血清癌胚抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及鳞状细胞癌抗原对早期肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对早期肺癌的诊断价值。方法选取117例早期肺癌患者和93例肺部良性疾病患者,分别作为观察组和对照组。检测并比较两组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平,采用Logistic回归模型分析早期肺癌发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag对早期肺癌的诊断价值。结果观察组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag阳性表达均是早期肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag诊断早期肺癌的AUC分别为0.800、0.664、0.763、0.799。结论早期肺癌患者血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均升高,且上述指标对早期肺癌均具有一定的诊断价值。

血清胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白19的可溶性片段和白介素-6对非小细胞肺癌的诊断价值分析

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和白介素-6(IL-6)对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选取2018年2月至2022年8月在新乡市中心医院经病理检查确诊为非小细胞肺癌的86例患者,分为鳞癌组(n=51)和腺癌组(n=35);纳入同期接受治疗的肺部疾病(非肺癌)患者86例。检测并比较3组患者血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平。结果鳞癌组、腺癌组患者血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平均高于肺部疾病组(鳞癌组:P<0.001、P<0.001、P<0.001,腺癌组:P<0.001、P<0.001、P<0.001)。鳞癌组、腺癌组患者血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6阳性率均高于肺部疾病组(鳞癌组:χ^(2)=34.360,P<0.001;χ^(2)=36.810,P<0.001;χ^(2)=15.860,P<0.001;腺癌组:χ^(2)=29.040,P<0.001;χ^(2)=37.620,P<0.001;χ^(2)=18.860,P<0.001)。血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6与肺鳞癌、肺腺癌均呈正相关(鳞癌组:r=0.782,P<0.001;r=0.672,P<0.001;r=0.684,P<0.001;腺癌组:r=0.756,P<0.001;r=0.678,P<0.001;r=0.789,P<0.001)。血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平诊断肺鳞癌的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.810、0.771,联合诊断的AUC为0.888;血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平诊断肺腺癌的AUC分别为0.750、0.802、0.768,联合诊断的AUC为0.924。结论血清ProGRP、CYFRA21-1、IL-6水平可作为临床诊断非小细胞肺癌的辅助诊断指标。

血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值。方法收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例。采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)>ROC ProGRP(31-98)(0.864)>ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)>ProGRP(31-98)(70.4)>NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)>ProGRP(31-98)(92.3)>NSE(88.3)。结论血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE。

联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值

目的分析血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值用于肺癌临床诊断中的价值。方法选取74例肺癌患者作为实验组,将其中26例小细胞肺癌患者作为实验1组,48例非小细胞肺癌患者作为实验2组;另选取35例健康体检者作为参比组。检测比较三组血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值及不同分期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值。结果实验1组血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值分别为(2058.61±7.80)pg/ml、(18.90±0.56)ng/ml、(4.67±0.40)U/ml,实验2组分别为(124.50±5.28)pg/ml、(29.64±0.90)ng/ml、(14.20±0.68)U/ml,参比组分别为(42.85±3.60)pg/ml、(3.20±0.33)ng/m、(2.31±0.20)U/ml;实验1组、实验2组血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);实验1组胃泌素释放肽前体值高于实验2组,癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值均低于实验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值均高于Ⅰ期,Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值高于Ⅱ期,Ⅳ期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值高于Ⅲ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值对肺癌患者的诊断效果显著。

血清鳞状上皮细胞癌抗原 胃泌素释放肽前体细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)和血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)的表达水平和临床意义。方法将2017年5月至2019年11月我院接收的84例NSCLC患者看作研究组,同期另选取84名健康体检者作为对照组,观察分析2组CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg的表达水平,以及临床意义。结果对照组的CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg的水平低于研究组;原发肿瘤局部淋巴结远处转移分期(TNM)中,Ⅰ~Ⅱ期患者的CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg水平均低于Ⅲ~Ⅳ期患者;相比CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg检测,联合应用进行NSCLC患者检测能有效降低患者漏诊率、误诊率(P<0.05)。结论 NSCLC不同TNM分期患者血清CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg水平呈递增趋势,且水平表达和患者临床特征相关,联合应用指标检测能有效提高诊断NSCLC效能。

