胃底腺息肉与结直肠息肉相关性研究分析

目的分析胃底腺息肉和结直肠息肉之间的关联性。方法选取2021年5月—2022年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院住院经胃镜及病理确诊为胃底腺息肉,同期行电子结肠镜检查(两项检查间隔不超过半年)的100例患者为病例组,随机选取同期行胃肠镜检查且未发现胃底腺息肉的200例患者为对照组。分析其性别分布、年龄分布、高血脂人数、胃底腺息肉病变部位、数量、直径、结直肠息肉种类、数目、直径、病变部位。结果病例组结直肠息肉检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中年龄≥45岁胃底腺息肉患者结直肠息肉检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05),合并高血脂的胃底腺息肉患者更易患结直肠息肉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较非胃底腺息肉患者,胃底腺息肉患者患结直肠息肉的可能性更高,年龄≥45岁、高血脂是胃底腺息肉患者合并结直肠息肉的危险因素。

探头式共聚焦激光显微内镜对胃底腺息肉的诊断价值

目的探讨探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)在胃底腺息肉诊断中的价值。方法纳入2023年6-12月于陆军军医大学第一附属医院消化内科内镜中心行普通白光内镜(white light image,WLI)提示胃息肉患者63例,收集患者临床资料、白光内镜图像、窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)图像、pCLE内镜图像以及术后组织病理,统计验证胃底腺息肉在pCLE内镜下特点,分别计算不同内镜诊断的灵敏度、特异性、准确度、一致性。结果胃底腺息肉在pCLE内镜下主要表现为胃小凹开口拉长,“手牵手样”胃小凹开口,小凹开口周围血管规则,无荧光素渗出。WLI的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为:72.73%、75.00%、73.13%、0.343(胃底腺息肉),81.82%、71.43%、71.64%、0.354(增生性息肉);NBI的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为87.27%、83.33%、86.57%、0.673(胃底腺息肉);81.82%、85.71%、85.07%、0.554(增生性息肉);pCLE的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为92.73%、91.67%、92.53%、0.769(胃底腺息肉),90.91%、94.64%、94.03%、0.797(增生性息肉)。pCLE的灵敏度、特异度等均优于WLI和NBI,与病理诊断的一致性较好。结论pCLE可用于胃底腺息肉的诊断。

胃底腺息肉与幽门螺杆菌感染及胃黏膜保护剂的关系探讨

目的探讨胃底腺息肉(FGPs)与幽门螺杆菌(Hp)感染及胃黏膜保护剂的关系。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的FGPs患者466例(FGPs组)和非萎缩性胃炎患者398例(对照组),询问其服药情况,并取活检,采用免疫组化检测患者的Hp、Ki-67,比较两组患者的Hp感染情况,质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃黏膜保护剂服药史情况及Ki-67表达情况。结果FGPs组的Hp感染率为46.4%,与对照组的53.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃黏膜保护剂服药史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Ki-67抗原表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染、长期服用胃黏膜保护剂不是FGPs发生的因素,FGPs为良性病变。

胃底腺息肉相关危险因素的研究进展

胃底腺息肉(Fundic Gland Polyps, FGPs)是指胃底胃体粘膜形成的多发性广基息肉样隆起,是目前国内外最常见的胃息肉亚型。前期研究发现胃底腺息肉的发生与质子泵制剂的应用、幽门螺旋杆菌感染、家族性腺瘤性息肉病、年龄、性别等多种因素有关,但确切的发病机制国内外尚未有定论,本文的目的是概述胃底腺息肉的可能存在的相关危险因素,以期能够为预防胃底腺胃息肉的发生发展提供相关科学依据。

胃底腺息肉的临床和内镜特征分析

目的分析胃底腺息肉(FGPs)的临床和内镜特征。方法纳入2008年-2015年于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行胃镜检查首次发现息肉并取活检/切除明确病理诊断的患者,进一步分析FGPs组和非FGPs组的临床和内镜特点。结果共纳入867例胃息肉患者,其中FGPs者319例(36.8%)。FGPs组与非FGPs组相比较,前者息肉更小,平均(0.40±0.15)cm、单发息肉相对少(67.7%)、存在于胃底和胃体的比例更高(88.1%)和幽门螺杆菌(HP)感染率更低(6.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。2008年-2015年,FGPs占胃息肉的比例和FGPs的检出率均逐年增加。结论 FGPs是胃息肉的常见类型,其检出率逐渐提高。与其他类型胃息肉相比较,FGPs好发于胃底和胃体,单发息肉相对少,且FGPs者HP感染少见。

