胃恶性肿瘤术前CT诊断价值(附15例分析)

目的本文旨在探讨胃恶性肿物的CT表现及其术前诊断价值。方法选取纤维胃镜及活检病理证实15例胃恶性肿瘤作CT薄层及重叠扫描。结果 15例中,胃癌9例,胃恶性溃疡1例,胃底癌4例,胃恶性淋巴瘤1例。其中7例胃癌及1例胃恶性淋巴瘤无任何肿瘤转移及外侵征象,作了手术切除,术中发现与术前CT检查相符,7例已有肝转移及胃外侵,不宜手术治疗。结论 CT是胃恶性肿瘤手术前评估最有效方法,应作为外科术前常规。

达芬奇机器人辅助切除胃恶性肿瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤1例

泌尿系肿瘤合并消化道肿瘤的病例极少,南京中医药大学附属医院2023年9月收治1例胃恶性肿瘤及嗜铬细胞瘤患者,由普外科联合泌尿外科在机器人辅助下成功切除两部肿瘤,术中应用吲哚菁绿荧光成像技术,围手术期在加速康复外科管理下患者恢复顺利出院。

炎症环境在胃恶性肿瘤的预后分析

近年,国内外学者对胃恶性肿瘤的预后因素进行了广泛研究,其中以非特异性炎症免疫标志物在胃恶性肿瘤中的研究较为集中。对可切除性胃恶性肿瘤患者来说,肿瘤相关巨噬细胞和肿瘤浸润淋巴细胞是研究的热点。此外,统性免疫炎症指数、预后营养指数,这些炎症和免疫指标对行可切除性胃恶性肿瘤手术患者的预后也具有指导意义,本文就胃恶性肿瘤预后指标进行分析,期望为相关研究提供参考。

胃恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

胃恶性黑色素瘤是一种罕见病,约占所有皮肤外黑色素瘤的1%。其发病机制尚不清楚,临床表现缺乏特异性,确诊时超过60%的患者存在淋巴结转移。因此,早期诊断较为困难。目前对其认识主要依靠个案报道,至今尚未形成统一的诊疗共识。本研究报道了1例胃恶性黑色素瘤的诊疗经过,并对相关文献进行复习,旨在提高临床医师对该病的认识,从而为其精准治疗提供一定的依据。

胃恶性肿瘤化疗后应用扶正固本汤的临床疗效观察

观察胃恶性肿瘤患者化疗后应用扶正固本汤的临床疗效。方法 本院共计60例胃恶性肿瘤患者配合研究,患者选自2023年4月到2024年4月,均接受化疗治疗。以不同治疗方式,完成患者分组处理。对照组患者化疗后应用常规治疗,观察组患者化疗后联合扶正固本汤治疗。结果 治疗前比较白细胞、血红蛋白,两种指标基本没有差异(P>0.05)。观察组患者在治疗后,白细胞、血红蛋白等指标分别为(5.02±0.52)*109/L,(114.63±7.24)g/L,对照组(3.52±0.36)*109/L,(103.03±8.26)g/L,观察组各项指标更优(P<0.05)。治疗前,两组患者相关中医证候(倦怠乏力、食少纳呆腹泻)积分经过比较显示没有差异(P>0.05),治疗后,观察组倦怠乏力(0.42±0.03)分、食少纳呆腹胀(0.62±0.06)分相关指标明显更低(P<0.05)。治疗前在KPS方面没有出现差异情况(P>0.05)。在实施治疗工作后,观察组以及对照组KPS分别为(78.94±4.29)分、(65.30±3.15)分呈现较为明显的差异(P<0.05)。结论 在胃恶性肿瘤化疗后患者中,配合应用扶正固本汤实施治疗,在优化患者治疗效果方面具有显著意义,有利于调节患者症状,促进体力恢复,确保临床治疗工作的安全性,改善患者机体状态。

胃恶性肿瘤患者手术治疗前后血清内皮素变化的意义

探讨胃恶性肿瘤患者手术治疗前后血清内皮素变化的临床意义。方法 选取从2021年12月至2023年12月的112名胃恶性肿瘤患者,分为基础组与探究组,每组各有56名。对比术后的并发症、血液中IL-6的水平以及术后恢复的时间和住院时间。结果 探究组更胜一筹,术后并发症率大大降低,特别是腹泻、腹胀、呕吐、恶心和胃肠道痉挛的发生率。血清中IL-6的水平变化也是如此,探究组的变化完胜基础组;而恢复的时间,无论是排气还是住院治疗,探究组都超越了基础组,差异被统计学清楚地表现出来。至于白蛋白和总蛋白的提高,虽然两组都有,但探究组的增幅却更大。如此看来,这次研究,探究组显得更加出色。结论 胃恶性肿瘤手术治疗前后的血清内皮素变化与术后并发症以及恢复期盛产时间有关,可能对于术后恢复行程影响。此外,术后内皮素水平的变化可能与患者的营养状态有关,可能对患者的营养支持管理具有指导意义。

