门脉高压性胃病患者血浆胃泌素、胃动素水平变化及意义

【目的】探讨血浆胃泌素(Gas),胃动素(Mot)在门脉高压性胃病(PHG)中的水平及意义。【方法】应用放射免疫法测定42例PHG患者和32例无PHG肝硬化(NPHG)患者血浆Gas和Mot含量,并与20例正常人进行比较。【结果】PHG患者血浆Gas和Mot水平均显著高于NPHG患者和正常人(P<0.05),且随食道静脉曲张(EV)程度加重而升高,与门脉内径呈正相关(r=0.604,P=0.021);轻、重度PHG患者血浆Gas和Mot水平相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】血浆Gas和Mot在肝硬化PHG的发生发展中起一定的作用,其水平可作为预测PHG的发生及了解PHG病变严重程度的一个参考指标。

促愈汤干预胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子的表达

目的:观察促愈汤对胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选择2004-06/2006-02武汉市第一医院经胃镜和活检证实的门诊活动性胃溃疡患者60例。根据患者就诊先后顺序随机分为两组,促愈汤组和对照组各30例。促愈汤组采用促愈汤、奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗。促愈汤方药组成:太子参15g,茯苓10g,白术10g,丹参15g,黄连9g,吴茱萸3g,甘草6g,大黄粉3g,黄芩9g。生药由武汉市第一医院中药房提供,药材经生药鉴定为正品。常规水煎至200mL,分成100mL/袋。对照组只用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑进行治疗。治疗前后对两组患者行胃镜检查了解溃疡愈合情况,行幽门螺杆菌、血胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子表达水平测定,并进行组内和组间比较。结果:60例患者均进入结果分析。①两组幽门螺杆菌阳性率治疗前后相比,差异不显著(P>0.05)。促愈汤组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异显著(P<0.01)。对照组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异亦显著(P<0.01)。②促愈汤组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异显著[(36.0±11.1),(30.2±9.3)pmol/L,P<0.05];对照组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异也显著[(35.8±10.8),(29.3±8.9)pmol/L,P<0.05]。促愈汤组和对照组在治疗前后两组之间比较差异不显著(P>0.05)。③促愈汤组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.2±2.0)%,(16.3±4.7)%,P<0.01];对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.5±2.1)%,(13.0±4.1)%,P<0.01)。促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前相比,差异不显著(P>0.05);但是促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗后相比,差异显著(P<0.05)。结论:促愈汤可以提高溃疡愈合质量,其机制可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关。

发作期哮病患者中医证型及血清胃泌素水平临床观察

目的:观察哮病发作期患者血清胃泌素含量与中医证型的关系;方法:将哮病发作期患者37例辨证分型为肝气郁结型、肝火上炎型、脾虚生痰型、肝肾阴虚型;分别测定血清胃泌素含量,并设对照组(正常人13例),观察哮病发作期患者血清胃泌素含量与中医证型的关系;结果:对照组与观察组之间血清胃泌素含量对比经T检验有显著差异(P<0.001),观察组血清胃泌素含量显著低于正常组;观察组不同证型4组之间血清胃泌素含量经F检验有显著差异(P<0.01),经q检验表明除肾阴亏虚组与肝火上炎组之间无差异外(P>0.05),其他各组间两两比较均有差异;脾虚生痰组血清胃泌素水平于4组中最低。结论:脾虚生痰型哮病患者发作期血清胃泌素含量具有一定特异性,可以考虑以其作为该型支气管哮喘实验室诊断指标中的一项参考指标;胃泌素可能是脾虚生痰型哮病患者发病的物质基础之一。