胃底腺息肉患者的临床特征及其与幽门螺旋杆菌感染的相关性

目的:探讨胃底腺息肉(fundic gland polyps F G P s)的临床特征,及其与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的关系.方法:收集深圳市人民医院消化内科2011-10/2013-10 276例FGPs患者的临床资料进行汇总分析,并按照FGPs患者的年龄、性别比例选取胃镜检查正常的患者276例为对照组,分析FGPs与H.pylori感染的关系.结果:在行胃镜检查31680例患者中,检出276例胃底腺息肉,检出率为0.87%,以女性多见.临床上多为常规体检发现,部分表现为功能性消化不良和胃食管反流病.胃镜下多表现为胃体136例(49.3%),其次为胃底息肉108例(39.1%),单发197例(71.4%)或多发79例(28.6%).病理表现为息肉内有被覆胃底腺的上皮的囊肿,均无异形增生或肠上皮化生.FGPs病例组与对照组相比,病例组中H.pylori的感染率明显减低(OR=0.135,95%CI:0.073-0.250).结论:胃底腺息肉是一种具有良性倾向的息肉,其与H.pylori感染呈负相关.

胃底腺息肉与胃增生性息肉特点的分析与比较

目的分析胃底腺息肉与胃增生性息肉的临床、内镜下等特点,探讨这两种胃息肉发病趋势和相关因素。方法回顾性搜集胃镜检出的胃息肉440例,将其中病理证实的胃底腺息肉和胃增生性息肉纳入分析,按年龄、性别、发生部位、大小、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染状态、是否使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)等因素进行分析比较。结果检出274例胃底腺息肉(62.3%)、138例胃增生性息肉(31.4%),其中356例息肉经组织切片染色检测了HP感染状态,134例息肉患者明确了是否有PPI使用史。两种息肉均随年龄增长而增多,其中胃底腺息肉多见于女性、增生性息肉多见于男性。两种息肉在发生部位、大小上有显著性差异,胃底腺息肉最多见于胃底(71.2%),增生性息肉最多见于胃窦(44.2%),胃底腺息肉一般较小,<1cm的占98.2%;胃增生性息肉较大、≥1cm和≥2cm的分别占26.8%和4.3%。5例胃增生性息肉检出了异型增生,部位主要在胃窦,胃底腺息肉未被检出异型增生。HP阳性的胃底腺息肉和胃增生性息肉分别为0例(0%)和57例(41.3%)。使用过PPI的胃底腺息肉和胃增生性息肉患者分别为79例(84.0%)和28例(70.0%)。结论胃底腺息肉较胃增生性息肉的发病更多,在性别、发生部位及大小上两者存在差异。胃底腺息肉与HP阴性相关,而增生性息肉的发生与HP阳性相关,两者相似的高PPI用药率很可能是两者发病的另一重要因素。

质子泵抑制剂使用与胃底腺息肉发病关系的Meta分析

目的系统评价质子泵抑制剂（PPI）使用与胃底腺息肉发病的关系。方法计算机检索CBM、CNKI、WANFANG Data、VIP Data、Pub Med、Embase数据库中PPI使用与胃底腺息肉发病关系的相关文献,检索时间截至2015年2月20日。由2名研究者根据纳入标准与排除标准独立筛选文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表标准评价纳入文献质量,运用Rev Man5.3及STATA11.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个队列研究,研究对象34 701例,其中胃底腺息肉1 513例。Meta分析结果显示,PPI使用与胃底腺息肉的发病存在关联（RR=2.46,95%CI为1.37~4.43,P〈0.01）;亚组分析显示,PPI服用1年以上者胃底腺息肉发生率高于不足1年者（RR=3.12,95%为CI为1.72~5.67,P〈0.05）;且随着PPI服用时间延长,二者相关性有增加趋势。敏感性分析表明,本Meta分析结果稳定可靠,Egger检验提示可能存在发表偏倚。结论 PPI使用可能与胃底腺息肉发病有关。

