^(99m)锝胃显像的研究

放射性^(99m)锝离子(^(99m)TcO_4^(++))能被胃粘膜选择性吸收。使^(99m)锝浓聚于胃。因此用^(99m)锝作胃显像剂能清楚地显示整个胃形态及胃粘膜功能状况。对胃疾病及胃癌的诊断,鉴别诊断很有价值。是继X线、胃镜等检查之后的另一种诊断手段。

异位胃黏膜显像对儿童美克尔憩室的诊断价值

对27例临床疑为美克尔憩室所致下消化道出血患儿术前行高锝酸盐(99TcmO4-)异位胃黏膜显像,将显像结果与术后病理检查结果相比较,并计算其诊断效能。结果:高锝酸盐(99TcmO4-)异位胃黏膜显像诊断美克尔憩室的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和准确度分别为100%,92.86%,92.86%,100%和96.29%。认为高锝酸盐(99TcmO4-)异位胃黏膜显像是一种无创、简便、有效的美克尔憩室诊断方法。

胃实时超声显像观察肝硬化患者的胃排空功能

目的研究胃实时超声显像观察肝硬化患者胃排空功能的价值。方法采用实时测量胃窦面积(胃窦法)和胃底-体交界前后壁内径(胃体法)的方法对20例肝硬化及20例健康志愿者进行超声检查,观察比较两组50%、80%及100%胃排空时间。结果健康对照组、肝硬化组采用胃窦法与胃体法测定胃排空时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组采用两种方法测定的50%、80%、100%胃排空时间均较健康对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肝硬化患者存在胃排空障碍,采用胃实时超声显像可准确观察肝硬化患者的胃排空功能。

胃食管反流显像和唾液吸入显像在儿科肺吸入中的应用

目的比较胃食管反流显像和唾液吸入显像在诊断儿童肺吸入方面的价值。方法 140名儿童患者[(年龄在3周～18岁,平均年龄(3.4±2.1)岁,其中男孩61例,女孩79例]同时行胃食管反流显像和肺吸入显像。回顾性分析并比较这两种显像的诊断结果。结果胃食管反流显像显示1.4%(2/140)的患儿有肺吸入胃食管反流物;而唾液吸入显像显示22.1%(31/140)的患儿有肺吸入唾液,且胃食管反流显像阳性的2名患儿的唾液吸入显像也呈阳性表现。结论在诊断肺吸入方面,唾液吸入显像的价值大于胃食管反流显像。因此如欲明确是否有肺吸入存在,则应首先行唾液吸入显像。

^(99m)TcO_4^-异位胃粘膜显像在消化道出血中的应用

目的探讨99mTcO4-异位胃粘膜显像在消化道出血中的诊断价值。方法患儿32例,均经手术后病理证实存在异位胃粘膜。结果所有患儿均行99mTcO4-异位胃粘膜显像,呈阳性表现的患儿31例,假阴性表现的患儿1例。结论99mTcO4-显像诊断胃粘膜异位症特异性强,灵敏度、准确率高,操作简便、无痛苦,相比其他检查更适合婴幼儿,已成为胃粘膜异位症首选的检查方法。

核素胃排空显像评价逆行胃电刺激对肥胖者胃动力的影响

目的:应用核素胃排空显像观察逆行胃电刺激(RGES)对胃排空的影响,探讨胃电刺激治疗肥胖的机理,为其技术改进和进一步临床应用提供依据。方法:肥胖志愿者13例经内镜放置胃粘膜电极,于试验开始前30min及试验过程中持续给予RGES,d2研究内容同前,只是给予假性刺激。采用99Tcm-DTPA标记混合餐观察真性及假性刺激后胃半排时间。结果:受试者RGES后胃半排时间中位数为103.79min,假性胃电刺激后受试者半排时间中位数为88.66min,其中11例受试者RGES后胃半排时间长于假性胃电刺激后胃半排时间。2组(RGES组及假性胃电刺激组)胃半排时间存在显著性差异(P<0.05)。结论:RGES后受试者胃半排时间显著长于假性胃电刺激,可延缓肥胖者胃动力,延长胃半排时间。核素胃排空显像能客观定量地评价逆行胃电刺激对胃排空的影响,为其技术改进和进一步临床应用提供依据,不失为一种无创、重复性好、具有定量和符合生理特点的检查方法。

胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌诊断的临床观察

目的探讨胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌中的诊断价值。方法随机抽我院2012年7月至2014年10月51例进展期胃癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均在胃超声助显剂充盈胃腔后开展相关检查,同时进行"Bomnami"分型,所有患者均通过手术病理进行检验。结果胃超声助显剂胃充盈检查诊断进展期胃癌符合率达到90.2%(46/51),且病变位置符合率为96.1%(49/51),浸润深度诊断符合率为86.3%(44/51),淋巴结转移诊断符合率68.4%(26/38),肝转移诊断符合率为92.9%(13/14)。结论胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌筛查中具有比较高的临床诊断价值,适宜用在常规健康体检及胃癌高危人群筛查工作中。

自制彩超助显剂在胃癌诊断中的应用

目的探讨理想彩超胃助显剂的制备方法和在胃癌诊断中的效果。方法选取2014-05-01-2017-05-30在本院普外科门诊进行胃癌检查的患者1000例,采用随机对照方法分为实验组与对照组,每组各500例。经彩超筛查诊断的胃溃疡、胃癌患者常规行胃镜检查取活检,最后病理诊断确诊。结果实验组与对照组胃癌检出率及早期胃癌、进展期胃癌诊断符合率,差异有统计学意义。结论自研彩超胃助显剂是一种使用方便,对比度好,超声伪影少的胃腔内助显剂,能显著提高彩超筛查胃癌的检出率及诊断率。

胃助显剂充盈超声检查声像图特征对胃囊肿的诊断价值

目的探讨胃助显剂充盈超声检查声像图特征对胃囊肿的诊断价值。方法回顾性分析2012年6月至2021年12月于莲花县人民医院行胃助显剂充盈超声检查且经外院手术、内镜超声或CT增强确诊的12例胃囊肿及28例胃实质性占位性病灶患者的临床资料。12例胃囊肿患者纳入诊断组,28例胃实质性占位性病灶患者纳入对照组,均行胃助显剂充盈超声检查,比较两组超声影像特征。结果诊断组包膜纤细清晰、与胃壁呈钝角、形态呈椭圆形、后方回声增强比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断组无血流信号、体位形态改变比例均略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论胃助显剂充盈超声检查声像图特征能有效诊断胃囊肿,并可与胃实质性占位性病灶鉴别,适合在基层医院广泛推广。

激光捕获显微切割技术研究胃癌hMSH2基因突变与蛋白表达的关系

目的通过对胃癌组织中错配修复基因hMSH2基因蛋白表达、hMSH2基因突变关系的研究,探讨错配修复基因hMSH2基因与胃癌临床病理特征的关系和意义及其导致胃癌的可能机制。方法 (1)应用免疫组织化学SP法检测45例胃癌组织hMSH2基因蛋白表达情况。(2)激光捕获显微切割设备直接获取胃癌细胞。(3)应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)-银染技术,分别检测45例胃癌组织中5个外显子hMSH2基因突变的情况。结果 (1)45例胃癌组织中hMSH2基因蛋白表达阴性9例(20.00%),阳性36例(80.00%)。hMSH2基因蛋白表达阴性率与患者的年龄、性别、发生部位、有无淋巴结转移、组织学类型、分化程度及进展程度均无相关性(P>0.05)。(2)45例胃癌组织中,hMSH2基因突变共4例(8.89%)。hM-SH2基因突变率与胃癌患者的年龄、性别、发生部位、有无淋巴结转移、组织学类型、分化程度及进展程度均无相关性(P>0.05)。(3)hMSH2基因蛋白表达阴性的胃癌组有4例hMSH2基因突变(44.44%),hMSH2基因蛋白表达阳性的胃癌组见hMSH2基因突变0例(0.00%),hMSH2基因蛋白表达阴性胃癌组hMSH2基因突变率与hMSH2基因蛋白表达阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 hMSH2基因突变可能参与胃癌的发生,且可能是引起胃癌中该蛋白表达缺失原因之一。

胃实时超声显像观察中药和对胃液体排空的影响

目的:观察中药对胃肠功能性疾病胃液体排空的影响。方法:采用胃窦面积实时超声显像法观察20例胃肠功能性疾病和10例健康对照组,比较胃液体排空的功能。结果:治疗前胃肠功能性疾病患者胃液体排空明显低于健康对照组,治疗后中药组、西沙必利组与健康组比较没有显著性差异。结论:胃液体排空能够反映出胃动力学的改变。中药组与西沙比例组具有相同的胃促动,使延缓的胃液体排空恢复正常的作用。

中药胃超声显像强化剂临床观察

超声显像是现代医学四大影像诊断之一。因其对人体无损害，灵敏度高，可多方位重复检查而受到临床上高度重视。胃是人体最大空腔器官，其中存有大量粘液和气体而影响超声检查。为解决这一难题，我们运用自制的口服中药“胃超声显像强化剂”（以下简称强化剂）为媒质，在Ｂ...

