃炎患者,以数字随机法分对照组、观察组,各30例。对照组行四联疗法,观察组行半夏泻心汤+四联疗法。对比中医证候积分、血清指标、Hp清除率、不良反应、治疗效果。结果:较之对照组,观察组中医证候积分、血清指标水平均优(P<0.05);Hp清除率、治疗有效率高(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论:半夏泻心汤+四联疗法治疗Hp胃炎患者效果理想,能恢复血清指标水平,提高Hp清除率,值得推广。

基于幽门螺杆菌hp0169基因三维结构的生物信息学分析

目的:克隆幽门螺杆菌(Hp) hp0169基因并进行晶体学研究,分析其二级结构和三维结构。方法:由UniProt数据库中检索Hp NCTC26695菌株hp0169基因及其编码蛋白序列,采用生物信息学方法分析Hp重组胶原蛋白酶(HpPrtC)蛋白理化性质,SOPMA和DNAStrar软件预测HpPrtC蛋白二级结构特征,SWISS-MOPEL软件构建HpPrtC蛋白三维结构,IEDB和ABCpred软件预测HpPrtC蛋白B淋巴细胞抗原表位,SYFPEITHI网站预测T淋巴细胞抗原表位,专家库(EP)算法和随机森林(RF)算法预测HpPrtC蛋白可结晶性。原核表达HpPrtC重组蛋白,经Ni^(2+)亲和层析和分子筛技术纯化蛋白,结晶试剂盒筛选HpPrtC的结晶条件。结果:hp0169基因共包含1 269个碱基配对,编码蛋白全长422个氨基酸,理论等电点为7.64,相对分子质量为47 300。HpPrtC蛋白为亲水性、可溶性蛋白。HpPrtC蛋白α螺旋的氨基酸数量占全部氨基酸数量百分率为35.78%,β片层为18.72%,β转角为6.87%,无规则卷曲为38.63%。抗原表位分析,HpPrtC蛋白含有B淋巴细胞的5个优势线性表位和3个构象表位及多个T淋巴细胞潜在优势抗原表位。同源建模,HpPrtC蛋白呈二聚体,单体由β折叠围成桶状结构,周围被α螺旋和无规则卷曲围绕。HpPrtC蛋白为中等难度结晶,且无信号肽和跨膜螺旋,在0.2 mol·L^(-1)氯化镁、 0.1 mol·L^(-1)三羟甲基氨基甲烷(Tris)、3.4 mol·L^(-1)己二醇和pH 8.5条件下出现细小成簇的针状晶体。结论:HpPrtC是一种亲水型蛋白,呈二聚体构造,在适宜条件下呈细小成簇针状晶体,其具有T淋巴细胞和B淋巴细胞优势抗原表位,可作为Hp疫苗设计的抗原,用于构建多价融合疫苗或多表位疫苗,本研究结果为Hp的防治提供了实验基础。

左枳六君汤治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果

目的探讨左枳六君汤治疗肝胃不和型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的效果。方法选取2021年1月至2022年12月江西中医药高等专科学校附属医院(抚州市中医医院)收治的70例慢性胃炎患者(肝胃不和型Hp阳性)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组采用常规西药四联治疗+左枳六君汤治疗方法,对照组采用常规西药四联治疗方法。比较两组的临床疗效、中医证候积分、Hp根除及复发率、血清生化指标。结果观察组的治疗总有效率(97.15%)、Hp根除率(94.28%)均高于对照组(82.85%、77.14%),Hp复发率(2.86%)低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,炎症因子(C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础对症治疗上,将左枳六君汤引入肝胃不和型Hp阳性慢性胃炎患者的治疗中,能够提升临床综合治疗效果,作用显著,推荐参考使用。

气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌感染功能性消化不良患者幽门螺杆菌清除率、胃肠动力的影响

目的探究气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌(Hp)感染功能性消化不良(FD)患者Hp清除率、胃肠动力的影响,以指导临床治疗措施拟定,促使伴Hp感染FD患者临床获益。方法选取2023年1月至6月赣州市人民医院接收的100例伴Hp感染FD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加用气滞胃痛颗粒。评估两组疗效,统计两组Hp清除率,比较两组治疗前后的胃肠动力指标,对两组治疗期间不良反应进行统计。结果观察组总有效率、Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘦素、胃动素以及血清胃泌素均高于对照组,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上使用气滞胃痛颗粒可提高伴Hp感染FD患者的Hp清除率,改善其胃肠动力,疗效显著,且不会增加不良反应。