大肠癌患者血浆和组织胃泌素的检测

目的：探讨胃泌素在大肠癌生长中的作用。方法：应用放射免疫法检测４０ 例大肠癌患者和１０ 例大肠腺瘤患者血浆胃泌素、组织胃泌素和相应的癌旁正常粘膜组织胃泌素，及４０例正常对照组的血浆胃泌素。结果：大肠癌组血浆胃泌素无明显增高，但血浆胃泌素浓度与肝转移呈显著正相关；同时发现大肠癌和腺瘤的组织胃泌素水平明显高于癌旁正常肠粘膜（Ｐ＜ ０．０５），且组织胃泌素水平与大肠癌的Ｄｕｋｅｓ分期及转移呈显著正相关。结论：大肠癌组织具有自分泌胃泌素及促肿瘤生长作用，且胃泌素表达的增加很可能发生在肿瘤的中、晚期，因而可作为判断大肠癌患者预后的重要指标。

硬膜外麻醉子宫全切术对血清胃动素和胃泌素的影响

目的:研究硬膜外麻醉子宫全切术对血清胃动素[Motilin MOT],胃泌素[Gastrin GAS]的变化及其临床意义。方法:40例ASA、级择期子宫全切术患者,于术前,麻醉后,子宫切除时采集肘静脉血2 ml,用放免法测定胃动素、胃泌素含量。结果:本组患者术前血清MOT值较硬膜外麻醉后变化不显著(P>0.05),术中子宫切除时一过性升高与术前相比差异有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉本身对血清MOT、GAS无明显影响,但仍不能完全抑制手术刺激引起的应激反应。因此进一步降低围术期手术的应激反应对血清胃动素、胃泌素的变化有积极的临床意义。

肝气郁结型发作期哮病患者血清胃泌素含量及初步分析

对肝气郁结型和非肝气郁结型哮病发作期患者进行血清胃泌素含量的测定,并与正常组进行对照,结果显示:①哮病组与正常组之间血清胃泌素含量差异有统计学意义(P<0.01),哮病组显著低于正常组;②肝气郁结与非肝气郁结两组之间血清胃泌素含量差异有统计学意义,前者显著低于后者(P<0.05)且低于正常组(P<0.01),后者与正常组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示:①血清胃泌素含量降低水平与肝气郁结型哮病患者疾病发作之间有较为紧密的联系,有可能成为肝气郁结型哮病综合实验诊断指标中的一项参考指标;②精神心理因素造成胃泌素降低从而诱发哮喘很可能参与了精神因素诱导的支气管哮喘的发作。

血清胃泌素、胃动素、瘦素在食管癌支架置入术后继发胃食管反流患者中的表达及其意义

【目的】探讨血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、瘦素(LEP)在食管癌支架置入术后继发胃食管反流患者中的表达及其意义。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的接受支架置入术治疗的214例食管癌患者的临床资料,根据术后是否发生胃食管反流将其分为胃食管反流组(n=78)和非胃食管反流组(n=136)。统计患者血清GAS、MTL、LEP等一般资料,分析术后胃食管反流发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析食管癌支架置入术后继发胃食管反流的危险因素。【结果】两组患者高脂血症病史、低半坐卧位睡姿、高糖高脂饮食、常饮浓茶、适量运动、服用非甾体抗炎药、便秘及血清GAS、MTL、LEP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高脂血症、高糖高脂饮食、常饮浓茶、服用非甾体抗炎药、便秘及术前GAS<108.00 pg/mL、术前MTL<213.28 pg/mL、术前LEP≥15.24 ng/mL是食管癌支架置入术后继发胃食管反流的独立危险因素(P<0.05),低半坐卧位睡姿、适量运动是术后继发胃食管反流的独立保护因素(P<0.05)。【结论】血清GAS、MTL、LEP与食管癌支架置入术后继发胃食管反流密切相关,血清GAS、MTL异常降低和血清LEP异常升高是食管癌支架置入术后继发胃食管反流的独立高危因素。

