早期帕金森病患者胃排空障碍在胃肠超声造影中的表现

目的研究早期帕金森病患者的非运动症状—胃排空障碍在胃肠超声造影中的表现。方法对32例门诊及住院的、诊断为早期帕金森病(HY分级Ⅰ~Ⅱ期)并存在胃排空障碍(包括恶心呕吐、早饱、餐后持续性上腹胀满等症状)的患者(PD组)和同期30例健康体检者(对照组)进行胃肠超声造影检查,记录并测量两组入组者在饮入胃肠造影剂后的不同时间点(0~120 min)的胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)、胃动力指数(GMI)、胃排空率(GER)、胃排空时间(GET)、胃壁增厚率、胃蠕动波速度等胃动力参数。结果PD组患者在各时间点的ACA、ACF、GMI及GER值均低于对照组(P<0.01,P<0.05);胃窦排空时间大于对照组(P均<0.01);30 min时PD组胃壁增厚率及胃蠕动波速度均低于对照组(均P<0.01)。结论早期帕金森病患者的胃排空障碍可借助胃肠超声造影得到有效评估。

调整体位角度护理对极低出生体重儿胃食管反流和胃排空的影响

目的探讨不同体位角度下极低出生体重儿(VLBWI)的胃食管反流与胃排空情况,为规避VLBWI吸入风险提供参考。方法以2022年9月至2023年9月我院收治的120例VLBWI为研究对象,用随机数字表法分为3组,予以不同喂养体位护理方案。试验组40例,近似坐位(90°)喂养,喂养后近似坐位30 min+头高足低60°30 min+头高足低30°保持。对照1组40例,头高足低60°喂养,喂养后头高足低60°30 min+头高足低30°保持。对照2组40例,头高足低30°喂养,喂养后头高足低30°保持。喂养期间,统计3组溢乳/呕吐与呼吸暂停的发生例次,计算3组呼吸暂停与气管内呛咳的发生率,评价胃食管反流情况。统计3组胃残留、减量喂养与停喂的发生例次,评价胃排空情况。结果试验组溢乳/呕吐发生例次少于对照1组,溢乳/呕吐与呼吸暂停发生例次少于对照2组,呼吸暂停和气管内呛咳发生率低于对照2组(P<0.05)。试验组胃残留、减量喂养与停喂发生例次少于对照1组和对照2组,对照1组胃残留、减量喂养与停喂发生例次少于对照2组(P<0.05)。结论采用近似坐位喂养VLBWI,喂养后保持近似坐位30 min,再调至头高足低位60°保持30 min,最后降至头高足低30°并保持的体位护理方案,可以加快VLBWI胃排空,减少胃食管反流。

胰体尾切除术后发生胃排空延迟的危险因素分析

目的探讨胰体尾切除术(DP)后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2023年6月于扬州大学附属医院肝胆外科接受DP的75例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析DGE发生的独立危险因素。结果75例患者中有16例(21.3%)术后发生DGE,其中A级12例(16.00%),B级3例(4.00%),C级1例(1.33%)。单因素分析结果显示,DGE组与非DGE组的术后腹腔出血、术后B级/C级胰瘘、术后腹腔感染、术后乳糜瘘占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后B级/C级胰瘘是DP术后发生DGE的独立危险因素(P<0.05)。结论术后B级/C级胰瘘是DP术后发生DGE的独立危险因素,围手术期避免胰瘘的发生有助于降低DGE的发生率。

柴枳和胃胶囊对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:本研究从胃排空的角度探讨柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为造模组50只和空白对照组10只。造模组大鼠采用限量营养法和夹尾刺激法建立功能性消化不良肝郁脾虚证模型。50只大鼠随机分为模型组、吗丁啉组及柴枳和胃胶囊大、中、小剂量组,每组10只。吗丁啉组给予2.7mg/kg吗丁啉灌胃,柴枳和胃胶囊大、中、小剂量组分别给予0.630、0.315、0.158g/kg剂量的柴枳和胃胶囊灌胃。空白组仅给予纯净水灌胃。检测大鼠体重、水量、食量、血清中一氧化氮(NO)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)含量、胃排空以及离体胃肌条活动指标。结果:柴枳和胃胶囊可降低血清中NO和SS含量,升高MTL含量,提高FD模型大鼠胃排空率,提高离体胃肌条运动振幅,提高食量及增加体重。结论:柴枳和胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠模型有明显的改善作用,其机制可能是通过改变血清中神经递质SS、NO、MTL的含量来实现。

