胃手术后胃功能性排空障碍临床分析

胃手术后残胃功能性排空障碍,多发生在毕Ⅱ式术后。一般在术后2～4d逐渐恢复。其诊断方式依病情而选择,治疗上不要贸然选择二次手术,保守治疗效果更好。

基于胃微观动力结构研究整肠散干预兔功能性胃排空障碍的药效作用机制

目的探讨整肠散穴位贴敷干预功能性胃排空障碍(FDGE)的可能药效作用机制。方法将30只雄性家兔按随机数表法分为正常组、模型组和穴位贴敷组,每组各10只。正常组行假手术,模型组和穴位贴敷组家兔行胃大部分切除术进行造模。正常组与模型组给予无药穴位贴敷,穴位贴敷组行整肠散穴位贴敷,各组均干预14 d。检测术日术前及术后第15日家兔血钾(K+)、胃动素(MTL)水平;术后第16日通过测定胃内色素残留量反映残胃排空功能;术后第16日运用电镜行残胃平滑肌细胞及Cajal间质细胞(ICC)的超微结构测定。结果与正常组比较,模型组MTL、K^(+)的含量显著降低(P<0.001),与模型组比较,穴位贴敷组MTL、K^(+)的含量显著提高(P<0.001);与正常组比较,模型组胃内色素残留量升高(P<0.001);与模型组比较,穴位贴敷组胃内色素残留量显著降低(P<0.001)。与正常组比较,模型组细胞核排列紊乱,形态不规则,ICC细胞结构模糊,核固缩,线粒体少,出现空泡。而与模型组比较,穴位贴敷组细胞破损较轻,排列较整齐,ICC细胞结构较清晰,突起增多,未见自噬小体,提示整肠散穴位贴敷能够改善兔胃黏膜细胞损伤,改善胃大部分切除术后家兔平滑肌细胞中ICC的超微结构。结论整肠散穴位贴敷能够有效预防家兔胃大部分切除术后FDGE的发生,其作用机制可能与稳定K^(+)水平,促进MTL分泌,提高胃排空功能,改善残胃平滑肌细胞与ICC的超微结构有关。

非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FGDE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法:对1998年1月至2004年4月间收治的6例非胃手术后功能性胃排空障碍患者(年龄34-64岁)的临床资料进行回顾性分析。结果:非胃手术后功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后的3-14 d,表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增多。6例患者均经非手术治疗(胃肠减压、全胃肠外营养或同时给予肠内营养,碘水造影检查和胃镜检查,给予胃复安、吗叮啉及红霉素等药物)后16-27 d恢复胃动力。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。完全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)可以促进胃动力的恢复。结论:腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,胃造影、胃镜的机械刺激作用以及充分的营养供给对胃功能障碍的恢复有促进作用。采取非手术治疗可治愈功能性胃排空障碍,应尽量避免手术治疗。

腹部手术后功能性胃排空障碍

目的探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的病因,以及诊断和治疗方法。方法对10年来该院收治的腹部手术后发生的43例功能性胃排空障碍的病历进行总结分析。结果43例患者经过10d￣34d的非手术治疗均治愈出院。结论功能性胃排空障碍多发生于大手术后,并以老年人及伴有慢性消耗性疾病患者居多。静脉营养支持辅以胃肠动力药配合治疗均可以治愈。明确诊断是关键,胃镜检查和胃肠道造影对鉴别诊断有重要的意义。

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对52例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例经保守治疗后,均在42d内治愈。结论腹部手术后功能性胃排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再次手术。

腹部手术后功能性胃排空障碍的营养支持

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的营养支持。方法对我院1997年1月至2004年2月收治的27例腹部手术后胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯肠内营养支持8例(29.6%),肠内、肠外联合营养支持10例(37.0%),单纯肠外营养支持9例(33.3%),分别于术后平均15、20及23d恢复胃动力。结论肠内营养在功能性胃排空障碍的治疗中具有重要作用。

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的：探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法：回顾性分析我院2011年8月至2012年8月间诊治的8例腹部非胃手术后功能性胃排空障碍病人的临床资料。结果：8例病人平均年龄为（69．9±11．2）岁，均为开腹手术。6例（75．0％）有腹部手术史，5例（62．5％）手术时间超过3h。术前5例（62．5％）有低蛋白血症，4例（50．0％）有贫血。所有病人均表现为上腹饱胀伴呕吐，胃振水音明显，鼻胃管引流出胃液800～1500mL／d。所有病人均经泛影葡胺胃造影确诊。均行保守治疗，7例（87．5％）保守治疗成功，其中5例（71．4％）于2周内治愈。结论：腹部非胃手术后功能性胃排空障碍是多病因疾病。多发生在胆道手术胆漏、复杂腹部手术、长期胃肠吻合输出襻梗阻解除后。消化道造影及胃镜检查是诊断的重要手段。采取保守治疗多可治愈，充分的术前准各和弃善的术后应b弹右勖干预防．

