慢性型门脉高压时胃微循环调节的形态特征及影响因素

探讨慢性型门脉高压条件下胃微循环调节的形态特征及影响因素。方法：形态测量法分期观察肝硬化门脉高压（LC－PHT）模型鼠胃粘膜微血管直径（DGMM）和粘膜下小静脉管径比（PSmVD）的改变及其与门脉压力（PVP）和肝功状态的关系。结果：（1）LC－PHT鼠DGMM和PSmVD均明显增大（P＜0．05及0．01）。（2）DGMM和PSmVD改变主要见于LC－PHT－Ⅱ鼠（P＜0．05及0．01），LC－PHT－Ⅰ鼠则与对照组无差异。（3）PSmVD变化比DGMM变化更严重且发生较早，尤其LC－PH－TⅡ鼠PSmVI明显大于LC-PHT-Ⅰ鼠（P＜0．05）。（4）DGMM和PSmVD改变与PVP及肝功改变有关，但与GPT升高和白蛋白降低同步发生，而与PVP、球蛋白及白／球蛋白比值变化不同步。（5）PSmVD与DGMM间有正相关关系（r=0．747，P＜0．001）。结论：胃微血管系统尤其粘膜下静脉扩张瘀血是慢性型门脉高压条件下胃微循环调节反应的主要形态特征。它是缓慢而连续发展的，并主要见于门脉高压病程的相对晚期，与门脉高状态的持续存在和进展，以及肝功能状态和胃微血管肾节的自身可变性有关。推测胃粘膜下动-静脉短路的开放增多对胃微血管尤其粘膜下静脉扩张瘀血有重要促进作用。