枳术宽中胶囊联合莫沙必利对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃肠激素、胃排空情况的影响

目的探究枳术宽中胶囊联合莫沙必利对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)患者胃肠激素、胃排空情况的影响。方法选择2019年12月至2022年3月我院收治的102例脾虚气滞型FD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组口服莫沙必利,观察组在对照组治疗基础上加服枳术宽中胶囊,均持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、胃肠激素、胃排空情况及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的促胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平低于治疗前,胃动素(MTL)水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胃排空率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.402)。结论枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗脾虚气滞型FD患者效果显著,能够有效调节胃肠激素水平,加快胃排空,安全可靠,可于临床推广。

腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发生情况及风险模型的研究

目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率,并建立风险预测模型。方法 选取2020年6月至2023年6月昌邑市人民医院收治的68例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,将患者分为观察组(16例,发生胃排空延迟)和对照组(52例,未发生胃排空延迟)。记录所有患者胃排空延迟发生率,采用Logistic多因素模型分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的相关因素,并据此建立风险预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果 68例患者中术后胃排空延迟16例,发生率23.53%;其中,A级9例,B级5例,C级2例。Logistic多因素分析结果显示:经皮胆管穿刺术(PTCD)、胃肠圆形吻合、腹腔感染、术后早期肠内营养、术前直接胆红素(DBIL)升高及是腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的独立危险因素(均P <0.05);术后早期肠内营养和术后2 d内血清白蛋白(ALB)升高是胃排空延迟的保护因素(均P <0.05)。根据Logistic多因素分析结果,建立预测模型Y=0.602×(X_(1))+0.415×(X_(2))+0.776×(X_(4))-0.395×(X_(5))+0.532×(X_7)-0.662×(X_8)。ROC分析结果显示该风险预测模型判断胃排空延迟的曲线下面积(AUC)为0.821(SE=0.098,95%CI=0.608-0.998,P=0.006),敏感度为87.52%,特异度为64.31%。结论 腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟与PTCD、胃肠图形吻合、腹腔感染、术前DBIL水平升高、术后早期肠内营养及术后2 d内ALB水平降低相关,据此建立的风险预测模型对判断胃排空延迟具有较高准确性。

超声评估急诊剖宫产术前胃排空的影响因素分析

目的 了解胃部超声用于评估急诊剖宫产产妇术前胃排空的效果,并探讨急诊剖宫产产妇术前胃排空的影响因素。方法 选择2022年10月~2023年10月浙江省武义县第一人民医院接受急诊剖宫产产妇140例,经床边胃部超声检查并根据Perlas半定量分级标准分为空腹组104例和未排空组36例,查阅文献并根据临床经验选择可能影响急诊剖宫产患者胃排空的因素,包括患者年龄、BMI、孕周、腹围、术前进食量、进食至超声检查时间、术前进食种类、VAS评分、是否无痛分娩、基础疾病种类、孕前期呕吐程度11项因素纳入单因素分析,再将有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素Logistic回归分析,最终得出影响急诊剖宫产患者胃排空的因素。结果 术前进食量大、进食至超声检查时间较短、术前进食种类较多及孕前期重度呕吐是影响术前胃排空的独立危险因素(P<0.01)。结论 剖宫产产妇应避免进食量过大且进食种类过多,且应尽量进食容易消化和吸收的食物,并注意细嚼慢咽,延长进食时间,以免引起术中呕吐和胃返流。

