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快诱插管时不同吸氧法对胃气胀影响LC术野的研究 被引量:1
1
作者 孙志芳 《川北医学院学报》 CAS 1997年第3期13-15,共3页
选ASAI~Ⅱ级LC300例,用双盲法按快诱时不同吸氧法分为慢速组、快速组和对照组各100例,对胃气胀影响LC术野进行比较研究。术前禁食12h,均不置胃管;常规给术前药;全能麻醉机面罩吸入纯氧去氮;Vt12ml/kg... 选ASAI~Ⅱ级LC300例,用双盲法按快诱时不同吸氧法分为慢速组、快速组和对照组各100例,对胃气胀影响LC术野进行比较研究。术前禁食12h,均不置胃管;常规给术前药;全能麻醉机面罩吸入纯氧去氮;Vt12ml/kg;f20bpm;t,慢速组>1.5S,快速组<1S,对照组1~15S;PImax,慢速组<15kpa,快速组>2kpa,对照组1.5~2kpa;快诱插管后,腹内注入CO2形成气腹,腹压平稳维持在18~2kpa,置入腹腔镜观察胃气胀对LC术野影响的程度。将快速组、慢速组和对照组进行相互对应比较,结果慢速组I°Ⅱ°(优良组)明显多于快速组(89:13)和对照组(89:45)。经X2检验统计学处理均有显著差异(P<0.01),提示慢速组对LC术野的影响明显少于和轻于快速组和对照组。说明全麻快诱插管不同吸氧法,速度和压力对引起胃气胀影响LC术野有密切相关性。 展开更多
关键词 快诱插管 胃气胀LC术野 胆囊切除术 吸氧法
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全身麻醉诱导期吸气相气道正压水平对面罩吸氧患者胃胀气的影响
2
作者 陈潇男 鲁旭 陈玲阳 《医疗装备》 2024年第3期76-78,共3页
目的探讨全身麻醉诱导期吸气相气道正压(IPAP)水平对面罩吸氧患者胃胀气的影响。方法选取2022年3月至2023年8月于医院拟行全身麻醉的120例择期手术患者,按照随机数字表法分为IPAP 10组、IPAP 15组和IPAP 20组,每组40例。患者均给予麻醉... 目的探讨全身麻醉诱导期吸气相气道正压(IPAP)水平对面罩吸氧患者胃胀气的影响。方法选取2022年3月至2023年8月于医院拟行全身麻醉的120例择期手术患者,按照随机数字表法分为IPAP 10组、IPAP 15组和IPAP 20组,每组40例。患者均给予麻醉剂后行面罩通气,根据患者所在组别分别设置IPAP值为10、15、20 cmH_(2)O,3 min后经口气管插管行机械通气。超声检查麻醉诱导前和插管后的胃窦横截面积(CSA)并计算CSA变化(ΔCSA≥30%为胃胀气)。采集面罩通气开始后30、60、90、120、150、180 s的潮气量、呼气末CO_(2)分压(ETCO_(2))和脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。比较ΔCSA、胃胀气发生率、充分通气例次和各时点SpO_(2)和ETCO_(2)水平、使95%例次的样本产生充分通气的有效IPAP水平(ED95)。结果IPAP 10组无胃胀气发生。IPAP 15组和IPAP 20组ΔCSA和胃胀气发生率均高于IPAP 10组,差异有统计学意义(P<0.05)。IPAP 10组例次为充分通气高于IPAP 15组和IPAP 20组,差异有统计学意义(P<0.05)。Probit回归分析发现,使95%例次的样本产生充分通气所需的有效IPAP水平的ED95(95%CI)为10.02(9.32~10.44)cmH_(2)O。3组各时点SpO_(2)和ETCO_(2)均属正常水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导期面罩吸氧患者IPAP为10 cmH_(2)O时,可在不影响通气质量的前提下,避免胃胀气的发生。 展开更多
关键词 麻醉诱导 道正压 面罩吸氧
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腹腔镜手术全麻诱导胃胀气研究进展
3
作者 吴程名 范智东 《临床医学进展》 2024年第8期912-919,共8页
腹腔镜手术常采用全身麻醉,在麻醉诱导后气管管前通常都会对病人进行面罩正压通气供氧,不恰当的通气方式极大增加了气体进入胃致胃胀气的概率,由此导致麻醉诱导期成为整个围手术期中最容易发生胃胀气的阶段。严重的胃胀气不仅增加了麻... 腹腔镜手术常采用全身麻醉,在麻醉诱导后气管管前通常都会对病人进行面罩正压通气供氧,不恰当的通气方式极大增加了气体进入胃致胃胀气的概率,由此导致麻醉诱导期成为整个围手术期中最容易发生胃胀气的阶段。严重的胃胀气不仅增加了麻醉过程中反流误吸风险、而且还对手术及术后恢复造成不利影响。对此,国内外已有许多学者做了相关研究,通过使用不同的通气方式或施加特殊干预措施,甚至是避免进行正压通气以减少胃胀气的发生。本文介绍了胃胀气的产生机制、不良影响及常用胃胀程度评估方法 ,对近年来麻醉诱导时避免胃胀气产生的各种方法进行总结和探讨,以便读者对腹腔镜手术中的胃胀气有一个整体的认识。