联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值分析

探究在肺癌诊断中采取血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1联合检测的效果。方法 在肺癌、肺部良性疾病、健康体检者中分别抽选118例,所有受检者均接受血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1联合检测。结果 血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1肺癌明显高于其他两类受检者,同时肺部良性疾病明显高于健康体检者。血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1对比,肺癌分期越高含量越高,P0.05,差异存在统计学意义。结论 在肺癌患者的诊断中采取血清相关指标联合检测诊断准确率高,可以有效区分健康人群、肺部良性疾病患者和肺癌患者,且操作简单,值得推广。

抗ProGRP_((31-98))单克隆抗体D-D_3的^(131)I标记及其体内生物学分布研究

目的探讨抗胃泌素释放肽前体(ProGRP)(31-98)单克隆抗体D-D3的131I标记方法及其在健康昆明小鼠体内的生物学分布规律与特点。方法采用氯胺-T法用131I标记单克隆抗体D-D3,利用纸层析法测定其标记率、放化纯度和稳定性。取健康昆明小鼠50只,随机分为10组,每组5只,自昆明小鼠尾静脉注射131I-D-D31.48 kBq/100μL(4μCi/100μL),各组小鼠分别于注射后5、153、0 min及1、2、4、8、12、244、8 h处死,取血液、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胃、小肠、骨骼(右下肢)、肌肉(右下肢)和脑组织,称质量(g)后测放射性计数(cpm),计算各脏器组织的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及药物动力学参数。结果 131I-D-D3标记率为(86.56±3.8)%,比活度为(2.25±0.05)MBq/μg,放化纯度为(99.27±0.6)%,标记物置于37℃水浴箱放置48 h后的放化纯度为(88.38±0.4)%,与鼠血清充分混合后24 h的放化纯度为(64.43±0.7)%1。31I-D-D3在健康昆明小鼠体内代谢过程符合一级血药动力学二室模型,代谢公式为c=50.234e-2.793t+26.128e-0.018t,T1/2α=0.25 h,T1/2β=37.89 h,在体内主要通过肾脏和肝脏代谢,血液清除较快,胃、肠等组织摄取稍多,脑、肌肉、心脏等组织摄取较少。结论 131I-D-D3标记率及放化纯度高,在体内、外有很好的稳定性。

胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料,根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例,选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平,比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以病理诊断结果为金标准,比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组(均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05),CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。HE4诊断肺癌的AUC最大(0.813),HE4诊断肺腺癌的AUC最大(0.824),CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大(0.884),NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大(0.959)。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951,诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996,CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。结论Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值,各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。

血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98水平与小细胞肺癌不同病理分期的关系及其临床意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31—98（ProGRP）水平与小细胞肺癌（SCI．C）不同TNM分期的关系及其临床意义。方法将明确病理组织学分型的96例SCLC患者分为3组：Ⅰ-Ⅱ期SCLC（Ⅰ～Ⅱ期）组30例，Ⅲ期SCLC（Ⅲ期）组31例，Ⅳ期SCLC（Ⅳ期）组35例，并以90例确诊的肺部良性病变患者做为对照组。采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清和支气管肺泡灌洗液Pro-GRP检测，同时以神经元特异性烯醇化酶（NSE）做对比研究，比较血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP水平与SCLC不同TNM分期的关系。结果Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组和对照组血清、支气管肺泡灌洗液ProGRP水平分别为（295．33±118．56）μg／mol与（516．67±208．45）μg／mol、（421．13±196．66）μg／mol与（1170．55±414．65）μg／mol、（758．76±326．19）μg／mol与（1739．12±696．08）μg／mol和（29．68±16．32）μg／mol与（49．23±22．50）μg／mol（P均〈0．01）；各组血清、支气管肺泡灌洗液NSE水平分别为（10．36±6．76）mg／mol与（16．66±11．62）mg／mol、（24．19±10．88）mg／mol与（45．47±20．74）mg／mol、（35．76±17．30）mg／mol与（65．18±29．87）ms／mol和（9．70±5．28）mg／mol与（9．70±5．28）mg／mol（P均〈0．01）。血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE水平，Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组明显高于对照组（P均〈0．01）。各组血清ProGRP检测阳性率分别为60．00％、70．97％、82．86％、6．67％（P均〈0．01），支气管肺泡灌洗液ProGRP检测阳性率分别为63．33％、74．19％、85．71％、4．44％（P均〈0．01）；血清NSE检测阳性率分别为23．33％、67．74％、80．00％、22．22％（P均〈0．01），支气管肺泡灌洗液NSE检测阳性率分别为26．67％、70．97％、82．86％、26．67％（P均〈0．01）；Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测阳性率均高于血清检测，且均随其分期级别提升而增高；但Ⅲ期组和Ⅳ期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP及NSE检测对SCLC的诊断与TNM分期均有较大的临床价值；对不同TNM分期SCLC的诊断，支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测优于血清检测；对SCLC的早期诊断血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE。