升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张及胃排空功能的影响

目的:观察升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张以及胃排空功能的影响。方法:选择103例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52例与对照组51例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上联合升阳益胃汤治疗。均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候评分、近端胃舒张功能指标、胃排空功能以及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组76.47%(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀痛或痞闷、疲乏无力、面色萎黄、嗳气呃逆、纳差食少、大便稀溏等中医证候评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃底气体评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,试餐饮用完毕后10 min(T_(2))、30 min(T_(3))、60 min(T_(4))时,2组近端胃容积均减小(P<0.05),且T_(3)、T_(4)时,观察组近端胃容积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃排空率均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MTL、GAS均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:升阳益胃汤可有效改善功能性消化不良患者近端胃舒张、胃排空功能,缓解临床症状,提高临床疗效。

3种小鼠胃排空率及小肠推进率测定方法的比较研究

目的:为筛选测定胃排空率及肠推进率的最佳测定方法,本实验对3种常用测定方法进行了比较研究。方法:选择新斯的明和阿托品作为受试药,对营养性半固体糊法、酚红法和墨汁法测定小鼠胃排空率和小肠推进率的准确度、灵敏度、重现性和优缺点进行比较。结果:3种方法均能测出新斯的明组、阿托品组与生理盐水组之间胃排空率和小肠推进率的显著性差异。营养性半固体糊法测得新斯的明组与生理盐水组的胃排空率差异最大(P<0.01),酚红法次之;酚红法测得阿托品组与生理盐水组的胃排空率差异最大(P<0.01);墨汁法测得新斯的明组和阿托品组与生理盐水组的小肠推进率差异均最大(P<0.01),酚红法略低。重复性实验结果显示酚红法测定小鼠胃排空率和小肠推进率最稳定,墨汁法略低。酚红法及墨汁法实验步骤简单,检测设备灵敏度高,营养半固体糊法实验步骤复杂,灵敏度低。结论:酚红法测定胃排空率及小肠推进率的灵敏度均较高,且具有结果稳定,步骤简便的优点,可作为研究药物对小鼠胃排空及肠推进功能的方法首选。如仅需研究肠推进功能,可考虑使用墨汁法。

腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术后胃排空障碍的影响因素分析

目的分析腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术后出现功能性胃排空障碍的影响因素。方法选取69例膀胱癌患者,均行腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术,并收集所有患者的一般资料、基础疾病、不良嗜好、腹部手术史、手术时长、术中出血量、术中输血情况、术前及术后外周血化验指标以及肿瘤的病理资料等情况,分析回肠膀胱术后出现胃排空障碍的影响因素。结果69例患者中术后未发生胃排空障碍的54例患者为对照组,发生胃排空障碍的15例患者为观察组。单因素分析结果显示:观察组术后空腹血糖值和手术时长高于对照组,而术前及术后血清白蛋白值低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:术前血清白蛋白值、手术时长和术后空腹血糖值是回肠膀胱术后发生胃排空障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术后胃排空障碍的发生与术前血清白蛋白值、手术时长和术后空腹血糖值等影响因素密切相关。

胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发病机制及危险因素

胃排空延迟(DGE)为胰十二指肠切除术(PD)后常见并发症,其发病原因与机制目前国内外尚未完全阐明,但绝大多数患者可在一般对症治疗后痊愈。笔者对PD术后DGE发生的危险因素及病理生理机制进行综述,旨在为临床有效防治PD术后DGE提供参考。

