血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合糖类抗原72-4检测在老年胃癌筛查中的价值研究

目的:探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合糖类抗原72-4检测在老年胃癌筛查中的临床价值。方法:选取2021年1月至2023年6月吕梁市人民医院收治的因上腹不适就诊、确诊为胃部病变的265例老年患者,按照胃镜检查和病理组织学结果分为胃癌组76例,慢性萎缩性胃炎组106例,慢性非萎缩性胃炎组83例。比较不同组别G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR、CA72-4水平差异,并分析G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR、CA72-4单一与联合诊断胃癌的效能。结果:三组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组PGⅡ、PGR、G-17、CA72-4水平差异有统计学意义(P<0.05),胃癌组PGⅡ、G-17和CA72-4水平>慢性萎缩性胃炎组>慢性非萎缩性胃炎组,胃癌组PGR水平<慢性萎缩性胃炎组<慢性非萎缩性胃炎组。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、CA72-4联合诊断胃癌的AUC、灵敏性及特异度高于单一指标诊断(P<0.05)。结论:血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合糖类抗原72-4检测能够提高胃癌诊断准确率,有助于指导临床诊疗。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原15-3、ROMA指数对上皮性卵巢癌复发的预测价值

目的分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合卵巢癌风险评估模型(ROMA)指数对上皮性卵巢癌(EOC)复发的预测价值。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日于该院妇产科就诊的135例EOC患者作为研究对象。分析HE4、CA15-3水平及ROMA指数在不同肿瘤类型、淋巴结转移情况、国际妇产联盟分期(FIGO)分期及复发情况的EOC患者上的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CA15-3及ROMA指数单独及3项指标联合检测对EOC患者3年复发的预测价值。结果浆液性囊腺癌患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌、透明细胞癌、其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,且子宫内膜样腺癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期及FIGO分期Ⅱ期患者,且FIGOⅡ期患者明显高于FIGOⅠ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在规定的时间内,共计有28例患者出现复发,107例患者未出现复发。EOC复发患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于未复发EOC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HE4、CA15-3、ROMA指数单独及3项指标联合预测ECO患者3年内复发的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.716、0.669及0.798。结论EOC患者血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数与患者的术后复发密切相关,术前联合检测血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数有助于进一步提高对EOC患者术后复发的预测价值。

胃癌患者术前血清CA72-4、CYFRA21-1水平与生存预后的关系

目的 通过研究不同肿瘤标志物水平、不同病理状态下胃癌患者的预后生存情况,找到影响患者生存预后的危险因素。方法 收集2018年12月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的164例胃癌患者临床资料,并随访患者生存情况,分析影响胃癌患者生存的风险因素。结果 生存时间≤2年的胃癌患者血清CYFRA21-1、PGII水平明显高于生存时间>2年组,差异具有统计学意义(P=0.002、0.023)。胃癌患者在CA72-4≤10U/mL、CYFRA21-1≤4.0ng/mL、TNM分期为I+II期、Lauren分型为肠型、非印戒细胞癌中1、2、3年生存率较高,在CA72-4>10U/mL、CYFRA21-1>4.0ng/mL、TNM分期为III+IV期、Lauren分型为弥散型、印戒细胞癌中生存率较低,差异具有统计学意义(P=0.0001、0.0007、<0.0001、<0.0001、0.0002)。血清CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期是影响胃癌患者生存的风险因素(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论 血清高CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期较晚是胃癌患者生存预后的风险因素。

