胃毛发结石患儿行内镜异物取出术1例术中护理

胃毛发结石是指人或动物毛发被吞入胃内后,因其表面光滑不能被胃蠕动效应排出,逐渐聚集形成毛团块,内可混有食物残渣[1]。胃毛发结石直径超过2 cm或长度超过5 cm很难通过幽门排出,其可对胃壁产生机械性摩擦及压迫,进而引起胃黏膜糜烂、溃疡、出血,甚至穿孔和梗阻[2]。目前国外针对胃毛发结石的治疗以外科开放手术或腹腔镜微创手术为主,术后并发症发生率为12%[3]。国内关于胃毛发结石的治疗尚无统一指南和共识,但有个案报道经内镜用活检钳夹取获得成功案例[1,4],也有报道称使用胃镜辅助经腹壁小切口胃切开术治疗儿童胃毛发结石[5]。手术取石虽简单、快捷,但创伤大、住院时间长,且存在术后感染、出血、吻合口瘘等风险。

国内报道的儿童胃内毛发结石13例的总结分析及文献复习

目的:对国内文献报道的儿童胃内毛发结石病例13例的临床资料进行总结分析,并对胃内毛发结石及其特殊类型(长发公主综合征)进行文献复习,以提高对该病的认识。方法:对国内文献报道的13例儿童胃内毛发结石的临床资料进行统计分析。结果:13例均为女性,中位数年龄12岁,12例(92%)有食毛癖,常见的临床表现为上腹部疼痛10例(77%),恶心/呕吐8例(62%),体重下降8例(62%)等。11例行胃镜检查,均可见胃内巨大毛发样团块,其中3例发现有胃溃疡。1例行胃镜取石,11例进行外科手术成功取出毛发结石,1例未提供治疗情况。1例随访1年无复发,其余病例未提供随访情况。结论:在有慢性腹痛、呕吐和食毛癖的儿童,胃内毛发结石和长发公主综合征应作为鉴别诊断之一,对高度怀疑的病例,应进一步完善上消化道内镜等检查以明确诊断,使其得到及时、有效的治疗。

超声诊断巨大毛发性胃结石一例及文献复习

目的:探讨毛发性胃结石的影像表现、临床特点及治疗。方法:回顾性分析1例毛发性胃结石患者的临床资料,结合文献报道,对其影像、临床表现和治疗方法进行探讨。结果:患者为一女性患儿,上腹痛不适半年余,既往有拔毛癖,超声诊断胃巨大毛发性结石,内镜证实后开腹手术,取石成功,随访痊愈。结论:毛发性胃结石与其它胃结石相比,影像表现、临床特点无明显差异,超声检查可提供可靠的诊断提示,治疗需取出结石以消除症状,并注意心理干预,防止复发。