支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31—98和神经元特异性烯醇化酶与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98（ProGRP）和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值。方法将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组：小细胞肺癌（SCLC）组96例，非小细胞肺癌（NSCLC）组257例，并以90例肺部良性病变患者作为对照组，采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行支气管肺泡灌洗液ProGRP及神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，比较肺癌患者与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型的肺癌患者之间支气管肺泡灌洗液PmGRP、NSE水平及其临床应用价值。结果SCLC组、NSCLC组支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组（P均〈0．01）；支气管肺泡灌洗液ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0．7813、0．9667、0．7479和0．7433，支气管肺泡灌洗液NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0．7708、0．9000、0．6708和0．6679。支气管肺泡灌洗液ProGRP4-NSE联合检测（按序列试验）和ProGRP＋NSE联合检测（按平行试验）诊断SCLC的敏感度分别为0．7604和0．8333，特异度分别为0．9889和0．8889，Youden指数分别为0．7493和0．7222，Kappa值分别为0．7436和0．7207。支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低。结论在SCLC的诊断中，支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测均有很大的临床价值，支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE，支气管肺泡灌洗液ProGRP4-NSE联合检测（平行试验）及ProGRP4-NSE联合检测（序列试验）优于支气管肺泡灌洗液ProGRP或NSE单项检测，支气管肺泡灌洗液ProGRP4-NSE联合检测（平行试验）优于ProGRP4-NSE联合检测（序列试验）。支气管肺泡灌洗液Pro—GRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大。

血清胃泌素前体释放肽片断31—98和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的探讨血清胃泌素前体释放肽片断31-98（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值。方法将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组：小细胞肺癌（SCLC）组96例，非小细胞肺癌（NSCLC）组257例，并以90例肺部良性病变作为对照组，采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清ProGRP及NSE检测，比较肺癌与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型肺癌患者之间血清ProGRP、NSE水平其临床应用价值。结果SCLC组、NSCLC组血清ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组（P均〈0．01）；血清ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值，分别为0．7708、0．9444、0．7153和0．7111，血清NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值，分别为0．7604、0．8778、0．6382和0．6355；血清ProGRP＋NSE联合检测（序列试验）诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值，分别为0．7604、0．9667、0．7271和0．7221；血清ProGRP＋NSE联合检测（平行试验）诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值，分别为0．8229、0．9000、0．7229和0．7209。血清ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低。结论在SCLC的诊断中，血清PmGRP检测优于NSE，血清ProGRP＋NSE联合检测（平行试验）及ProGRP＋NSE联合检测（序列试验）优于血清ProGRP或NSE单项检测，血清Pro—GRP＋NSE联合检测（平行试验）优于血清ProGRP＋NSE联合检测（序列试验）。血清ProGRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大。

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值

目的 探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。方法 选取110例肺癌患者和110例健康体检者,分别作为观察组和健康组,比较两组受试者、术前和术后1年肺癌患者、复发与未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP单独及联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。结果 观察组患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1年,肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访1年,110肺癌手术患者中,复发30例,未复发80例,未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP联合检测预测肺癌患者术后复发的AUC为0.930(95%CI:0.875~0.985),灵敏度为85.00%,特异度为93.75%,均高于各指标单独检测。结论 肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平较高,上述指标联合检测预测肺癌患者术后复发的效能较高。