General anesthesia is often used in laparoscopic surgery, after induction of anesthesia, patients are usually given mask positive pressure ventilation for oxygen supply before endotracheal intubation. Improper ventilation greatly increases the probability of gas entering the stomach and causing gastric insufflation, thus making the induction period of anesthesia the stage most prone to bloating during the whole perioperative period. Severe gastric insufflation not only increases the risk of reflux aspiration during anesthesia, but also adversely affects the operation and postoperative recovery. In this regard, many scholars at home and abroad have done relevant research, by using different ventilation methods or applying special intervention measures, or even avoiding positive pressure ventilation to reduce the occurrence of gastric insufflation. This paper introduces the mechanism, adverse effects and common methods of evaluating the degree of gastric insufflation, summarizes and discusses various methods to avoid bloating during anesthesia induction in recent years, so that readers can have an overall understanding of gastric insufflation during laparoscopic surgery. 展开更多
关键词 全麻诱导 面罩通 窦部超声 腹腔镜手术
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防胃胀气充盈装置在腹腔镜胆囊切除术围术期加速康复外科中的应用研究
4
作者 唐乐 李硕 +3 位作者 刘涛 张琳娟 邱洪波 陈晨 《中国医刊》 CAS 2023年第12期1326-1329,共4页
目的探讨自行设计的防胃胀气充盈装置在腹腔镜胆囊切除术围术期加速康复外科中的应用效果。方法选取2021年4—12月在西安交通大学第一附属医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组... 目的探讨自行设计的防胃胀气充盈装置在腹腔镜胆囊切除术围术期加速康复外科中的应用效果。方法选取2021年4—12月在西安交通大学第一附属医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组按传统胆囊切除手术行术前准备,术前留置胃肠减压管;观察组行常规术前准备,但不留置胃肠减压管,而在全身麻醉开始前使用自制的防胃胀气充盈装置,待插入气管插管之后撤出。比较两组患者的满意度、术后康复情况(首次下床活动时间、进食时间、自理能力恢复时间、住院时间)、术后并发症发生率及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分。结果观察组患者术后满意度(95.8%)明显高于对照组(75.0%),差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后首次下床活动时间、进食时间、自理能力恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为14.6%,明显低于对照组的62.5%,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后VAS评分明显低于对照组,BCS评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论接受腹腔镜胆囊切除术的患者应用防胃胀气充盈装置可避免术前留置胃管,符合加速康复外科的理念,有助于促进围术期恢复,并能提高患者的舒适度,值得临床应用。 展开更多
关键词 充盈装置 腹腔镜胆囊切除术 加速康复外科
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超声评估全麻诱导不同通气压力对幼儿胃胀气的影响 被引量:17
5
作者 孙震 卜亚男 吕晶 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期230-233,共4页