胃底腺息肉内镜随访特点及影响因素的研究

目的回顾性分析胃底腺息肉(fundic gland polyp,FGP)的内镜随访特点及可能的影响因素。方法选取确诊并有内镜随访资料的FGP患者164例。记录入选FGP患者的内镜下一般特征、胃镜复查次数、复查的间隔时间、息肉是否为多发及首次复查是否发现息肉等。结果首次内镜检查发现息肉为单发者85例,多发者79例,多见于胃底(37.9%)和胃体(46.9%),以直径≤5 mm的息肉为主(60.9%)。胃镜复查次数平均(1.3±0.6)次,其中1次129例(78.6%),2次28例(17.1%),≥3次7例(4.3%)。首次复查的间隔时间为(18.3±14.6)个月,其中间隔时间≤12个月76例(46.3%),13~24个月48例(29.3%),>24个月40例(24.4%)。第2、3、4次复查间隔的时间分别为(14.4±9.9)个月、(10.3±6.1)个月和(8.8±3.4)个月(P>0.05)。多发息肉较单发息肉的首次复查间隔时间较短(P<0.05),直径>10 mm的息肉首次复查间隔时间较长。年龄、性别、部位及初次复查是否发现息肉与复查次数和首次复查间隔时间无明显相关性。结论 FGP内镜复查次数较少,多次复查间隔时间有缩短趋势。多发性息肉和直径≤10 mm的息肉更倾向于在12个月内接受首次内镜复查。

胃底腺息肉和胃增生性息肉患者胃液中胃肠激素的变化

目的观察胃底腺息肉和胃增生性息肉患者胃液中胃肠激素的变化,探讨胃息肉的发病机制。方法选取胃底腺息肉和胃增生性息肉患者及对照者各124例,分别纳入胃底腺息肉组、胃增生性息肉组、对照组,采用酶联免疫吸附试验检测胃液中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17、前列腺素E 2(PGE 2)、表皮生长因子(EGF)、黏蛋白(MUC)2和MUC5AC水平。结果(1)胃底腺息肉组和胃增生性息肉组患者胃液中PGⅠ水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),胃底腺息肉组和胃增生性息肉组PGⅡ水平高于对照组(P<0.05)。(2)胃底腺息肉组和胃增生性息肉组患者胃液中胃泌素-17、EGF、MUC2水平均明显高于对照组(P<0.05)。(3)胃底腺息肉组和胃增生性息肉组患者胃液中PGE 2和MUC5AC水平均低于对照组(P<0.05)。结论胃底腺息肉和胃增生性息肉患者存在胃肠激素分泌紊乱,胃液中胃泌素-17、EGF、MUC2水平升高,PGE 2和MUC5AC水平降低,这可能是导致胃底腺息肉和胃增生性息肉形成的关键因素,其确切发病机制尚需进一步研究。

长期服用埃索美拉唑镁片患者胃底腺息肉、肺部感染及肠道感染研究

目的研究中国黄种人长期服用埃索美拉唑镁片患者胃底腺息肉、肺部感染及肠道感染的发生几率。方法选取长期服用埃索美拉唑镁片患者100例,根据服用时间长短随机分为3组,另选30例胃镜检查正常者作为正常对照组。胃镜检查活检诊断息肉类型,统计各组的胃底腺息肉、增生性息肉例数。根据随访记录统计近一年来肺部感染及腹泻例数,计算相关感染率。结果 4组胃底腺息肉检出率总体上有显著性差异(P<0.01),服用埃索美拉唑镁片1年后胃底腺息肉检出率明显增加,1～2年和>2年逐渐增加,并且3组间差异有统计学意义。4组增生性息肉检出率总体上有显著性差异(P=0.043),主要是B组和C组低于对照组(P=0.025,P=0.022),服用埃索美拉唑镁片后腹泻及肺部感染发生率均增加,与服用时间不存在一定的关系。结论长期服用埃索美拉唑镁片1年以上胃底腺息肉检出率可能出现明显增加,且时间越长检出率越高,而服用埃索美拉唑镁片后肺部感染率及肠道感染率可增加,可能与服用时间无关。