腹部手术后功能性胃排空障碍23例诊治体会

目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断和治疗方法。方法:对23例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行总结。结果:腹部手术后功能性胃排空障碍发生在术后4～11d,全部经非手术治疗在术后11～34d恢复。结论:腹部手术后功能性胃排空障碍原因是多方面的,消化道造影和胃镜检查是诊断的主要手段,均可经非手术疗法治愈。医患双方的耐心和信心对治疗起相当作用。

腹腔非胃手术后功能性胃排空障碍

本文报告我院近 10年来腹部非胃手术后胃排空障 16例共 18例次。此症病因尚不清楚 ,是一种复杂的胃肠功能紊乱。表现为腹部手术后 3～ 4天进食后出现腹胀、恶心、呕吐和胃肌肉无张力。对药物治疗反映不明显。胃肠减压、营养支持和维持水电平衡 ,耐心等待最终均可恢复 ,本组均经保守治疗 2 1～

腹部手术后功能性胃排空障碍21例临床分析

[目的]探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因及治疗.[方法]对2003年2月至2010年10月治疗的腹部手术术后的功能性胃排空障碍21例临床资料进行分析.[结果]本组病例给予胃肠减压、营养支持疗法、维持水电解质酸碱平衡、利用胃镜及促胃肠动力药物等非手术治疗后均治愈出院,避免再次手术.[结论]术后功能性胃排空障碍由多种因素诱发,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段。

腹腔镜非切除性胃部手术后功能性胃排空障碍的危险因素

目的:探讨非切除性胃部手术后出现功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)的危险因素.方法:回顾性分析自2001-01/2009-12,9年间接受腹腔镜非切除性胃部手术(腹腔镜胃底折叠术、食管裂孔疝修补术、可调节胃束带术、Heller肌切开术)的471例患者的病历资料.结果:年龄≥65岁、糖尿病病史、术前低蛋白血症、焦虑症、手术时间≥150min、术后并发腹腔感染可能是腹腔镜非切除性胃部手术后发生FDGE的危险因素(P<0.05).结论:非切除性胃部术后FDGE的原因是多因素的,但上述因素是其发生的高危因素.在围手术期如能及时纠正并有效避免上述因素的影响,将有可能降低术后FDGE的发生率.

非胃部手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断和治疗方法。方法对15例非胃部手术后发生FDGE的患者采用氯丙嗪、新斯的明、红霉素以及肠内营养(EN)或肠外营养(TPN)综合治疗。结果 15例患者均经非手术治疗痊愈,恢复时间7～32 d,平均12 d。结论 FDGE一旦发生,应避免手术,肌注小剂量氯丙嗪有镇静和抗焦虑作用,新斯的明可促进胃肠蠕动和排空,EN供给能量可缩短病程,无法施行EN时可选用TPN。

腹部手术后功能性胃排空障碍的护理

功能性胃排空障碍（functionl delayed gastric emptric,FDGE）又称胃瘫,是指发生在手术后非机械性梗阻因素引起的为胃排空延迟。本病多发生于上腹部手术,特别是胃癌根治术后,下腹部及胸部手术也可发生。现将本院腹瘤科2005年7月至2010年8月共19例腹部术后FDGE患者的相关治疗和护理情况报道如下。

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生机制及诊治措施。方法回顾分析56例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料。结果 93%(52/56)的患者通过非手术方法治愈,最短7 d,最长61 d;4例行空肠造瘘术维持营养,其中1例死亡。结论导致腹部手术后胃排腔障碍的原因是多方面的,胃的完整性受到破坏、迷走神经损伤是发生腹部手术后功能性胃排空障碍的主要因素,但体液因素、基础疾病及精神因素也不能忽视。诊断主要依据临床表现、胃肠道造影及内镜检查。耐心的非手术治疗可治愈本病,应尽量避免再次手术。

加味小承气汤治疗手术后胃肠功能性排空障碍4例

腹部手术后胃肠功能性排空障碍虽较少见，但其治疗较为困难。作者于１９９７年１月～１９９８年２月应用加味小承气汤治疗４例，效果明显，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４例均为男性，年龄５４～６２岁。胃癌根治术后胃功能性排空障碍２例均为毕Ⅰ式吻合，...

腹部手术后功能性胃排空障碍

本文报告腹部手术后功能性胃排空障碍典型病例６例，５例为胃的手术，１例为胆管手术。其中２例怀疑吻合口机械梗阻再次手术。本病特点为术后进半流食时易发生，呕吐明显，但无腹疼，腹部无阳性体征。病因尚未明确，但非手术治疗均能治愈。本文就本病可能的致病因素，临床特点及诊断，结合治疗经验进行讨论。