金虎石斑鱼和珍珠龙胆石斑鱼幼鱼胃排空特征及消化酶活性

【目的】比较金虎石斑鱼(Epinephelus fuscoguttatus♀×Epinephelus tukula♂)(记作EFT)和珍珠龙胆石斑鱼(E.fuscoguttatus♀×Epinephelus lanceolatus♂)(记作EFL)胃内容物质量的变化特征,并确定其最优数学模型。【方法】选取遗传背景相近、养殖条件相同的EFT和EFL幼鱼,在水温(24.04±1.87)℃条件下一次性饱食投喂颗粒饲料,在摄食后测定两者胃内容物湿质量,分析胃排空特征,比较线性模型、指数模型和平方根模型对胃排空曲线的拟合程度,分析胃和肠中消化酶活性变化规律。【结果】EFT、EFL幼鱼摄食后胃排空特征均呈典型的先慢后快再慢型,拟合效果最优的模型均为平方根模型,两种鱼类胃内容物(Y)与摄食后时间(t)的回归方程分别为Y0.5=1.0586-0.0142 t(R^(2)=0.9018,P<0.0001)、Y0.5=0.9690-0.0187 t(R^(2)=0.8835,P<0.0001);随着胃排空程度增加,除EFT幼鱼肠淀粉酶、EFL幼鱼肠脂肪酶、肠糜蛋白酶及胃淀粉酶活性变化无明显差异外(P>0.05),其余指标均变化显著(P<0.05),且EFT幼鱼肠脂肪酶和肠糜蛋白酶活性均显著高于EFL幼鱼(P<0.05)。【结论】EFT幼鱼的摄食水平及胃排空率均大于EFL幼鱼,且在胃排空过程中EFT对蛋白质和脂质的消化吸收能力强于EFL幼鱼。

针刺治疗胰腺癌冷冻消融术后胃排空延迟的疗效观察

目的观察调理胃肠法针刺治疗胰腺癌冷冻消融术(intraoperative cryoablation therapy,IOCT)后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)的临床疗效。方法将93例胰腺癌IOCT后DGE患者随机分为药物对照组、常规针刺组及调理胃肠组,每组31例。患者进行基础治疗后,药物对照组予盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射,常规针刺组予常规针刺,调理胃肠组在常规针刺组基础上针刺大肠俞和小肠俞。观察3组治疗前后胃排空率(gastric emptying rate,GER)、修订版胃瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index-revised,GCSI-R)评分以及3 min内肠鸣音次数,并比较3组临床疗效。结果治疗后,3组GER和肠鸣音次数较治疗前增加(P<0.05),GCSI-R评分较治疗前下降(P<0.05);常规针刺组、调理胃肠组均优于药物对照组(P<0.05),调理胃肠组优于常规针刺组(P<0.05)。药物对照组的总有效率为51.6%(16/31),常规针刺组的总有效率为87.1%(27/31),调理胃肠组的总有效率为93.5%(29/31),调理胃肠组及常规针刺组总有效率均高于药物对照组(P<0.05)。结论调理胃肠法针刺治疗胰腺癌IOCT后DGE疗效较好。

术前铁蛋白/白蛋白表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍的预测

目的 分析术前铁蛋白(FERR)/白蛋白(ALB)表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍的预测价值。方法 选取南阳市第二人民医院2020年11月至2022年11月收治的120例接受胸腔镜手术的胸段食管癌患者,术前接受FERR、ALB水平检测,计算FERR/ALB。根据术后14 d内是否发生胃排空障碍将患者分为发生组(10例)和未发生组(110例),比较两组基线资料和术前FERR/ALB表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前FERR/ALB表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍的预测价值。结果 发生组合并糖尿病占比高于未发生组(P<0.05),两组性别、年龄、体重指数、手术时长、TNM分期、病理分型、吸烟、饮酒、肿瘤家族病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生组FERR水平、FERR/ALB高于未发生组,ALB水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。FERR、ALB、FERR/ALB表达均可预测胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍(AUC>0.70)。结论 FERR、ALB及FERR/ALB表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍具有一定预测价值,FERR/ALB的预测价值最高。

米饭冷藏时间对老年人胃排空和体外动态消化特性的影响

作者旨在定量研究衰老引起的胃肠生理条件变化对米饭的胃排空和动态消化特性的影响。基于老年人与年轻人胃肠道生理条件的差异,利用动态体外人胃消化系统构建了老年人胃生理消化环境,考察了4℃下米饭冷藏时间(6、24、48 h)对胃排空和淀粉水解动力学的影响;结合静态浸泡实验,分析了冷藏米饭的水分质量分数、质构和微观结构的变化。结果表明,随着冷藏时间的增加,静态浸泡过程中米饭的微观结构更加致密,米饭的持水力显著下降,而压痕硬度明显提高;冷藏48 h后,胃半排空时间(t_(1/2))从303.3 min显著增加到630.6 min,而淀粉消化率从15.4%下降为7.4%。研究结果表明,米饭经较长时间冷藏后,在老年人的消化环境中胃排空速度延缓,淀粉水解速率显著降低。该研究为深入理解米饭在老年人胃内的消化特性,选择和优化食物加工及贮藏方式,开发更加适合老年人的淀粉类主食提供理论指导。

