脾腔分流术和贲门周围血管离断及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的 :比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效。方法 :对脾腔分流术 1 5 1例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术 40 9例病历资料进行总结 ,比较分析术后 1个月、术后 5年两组的并发症及术后 5年存活率。结果 :术后 1个月并发症无明显差别。脾腔分流术 5年生存率为 5 6.1 %,再出血率 1 0 .5 %;贲门周围血管离断胃底血流阻断术随访 5年生存率 74.8%,再出血 1 2 .4%。结论 :Child 级和 级早期的患者未发生急性大出血时可选择脾腔分流术或贲门周围血管离断、胃底血流阻断术 ;Child 级 ,特别是发生急性大出血的患者 ,选择贲门周围血管离断、胃底血流阻断术 ;Child

贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的探讨贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析109例采用贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗的门脉高压症患者的临床资料,对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析。结果全组病例无手术死亡,术后近期无其他并发症发生。随访5个月至6年,再出血率为6.1%(6/99)。结论贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗门脉高压症不仅操作简便,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,易在基层医院开展,有良好的临床实用价值。

贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的:探讨贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果。方法:对59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术。结果:术后死亡3例(5.1％),其余病例无近期并发症。远期再出血3例(6.1％),死亡2例(4.3％),绝对生存率为83.9％。结论:贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果满意。

探讨D-二聚体变化与门奇断流术后门静脉系统血栓形成的关系

脾切除、贲门周围血管离断、胃底血流阻断术（以下简称门奇断流术）后门静脉系统血栓的形成是影响愈后的重要因素。如何早期预测门静脉系统血栓发生目前尚缺乏客观评价指标。本文通过对我院2009年1月至2010年12月期间收治的37例门静脉高压症行门奇静脉断流术病例进行回顾性分析,

门静脉高压症治疗的50年回顾

目的 :探讨门静脉高压症的外科治疗。方法 :我院 50年共收治门静脉高压症 939例 ,分别行脾切除 2 36例 ,脾腔分流术 1 51例 ,脾切除 +肠系膜上静脉下腔静脉吻合术 71例 ,脾肾静脉吻合术 42例 ,肠系膜下静脉下腔静脉吻合术 2例 ,贲门胃底血管离断术 40 9例 ,胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术 2 8例。术后随访 2年、5年 ,并行上消化道钡餐透视。结果 :比较脾腔分流术、贲门胃底血管离断术及胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术的远期效果 :脾腔分流术的 2年、5年绝对生存率分别为 81 .6 %、56 .1 % ,再出血率 4.3 %。贲门周围胃底血管离断术的 2年绝对生存率为 78.7% ,再出血率 8.0 % ;5年绝对生存率为 74.8% ,再出血率为 1 2 .4%。胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术的即时止血效果达到 1 0 0 % ,术后 2年再出血率为率 2 8.6 % ,死亡率 1 4 .3 % ,术后 5年生存率为 1 4 .3 %。结论 :Child分级B级 ,特别是已发生过大出血的病人 ,可选择贲门周围胃底血管离断术。ChildC级、有严重黄疸、腹水 ,发生大出血不宜手术治疗的病人 。