升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血清CA72-4、sICAM-1的影响

目的:观察升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化。方法:选择86例晚期胃癌患者,根据治疗方法将其分为两组,各43例,化疗组给予常规化疗治疗,观察组在化疗组基础上给予升阳除湿防风汤治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医症状积分、血清CA72-4、sICAM-1水平、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应总发生率。结果:观察组ORR、DCR均较化疗组更高(P<0.05)。观察组治疗后畏寒肢冷、脘腹胀满、恶心呕吐、神疲乏力积分均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清CA72-4、sICAM-1水平均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较化疗组更高(P<0.05),CD8^(+)较化疗组更低(P<0.05)。观察组血小板减少、贫血、脱发、恶心、呕吐总发生率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳除湿防风汤联合化疗可有效提高晚期胃癌客观缓解率、疾病控制率,缓解脘腹胀满等症状,改善免疫功能,纠正免疫失衡,降低血清CA72-4、sICAM-1表达量,且未增加不良反应发生率。

胃癌患者血清同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶和糖类抗原72-4水平及与临床特征和预后的关系

目的 探究胃癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平及与临床特征和预后的关系。方法 选取117例胃癌患者及64例胃部良性疾病患者,分别作为胃癌组及良性组,比较两组患者的血清Hcy、NSE、CA72-4水平。分析胃癌患者血清Hcy、NSE、CA72-4水平与临床特征的关系,探讨血清Hcy、NSE、CA72-4单独及联合检测对胃癌的诊断价值及对预后的预测价值。结果 胃癌组患者血清Hcy、NSE和CA72-4水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清Hcy、NSE和CA72-4联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测。不同分化程度、临床分期、淋巴结转移情况、浸润深度胃癌患者的血清Hcy、NSE、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。死亡组患者Hcy、NSE和CA72-4水平均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清Hcy、NSE和CA72-4联合检测预测胃癌患者预后的AUC大于各指标单独检测。Logistic回归分析结果显示,Hcy≥16.61μmol/L、NSE≥60.24 ng/ml、CA72-4≥32.08 U/ml均是胃癌患者预后的危险因素(P﹤0.05)。Hcy≥16.61μmol/L、NSE≥60.24 ng/ml、CA72-4≥32.08 U/ml胃癌患者的3年生存率分别低于Hcy﹤16.61μmol/L、NSE﹤60.24 ng/ml、CA72-4﹤32.08 U/ml的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胃癌患者血清Hcy、NSE和CA72-4水平与分化程度、临床分期等临床特征有关,且各指标联合检测对胃癌具有诊断价值,对患者预后具有预测价值。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT与血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4对胃癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT(^(18)F-FDG PET/CT)与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)对胃癌术后复发转移的诊断价值。方法 选取82例确诊胃癌术后复发转移患者作为复发转移组,另选取70例经临床病理检查排除复发转移的胃癌术后患者作为未复发转移组,均行18F-FDG PET/CT检查和血清CA19-9、CA72-4检测。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析^(18)F-FDG PET/CT图像与血清CA19-9、CA72-4检测对胃癌术后复发转移的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG PET/CT图像诊断胃癌术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.752~0.918),灵敏度为77.78%,特异度为91.89%。复发转移组患者血清CA19-9、CA72-4水平均明显高于未复发转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清CA19-9、CA72-4单独及联合检测诊断胃癌术后复发转移的AUC分别为0.835、0.822、0.923。结论 ^(18)F-FDG PET/CT图像可清晰显示胃癌术后复发转移情况,对胃癌术后复发转移具有较高的诊断价值,血清CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌术后复发转移具有较高的筛查价值。

联合检测血清CA72-4、CA242及胃泌素17对胃癌的诊断价值

目的:探讨联合检测血清糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)及胃泌素17(G-17)对胃癌的诊断价值。方法:选取上饶东信第五医院2022年2月—2023年5月收治的80例胃癌患者纳入研究组,另选取本院同期收治的80例胃良性病变患者纳入良性组,再选取本院同期体检的80例健康者纳入对照组。检测并对比三组血清CA72-4、CA242、G-17水平,分析联合检测血清CA72-4、CA242、G-17水平对胃癌的诊断价值;分析不同病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平的关系。结果:研究组血清CA72-4、CA242、G-17水平均较良性组、对照组高,良性组各指标水平均较对照组高(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线发现,血清CA72-4、CA242、G-17单独及联合检测胃癌的AUC均>0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高;不同病理分期胃癌患者中,Ⅳ期血清CA72-4、CA242、G-17水平最高,后依次为Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05);胃癌患者病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血清CA72-4、CA242、G-17联合检测对胃癌有较高诊断价值,且与胃癌病理分期有关,考虑可将其作为胃癌诊断、预后评估重要指标。