CYFRA21-1、Pentraxin-3、ProGRP对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、血清穿透素-3(Pentraxin-3)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。方法 2013年10月至2014年10月选取62例NSCLC患者、62例肺部良性疾病组及60例健康对照者,采用ELISA法测定三组血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP水平,采用受试者特异曲线(ROC)评价血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP在早期NSCLC患者中的应用价值。结果 NSCLC组血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP水平显著高于肺部良性疾病组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组患者中疾病进展(PD)患者血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP水平显著高于疾病稳定(SD)、部分缓解(PR)、完全缓解(CR)者,两两比较有统计学意义。与Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP单一诊断相比,Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP联合诊断的敏感性及特异性较高(P<0.05)。结论血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、ProGRP水平在NSCLC早期诊断及预后评估中具有一定的应用价值,三者联合诊断可提高诊断准确率,可作为NSCLC早期辅助诊断及预后判断的标志物。

ProGRP、SCC-Ag、CYFRA21-1对小细胞肺癌的诊断价值分析

目的分析胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)对小细胞肺癌的临床诊断价值。方法选取小细胞肺癌(SCLC)初诊患者100例作为SCLC组,同期肺部良性病变患者100例作为良性病变组,同期进行健康体检者100例作为健康对照组。分别检测三组受试者的ProGRP、SCC-Ag、CYFRA21-1水平。结果SCLC组患者的ProGRP、SCC-Ag和CYFRA21-1水平均显著高于良性病变组和健康对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05),良性病变组与健康对照组的上述指标比较无统计学差异(P>0.05);随着临床分期的增加,SCLC患者的ProGRP、SCC-Ag和CYFRA21-1水平显著升高,四组间比较具有统计学差异(P<0.05);ProGRP诊断SCLC的灵敏度和特异度均显著高于SCC-Ag和CYFRA21-1(P<0.05),三者联合检测的特异度最高为100%。结论ProGRP、SCC-Ag、CYFRA21-1可作为诊断小细胞肺癌的标志物,但ProGRP较SCC-Ag和CYFRA21-1诊断SCLC的灵敏度和特异性更高,三者联合检测的效果更好。

非小细胞肺癌患者中SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平及诊断价值分析

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及诊断价值。方法选择90例NSCLC患者和90例健康体检者,分别作为观察组和对照组,检测并比较两组研究对象的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平,分析不同临床特征NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,分析血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果观察组患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于高+中分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清SCCAg+ProGRP+CYFRA21-1联合诊断NSCLC的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为88.89%、84.44%、11.11%、15.56%。结论NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平均明显升高,且其表达水平均与患者的临床特征有关,联合检测血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平可提高对NSCLC的诊断效能。

血清CYFRA21-1和ProGRP检测联合18F-FDG PET/CT全身显像对肺癌的诊断价值

目的研究血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测联合18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层成像/计算机断层扫描(PET/CT)全身显像对肺癌的诊断价值。方法选择119例肺部病变患者,检测血清CYFRA21-1、ProGRP水平,并进行18F-FDG PET/CT全身显像检查,以病理诊断结果为金标准,分析血清CYFRA21-1、ProGRP及18F-FDG PET/CT全身显像检查诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果119例肺部病变患者中,肺癌92例,肺部良性病变27例。血清CYFRA21-1、ProGRP和18FFDG PET/CT单独诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。血清CYFRA21-1、ProGRP联合18F-FDG PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度较3种单独检测方式均较高。血清CYFRA21-1、ProGRP联合18F-FDG PET/CT诊断小细胞肺癌、肺腺癌和肺鳞状细胞癌的灵敏度、特异度、准确度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论对肺部病变患者采用血清CYFRA21-1、ProGRP检测联合18F-FDG PET/CT检查能够提高肺癌的诊断率,对肺鳞状细胞癌的检出率最高,有利于肺癌的早期发现和及时治疗。

不同病理类型肺癌患者的CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag、SE-CAD水平比较

目的比较不同病理类型肺癌患者的细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)水平。方法选取2017年1月至2020年1月收治的100例肺癌患者设为肺癌组,同期选取100例肺部良性病变患者和100名健康体检者分别设为良性组和健康组。检测并比较各组的CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag、SE-CAD水平。结果肺癌组的CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag、SE-CAD水平均高于良性组和健康组,且良性组高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌患者的CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于小细胞肺癌患者,ProGRP水平低于小细胞肺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者的CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于腺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者的CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag、SE-CAD水平明显升高,不同病理类型肺癌中CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag呈不同程度的表达。

ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨血清和胸腔积液胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经原烯醇化酶(NSE)单项及联合检测对小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)所致的恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附实验检测36例SCLC(SCLC组)、37例NSCLC(非SCLC组)、36例良性胸腔积液患者(良性胸腔积液组)及35例健康对照者(健康对照组)血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平。比较血清和胸腔积液ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果SCLC组、NSCLC组血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于良性胸腔积液组及健康对照组(P<0.01);SCLC组血清及胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于NSCLC组(P<0.01)。SCLC组、NSCLC组、良性胸腔积液组及健康对照组的血清ProGRP阳性率分别为83.33%、8.11%、8.33%和2.86%,血清NSE的阳性率分别为72.22%、27.03%、22.22%和17.14%;SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸腔积液ProGRP的阳性率分别为91.67%、2.70%和2.78%,胸腔积液NSE的阳性率分别为80.56%、21.62%和13.89%。血清ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP+NSE联合检测(按序列实验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行实验)诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.8333、0.7222、0.7576和0.9167,特异度分别为0.9722、0.8611、1.0000和0.9167,Youden指数分别为0.8056、0.5833、0.7576和0.8333;胸腔积液ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP+NSE联合检测(按序列实验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行实验)诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.9167、0.8056、0.8056及0.9444,特异度分别为1.0000、0.8889、1.0000及0.8889,Youden指数分别为0.9167、0.6944、0.8056及0.8333。对血清、胸腔积液ProGRP和NSE水平的检测,无论是单项或是联合检测,诊断NSCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度、特异度及Youden指数均较低。结论血清、胸腔积液ProGRP和NSE检测对SCLC所致的恶性胸腔积液均有一定的辅助诊断价值;胸腔积液ProGRP、NSE检测优于血清检测;ProGRP检测优于NSE检测;胸腔积液ProGRP单项检测对SCLC所致的恶性胸腔积液的鉴别诊断价值最高,其次为ProGRP+NSE联合检测(按平行实验);血清、胸腔积液ProGRP和NSE无论单项检测或是联合检测,对NSCLC所致的恶性胸腔积液均无诊断价值。

肺癌中血清肿瘤标志物检测的价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物在肺癌检测中的价值。方法选择2016年3月—2017年4月我院收治的肺部疾病患者58例,其中肺癌患者30例(A组)、肺部良性病变28例(B组)。另选择同一时期健康体检者29例,作为对照组。对三组细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)三种血清标志物进行检测。结果 A组患者在上述三种血清标志物检测水平上高于B组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),B组在上述三种血清标志物检测水平上高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将血清肿瘤标志物检测用于肺癌患者的早期诊断中具有较高的科学价值。

多种肿瘤标志物检测对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)、肺鳞癌和肺腺癌患者胃泌素前体释放肽片段31-98(Pro-GRP)、细胞角蛋白-19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)单项及联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值。方法将103例肺癌所致恶性胸腔积液患者分为SCLC组33例、肺腺癌组37例和肺鳞癌组33例,并以良性胸腔积液组37例及正常对照组35例加以对照。对其血清和胸腔积液ProGRP、CYFRA21-1、CEA进行单项及联合检测,并进行比较。结果不同肺癌组血清及胸腔积液中ProGRP、CY-FRA21-1、CEA水平均明显高于良性胸腔积液组和正常对照组(P<0.01);胸腔积液ProGRP单项检测诊断SCLC所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性最高;诊断肺腺癌和肺鳞癌所致恶性胸腔积液的Yon-den指数及诊断准确性均以胸腔积液CEA、CYFRA21-1联合检测(按平行试验)最高。结论胸腔积液Pro-GRP是SCLC所致恶性胸腔积液的首选肿瘤标志物;胸腔积液CEA与CYFRA21-1联合检测(按平行试验)为肺腺癌和肺鳞癌所致恶性胸腔积液较好的辅助诊断指标。