目的通过超声监测评估全麻诱导时不同的通气压力对幼儿胃胀气的影响。方法选择择期行气管内麻醉患儿60例,年龄1-3岁,BMI〈22kg/m2,ASAⅠ级,根据全麻诱导去氮供氧时的通气压力将患儿随机均分为三组:10cm H2O通气组(P10组)、15cm H2O... 目的通过超声监测评估全麻诱导时不同的通气压力对幼儿胃胀气的影响。方法选择择期行气管内麻醉患儿60例,年龄1-3岁,BMI〈22kg/m2,ASAⅠ级,根据全麻诱导去氮供氧时的通气压力将患儿随机均分为三组:10cm H2O通气组(P10组)、15cm H2O通气组(P15组)和20cm H2O通气组(P20组)。依次静脉推注丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.002 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,待意识消失后,压力控制面罩通气120s。记录意识消失后即刻(T0)、面罩通气30s(T1)、60s(T2)、90s(T3)、120s(T4)及插管后即刻(T5)的呼吸参数(SpO2、PETCO2),使用超声监测仪在T0及T4时齐腹主动脉与肝左缘水平采集胃窦部横纵径计算截面面积。结果三组患儿所有观测时点的SpO2≥99%。T1-T5时三组PETCO2明显高于T0时,T5时三组PETCO2明显高于T4时(P〈0.05);T5时P10组PETCO2高于45 mm Hg,而P15组和T5时P20组PETCO2低于45mm Hg。P20组面罩正压通气后胃窦部面积明显大于面罩通气前(P〈0.05)。结论幼儿全麻诱导去氮供氧时,面罩通气压力为15cm H2O可保证通气效果,又可避免发生胃胀气。 展开更多
关键词 道管理 儿童 超声测量
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超声评估麻醉诱导期胃胀气程度与术后恶心呕吐发生率的关系 被引量:9
6
作者 郭波 谢冕 +1 位作者 邓田 邓林 《检验医学与临床》 CAS 2017年第12期1694-1696,共3页
目的观察麻醉诱导期胃胀气程度(利用超声测量麻醉前后胃窦面积变化)不同的患者术后恶心呕吐的发生率,从而判定胃胀气的程度对术后恶心呕吐的影响。方法观察行择期腹腔镜胆囊摘除术的患者,以腹部超声测定麻醉诱导前及诱导后胃窦的面积,... 目的观察麻醉诱导期胃胀气程度(利用超声测量麻醉前后胃窦面积变化)不同的患者术后恶心呕吐的发生率,从而判定胃胀气的程度对术后恶心呕吐的影响。方法观察行择期腹腔镜胆囊摘除术的患者,以腹部超声测定麻醉诱导前及诱导后胃窦的面积,选择麻醉诱导期胃胀气程度≤10%的患者为A组(对照组,32例),胃胀气程度在>10%~30%的患者为B组(30例),胃胀气程度在>30%~50%的患者为C组(33例)。观察腹腔镜下胃形状的变化及对手术操作的影响,观察术后6、12、24、48h患者恶心呕吐的发生率。结果与A组(对照组)比较,B、C组术后6、12h恶心呕吐的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,C组术后6、12h恶心呕吐的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48h各组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声评估麻醉诱导期胃胀气程度是可行的。诱导后胃胀气程度超过诱导前的10%就会增加患者术后早期恶心呕吐的发生率,这种发生率与胃胀气程度呈正相关。胃胀气程度超过术前30%,就会对手术视野暴露、术中的操作发生明显的影响。 展开更多
关键词 超声检查 恶心 呕吐
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欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对胃胀气程度及通气的影响 被引量:14
7
作者 张加强 孟凡民 +1 位作者 候艳花 张伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期70-71,共2页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 欧普乐喉罩 机械通 血流动力学 插管通 效果 分析
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全麻诱导时不同压力控制面罩通气对胃胀气影响 被引量:4
8
作者 梅玫 张从利 +1 位作者 张颖 程向阳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第11期1527-1530,1537,共5页