幽门螺杆菌毒力因子及其诱发胃癌作用机制研究进展

幽门螺杆菌(Hp)属于革兰阴性菌,可以在人胃内存活并定植。Hp能够利用其毒力因子调节宿主炎症反应,破坏胃黏膜,其感染的长期结局包括胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性肿瘤,是与胃癌相关的Ⅰ类致癌物。与Hp生存相关的毒力因子主要是脲酶,在脲酶的帮助下,Hp可以在pH值极低的胃内生存,形成持久感染;与Hp定植相关的毒力因子包括外部炎症蛋白A、Hp外膜蛋白Q、血型抗原结合黏附素,这些毒力因子与宿主胃上皮细胞相互作用,帮助Hp在胃黏膜定植,增加癌前病变及胃癌发生风险;与Hp致病相关的毒力因子包括细胞毒素相关基因A、空泡细胞毒素、外膜囊泡、γ-谷氨酰转肽酶、高温需求蛋白A等,Hp在胃上皮细胞存活、黏附并成功定植后,上述毒力因子进一步诱导炎症反应,促进细胞增殖、侵袭和转移,促使胃部炎症向胃癌转化。深入研究Hp毒力因子诱导胃癌发生的机制,有助于为胃癌的诊断和治疗提供新思路和方法。

胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析

目的分析胃窦部不同部位幽门螺杆菌(Hp)检测情况,为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导依据。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月承德市中心医院行13C尿素呼气试验并行电子胃镜检查,于胃窦部位取活检的患者的临床资料,按超基准值(DOB)分为:13C尿素呼气试验阳性组(DOB≥4)和13C尿素呼气试验阴性组(DOB<4),收集患者的胃镜报告和病理资料。根据患者胃窦部不同活检部位,分为:常规活检部位组、隆起糜烂部位组和平坦糜烂部位组,比较不同活检部位Hp的检出率。将13C尿素呼气试验阳性组按DOB值的情况,分为:A组(4<DOB≤16)、B组(16<DOB≤35)和C组(DOB>35),并分类统计每组患者胃窦部活检及病理情况。结合患者内镜报告和病理资料,分为:萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组,分类统计胃窦部活检及病理情况。结果13C尿素呼气试验阳性组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.4%)高于常规活检部位组(92.7%)和平坦糜烂部位组(93.9%),差异有统计学意义(P=0.036);DOB值方面,A组中,隆起糜烂部位组Hp检出率最高,常规活检部位组Hp检出率最低,3个活检部位Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.016);B组和C组3个活检部位Hp检出率比较,差异均无统计学意义(P=0.622;P=0.721);非萎缩性胃炎组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.5%)高于常规活检部位组(91.2%)和平坦糜烂部位组(92.0%),3个活检部位组Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.043);萎缩性胃炎组中,3个活检部位组Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.614)。13C尿素呼气试验阴性组中,3个活检部位Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.255)。结论对于13C尿素呼气试验阳性但DOB值较低的患者,隆起糜烂部位Hp的阳性率更高。对于非萎缩性胃炎患者而言,与常规活检部位相比,隆起糜烂部位Hp的检出率更高;但对于萎缩性胃炎患者而言,胃窦部不同部位的Hp检出率差异不大。对于13C尿素呼气试验阴性患者而言,3个活检部位Hp检出率无明显差异。临床工作中,对于类似的患者,可以精准活检,以提高Hp的检出率。

