和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫16例临床观察

目的观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的疗效及对患者体表胃电图的影响.方法在常规西医治疗基础上,将33例腹部非胃手术后胃瘫患者随机分为治疗组16例和对照组17例,治疗组从胃管注入和胃理气汤30 mL,每日3次;对照组从胃管注入生理盐水30 mL和多潘立酮粉末10 mg,每日3次.分别观察治疗前1 d及治疗后7 d症状体征、记录胃管引流量、体表胃电图的变化,并对两组疗效和体表胃电图改变进行统计学分析.结果治疗组总有效率为81.3%对照组总有效率为47.1%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组正常胃电节律明显高于对照组(P<0.05).结论和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫,疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.

胃手术后十二指肠残端漏的营养支持

目的总结胃远端切除术后十二指肠残端漏的营养支持经验,以提高十二指肠残端漏的治疗水平。方法对2005年1月—2009年12月,我院实施胃远端及全胃切除术后所发生的12例十二指肠残端漏(其中胃良性疾病3例;胃癌9例)病人的病况进行回顾性分析。结果8例于术后早期行十二指肠造口及腹腔引流术,采用持续胃肠减压,先给予肠外营养,然后实施从肠外营养支持逐步过渡到肠内营养支持的治疗手段。12例病人在肠外营养中强化了谷氨酰胺,10例使用了生长抑素,6例病人在十二指肠残端漏愈合期加用了生长激素。在首次胃手术后,2例漏口28～38 d自愈;10例漏口于2次手术后50～91 d愈合。其中1例因肺部感染合并严重的腹腔感染于首次术后31 d死亡。结论保证腹腔引流管通畅、持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进十二指肠残端漏愈合的重要手段。

胃手术后胆汁返流性胃炎的中医药治疗

胃手术后,胃、十二指肠的局部解剖发生变化易导致胆汁返流性胃炎。认为本病病位在胃,主要病机为脾胃虚弱、肝失疏泻,故治疗应以肝、脾、气血论证。

腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的观察与护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在临床上常可遇到，但发生于腹腔非胃手术后的胃瘫综合征（gastroparesis syndrome aftemongastrectomy，GSNG）较少。我院1972—2006年共诊治胃瘫综合征72例，其中50例为胃切除术后残胃胃瘫综合征，22例为GSNG，前者与后者之比为2．3：1．0。本文对GSNG患者的观察与护理要点进行总结，现报道如下。

经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻

目的探讨经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻的疗效。方法毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻患者60例,随机分为两组:治疗组采用胃镜置入导管行残胃、输出袢同时减压,对照组采用经鼻胃管减压。比较腹胀改善程度、胃肠减压量、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间。结果治疗组腹胀改善程度、胃肠减压量、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间显著优于对照组(P<0.05)。结论经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻效果优于鼻胃管行胃肠减压。

胃手术后胃瘫综合征影响因素及护理

介绍了胃手术后胃瘫综合征影响因素及护理。认为与手术有关的因素主要包括:胃电节律失常,手术损伤交感神经、迷走神经,胃肠道激素分泌和调节紊乱,感染等。相关因素包括糖尿病、甲状腺功能减退等。护理方面应加强病人的心理护理、营养支持及药物治疗期间的护理。

胃手术后吻合口重度狭窄时肠内置管新方法的应用

目的探讨胃手术后吻合口重度狭窄时肠内置管的新方法。方法对18例吻合口重度狭窄患者在经内镜旁活检钳置管法及导丝置管法均失败后采用导丝引导放置肠内营养管新方法的体会加以总结。结果 18例吻合口重度狭窄患者均一次性置入成功,成功率100%,无一例严重并发症发生。结论胃手术后吻合口重度狭窄时导丝引导放置肠内营养管新方法是一种简单易行、安全可靠、并发症低、成功率高的重要方法。

5例胃手术后胃瘫综合症患者的临床护理

目的:总结胃手术后胃瘫综合症患者的临床护理。方法护理人员对5例胃瘫综合症患者采取心理护理、禁饮食、胃肠减压、完全胃肠外营养、饮食及活力指导等护理措施。结果患者症状明显改善,经保守治疗均治愈出院。结论应加强胃手术后并发胃瘫综合症患者的观察、治疗与护理,提高患者的生活质量。

胃手术后胃瘫综合征的临床护理

目的探讨胃手术后胃瘫综合征的临床护理措施。方法回顾分析31例患者的临床资料。结果本组31例患者经保守治疗10 d^35 d均恢复胃功能;术后2周~3周恢复胃动力19例,3周~4周恢复胃动力9例,4周~5周恢复胃动力3例;住院14~37 d,均未发生营养失调等并发症,均痊愈出院。结论胃手术后胃瘫综合征的发病机制尚未明确,一旦发生胃瘫,严重影响患者的康复,增加了患者的痛苦和经济负担,临床采取积极有效的治疗及护理措施是患者康复的关键。

胃手术后胃瘫综合征病人的护理

目的:探讨护理措施对胃手术后胃瘫的康复影响。方法:回顾性分析我院32例胃手术后胃瘫患者的护理效果。结果:心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、促进胃动力恢复护理等是胃手术后胃瘫的有效护理措施。结论:通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理,胃瘫是可以非手术治愈的。

胃手术后功能性排空障碍的治疗(附6例报告)

胃术后功能性排空障碍指残胃可复性继发症,其病因和机理尚不十分清楚,诊断和处理有一定困难。因此,不少病例被误认为吻合口输出肠袢机械性梗阻”,短时内多次手术引起不良恶果现将笔者所遇的6例及治疗体会报告如下。

赤甘汤促进胃手术后胃肠功能恢复的作用

目的:观察胃手术后赤甘汤促进胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将67例随机分为两组:治疗组38例,对照组29例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药赤甘汤治疗。结果:治疗组对胃肠功能及体温恢复时间,均优于对照组。结论:赤甘汤对促进胃手术后胃肠功能恢复具有显著的疗效。