血清胸苷激酶1、胃泌素17联合检测在胃癌患者中的诊断价值分析

【目的】探讨血清胸苷激酶1(TK1)、胃泌素17(G17)联合检测在胃癌患者中的诊断价值。[方法]本院收治的108例胃部疾病患者为研究对象,根据病理学诊断确诊分为胃癌组(n=44)、胃溃疡组(n=33)、慢性胃炎组(n=31),比较三组患者的血清TK1、G17水平差异;分析TK1、G17指标单项检测与联合检测对胃癌的诊断价值。【结果】胃癌组患者的血清TK1、G17水平均高于正常参考值范围,胃溃疡组及慢性胃炎组患者的血清TK1、G17水平均处于阳性水平之下,三组患者之间血清TK1、G17水平趋势为胃癌组>胃溃疡组>慢性胃炎组,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。胃癌组TK1、G17联合检测与TK1、G17单项检测的ROC曲线下方的面积(AUC)值分别为0.8011、0.6266、0.7568;TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测(P<0.05);在特异性方面相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】血清TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测,对胃癌早期与其他胃部疾病的鉴别诊断有重要价值,但其特异性不高,若要进一步明确胃癌的诊断,还需结合临床其他相关检查及指标。

穴位埋线对慢性胃炎患者环核苷酸及胃肠激素的影响

目的:观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将70例慢性胃炎患者随机分为埋线组(36例)与针刺组(34例)。主穴均为胃俞、中脘、足三里,分别进行埋线或针刺治疗,并观察血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量及胃泌素(Gas)、P物质(SP)含量的改变。结果:埋线组总有效率为88.89%优于针刺组76.47%(P<0.05);两组各自治疗前后比较,血浆cAMP、cGMP、Gas、SP含量的改变差异具有非常显著性意义(P<0.01);埋线组各项指标的改善程度均优于针刺组(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性胃炎有肯定疗效,通过调节环核苷酸和胃肠激素含量,从而改善了神经-内分泌-免疫调节功能。

胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察

[目的]观察有健脾益气、养血和胃及生肌作用的胃炎Ⅰ号方(由党参、白芍、珍珠层粉、蒲公英、白花蛇舌草、七叶一枝花、莪术、当归、鸡骨香、砂仁、甘草等中药组成)对慢性萎缩性胃炎患者的疗效。[方法]将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为胃炎Ⅰ号方组(30例)和多酶片组(对照组,30例)。胃炎Ⅰ号方组给予口服胃炎Ⅰ号方水煎剂治疗,多酶片组给予口服多酶片治疗。两组病人均治疗14周,在治疗前后进行临床症状评分、血清胃泌素水平检测和体表胃电图检查以评价其临床疗效。[结果]胃炎Ⅰ号方组患者的腹胀痞满、胃脘疼痛、纳呆食少、大便稀溏、体倦乏力、嘈杂泛酸、嗳气等症状显著改善(P<0.05或P<0.01);降低的血清胃泌素水平升高,患者餐后胃电图幅值参数增加(与多酶片组比较P<0.05或P<0.01);胃炎Ⅰ号方组的临床总有效率为86.7%,优于多酶片对照组的60.O%(P<0.05)。[结论]胃炎Ⅰ号方能够改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,升高患者的血清胃泌素水平,增加患者餐后胃电图幅值参数。

联合检测PGⅠPGR及G-17在胃癌诊断中的价值研究

目的通过测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及胃泌素-17(G-17)在胃癌及相关胃病患者血清中的水平,评估以上指标在胃癌诊断中的价值。方法 2015年12月至2016年7月在四川省人民医院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定健康对照组(n=90)、萎缩性胃炎(AG)组(n=180)、胃癌组(n=120)受试人员血清中的PGⅠ、PGR、G-17水平。根据受试者工作特征曲线评估以上指标在胃癌诊断中的价值。结果 AG组血清PGⅠ、PGR水平较健康对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。AG组血清G-17水平较健康对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组血清PGⅠ、PGR水平较健康对照组、AG组明显下降,而血清G-17水平较健康对照组、AG组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组与健康对照组经ROC权限分析,PGⅠ曲线下面积为0.788,最佳界值为PGI<37.00 ng/m L,其灵敏度和特异性分别为0.892和0.799。PGR曲线下面积为0.798,最佳界值为PGR<2.700,其灵敏度和特异性分别为0.882和0.692。G-17曲线下面积为0.765,最佳界值为G-17>26.80ρmol/L,其灵敏度和特异性分别为0.706和0.910。结论 PGⅠ、PGR和G-17联合检测在胃癌中有较高的诊断价值。