腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者胃肠功能、围术期胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者胃肠功能、围术期胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标的影响。方法:选取2019年10月—2021年3月于巴州人民医院行胆囊切除术的患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组胃肠功能恢复时间,术前及术后1、3、5 d的胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标水平。结果:观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组GAS、CCK水平先升后降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组IL-6、CRP水平先升后降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者围术期胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标不良波动小于开腹手术,胃肠功能恢复较快。

萎缩性胃炎患者血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标的变化

目的:研究及观察萎缩性胃炎患者血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标的变化情况。方法:选取于本院进行诊治的68例萎缩性胃炎患者为观察组,同期的68例健康体检者为对照组,然后将两组的血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标进行比较,比较观察组中不同严重程度及病变部位萎缩性胃炎患者的检测结果。结果:观察组的血清胃泌素(GAS)及胆囊收缩素(CCK)均高于对照组,血清胃动素(MTL)则低于对照组,血清及组织超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)含量均低于对照组,血清及组织丙二醛(MDA)含量均高于对照组,且观察组中不同严重程度者的检测结果也存在明显差异,差异均具有统计学意义(P<0.05);而不同病变部位者的检测结果之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:萎缩性胃炎患者血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标的变化较大,且上述指标受疾病严重程度的影响较大。

腹腔镜辅助 D2根治术治疗胃癌患者疗效及胃泌素族水平的影响

目的:探讨胃癌患者采用腹腔镜辅助D2根治术的临床治疗效果,以及对其胃泌素族水平的影响。方法:从2018年1月至2021年1月入院的胃癌患者中,随机抽取60例进行研究,根据不同的治疗方法分组,采用开腹D2根治术治疗的患者纳入对照组(n=30例),采用腹腔镜辅助D2根治术治疗的患者纳入观察组(n=30例);比较两组手术前后胃泌素族指标(胆囊收缩素、胃动素、胃泌素)变化与术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、血液学指标(前白蛋白、C反应蛋白、血红蛋白)水平及并发症(肠梗阻、出血、感染)发生率。结果:术前,两组胃泌素族指标水平无差异(P>0.05);两组术后较术前胆囊收缩素、胃泌素、胃动素水平差异均有显著性(P<0.05);术后,研究组较对照组胃动素、胃泌素、前白蛋白、血红蛋白水平更高,术中出血量、术后并发症发生率与胆囊收缩素、C反应蛋白水平更低,且术后的胃肠功能恢复时间以及住院时间较对照组短,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹D2根治术治疗相比,胃癌患者采用腹腔镜辅助D2根治术治疗的效果更显著,对患者胃泌素族、血液学指标水平的影响较小,在减少术中出血量、加快胃肠功能恢复、缩短住院时间上有积极作用,且并发症少。

奥美拉唑联合康复新液对胃溃疡患者免疫功能、胃泌素族及NO水平的影响

目的 观察奥美拉唑联合康复新液对胃溃疡（gastrohelcoma,GU）患者免疫功能、胃泌素族及一氧化氮（NO）水平的影响。方法 选取2014年10月～2016年9月于象山中医医院内科收治的120例胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑,观察组在对照组的基础上给予康复新液。治疗4 w,观察2组免疫功能T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）、CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg）及胃泌素族胃泌素（GAS）、胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）、NO水平的变化。结果 治疗后,2组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋和CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋随着时间的延长逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CD8^＋、CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg随着时间的延长逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组各指标变化幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组GAS、CCK、MTL水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组GAS、CCK随着时间的延长逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而MTL随着时间的延长逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组各指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组NO水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组NO随着时间的延长逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥美拉唑联合康复新液治疗GU,能更好的调节患者免疫功能及胃泌素族、NO水平。优于单用奥美拉唑。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合胆总管结石对胃泌素族激素及肠黏膜屏障的影响研究

