胃液标本不同检测方法在老年肺结核诊断中的效能

目的:比较胃液标本不同检测方法在老年肺结核诊断中的效能,为临床选择合适的检测方法提供参考。方法:收集2021年至2023年在山西省太原市第四人民医院就诊的疑似老年肺结核患者的胃液标本,分别采用涂片法、培养法、多色巢式荧光定量PCR法(Xpert MTB/RIF)、环介导恒温扩增法(TB-LAMP)进行检测,并以培养法为金标准,评价各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:共纳入疑似老年肺结核患者120例。120例胃液标本中,培养法检出结核分枝杆菌(MTB)阳性者48例,阴性者72例;涂片法检出MTB阳性者28例,阴性者92例;Xpert MTB/RIF法检出MTB阳性者44例,阴性者76例;TB-LAMP法检出MTB阳性者46例,阴性者74例。各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:涂片法58.33%、100.00%、100.00%、80.56%、83.33%;Xpert MTB/RIF法91.67%、94.44%、88.64%、96.05%、93.33%;TB-LAMP法95.83%、97.22%、93.48%、98.65%、96.67%。结论:在胃液标本检测中,Xpert MTB/RIF法和TB-LAMP法均具有较高的敏感性和特异性,可作为快速诊断老年肺结核的有效方法。涂片法的敏感性较低,易漏诊,不适合作为首选检测方法。

模拟胃液环境下谷维素清除亚硝酸钠及阻断亚硝胺的作用

为降低人体内亚硝胺类化合物含量,采用模拟胃液结合液质联用的方法研究谷维素清除亚硝酸钠及阻断亚硝胺的作用。结果表明:在模拟胃液条件下,谷维素能有效清除亚硝酸钠,且亚硝酸钠的清除率与谷维素液添加量呈正相关关系;在膳食样品中添加谷维素能有效降低N-亚硝基-N-乙基苯胺、N-亚硝基二乙基胺、N-亚硝基吡咯烷的含量,其阻断率分别为100%、100%和24.4%。谷维素在模拟胃液条件下能通过降低亚硝酸钠含量减少内源性亚硝胺合成的反应底物,从而阻断亚硝胺的合成。

模拟胃液结合液质联用研究紫苏对内源性亚硝胺的阻断作用

为研究蔬菜对亚硝胺的阻断效果,在模拟胃液环境下结合液质联用,研究紫苏提取液对内源性亚硝胺的阻断作用。结果表明,在模拟胃液环境下加入紫苏液与亚硝酸钠,亚硝酸钠清除率可达10.4%。加入紫苏液、亚硝酸钠和二乙胺进行液相色谱质谱检测,空白样品和添加紫苏的样品中二乙基亚硝胺生成量分别为0.2、0.1 ng/mL,抑制率达到50%。添加紫苏的膳食中N-亚硝基二甲基(NDMA)、N-亚硝基二乙基(NDEA)、N-亚硝基二丁基(NDBA)、N-亚硝基吡咯烷(NPYR)含量显著降低。NDMA、NDEA在空白膳食中含量均为0.2 ng/g,紫苏试验组均未检出。NDBA空白对照为0.4 ng/g,紫苏试验组为0.2 ng/g,抑制率为50%;NPYR空白对照为8.6 ng/g,紫苏试验组为4.9 ng/g,抑制率为43%。因此,紫苏对内源性亚硝胺有明显的阻断作用。

胃溃疡出血患者胃液PH、EGF、PGE_(2)和胃动素水平与其消化内镜治疗效果及胃肠功能的关系

目的 探讨胃溃疡出血患者胃液PH、表皮生长因子(EGF)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平与其消化内镜治疗效果及胃肠功能的关系。方法 选取2022年1月至2024年5月于武汉大学中南医院行消化内镜治疗的胃溃疡出血患者67例。对患者消化内镜治疗时收集的胃液中PH、EGF和PGE_(2)水平进行检测。评价患者的疾病治疗有效率。比较不同疗效患者的胃液PH、EGF和PGE_(2)水平,并采用ROC曲线下面积评价其胃液PH、EGF和PGE_(2)水平对消化内镜治疗效果的早期评估效能。收集患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、止血时间、住院时间、溃疡愈合时间等胃肠功能和恢复指标,并通过Pearson相关法分析其胃液PH、EGF和PGE_(2)水平与术后胃肠功能和恢复指标的关系。结果 胃溃疡出血患者67例的临床治疗有效率为71.64%(48/67)。与治疗有效患者比较,治疗无效患者的胃液PH、EGF和PGE_(2)水平均较低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胃液PH、EGF和PGE_(2)水平对消化内镜治疗效果均具备一定的预测价值,以三者联合检测的早期评估效能最佳。患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、止血时间、住院时间、溃疡愈合时间分别为(7.16±2.38)min、(26.96±6.41)h、(20.66±4.37)h、(4.52±1.16)d和(23.14±4.18)d。Pearson相关分析结果显示,胃溃疡出血患者胃液PH、EGF和PGE_(2)水平与其术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、止血时间、住院时间、溃疡愈合时间等胃肠功能和恢复指标均呈负相关(P<0.05)。结论 胃溃疡出血患者胃液PH、EGF和PGE_(2)水平与其消化内镜治疗效果、术后胃肠功能和恢复情况均相关,可作为胃溃疡出血内镜治疗患者疗效的早期评估参考指标。