血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的73例胰腺癌患者的临床资料,患者均采用FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)化疗,根据化疗预后将其分为预后良好组22例和预后不良组51例。比较两组化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平,采用Logistic回归分析各指标对预后不良的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平单独及联合检测对胰腺癌患者预后不良的预测价值。结果:化疗前,预后不良组血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高均是胰腺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平联合检测预测胰腺癌患者预后不良的曲线下面积为0.889,预测价值高于单项指标检测。结论:血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高是胰腺癌患者预后不良的危险因素,各指标联合检测对预后不良的预测价值高于单项指标检测。

CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测在直肠癌诊断中的效能

目的:观察癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平联合检测在直肠癌诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年2月至2023年5月该院收治的78例直肠癌患者的临床资料,作为直肠癌组;回顾性分析同期该院收治的100例直肠良性肿瘤患者(直肠腺瘤55例,直肠异型增生45例)的临床资料,作为非直肠癌组。比较两组CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,比较不同直肠肿瘤(直肠癌、直肠腺瘤、直肠异型增生)患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,分析CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平单项及联合检测在直肠癌诊断中的效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均高于非直肠癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同直肠肿瘤患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的准确度、灵敏度、特异度均高于四者单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的效能高于四者单项检测诊断效能。

血清糖类抗原类标志物和人附睾蛋白4联合检测在卵巢上皮性癌中的诊断价值

目的:探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigens,CA)125、CA19-9、CA15-3和人附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)联合检测卵巢上皮性癌的价值。方法:将周口市中医院2019年5月至2023年7月期间收治的93例卵巢上皮性癌患者作为研究组,并选择同期92例健康体检者纳入对照组,两组均通过电化学发光法检测血清标志物(CA125、CA19-9、CA15-3、HE4)水平,比较两组不同病情、不同病理类型下血清标志物水平,同时统计分析单项和联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价。结果:研究组CA125、CA19-9、CA15-3、HE4水平均高于对照组(P<0.05);相较而言,CA15-3在子宫内膜样癌中含量相对较高,CA125、HE4在浆液性癌中含量相对较高,CA19-9在黏液性癌中含量相对较高(P<0.05);CA125、CA19-9、CA15-3、HE4阳性率均高于对照组,且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论:血清CA125、CA19-9、CA15-3和HE4在卵巢癌患者的不同病理组织类型中均有不同表达水平,其联合检测能够有效提高诊断价值。

癌胚抗原糖类抗原72-4和糖类抗原19-9对胃癌的诊断价值

目的探讨检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)在胃癌诊断中的价值。方法应用化学发光和电化学发光技术检测经病理检查确诊为胃癌患者104例,胃良性疾病患者43例及健康对照组51例的血清CEA、CA72-4和CA19-9的水平。结果胃癌组患者CEA,CA72-4和CA19-9水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.05),而胃良性疾病组和健康对照组3种肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CEA、CA19-9、CA72-4曲线下面积分别为0.778、0.670、0.715。CEA取cut off值为4.7ng/mL时,灵敏度和特异度分别为51.2%和95.7%。CA19-9取cut off值为28U/mL时,灵敏度和特异度分别为43.0%和95.7%。CA72-4取cut off值为6.3U/mL时,灵敏度和特异度分别为29.1%和94.7%。若联合检测3种肿瘤标志物,灵敏度可提高到61.5%,特异度为84.7%。结论 CEA、CA72-4和CA19-9对胃癌有较好诊断价值;CEA是诊断胃癌最有价值的指标;3项指标联合检测可提高对胃癌诊断的敏感度。