目的:探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石对胃泌素族激素及肠黏膜屏障的影响研究。方法:选取2014年10月-2017年9月期间本院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规开腹手术治疗,观察组则以腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组患者手术前后的餐前及餐后胃泌素族激素及肠黏膜屏障指标。结果:两组患者手术前的餐前及餐后胃泌素族激素及肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后观察组的餐前及餐后GAS、MTL均高于对照组,CCK及肠黏膜屏障指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者胃泌素族激素及肠黏膜屏障的不良影响相对更小,更有助于患者术后胃肠功能的恢复。

腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果及对患者胃泌素族的影响

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗胃癌的临床效果。方法将121例胃癌患者随机分为研究组(n=61例)与对照组(n=60例),研究组患者接受腹腔镜下D2根治术进行治疗,对照组给予开腹D2根治术治疗。对比2组患者胃泌素族指标、C反应蛋白、术中出血量、并发症等变化情况。结果2组患者术前GAS、CCK、MTL等指标评分不存在统计学差异,术后差异显著(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.2%,对照组为15.0%,差异并无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后7 d血红蛋白、C反应蛋白等指标存在明显差异(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组、研究组胃肠功能恢复时间比对照组短,组间对比差异明显(P<0.05)。结论腹腔镜下D2根治术治疗胃癌的效果显著,不仅可以缩短患者胃肠功能恢复时间和住院时间,也能减少术中出血量,降低术后并发症发生率,是一种值得在临床上推广使用的治疗方案。

雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎中的疗效及对胃泌素族胃肠激素的影响

目的:研究与分析雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎中的疗效及对胃泌素族胃肠激素的影响。方法:选取福建省老年医院2017年7月-2018年12月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(奥美拉唑组,40例)和观察组(雷贝拉唑组,40例)。比较两组临床疗效(临床症状与胃黏膜病变总有效率)、治疗前后胃泌素族胃肠激素表达水平。结果:观察组临床症状及胃黏膜病变治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胃泌素族胃肠激素表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清GAS水平高于对照组,MTL、CCK水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎中的疗效较好,且对胃泌素族胃肠激素具有较好的改善作用,因此在本类患者中的应用价值较高。

腹腔镜辅助D2根治术对远端进展期胃癌患者胃泌素族指标的影响

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术对远端进展期胃癌患者胃泌素族指标的影响。方法选取本院2012年4月至2013年5月收治的远端进展期胃癌患者30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组患者采用常规开腹D2根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助D2根治术治疗,观察并记录两组患者手术一般资料(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胃肠功能恢复时间及住院时间),术后7天血液学指标,术前及术后7天胃泌素族指标[全身适应综合征(general adaptation syndrome,GAS)、胆囊收缩素(CCK)及人胃动素(MTL)]及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间及淋巴结清扫数量比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组患者白蛋白及白细胞计数比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,C反应蛋白低于对照组(P<0.05或P<0.01);术前两组患者GAS、MTL、CCK水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7天两组患者GAS、MTL水平均显著低于术前(P<0.05),CCK水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组患者GAS、MTL水平均显著高于对照组(P<0.05),CCK水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为20.0%(3/15),对照组为33.3%(5/15),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论与常规D2根治术比较,腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的胃泌素族指标及血液学指标波动均相对更小,更能有效缩短手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,增加淋巴结清扫数量,减少术中出血量,且不会增加术后并发症发生率,安全有效,值得临床推广应用。