目的:评价全麻诱导时不同压力控制面罩通气对胃胀气影响。方法:选择择期行腹腔镜下全子宫切除术病人45例,根据通气压力值不同分为P10组、P15组和P20组,各15例,面罩通气时分别给予10、15、20 cmH_(2)O压力。于麻醉诱导前(T0)和扣紧面罩通... 目的:评价全麻诱导时不同压力控制面罩通气对胃胀气影响。方法:选择择期行腹腔镜下全子宫切除术病人45例,根据通气压力值不同分为P10组、P15组和P20组,各15例,面罩通气时分别给予10、15、20 cmH_(2)O压力。于麻醉诱导前(T0)和扣紧面罩通气30 s(T1)、60 s(T2)、90 s(T3)、120 s(T4)时记录病人血氧饱和度(SpO_(2))及潮气量,记录喉罩置入后即刻(T5)病人呼吸末二氧化碳分压(PETCO_(2));记录手术开始时腔镜下胃形态分级,并于T0和T5时采用超声测量病人胃窦前后轴径及左右轴径,计算胃窦部横截面积(CSA)及胃胀气百分比。结果:除P20组1例病人喉罩漏气未纳入统计外,其余病人均完成研究。T0时3组病人胃窦部CSA差异无统计学意义(P>0.05);T5时P20组CSA差值均高于P10组和P15组(P<0.05),P15组亦高于P10组(P<0.05)。3组病人胃胀气百分比和胃形态分级间差异均有统计学意义(P<0.05)。T5时P20组PETCO_(2)均低于P10组和P15组(P<0.05),P15组亦低于P10组(P<0.05)。T0时3组病人SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时,P15和P20组SpO_(2)均高于P10组(P<0.05),T2和T3时,P20组SpO_(2)亦均高于P15组(P<0.05)。T1~T4时,P20组潮气量均高于P10组和P15组(P<0.05),P15组亦均高于P10组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术时,面罩通气采用10~15 cmH_(2)O压力模式通气,可在保证病人肺通气充足情况下减少胃胀气;且超声测胃窦面积评价胃胀气具有一定可行性。 展开更多
关键词 全身麻醉 面罩通 压力通 窦部横截面积 部超声
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腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导期加压环状软骨和上腹部预防胃胀气的效果观察 被引量:4
9
作者 盛惠娥 李霞 施小华 《护理与康复》 2013年第4期396-397,共2页
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystec—tomy,LC)具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、术后患者恢复快等优点,已成为胆囊切除术的首选术式[1]。由于其手术空间是密闭的,术中胃胀气将严重影响手术视野[2],影响术者操作,有时甚... 腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystec—tomy,LC)具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、术后患者恢复快等优点,已成为胆囊切除术的首选术式[1]。由于其手术空间是密闭的,术中胃胀气将严重影响手术视野[2],影响术者操作,有时甚至要放置胃管解决胃胀气,因此如何预防胃胀气发生具有重要意义。2011年1月至12月,本院手术室对80例LC患者采用麻醉诱导期加压环状软骨及上腹部,预防术中胃胀气的效果较好,现报告如下。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 全麻诱导 环状软骨 腹部 加压
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不同全麻诱导方法对腹腔镜胆囊切除患者胃胀程度和血气的影响 被引量:2
10
作者 罗富荣 钟广玲 周曙 《腹腔镜外科杂志》 2006年第3期256-257,共2页
目的:研究手控正压通气和自主呼吸两种全麻诱导对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者胃膨胀程度和血气值的影响。方法:随机将30例择期LC患者分为手控正压通气组(P组)和自主呼吸组(S组)。结果:两组诱导前各血气参数无显著差异。诱导后,S组pH下降、... 目的:研究手控正压通气和自主呼吸两种全麻诱导对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者胃膨胀程度和血气值的影响。方法:随机将30例择期LC患者分为手控正压通气组(P组)和自主呼吸组(S组)。结果:两组诱导前各血气参数无显著差异。诱导后,S组pH下降、PaCO2升高(P<0.05 vs.基础值)。P组诱导前后血气值无显著变化(P>0.05),两组诱导后PaO2值均显著高于诱导前(P<0.05)。P组又高于S组(P<0.05)。S组胃胀气评分值显著小于P组(P<0.05)。结论:不预置胃管时,手控正压诱导不影响血气值,但增加胃胀气程度,对术中显露有一定的影响。自主呼吸诱导不增加胃胀气,不增加术中显露难度,可用于普通患者,但可引起短暂呼吸性酸中毒,不宜用于术前有CO2蓄积类疾病的患者。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 麻醉 全身