信迪利单抗联合卡培他滨对胃恶性肿瘤患者的疗效及miR-21、TRAP1的影响

目的探讨信迪利单抗联合卡培他滨对胃恶性肿瘤患者的疗效及微小RNA(miRNA,miR)-21、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)的影响。方法依据化疗方案将于2020年1月-2022年12月在六安市人民医院进行诊疗的胃恶性肿瘤患者92例,并将其分为两组。分别为:对照组,54例,进行奥沙利铂与卡培他滨治疗;观察组,38例,在对照组的基础上加用信迪利单抗治疗;21d为一个周期,持续治疗4个周期。比较两组近期疗效;比较两组治疗前后外周血miR-21、TRAP1、肿瘤标志物、生命质量和药物毒副作用发生情况。结果观察组近期疗效ORR为34.21%(13/38)、DCR为81.57%(31/38),与对照组11.11%(6/54)与51.85%(28/54)比较,显著升高(P<0.05);通过治疗,两组患者外周血miR-21、TRAP1表达水平与肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、CA242)水平均显著降低,而观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后胃癌特异性评价量表(EORTCQLQ-STO22)评分明显升高,观察组水平高于对照组(P<0.05);2组药物毒副作用发生率无显著差异(P>0.05)。结论信迪利单抗联合卡培他滨治疗胃恶性肿瘤患者,可有效提高疗效,调节miR-21、TRAP1水平,降低肿瘤标志物水平,改善患者生命质量,且毒副作用无增加,具有良好推广价值。

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤(POL)较步见，约占胃恶性肿瘤的1%～4%．我院自1970年6月～1995年6月共收治32例，占同期胃恶性肿瘤的1.25%．因POL少见．临床表现缺乏特异性，极易误诊，误诊率可高达90％。本文结合文献，重点分析讨论PGL的临床特点。

人胃恶性淋巴瘤裸小鼠原位移植模型的建立及其生物学特性的研究

为探讨胃恶性淋巴瘤的发病机制和实验治疗提供理想的动物模型。将 11例胃恶性淋巴瘤新鲜组织移植裸鼠胃粘膜下层 ,观察原位移植成瘤率 ,移植瘤的侵袭和转移 ,及其形态学特征 (光镜 ,电镜 ,免疫组化)。从 11例胃恶性淋巴瘤标本中筛选出 1株人胃恶性淋巴瘤裸鼠原位移植高转移模型和 1株人胃恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型 ,分别传至 36代和 2 7代 ,共移植裸鼠 32 9只。自第 3代起移植成瘤率及液氮冻存复苏成活率均为 10 0 %。出现淋巴道、血道及种植转移。原位移植瘤的病理组织学、超微结构、DNA含量测定及染色体核型分析结果均与来源人胃恶性淋巴瘤相似。人胃恶性淋巴瘤在裸鼠胃内自主生长 ,浸润破坏胃壁各层组织结构。表明此模型可用于胃恶性淋巴瘤的发病机制、侵袭。

胃恶性淋巴瘤的X线诊断—73例分析

原发胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的5％左右，预后较好，五年生存率可达50％以上（1－3），在恶性淋巴瘤的尸检中51％有胃肠道病变，其中胃占首位，X线检查是明确诊断及选择适当治疗方案的重要依据，本文复习了经组织学证实的胃恶性淋巴瘤73例，以期提高对其X线表现的认识。

原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断

目的总结分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)胃镜下特征及诊断要点,以提高胃镜对该病的诊断率。方法对24例经病理确诊的PGML临床、胃镜及病理资料进行分析。结果该组PGML患者临床症状无特异性。胃镜下主要表现为溃疡型15例,肿块型7例,弥漫浸润型2例,病变累及胃体14例,胃窦10例,多部位者8例。术前胃镜活检确诊者19例(79%)。结论PGML胃镜下具有病变范围广、病灶多发、形态多样的特点。胃镜活检是确诊PGML的主要手段,提高对该病的警惕和认识,掌握胃镜下活检技巧,可提高胃镜对PGML的诊断率。

原发性胃恶性淋巴瘤临床与病理研究

【目的】分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床与病理学特点,为临床诊断及治疗提供参考。【方法】对2006年1月至2012年6月我院收治的35例经病理确诊的PGML患者的临床资料与病理学特点进行分析。【结果】PGML发病以50岁以上人群为主,占65.7%,男女比例为1.69∶1。其临床表现缺乏特异性,胃镜和CT表现与胃癌等其他胃部疾病较难鉴别,内镜下多部位深活检可提高诊断阳性率,手术联合化疗治疗可获较满意疗效。【结论】原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,胃镜检查及活检是术前最有诊断价值的方法,临床治疗方案的选择应根据临床分期、病理类型及病人情况进行规范化处理。