糖类抗原CA72-4、CA19-9在胃癌诊断中的应用价值

目的：探讨糖类抗原CA72-4、CA19-9在胃癌中应用价值。方法：采用放射免疫分析测定175例经病理组织学证实的胃癌患者血清中CA72-4、CA19-9的表达情况。结果：CA72-4、CA19-9在胃癌患者中的敏感性分别为45．1％（79／175）和47．4％（83／175），两者联检其敏感性高达60．6％（106／175）。CA72-4、CA19-9随着胃癌临床分期的进展而敏感性增大，Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的敏感性明显高于Ⅰ-Ⅱ期胃癌患者。结论：CA72-4、CA19-9有助于胃癌的诊断和分期，尤其是2项联检对胃癌的诊断有着极其重要的意义。

腹腔镜根治术对进展期胃癌患者生活质量及血清糖类抗原72-4的影响

目的观察腹腔镜根治术对进展期胃癌患者生活质量(QOL)和血清糖类抗原72-4(CA72-4)的影响。方法将86例进展期胃癌患者随机分为两组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜根治术。术后6个月,比较两组患者QOL和血清CA72-4水平。结果观察组患者术中出血量及住院时间显著少于对照组,而手术时间显著长于对照组;两组患者治疗后血清CA72-4水平均较治疗前明显下降,但观察组降低更明显;两组患者治疗后QOL评分均较治疗前升高,但观察组升高更明显。结论腹腔镜根治术可有效改善进展期胃癌患者的QOL,降低血清CA72-4水平。

胃癌患者血清膜联蛋白A1、糖类抗原72-4、胃蛋白酶原Ⅰ及胃泌素-17水平变化及意义分析

目的探讨胃癌患者血清膜联蛋白A1(ANXA1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃泌素-17(G-17)水平及意义。方法选取胃癌患者85例,慢性胃炎患者60例,体检健康者60例,检测3组受试者血清ANXA1、CA72-4、PGⅠ及G-17水平,并分析其与胃癌患者临床特征的关系。计算各指标单独及联合检测胃癌的诊断价值。结果胃癌患者血清ANXA1、CA72-4和G-17水平均高于慢性胃炎和健康者,而PGⅠ水平均低于慢性胃炎和健康者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤大小>5 cm的胃癌患者血清ANXA1水平分别高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、肿瘤大小≤5 cm的患者(P <0.05)。低分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤大小> 5 cm、有淋巴结转移患者血清CA72-4水平分别高于中高分化、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、肿瘤大小≤5 cm、无淋巴结转移的患者(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期患者血清PGⅠ水平明显低于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者,而G-17水平明显高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者(P<0.01)。血清ANXA1、CA72-4、PGⅠ、G-17联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.71%、81.67%、76.60%和88.29%。结论胃癌患者血清ANXA1、CA72-4、和G-17水平升高,PGⅠ水平降低,与患者TNM分期、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移有一定联系,值得进一步研究。

卵巢癌患者血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原72-4水平预测淋巴结转移的受试者工作特征曲线分析

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线探究卵巢癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平对患者淋巴结转移的预测价值。方法将157例卵巢癌患者按淋巴结转移情况分为转移组(n=67)及未转移组(n=90),同时收集同期收治的80例卵巢良性肿瘤患者作为对照组。比较3组患者血清中AFP、HCG以及CA72-4水平,不同特征转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平,分析血清AFP、HCG以及CA72-4水平对淋巴结转移的预测价值,AFP、HCG以及CA72-4水平之间的相关性。结果转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于未转移组及对照组,未转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。肿瘤直径﹥5 cm、临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、中低分化患者血清AFP、HCG、CA72-4水平分别高于肿瘤直径≤5 cm、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、高分化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,单项检测中HCG的曲线下面积(AUC)最大,两项指标联合检测中CA72-4+HCG的AUC最大,3项指标联合检测的AUC大于单一指标检测与两项指标联合检测。AFP与HCG、CA72-4水平均无相关性(r=-0.122、0.057,P﹥0.05),HCG与CA72-4水平呈正相关(r=0.498,P﹤0.05)。结论AFP、HCG以及CA72-4可以反映卵巢癌患者淋巴结转移情况,三项指标联合检测可以有效提高对淋巴结转移的预测价值,为其治疗提供有力参考依据。