幽门螺杆菌感染对胃黏膜上皮细胞病变的研究进展

通过系统阐述幽门螺杆菌在不同机制下通过诱导通路活性与胃黏膜上皮细胞病变的联系,从而探讨延缓胃黏膜上皮细胞恶性病变的新方法。通过对比胃黏膜上皮细胞病变过程中影响通路的不同发病机制,从而研究影响胃黏膜上皮细胞恶性病变的相关活性通路。大量研究证明,幽门螺杆菌感染通过细胞毒素相关基因A(CagA)依赖性和非依赖性机制引发诱导不同通路发挥作用。同时,在CagA依赖/非依赖性作用条件下,幽门螺杆菌可以通过作用于p53肿瘤抑制因子,从而促进胃黏膜上皮细胞发生恶变,是胃癌的重要致病原因之一。通过对胃黏膜上皮细胞与幽门螺杆菌相关作用的深入研究,找出延缓胃黏膜病变进展的作用机制,为临床上治疗幽门螺杆菌感染所致的一系列胃肠道疾病提供新思路。

幽门螺杆菌相关慢性胃炎的胃微生态特征分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的胃菌群特征及差异。方法采用前瞻性研究设计,将24例H.pylori感染的慢性胃炎患者分为慢性非萎缩性胃炎组(n=18)和慢性萎缩性胃炎组(n=6)。测定2组的胃黏膜菌群特征,并进行Alpha和Beta多样性分析及物种相关性分析。结果2组胃菌群均主要包括变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门和梭杆菌门。2组胃菌群的物种多样性和丰度差异具有统计学意义(ANOSIM分析,P=0.046)。慢性萎缩性胃炎组的梭杆菌属(P=0.023)、纤毛菌属(P=0.047)、普雷沃菌属(P=0.016)、月形单胞菌属(P=0.042)和密螺旋体属(P=0.006)显著富集,H.pylori呈下降趋势(P=0.218)。胃黏膜菌群的部分菌属与H.pylori呈负相关性,且慢性萎缩性胃炎的胃黏膜菌群中与H.pylori负相关的菌属种类明显减少。结论慢性萎缩性胃炎的胃黏膜中梭杆菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、月形单胞菌属和密螺旋体属显著富集,与慢性胃炎进展相关。

幽门螺杆菌与胃肠微生物群相互作用及关系的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因之一。Hp感染可以通过影响胃微环境及宿主免疫进而改变胃肠微生态的多样性及结构,而根除Hp的治疗可造成胃肠微生态短期紊乱,且不同的Hp根除治疗方案对肠道微生态的影响各不相同。本文仅就Hp与胃肠微生态的相互作用进行综述,以便为防治Hp感染提供参考。

含荜铃胃痛颗粒的中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌的Meta分析

目的:探究荜铃胃痛颗粒联合西药三联或四联的中西医结合疗法与传统西药疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,收集有关荜铃胃痛颗粒应用于H.pylori根除治疗的随机对照研究,检索年限均为数据库建库至2022年11月,根据Cochrane系统评价方法对检索到的文献进行数据提取以及文献质量评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,506例患者。Meta分析结果显示,在H.pylori根除率方面,试验组高于对照组(OR=4.18,95%CI:2.57~6.79,I 2=0%,P<0.00001)。在安全性方面,试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.30,95%CI:0.10~0.85,I 2=0%,P=0.02)。结论:含荜铃胃痛颗粒的中西医整合治疗方案在疗效与安全性方面均明显优于西药四联、三联疗法。

儿童原发性十二指肠胃反流与幽门螺杆菌感染对胃炎和抗生素耐药性的影响

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P<0.05),且两组患儿年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胃炎比例及胃炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P<0.05)。药敏试验显示HP感染伴原发性DGR组和不伴原发性DGR组甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的单一及联合耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价再评价

目的 评价荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价的质量。方法 本研究采用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统和万方数据知识服务平台,以获取关于荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。检索时限为建库至2023年7月。使用AMSTAR 2和PRISMA 2020工具对纳入的研究进行方法学质量和报告质量评估,并采用GRADE系统对证据质量进行评定。结果 最终纳入5篇荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。AMSTAR 2评价结果显示,所有系统评价为极低质量;PRISMA 2020得分为15.5~23.0分;GRADE证据分级结果显示证据整体质量偏低。结论 荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染具有一定优势,然而文献的报告、方法学及证据质量普遍较低,需要更多高质量的研究来提供有力的证据支持。