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两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响 被引量:10
11
作者 徐中东 《中国医药导报》 CAS 2011年第32期190-191,共2页
目的:观察两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响。方法:将行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为常规诱导组(Ⅰ组)和预给氧无正压通气组(Ⅱ组),每组40例。观察两组全麻诱导方式对胃胀气的影响。结果:Ⅰ组胃胀气8例,... 目的:观察两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响。方法:将行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为常规诱导组(Ⅰ组)和预给氧无正压通气组(Ⅱ组),每组40例。观察两组全麻诱导方式对胃胀气的影响。结果:Ⅰ组胃胀气8例,空胃32例;Ⅱ组无一例胃胀气,空胃40例。两组胃胀气例数比效,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术,全麻诱导时采用预给氧无正压通气的方式可不产生胃胀气,为手术提供良好的视野。 展开更多
关键词 麻醉诱导 腹腔镜胆囊切除术
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小儿氯胺酮麻醉术中发生胃胀气治疗观察 被引量:1
12
作者 许鸿英 陈海敬 王建波 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第12期80-80,82,共2页
目的:探讨小儿氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压法的疗效。方法:记录和分析41例患儿手术开始时、发生胃胀气时及胃管导入后的呼吸频率、血氧饱和度。使用捻转插入的方法来防止胃管打折,双手配合向一个方向,如顺时针交替... 目的:探讨小儿氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压法的疗效。方法:记录和分析41例患儿手术开始时、发生胃胀气时及胃管导入后的呼吸频率、血氧饱和度。使用捻转插入的方法来防止胃管打折,双手配合向一个方向,如顺时针交替捻转插入,当看到胃管出口有大量气泡涌出时停止插入,以吸引器抽吸,可见大量气液混合物抽出。结果:经胃管导入减压后,腹腔压力降低,明显解决了呼吸困难的状况。结论:氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压,是解决这种呼吸困难状况有效的方式。使用单纯氯胺酮麻醉术中胃胀气发生率明显高于氯胺酮复合芬太尼麻醉。 展开更多
关键词 小儿 氯胺酮麻醉 管捻转导入
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喉罩与气管插管对腹腔镜下胆囊切除术患者胃胀气及术后恶心呕吐的影响
13
作者 邹鲁 屈媛媛 许旭东 《中国当代医药》 2020年第20期153-155,159,共4页
目的探讨喉罩与气管插管对腹腔镜下胆囊切除术患者胃胀气及术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取2016年9月~2017年9月在常州市中医医院行择期腹腔镜下胆囊切除术的90例患者,按照随机数字表法分为气管插管(T)组、喉罩压力控制通气(P)组和... 目的探讨喉罩与气管插管对腹腔镜下胆囊切除术患者胃胀气及术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取2016年9月~2017年9月在常州市中医医院行择期腹腔镜下胆囊切除术的90例患者,按照随机数字表法分为气管插管(T)组、喉罩压力控制通气(P)组和喉罩容量控制通气(V)组,每组各30例。使用超声测定喉罩(或气管导管)置入成功后(T0)和手术结束后(T1)的胃窦面积(GAA)变化,并比较三组患者术后恶心呕吐发生率。结果三组患者T0时的GAA比较,差异无统计学意义(P>0.05);V组和P组T1时的GAA大于T0,差异有统计学意义(P<0.05);V组和P组T1时的GAA大于T组,差异有统计学意义(P<0.05);V组和P组T1时PONV的发生率高于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规气管插管比较,喉罩全身麻醉患者术后胃胀气以及PONV发生率明显增高。 展开更多
关键词 喉罩 全身麻醉 超声 恶心呕吐
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插管全麻前不同给氧方法致胃胀气的结果比较 被引量:2
14
作者 孙婕 《中国民族民间医药》 2011年第13期70-71,共2页