糖类抗原CA72-4、MG-Ag检测对胃癌的诊断价值的分析

我们通过对52例胃癌、其它消化性肿瘤及30例正常人血清中CA72-4、MG-Ag水平检测,旨在分析两者检测对胃癌的诊断价值,为其早期诊断、治疗提供依据。现报道如下。 对象和方法 一、对象: （一）正常对照组:30例（男18,女12）,年龄46～78岁,平均61.0±17.2岁,由本院体检组提供,经检查各项指标均正常,在家庭史中无癌症及遗传性疾病的正常人。 （二）病例组:78例（其中胃癌52例、直肠癌12例、胰腺癌6例、肝癌8例）;男48例,女30例,年龄42～76岁,平均64.5±15.9岁,该病例均经CT、B超、临床及病理证实。 二、方法: （一）受检者空腹静脉抽血3ml,分离血清置-20℃待检。 （二）试剂盒:CA72-4、MG-Ag分别由美国Centor公司和第四军医大学西京医院全军消化专科中心提供,操作按说明书由专业人员完成。

糖类抗原125、人附睾蛋白4、miRNA-144-3p对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值及影响因素分析

目的 探讨糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、miRNA-144-3p对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值及影响因素。方法 选取60例卵巢癌患者,术后给予化疗,根据化疗效果将其分为有效组和无效组,比较两组患者的CA125、HE4、miRNA-144-3p水平。卵巢癌患者化疗疗效的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CA125、HE4、miRNA-144-3p单独及联合检测对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值。结果 化疗后,治疗有效39例,治疗无效21例,分别作为有效组和无效组。化疗前,有效组患者血清CA125、HE4水平均明显低于无效组,miRNA-144-3p水平明显高于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,化疗前CA125水平≥35 U/ml、化疗前HE4水平≥140 pmol/L、化疗前miRNA-144-3p水平﹤3、肿瘤直径﹥5 cm均是卵巢癌患者化疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清化疗前CA125、HE4、miRNA-144-3p联合检测预测卵巢癌患者化疗疗效的AUC为0.965(95%CI:0.924~0.999),此时的灵敏度为89.74%,特异度为95.24%,准确度为91.67%。结论化疗前CA125、HE4、miRNA-144-3p联合检测卵巢癌患者化疗疗效具有较高的预测价值,较低的化疗前CA125、HE4水平和较高的miRNA-144-3p水平提示卵巢癌患者的化疗疗效较好。

血清微RNA-191、细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原72-4水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探究血清微RNA-191(microRNA-191,miR-191)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragments antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的156例卵巢恶性肿瘤患者和121例卵巢良性肿瘤患者分别纳入恶性组和良性组,另选取该院同期体检健康者纳入健康组。采用定量反转录聚合酶链反应技术检测受试者血清miR-191水平,采用电化学发光免疫法检测受试者血清CYFRA21-1、CA72-4水平。采用接受者操作特征曲线分析血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果良性组与恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于健康组(均P<0.05)。恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于良性组(均P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(均P<0.05)。高、中、低分化患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平依次显著升高(均P<0.05)。血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4预测卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.765、0.807、0.770,均明显低于三者联合检测的AUC(0.854)(Z=2.790、2.743、2.256,均P<0.05),且三者联合检测的灵敏度最高。结论卵巢恶性肿瘤患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4表达水平上调,均与临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移有关,三者联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别价值较高,有助于提高临床对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。