不同针刺疗法治疗胰十二指肠切除术后C级胃排空延迟的临床疗效比较:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的 探究不同针刺疗法治疗胰十二指肠切除术后C级胃排空延迟(delayed gastric emptying, DGE)的疗效差异。方法 本研究为回顾性队列研究,研究对象为2015年1月—2021年9月北京协和医院基本外科行胰十二指肠切除术后接受中医针刺疗法治疗的C级DGE患者。根据针刺疗法的不同,将其分为体针组(单纯体针疗法)和耳体针组(耳针联合体针疗法),并根据基线胃液引流量,采用倾向性评分法对两组患者进行1∶1匹配。比较两组主要结局指标[短期(3 d内)疗效、长期(10 d内)疗效]及次要结局指标(术后住院时间、带胃管出院患者的比例、治疗期间不良事件发生率)差异。结果 共入选符合纳入与排除标准的C级DGE患者65例,其中耳体针组34例(52.3%)、体针组31例(47.7%)。(1)短期疗效:经倾向性评分法匹配后共纳入耳体针组患者23例、体针组患者23例。耳体针组短期胃液引流量下降率高于体针组[42.7%(19.6%,65.1%)比6.5%(-14.7%,50.6%),P=0.034]。(2)长期疗效及次要结局指标:由于体针组、耳体针组分别存在4例、6例于治疗3 d内成功拔除胃管的患者,其无法计算治疗长期疗效,故将其排除。采用倾向性评分法再次对两组患者进行匹配后,共纳入耳体针组患者16例、体针组患者16例。两组治疗期间均无不良事件发生,耳体针组长期胃液引流量下降率高于体针组[49.6%(15.7%,56.9%)比8.8%(-9.3%,33.1%),P=0.024],术后住院时间[30.0(26.0,38.5)d比31.0(24.3,43.8)d,P=0.748]及带胃管出院患者的比例(18.8%比25.0%,P>0.999)与体针组均无显著差异。结论 相较于单纯体针疗法,耳针联合体针疗法减少胰十二指肠切除术后C级DGE患者胃液引流量的疗效更显著,可能更有利于患者术后康复。

胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的危险因素分析及预测列线图的建立

目的:探索胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素并构建预测模型。方法:回顾性收集山东大学齐鲁医院器官移植科收治的104例行胰十二指肠切除术的患者,根据是否发生DGE分为病例组及正常组,经单因素及多因素分析后,筛选影响DGE的独立影响因素,并构建预测模型。结果:多因素Logistic回归分析结果显示胃肠吻合方式(OR=0.061,95%CI:0.006~0.647)、术前行PTCD(OR=6.837,95%CI:1.527~30.612),术前直接胆红素(OR=8.784,95%CI:1.562~49.385),术后输血(OR=10.238,95%CI:2.134~49.114)以及二次手术(OR=37.172,95%CI:1.224~1129.347)为影响术后DGE的独立影响因素(P<0.05)。以这5个变量构建了预测DGE的列线图模型,曲线下面积为0.877(95%CI:0.803~0.951),Calibration校准曲线显示模型预测的风险与实际风险之间具有较好的一致性。结论:使用线形胃肠吻合能够降低DGE的发生率,而术前行PTCD、术前直接胆红素>100μmol/L、术后输血及二次手术均会增加DGE的发生率。利用这些变量构建的预后模型能够很好地预测术后DGE的发生,能够帮助临床医师早期识别和干预。