幽门螺杆菌感染抗体分型与慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化之间的关系

目的 探究H.pylori感染抗体分型与慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化之间的关系。方法 选取2019年1月至2022年4月于我院就诊的507例慢性胃炎患者作为研究对象。根据慢性胃炎严重程度分为轻度组(n=205)、中度组(n=180)和重度组(n=122)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法按照1∶1∶1匹配后三组各为100例,比较三组患者的一般资料、影响重度慢性胃炎发生的临床指标以及慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化与H.pylori抗体分型的相关性分析。多因素Logistic回归分析影响重度慢性胃炎发生的危险因素,并构建影响因素的结构方程模型,进行结构方程模型变量的效应分析。Spearman相关性检验分析慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化与H.pylori抗体分型之间的相关性。结果 H.pylori抗体分型、胃黏膜病变、肠化程度、萎缩程度均为影响重度慢性胃炎发生的独立危险因素(P<0.05)。构建的结构方程模型整体适配情况较好,能很好地反映各影响因素与重度慢性胃炎发生的关系。慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度与H.pyloriⅠ型感染呈显著正相关(P<0.05),H.pylori抗体阴性与慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度呈显著负相关(P<0.05)。结论 H.pylori感染抗体分型在慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度中具有较高的临床应用价值,且与慢性胃炎患者的严重程度及胃黏膜组织学变化关系密切。

益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响

目的探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响。方法将130例老年胃溃疡患者随机分为对照组(常规四联疗法)和观察组(常规四联联合益生菌治疗)各65例。对比两组的临床总有效率、治疗前后的胃功能和肠道菌群变化情况。结果观察组的临床总有效率(根除率)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的乳杆菌、双歧杆菌和双歧杆菌值/肠杆菌值(B/E)均较对照组高(P<0.05)。结论老年胃溃疡患者采用益生菌与抗Hp联合治疗不仅能有效改善其胃功能,还能调节其肠道菌群,治疗的效果较显著。

胃息肉中医证型、病理类型与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨胃息肉的中医证型、病理类型与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性。方法:选取胃息肉患者500例为研究对象,收集患者的中医证候和病理诊断结果,对患者的中医证型、临床病理类型和Hp感染结果进行统计分析,研究中医证型、病理类型与Hp感染之间的关系,探讨Hp感染与二者的相关性。结果:500例胃息肉患者男女比例为1∶1.6,高发病年龄为50~<60岁,Hp检出率为16.4%;病理类型以胃底腺息肉(43.6%)和炎性息肉(40.6%)最为多见,其次为增生性息肉(15.0%)、腺瘤样息肉(0.8%),Hp阳性率以炎性息肉最高(57.3%),且与其他病理类型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);中医证型以脾胃虚弱证(47.6%)最为多见,其余依次为脾胃湿热证(24.6%)、肝胃不和证(13.4%)、胃络瘀阻证(7.4%)、痰湿中阻证(7.0%),Hp阳性率以脾胃虚弱证最高(51.2%),且与其余中医证型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同病理类型的胃息肉患者中医证型均以脾胃虚弱证多见,其中增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉脾胃虚弱证与其余中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃底腺息肉和炎性息肉为胃息肉常见病理类型,脾胃虚弱证为最常见中医证型;胃息肉合并Hp感染以炎性息肉多见,多为脾胃虚弱证,提示脾胃虚弱为胃息肉主要病机,且与Hp感染密切相关。

胃复春胶囊结合二联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察胃复春胶囊+二联疗法对根除H.pylori的疗效。方法选择2017年1月至2021年1月门诊接诊且首次H.pylori根除失败的150例H.pylori感染患者,随机分为3组:新四联疗法组(n=50)、二联疗法组(n=50)、胃复春胶囊+二联疗法组(n=50),评价组间炎症因子水平、症状积分、胃泌素17、复发率、H.pylori根除率。结果治疗14 d后,新四联疗法组、胃复春胶囊+二联疗法组炎症因子水平、症状积分、胃泌素17优于二联疗法组(P<0.05),但新四联疗法组与胃复春胶囊+二联疗法组在炎症因子水平、症状积分、胃泌素17方面差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,新四联疗法组、胃复春胶囊+二联疗法组复发率均低于二联疗法组(P<0.05),但新四联疗法组与胃复春胶囊+二联疗法组在复发率方面差异无统计学意义(P>0.05);三组于停药后28 d复查^(13)C呼气试验,结果显示新四联疗法组、胃复春胶囊+二联疗法组H.pylori根除率均高于二联疗法组(P<0.05),但新四联疗法组与胃复春胶囊+二联疗法组在H.pylori根除率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃复春胶囊+二联疗法对根除H.pylori有较好疗效,值得推广。

荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及对胃肠道激素、T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨四联疗法基础上联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效及对胃肠道激素、T淋巴细胞亚群的影响。方法纳入2022年1月—2023年8月在邯郸邯钢医院治疗的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者100例,采用随机方法将患者分为2组,对照组50例采用四联疗法治疗,观察组50例采用荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗,2组均连续治疗6周。比较2组治疗前及治疗6周后的中医证候积分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、胃黏膜形态评分(腺体密度、黏膜厚度和炎性细胞浸润程度),统计2组治疗6周后的幽门螺杆菌根除率、总体疗效及不良反应发情况。结果治疗6周后,观察组患者胃脘胀痛、胃痛拒按、嗳气、反酸、食欲不振评分和血清GAS、VIP、CD8^(+)水平及腺体密度、黏膜厚度、炎性细胞浸润程度评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),血清MTL、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。治疗6周后,观察组幽门螺杆菌根除率、治疗总有效率均明显高于对照组[86%(43/50)比68%(34/50),90%(45/50)比74%(37/50),P均<0.05]。观察组不良反应发生率为8%(4/50),对照组为10%(5/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者可有效减轻患者症状,提高幽门螺杆菌根除率,调节胃肠道激素水平,改善机体免疫功能。

幽门螺杆菌感染与胃肠内外多种疾病相关

我国是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)全球高感染地区之一,总体Hp感染率为40%~60%。在日前武汉举行的“中华医学会第二十三次全国消化系病学术会议”上与会专家强调,Hp是导致慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等的主要病因,根除Hp可有效预防胃肠内外相关疾病的发生发展,降低胃癌等肿瘤的发生风险。

血清胃功能四项、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系

目的探讨血清胃功能四项[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、胃泌素-17(G-17)]、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系。方法将82例行胃癌筛查人群根据胃镜及病理学检查结果分为早癌组(n=20)和良性组(n=62)。比较两组患者的临床特征。早期胃癌发生的影响因素采用Logistic回归分析。PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR单独及联合检测对早期胃癌的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)进行分析。结果两组患者的年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17是早期胃癌发生的影响因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测诊断早期胃癌的AUC高于各项指标单独检测。结论年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17均是早期胃癌发生的影响因素;PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值较高。

幽门螺杆菌分型与胃良性疾病的关系及相关因素分析

联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体与胃镜诊断和(或)病理结果,探索Hp不同分型与胃良性疾病的关系及检测抗体的意义。方法 选取2022年3月至2023年5月于包头医学院第二附属医院消化内科就诊,均完成血清Hp抗体分型检测及胃镜检查者,收集患者性别、年龄、尿素呼气试验结果、Hp抗体分型检测结果、胃镜/病理结果,采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析处理。结果 符合入组条件的患者共2314例,男性1030例、女性1284例,年龄范围为18~85岁,Hp抗体总体阳性率为42.4%, Hp Ⅰ型(VacA与CagA抗体均阳性)感染率为19.10%。入组患者中共184例患者同时进行了13C或14C呼气试验,血清Hp抗体与尿素呼气试验的一致性分析k=0.239。入组患者中随访了53例患者,抗体存留时间主要在6-8个月。根据胃镜和病理结果将胃良性疾病分成5组,分别为慢性非萎缩性胃炎组(1611例)、慢性萎缩性胃炎组(288例)、不典型增生/肠化组(39例)、胃息肉组(335例)、胃溃疡组(41例)。Ⅰ型、中间型、Ⅱ型Hp感染率在不同性别间的差别无统计学意义(P>0.0.5);在不同年龄组间的差别有统计学意义(P<0.0.5);35岁以下Hp抗体阳性率最低(37.7%),Ⅰ型Hp抗体感染率以胃溃疡组最高(39.0%)。结论 本地区具有较高的Hp感染率,且以I型Hp为主,进行Hp分型检测对预测胃黏膜病变严重程度具有一定价值。