胃底腺息肉与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的:探讨胃底腺息肉 (fundic gland polyps, FGPs) 与幽门螺旋杆菌抗体分型的关系。方法:收集新疆医科大学第四附属医院脾胃科2018年10月~2019年6月298例FGPs患者的临床资料进行分析,并按照患者的年龄、性别比例选取胃镜检查正常的患者298例为对照组,分析FGPs与HP感染的关系。结果:胃底腺息肉(检出率1.02%),部分表现为功能性消化不良和胃食管反流病。胃镜下多表现为位于胃体137例(45.97%),胃底121例(40.60%),胃窦16例(5.37%),胃角17例(5.70%),贲门7例2.35%).其中单发187例(62.75%),多发111例(37.25%)。病理表现为息肉内有被覆胃底腺的上皮的囊肿,均无异形增生或肠上皮化生。FGPs病例组与对照组相比,病例组中HP的感染率明显减低HP(χ2=4.479,P<0.05),病例组中HP I型抗体阳性率明显降低(χ2=2.289,P<0.05)。结论:胃底腺息肉是一种具有良性倾向的息肉,其与HP感染呈负相关。

胃底腺息肉与结直肠肿瘤相关性

目的探讨胃底腺息肉(fundic gland polyps,FGPs)与结直肠肿瘤的相关性.方法回顾性收集2013-05/2016-05所有在吉林大学第一医院同期行胃镜及肠镜检查的患者病历资料,分为FGPs组(243例)和对照组(486例).使用SPSS17.0软件进行统计分析,探讨FGPs和结直肠肿瘤的相关性.结果F G P s组结直肠肿瘤检出率高于对照组[19.8%(48/243)vs 8.8%(43/486)],其中结直肠癌的检出率差异无统计学意义(P=0.67),而结直肠腺瘤的检出率差异有统计学意义(P<0.001).通过对年龄、性别进行分层分析得出,女性及≥50岁的FGPs患者的结直肠肿瘤检出率明显高于对照组(P<0.001,0.001).进一步就不同部位的结直肠肿瘤分层分析显示,FGPs合并结直肠肿瘤的患者中,女性及≥50岁的,无论是在近端结肠还是远端结直肠,结直肠肿瘤检出率均高于对照组(P<0.05).结论患有FGPs尤其是女性及≥50岁的患者,合并近端结肠及远端结直肠肿瘤的风险增高,应尽早行肠镜检查.

1200例胃底腺息肉的临床及病理学特征分析研究

目的探讨胃底腺息肉(FGP)的流行病学、内镜特点及其发病相关因素。方法回顾性分析2014年10月-2016年6月在复旦大学附属华东医院胃镜中心接受胃镜检查首次发现胃息肉,并取活检/切除明确病理诊断的FGP患者的临床资料、内镜和病理资料。采用随机数字表法选取部分FGP患者,电话回访了解其应用质子泵抑制剂(PPI)的情况,随访内容包括:PPI的名称、剂量和疗程(≤3个月,4~6个月,7~12个月,>12个月)。结果行胃镜检查者共29 309例,共检出胃息肉1 909例,其中FGP 1 200例,检出率为4.09%(1 200/29 309)。1 200例患者中,男∶女为1∶1.91,FGP主要生长于胃体[692例(57.7%)]和胃底[464例(38.6%)],直径以1~5 mm为主[1 082例(90.1%)],单发FGP 797例(66.4%),多发403例(33.6%)。FGP合并有反流性食管炎183例(15.2%),活动性胃十二指肠溃疡67例(5.6%),胆汁反流49例(4.1%);FGP伴胃窦黏膜肠化生232例(19.3%),伴胃窦黏膜萎缩178例(14.8%)。电话回访共322例FGP患者,应用PPI者179例(55.6%),其中应用PPI≤3个月者97例(54.2%),4~6个月者31例(17.3%),7~12个月者28例(15.7%),>12个月者23例(12.8%);应用雷贝拉唑85例(47.5%),奥美拉唑61例(34.1%),泮托拉唑20例(11.2%),埃索美拉唑9例(5.0%),兰索拉唑4例(2.2%)。不同疗程患者PPI用药种类比较,差异有统计学意义(χ^2=35.083,P<0.05);不同年龄段患者PPI用药种类比较,差异有统计学意义(χ^2=31.829,P<0.05)。结论 FGP是常见胃内病变,临床上女性较男性多见,多发生于胃底和胃体,以单发为主,直径多为1~5 mm。内镜下常合并反流性食管炎、消化性溃疡、胆汁反流等。对于应用PPI的FGP患者,不同年龄段、不同疗程对PPI的选择种类不同。