目的:探讨插管全麻前不同给氧方法致胃胀气发生的情况。方法:抽取2009-2010年的上腹部非胃肠手术126例,随机分成两组,每组63例,观察两组面罩给氧后胃胀气发生比例、胃胀气程度、胃内容物反流发生比例,进行对比分析。结果:实验组胃胀气... 目的:探讨插管全麻前不同给氧方法致胃胀气发生的情况。方法:抽取2009-2010年的上腹部非胃肠手术126例,随机分成两组,每组63例,观察两组面罩给氧后胃胀气发生比例、胃胀气程度、胃内容物反流发生比例,进行对比分析。结果:实验组胃胀气发生率为12.7%(8/63),其中轻度胀气占8%(5/63),中度胀气占5%(3/63),无重度胀气和胃内容物反流发生。而对照组分别为42.8%(27/63)、12.7%(8/63)、20.6(13/63)、8%(5/63)和1.6%(1/63),二者比较有显著差异(P<0.05)。结论:插管全麻前教会病人配合,用面罩低潮气量、高频率匀速给予患者氧气吸入,可显著降低胃胀气及胃内容物反流发生,提高手术效率,促进病人术后恢复。 展开更多
关键词 插管全麻 给氧
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胃部不适,自我保健有对策
15
作者 陈胜良 赵非一 《漫科学(新健康)》 2024年第2期40-41,共2页
几乎每个人都有过胃部不适的体验,如胃胀气、胃绞痛、反酸水等,虽不算是什么严重的疾病,却会影响人的生活、工作。下面提供一些自我缓解的对策。胃痛偶尔发生在上腹部(心窝以下,肚脐上方)的疼痛,可能只是吃得太多,或吃进太多油腻、辛辣... 几乎每个人都有过胃部不适的体验,如胃胀气、胃绞痛、反酸水等,虽不算是什么严重的疾病,却会影响人的生活、工作。下面提供一些自我缓解的对策。胃痛偶尔发生在上腹部(心窝以下,肚脐上方)的疼痛,可能只是吃得太多,或吃进太多油腻、辛辣、产气食物所引发,通常会在短时间内消失。如果是病毒或细菌感染引发的疼痛,则可能持续一两天。 展开更多
关键词 细菌感染 自我保健 部不适 自我缓解 疼痛 对策
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全麻诱导期不同面罩通气压力对肥胖患者胃胀气的影响 被引量:9
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作者 陈自洋 周田田 +1 位作者 李楠 李竞进 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第8期907-910,共4页
目的研究全身麻醉诱导时不同面罩通气压力对肥胖患者胃胀气的影响。方法选取2019年10月-2020年10月在南京医科大学第一附属医院麻醉科全麻下行腹腔镜胃减容手术的80例患者为研究对象,患者年龄18~65岁,平均年龄36.5岁,BMI 30~40 kg/m^(2)... 目的研究全身麻醉诱导时不同面罩通气压力对肥胖患者胃胀气的影响。方法选取2019年10月-2020年10月在南京医科大学第一附属医院麻醉科全麻下行腹腔镜胃减容手术的80例患者为研究对象,患者年龄18~65岁,平均年龄36.5岁,BMI 30~40 kg/m^(2),ASA分级I或Ⅱ级。根据麻醉诱导时预设的面罩通气压力,将患者随机分为4组(n=20):12 cmH_(2)O通气组(P12组)、16 cmH_(2)O通气组(P16组)、20 cmH_(2)O通气组(P20组)、24 cmH_(2)O通气组(P24组)。常规麻醉诱导,待患者意识消失后,压力控制面罩通气120 s。记录患者入室时(T_(0)),意识消失即刻(T_(1)),面罩通气60 s(T_(2))、120 s(T_(3))及气管插管成功后即刻(T_(4))的脉搏氧饱和度(SpO_(2))和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2));超声测量面罩通气前后患者胃窦部截面积(cross-sectionalarea,CSA)和超声图像中“彗尾征”2种方式评估胃进气情况。结果与P12组比较,P16组、P20组及P24组T_(3)、T_(4)时SpO_(2)水平升高,P_(ET)CO_(2)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(3)时P20组、P24组CSA增加,差异有统计学意义(P<0.05);与P12组和P16组比较,P20组、P24组胃胀气发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻诱导期维持16 cmH_(2)O的面罩通气压力可确保肥胖患者有效的面罩通气,能最大程度地减少胃胀气的发生。 展开更多
关键词 肥胖患者 面罩通压力 窦部超声检查
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赛治(他巴唑)致胃胀气1例 被引量:1
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作者 刘连华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期469-469,共1页