原发性胃恶性淋巴瘤23例诊治体会

原发性胃恶性淋巴瘤属非上皮性胃恶性肿瘤，系指原发于胃部而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，在结外型非霍奇金淋巴瘤中最常见。由于本病少见，且临床表现和胃炎、溃疡、胃癌相似，在胃镜检查时甚至在外科手术中有时亦难以与溃疡、胃癌区别，极易误诊。其治疗效果及预后较胃癌为好，因此加强对本病的认识十分重要。现笔者将我院1982—2011年收治并经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤23例临床资料回顾分析如下，以期为临床医师提供参考。

33例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的：总结提高原发胃恶性淋巴瘤（PGML）确诊率的方法。方法：对33例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析。结果：原发胃恶性淋巴瘤临床表现不特异，确诊主要依据胃镜下组织活检、X线检查、超声胃镜及B超检查对诊断也有一定帮助。结论：提高对该病的认识，及早胃镜检查，注意反复多点取材，同一部位深挖活检，确诊率可由常规的60．0％提高到90．0％。

20例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析

目的对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁的人群比例较高,达70%。临床症状无特征性表现,以上腹痛和上消化道出血为主。CT征像表现为局限增厚型、局限肿块型、弥漫增厚型和未见异常型。胃镜缺乏特异性表现,形态具有多样性,主要表现为溃疡型、肿物型和小结节型等。难于同胃癌等其他胃部疾病鉴别。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床表现和CT征像均缺乏特异性。胃镜下形态特征具有多样性。胃镜下多点取材和深度活检可提高胃镜诊断的阳性率。

腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用

目的探讨腹腔镜在胃恶性肿瘤中应用的安全性及可行性。方法 2005年9月～2010年6月,27例早期及进展期胃癌行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术2例,近端胃大部切除术6例,近端胃联合脾脏切除术1例,远端胃大部切除术18例。术区及切口用氟尿嘧啶(5-FU)蒸馏水冲洗,术后TNM分期Ⅱ期及以上予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU(FOLFOX)方案化疗。结果 27例腹腔镜辅助胃部分及全胃切除均成功,无中转开腹手术。淋巴结清扫范围D1清扫8例,D2 19例。全胃切除、近端胃切除、远端胃切除、近端胃切除联合脾切除手术时间分别为240和370 min、260～390(338±126)min、220～350(276±95)min、350 min,术中出血分别为180和230 ml、50～260(138±80)ml、80～300(112±76)ml、250 ml。清扫淋巴结分别为30和45枚、25～38(30±9)枚、21～43(31±11)枚、40枚。术后胃肠功能恢复时间分别为4和5 d、2～5(4.5±1.4)d、3～5(4.1±1.0)d、5 d,下床活动时间分别4和5 d、3～5(3.5±1.1)d、2～5(3.2±1.0)d、6 d,进流质时间为6和7 d、5～8(6.2±1.3)d、4～7(5.9±1.1)d、7 d,术后住院时间分别为10和12 d、9～11(9.2±1.1)d、7～12(8.2±1.3)d、12 d。术后TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,ⅢA期9例,ⅢB期5例。23例术后随访4～57个月,平均26个月,其中16例>12个月。7例死亡,术后生存9～52个月,平均32个月。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、术后恢复快等优点。

天津市20a间胃恶性肿瘤发病分析

目的:为探讨天津市近20 a胃恶性肿瘤的发病趋势及特点, 为临床和病理医生提供有价值的诊断思路. 方法:材料来自天津医科大学总医院及第二医院病理科1981/2000年外科病理检查胃恶性肿瘤资料,以Microsoft excel表格形式存储.列统计图表显示胃恶性肿瘤20 a检出趋势.并分别计算各型恶性肿瘤的构成比和平均确诊年龄, 对不同类型,不同性别的胃恶性肿瘤患者年龄进行方差分析(ANOVA)和t检验(或u检验). 结果:20 a来胃恶性肿瘤无论男、女检出数均呈逐年递增趋势,2000年达到顶峰;检出男3 121例,女1 323例,男女之比为2.36:1.前10 a为1 923例,后10 a为2 542例, 前后10 a之比为0.76:1.其中胃癌所占比例最大96.19%, 确诊年龄也最大(58.3岁).组织学类型中以腺癌最多;男女两性确诊年龄不同,男性(59.8岁)高于女性(54.5岁). 结论:胃恶性肿瘤尤其胃癌的发生与环境危险因素的增多和人口老龄化等有关,所以,做好早期防治工作任重而道远.

原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的探讨

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜及CT中的表现 ,探讨原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的方法 ,以提高该病的术前诊断率。方法 回顾性对胃肠钡餐和胃镜及CT在 39例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤中的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为 4 6 .1%。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有 5 9 0 %。CT对胃恶性淋巴瘤的诊断率达 91.2 %。结论 术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到 82 .1% ,结合CT检查 ,可使术前诊断率明显提高 (91.2 % )。借助CT表现可以和胃癌区别开来并可以协助临床确定病变的分期和预后。幽门螺杆菌 (Hp)及Ki- 6 7、p5 3、bcl- 2免疫标志物的检测 ,有助于早期诊断和动态观察有无复发可能。