胃底腺息肉与Hp感染、抑酸剂及黏膜保护剂关系的研究

目的:探讨胃底腺息肉与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染和服用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)、H2受体阻滞剂(H2-receptor antagonist,H2RA)及胃黏膜保护剂的关系。方法:将2013年在郑州大学第二附属医院内镜中心检查并取活检病理确诊为胃底腺息肉的70例患者设为观察组,同时选择50例浅表性胃炎患者设为对照组,检测Hp感染情况并询问既往服药史,对其相关性进行统计学分析。结果:观察组和对照组Hp感染情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者服用PPI、H2RA、胃黏膜保护剂情况差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染和服用PPI、H2RA及胃黏膜保护剂与胃底腺息肉发生无明显关系,其发病机制仍需进一步探讨。

质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展

质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)为治疗消化道溃疡、胃食管反流病和胃炎等消化道系统疾病的主要药物。PPI的大量和长期应用所导致的不良反应(如营养素缺乏、骨质疏松症、呼吸道和肠道感染、胃底腺息肉等)也备受关注,且颇具争议。本文就质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展进行综述。

胃底腺息肉与质子泵抑制剂及胃癌的相关性

胃底腺息肉是胃底胃体黏膜形成的单发或多发性广基息肉样隆起,是目前国内外常见的息肉类型。其最初在家族性腺瘤性息肉病患者中被发现,越来越多的报道认为胃底腺息肉与质子泵抑制剂的长期使用相关。然而,国内对于长期接受质子泵抑制剂的患者中胃底腺息肉的发生率和发展情况调查研究较少,二者是否存在联系尚存争议,且胃底腺息肉是否与胃癌相关尚不明确。本文就胃底腺息肉与质子泵抑制剂及胃癌的相关性作一综述,旨在为胃底腺息肉的管理策略提供依据,以期促进质子泵抑制剂在临床的规范应用。

胃底腺息肉与结直肠息肉的相关性分析

目的探讨胃底腺息肉(FGPs)与结直肠息肉之间的相关性。方法回顾性研究2017年9月至2018年9月所有在郑州大学第一附属医院住院首次检出FGPs且同时行胃肠镜(两项检查间隔小于6个月)的100例患者作为病例组,从同期住院诊断为慢性浅表性胃炎患者且同时行胃肠镜检查者中随机选取年龄和性别相匹配的患者200例作为对照组。研究其年龄分布,性别分布,FGPs部位、最大直径、数目,结直肠息肉类型、部位、最大直径、数目。结果病例组结直肠息肉检出率为32.0%(32/100),对照组检出率为15.5%(31/200),病例组检出率高于对照组(P<0.05)。按性别和年龄分层分析:女性人群中病例组比对照组检出结直肠息肉的概率更高(均P<0.001),在≥50岁人群中病例组比对照组检出结直肠息肉的概率更高(P<0.001)。结论 FGPs患者较非FGPs患者结直肠息肉检出率高,女性或50岁及以上FGPs患者检出结直肠息肉的风险更大。

胃底腺息肉合并结直肠肿瘤发生危险因素的临床研究

目的探究胃底腺息肉合并结直肠肿瘤的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于锦州医科大学附属第一医院消化科门诊及住院行胃肠镜检查且诊断为胃底腺息肉的患者179例,根据肠镜结果分为对照组(仅存在胃底腺息肉)113例和病例组(胃底腺息肉合并结直肠肿瘤)66例。收集患者的基本个人资料及相关病史,通过统计学方法分析胃底腺息肉合并结直肠肿瘤的危险因素。结果在病例组中,患者的年龄、性别、吸烟和25-羟维生素D水平均与对照组存在差异且具有统计学意义。而二分类Logistic回归模型分析显示女性、年龄≥50岁、吸烟及低25-羟维生素D水平均为胃底腺息肉合并结直肠肿瘤的危险因素。结论在临床上女性、年龄≥50岁、吸烟及血浆25-羟维生素D水平低的胃底腺息肉患者需建议进行肠镜筛查,以便尽早发现病变。

胃底腺息肉的临床特征及其与结直肠肿瘤相关性的研究进展

胃底腺息肉(fundic gland polyps,FGPs)系胃底胃体黏膜形成的多发性广基息肉状隆起,是胃息肉最常见的类型,一般倾向于良性.有研究表明,FGPs患者发生结直肠肿瘤(腺瘤和癌)的风险较一般人群高,但也存在争议.本文旨在结合国内外研究现状,对FGPs及其与结直肠肿瘤之间的相关性予以综述.