黏膜病变及幽门螺杆菌感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响研究

目的观察胃镜下黏膜病变合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响。方法选取2016年8月-2017年11月于天津市第五中心医院就诊的胃镜下黏膜病变合并Hp感染患者90例为A组,胃镜下黏膜病变患者90例为B组,Hp感染患者90例为C组,另选取同期的90名体检健康者为D组。比较研究对象餐前及餐后胃泌素族胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)及血清胃泌素(gastrin,GAS)]表达水平,并比较A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组中不同Hp感染情况指标的表达水平。结果A、B及C组患者的餐前血清MTL及GAS水平分别为(283.45±31.63)ng/L及(118.68±12.56)ng/L、(202.54±28.98)ng/L及(84.61±7.45)ng/L、(199.32±28.42)ng/L及(82.25±7.10)ng/L,餐后血清MTL及GAS水平分别为(320.44±35.67)ng/L及(126.84±14.38)ng/L、(215.35±30.68)ng/L及(88.20±7.93)ng/L、(213.56±29.93)ng/L及(86.15±7.75)ng/L,均高于D组的(165.65±22.35)ng/L及(60.12±5.66)ng/L、(182.54±23.72)ng/L及(65.45±6.13)ng/L,A组高于B组及C组;A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组不同Hp感染情况患者表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃黏膜病变合并Hp感染可导致胃泌素族胃肠激素表达水平升高,且胃黏膜积分越高合并Hp感染患者的表达水平相对更高。

腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的200例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研究组,各100例。参照组开展开腹手术,研究组开展腹腔镜下胆总管探查术。比较两组的治疗效果。结果研究组的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组的皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于参照组,缩胆囊素(CCK)水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组的内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石可缩短康复时间,减轻应激反应及炎症反应,对胃肠功能影响较小,值得应用。

脑肠肽与肥胖

脑肠肽是指在胃肠道和脑中双重分布的肽类统称。在目前已发现的50多种胃肠肽中,至少有20种也分布于脑中。对几种脑肠肽与肥胖的关系进行综述并阐述了肥胖症患者胃泌素分泌均是亢进的;肥胖症的缩胆囊素分泌可能是正常的,但作用机制可能发生了改变;肥胖症患者对促胰液素的敏感性可能下降;肥胖患者血中胰高血糖素增高可能是肌体的一种内在保护性机制;肥胖症的高胰岛素血症即可能继发于抑胃肽过多分泌;血管活性肠肽可促进胰岛素和胰高血糖素分泌,抑制胃泌素释放,故其分泌增加可能与胰岛素和胰高血糖素过度分泌有关;肥胖症基础及混合餐后血浆生长抑素水平多低于正常;肥胖者的胰多肽改变可能存在种族差异。肥胖程度不同,也可能影响胰多肽的结果;中枢脑肠肽与肥胖症有关,但是对此研究较少,所以还难以对中枢脑肠肽与肥胖症之间的关系有清楚的认识。这必将成为人们对肥胖症的病因和发病机制研究的热点之一。

抗菌药物对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃泌素指标的影响

目的研究抗菌药物对幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者相关临床指标的影响,为Hp感染胃溃疡患者的临床诊治提供参考依据。方法选取2010年10月-2013年12月收治的Hp感染胃溃疡患者84例,将其分为研究组和对照组,各42例,分别给予奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联治疗和单纯奥美拉唑治疗,对两组患者实施治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症因子和胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)等胃泌素族指标以及两组患者治疗后的综合治疗效果和不良反应发生率进行观察和比较。结果研究组患者治疗后的CRP、IL-1和IL-6水平分别为(2.9±0.5)mg/dL、(18.3±5.4)ng/L和(44.3±9.5)ng/L,显著低于对照组患者的(6.0±1.2)mg/dL、(28.5±5.8)ng/L和(74.4±10.3)ng/L;研究组患者治疗后的GAS、CCK和MTL水平分别为(73.2±6.4)μmol/L、(13.5±2.4)pg/mL和(230.3±23.5)ng/L,显著优于对照组患者的(85.4±8.3)μmol/L、(16.0±4.3)pg/ml和(200.3±21.2)ng/L;研究组患者的治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组患者的76.2%,研究组患者的不良反应发生率为2.4%,显著低于对照组患者的9.5%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗方法治疗Hp感染胃溃疡患者的临床优势明显,患者的血清炎症因子及胃液胃泌素族指标改善效果更佳,是临床治疗实践的理想选择方式。