异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室的价值

目的探讨99mTcO4-异位胃黏膜显像鉴别梅克尔憩室的临床价值。方法对25例不明原因消化道出血患儿进行99mTcO4-异位胃黏膜显像,腹部出现局限性放射性异常浓聚灶,诊断为梅克尔憩室。结果3例显像为阳性,经手术和病理证实为梅克尔憩室。22例经其他辅助检查确诊为其他原因引起消化道出血。其在诊断梅克尔憩室中具有很高灵敏度、准确性和特异性。结论异位胃黏膜显像简单易行、安全、无创伤,可作为小儿消化道出血鉴别诊断的首选影像学检查。

中药显影液对胃超声显像的研究

目的：应用自制中药显影液对胃腔实施充盈显像，为临床提供诊断信息。方法：饮用自制中药显影液50ml后饮纯净水或温开水450ml，1～5min后进行超声检查。结果：饮用中药显影液后胃腔充盈茛好，胃壁层次显示清晰，胃内气体消失，图像稳定，无毒副作用。提示：中药显影液对胃壁五层结构显像清晰、稳定、值得推广应用。

口服声诺维微泡超声增强剂与胃助显剂混合液对胃食管反流病的诊断效能

目的探讨口服声诺维微泡超声增强剂与胃助显剂混合液对胃食管反流病(GERD)的诊断效能。方法选取2018年5月~2019年11月经成都市龙泉驿区第一人民医院消化内科确诊的66例GERD患者为研究对象,其中男性31例,女性35例;年龄21~82岁,平均(51.5±14.24)岁。对66例患者分别采用胃助显剂(胃助显剂组)及口服声诺维微泡超声增强剂与胃助显剂混合液(混合液组)的诊断结果进行对比分析。口服声诺维微泡超声增强剂与胃助显剂按2.5∶500配制,分别在常规模式及造影模式下观察胃食管反流声像图的表现特征,频谱多普勒记录反流时间、反流次数及反流速度,比较胃助显剂组及混合液组对GERD的诊断效能,并与胃镜检查结果(胃镜组)进行对比分析。结果混合液组在造影模式下检出53例,阳性率80.30%,未检出13例,阴性率19.70%;胃助显剂组检出42例,阳性率63.64%,未检出24例,阴性率36.36%;胃镜检出21例,阳性率31.82%,未检出45例,阴性率68.18%。混合液组诊断效能明显高于胃助显剂组及胃镜组(P<0.05)。53例胃食管反流患者有11例合并食管裂孔疝。结论口服声诺维微泡超声增强剂与胃助显剂混合液在超声造影模式下诊断GERD优于单一胃助显剂及胃镜,可实时客观显示有无反流声像及反流宽度与反流高度等,能明显提高对GERD的诊断效能,为临床诊断GERD开辟了一种新的无创性检查方法。

异位胃黏膜显像在小儿梅克尔憩室诊断中的应用

目的:探讨异位胃黏膜显像在小儿梅克尔憩室诊断中的应用价值。方法:对临床怀疑有梅克尔憩室的40名患儿进行异位胃黏膜显像,以术后病理、胃肠镜检查及临床随访结果为确诊依据,分析患儿的临床特征和显像特点,计算异位胃黏膜显像在梅克尔憩室诊断中的灵敏度、特异度及准确度。结果:5例显像为阳性,均通过术后病检确诊为梅克尔憩室。35例显像为阴性,其中34例通过病检或其他辅助检查方法确诊为其他疾病,另有1例通过术后病检确诊为梅克尔憩室。梅克尔憩室患儿临床表现以便血和腹痛为主,异位胃黏膜显像表现为类圆形或条片状的显像剂浓聚影。异位胃黏膜显像在小儿梅克尔憩室诊断中的灵敏度为83%(5/6)、特异度为100%(34/34)、准确度为97.5%(39/40)。结论:异位胃黏膜显像安全无创、简便易行、灵敏度、特异度及准确度均较高,在梅克尔憩室的诊断中具有很高的应用价值。