温度对摄食配合饲料翘嘴鳜胃排空速率的影响

为研究温度对不同规格翘嘴鳜(Siniperca chuatsi)摄食配合饲料后胃排空速率(gastric evacuation rate,GER)的影响,设定3种不同养殖温度(18、25、30℃),采用胃含物分析法分别对两种规格翘嘴鳜(89.50 g±10.21 g和246.65 g±11.34 g)胃排空特征进行分析,共测定饱食后9个不同时间点翘嘴鳜胃含物的水分含量、相对湿质量和相对干质量,并采用3种数学模型进行拟合,筛选最佳胃排空模型,以确定养殖翘嘴鳜的最适投喂频率。结果表明:不同养殖温度下,两种规格翘嘴鳜胃含物的水分含量均呈先快速后慢速上升至稳定的趋势,而胃含物的相对干质量则均为持续下降,且下降趋势呈先快速后慢速;同一规格鱼胃含物的相对干质量、相对湿质量与温度呈负相关(18℃组>25℃组>30℃组);不同养殖温度下,除小规格鱼30℃组胃含物排空时间为30 h外,其余各组鱼胃含物接近排空或完全排空时间均为48 h;鱼规格对胃含物的相对干质量和相对湿质量有极显著性影响(P<0.01),温度对胃含物水分及相对干质量和相对湿质量也均有极显著性影响(P<0.01);利用胃含物相对干质量进行胃排空模式拟合效果较好,其中指数模型更适合描述翘嘴鳜的胃排空规律;拟合模型计算显示,在18、25、30℃温度下,小规格鱼80%干质量的胃排空时间分别为17.43、12.70、9.71 h,大规格鱼则分别为20.40、15.74、13.19 h。研究表明,温度与鱼规格影响翘嘴鳜饱食配合饲料后的胃排空时间,胃排空时间随温度升高而缩短,随鱼规格增大而延长;在实际生产中冬季水温降低,投喂配合饲料的次数应减少至1次/d甚至更低,夏季可适当提高至2~3次/d;相同温度下适当增加小规格鱼投喂次数、减少大规格鱼投喂次数,可获得更好的养殖效果。

超声评估耳鼻喉科手术患儿术前口服10%葡萄糖胃排空情况

患儿本身糖原储备能力低,术前禁饮食时间过久,会出现酮症酸中毒、胰岛素抵抗、脱水等严重危害,缩短术前禁饮时间可以改善上述情况[1]。既往一些儿科研究探索术前2 h饮用液体的剂量和浓度较保守[2-4]。在择期手术出现变动以及急诊手术的情况下,更自由的术前禁饮时间更方便在临床开展。若术前禁饮时间为1 h,则患儿不必清晨被唤醒饮用液体,舒适度更高。本研究旨在观察患儿术前2 h饮用一定量的10%葡萄糖的胃排空情况,探讨患儿术前1 h适宜饮用的葡萄糖剂量。

体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空的影响

目的:探讨不同体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空的影响。方法:选取2020年10月—2021年11月在我院住院的早产儿,随机分为头高脚低30°组、头高脚低60°组、近似坐位组,干预时长为2周,观察并记录3组干预期间呕吐或溢乳次数、呼吸暂停发生的例数和次数、气管内呛咳发生的例数,以及胃残留发生的例数和次数、体重增长幅度。结果:最终106例患早产儿纳入分析,其中头高脚底30°组35例,头高脚低60°组35例,近似坐位组36例。近似坐位组、头高脚低60°组与头高脚低30°组在呕吐或溢乳次数、呼吸暂停发作例数和次数、气管内呛咳发生例数胃残留发生的例数和次数、体重增长幅度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组间多重比较显示,在预防呕吐或溢乳次数和胃残留的发生率方面,近似坐位组效果最佳。结论:极低出生体重儿采用不同的体位角度均可以减少胃食管反流,加快胃排空。相较于体位角度30°和60°组,近似坐位组可以有效地减少胃食管反流发生,加快胃排空,但其需要2人合作喂养,临床上需要较大的人力支出。