患者,男,66岁,因患甲亢诱发房颤,服用赛治(他巴唑,德国默克公司,批号为20020913)10mg,qd,服药70d后出现胃胀气.查体:体温36.8,脉博100次·min-1,血压110/80mmHg.神志清,精神好,双肺呼吸音清,心率100次·min-1,心律不齐,心电图... 患者,男,66岁,因患甲亢诱发房颤,服用赛治(他巴唑,德国默克公司,批号为20020913)10mg,qd,服药70d后出现胃胀气.查体:体温36.8,脉博100次·min-1,血压110/80mmHg.神志清,精神好,双肺呼吸音清,心率100次·min-1,心律不齐,心电图示房颤. 展开更多
关键词 他巴唑 咪唑类抗甲状腺素药 药物不良反应
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超声监测胃胀气在无创呼吸支持中的临床应用 被引量:4
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作者 刘奕 张洲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2263-2265,共3页
目的 探讨利用超声监测胃内气体的可行性,并寻找胃胀气与无创呼吸支持效果不佳之间的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)1015分的患者65例,其中男37例,女28例,年龄5283岁。在常规治... 目的 探讨利用超声监测胃内气体的可行性,并寻找胃胀气与无创呼吸支持效果不佳之间的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)1015分的患者65例,其中男37例,女28例,年龄5283岁。在常规治疗的基础上给予无创呼吸支持2h,在呼吸支持0、2h抽取血气分析,以血气分析中二氧化碳分压(PCO2)升高或无下降定为无创呼吸支持效果不佳。同时在无创呼吸支持0、2h,采用双盲法使用传统腹部听诊法及超声测量胃窦区横截面积检测胃胀气的发生。结果 在65例患者中,听诊诊断胃胀气患者11例,超声诊断胃胀气患者20例,超声诊断20例中包括全部11例听诊诊断胃胀气患者。共有15例患者无创呼吸支持不佳,其中听诊发现有胃胀气患者有6例,超声发现胃胀气患者有14例。结论 接受压力低于25cm H2O的无创呼吸支持治疗的患者,无创呼吸支持效果不佳时较大可能存在胃胀气发生,超声有助于及时发现,且较传统的听诊法具有更高的敏感性。 展开更多
关键词 超声 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 监测
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低通气压在避免全麻诱导中胃胀气的效果观察 被引量:7
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作者 何锴 罗正勇 +1 位作者 张丽华 张永国 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第6期807-809,共3页
行上腹部非胃肠道手术患者80例,根据诱导过程中面罩给氧方式不同随即平均分为观察组和对照组各40例,术后对患者产生的胃胀气发生情况进行对比分析。结果观察组发生轻度胃胀气3例,发生率为7.5%;发生中度胃胀气1例,发生率为2.5%;未见发生... 行上腹部非胃肠道手术患者80例,根据诱导过程中面罩给氧方式不同随即平均分为观察组和对照组各40例,术后对患者产生的胃胀气发生情况进行对比分析。结果观察组发生轻度胃胀气3例,发生率为7.5%;发生中度胃胀气1例,发生率为2.5%;未见发生重度胃胀气患者;共发生胃胀气4例,发生率为10.0%;对照组发生轻度胃胀气10例,发生率为25.0%;发生中度胃胀气6例,发生率为15.0%;发生重度胃胀气1例,发生率为2.5%;总共发生胃胀气17例,发生率为42.5%。改变诱导过程中面罩给氧方式,对于全麻诱导中胃胀气的产生有较大影响,低通气压在避免全麻诱导中胃胀气的产生发挥出积极的作用。 展开更多
关键词 全身麻醉 诱导 低通
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单人行全身麻醉诱导不同通气方式对腹腔镜下胆囊切除术胃胀气的影响 被引量:4
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作者 肖雪梅 程邵洪 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2156-2157,共2页
近年来,由于物质生活的提高,人们运动量的减少,使结石性胆囊炎发病趋于年轻化[1]。腹腔镜下胆囊切除术因其创伤小、恢复快、住院时间短、出血少等优点被迅速应用于临床。而良好的手术视野是手术顺利进行的前提。该手术选用气管内插管控... 近年来,由于物质生活的提高,人们运动量的减少,使结石性胆囊炎发病趋于年轻化[1]。腹腔镜下胆囊切除术因其创伤小、恢复快、住院时间短、出血少等优点被迅速应用于临床。而良好的手术视野是手术顺利进行的前提。该手术选用气管内插管控制呼吸的全身麻醉最为常用和安全。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊切除术 全身麻醉诱导 方式 单人 结石性胆囊炎 手术视野 管内插管
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