幽门螺杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者胃液微生物群特征分析

目的探究幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎(CAGn)患者的胃液微生物群组成,寻找可能与CAGn发生相关的胃液微生物群。方法选取2020—2021年到兰州大学第一医院外科内镜中心接受胃镜检查的48例患者作为研究对象,其中幽门螺杆菌阴性慢性非萎缩性胃炎(CNAGn)患者21例,CAGn患者27例。收集胃液标本,使用16S rRNA三代全长测序技术测定分析两组患者的胃液微生物群组成。结果CAGn组的平均年龄高于CNAGn组[(52.33±12.20)岁vs.(40.67±7.95)岁,P=0.0004]。两组患者微生物α多样性及β多样性无明显差异,微生物群整体组成较为相似。组间差异显著性分析发现了CNAGn组显著富集的11个属和CAGn组显著富集的2个属。结论本研究筛选出CAGn患者的差异性非幽门螺杆菌微生物,这些差异微生物可能为CAGn患者的诊断和治疗提供参考。

一种新型胃液回收及存储装置的设计与应用

肠内营养是重症患者营养支持的首选方法,胃残余量监测能够很好的评估胃肠动力和肠内营养的耐受情况,也是识别高误吸风险最常用的指标。目前注射器回抽法是临床监测胃残余量最常用的方法。本研究介绍了一款实用新型胃液回收及存储装置的设计和使用方法,旨在有效降低二次污染的发生风险,同时减轻医护人员的工作负担,提高工作效率。

基于利福平耐药结核分枝杆菌半巢式实时荧光定量PCR技术检测胃液结核分枝杆菌在儿童肺结核中的诊断价值

目的分析基于利福平耐药结核分枝杆菌半巢式实时荧光定量PCR技术(Xpert-MTB/RIF)检测胃液结核分枝杆菌在儿童肺结核中的诊断价值。方法选取2020年1月到2021年12月贵阳市公共卫生救治中心儿童结核科收治50例疑似肺结核患儿作为研究对象,取所有患儿晨起空腹胃液,分别行抗酸染色涂片、Xpert-MTB/RIF及罗氏(L-J)培养检测。以MTB培养作为金标准,分析不同检测方法结果,比较不同检测方法对儿童肺结核的诊断效能,分析Xpert-MTB/RIF及L-J培养阳性患儿MTB利福平耐药性情况及Xpert-MTB/RIF检测法与L-J培养法的药敏试验一致性。结果50例疑似肺结核患儿中,MTB培养结果检出36例肺结核,肺炎14例。抗酸染色涂片法检出阳性1例,阴性49例;L-J培养法检出阳性11例,阴性39例;Xpert MTB/RIF检测法检出阳性18例,阴性32例。Xpert MTB/RIF检测法、L-J培养法对儿童肺结核的诊断灵敏度高于抗酸染色涂片检测法,差异有统计学意义(P<0.05),Xpert MTB/RIF检测与L-J培养法诊断灵敏度比较差异无统计学意义。不同检测方法对儿童肺结核的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义。Xpert MTB/RIF检测MTB对利福平的耐药敏感结果与L-J培养法的一致性Kappa值为0.891,具有较高的一致性。结论Xpert MTB/RIF检测较方便与快捷,具有较高的诊断效能,其检测MTB对利福平的药敏试验结果与L-J培养法一致性较高,有利于临床及早诊断儿童肺结核疾病并进行干预指导。

理中汤联合常规西药治疗对胃溃疡患者胃液表皮生长因子及胃黏膜表皮生长因子受体表达的影响

目的:探讨理中汤联合常规西药治疗对胃溃疡患者胃液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及胃黏膜表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的影响。方法:选取2020年10月—2021年11月湖北省松滋市中医院治疗的90例患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者使用常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用理中汤进行治疗,观察两组患者治疗效果、胃液EGF水平、胃黏膜EGFR水平(积分吸光度值、阳性细胞百分率)。结果:观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。治疗后,两组患者胃液EGF水平均高于治疗前,差异有统计学意义(t=3.047,P<0.05);治疗后,两组患者积分吸光度值、阳性细胞百分率均高于治疗前,差异有统计学意义(t=7.077、5.121,P<0.05)。结论:理中汤联合常规西药治疗对胃溃疡患者治疗效果更好,可促进胃液EGF与胃黏膜EGFR表达。

奥美拉唑与法莫替丁联合方案对十二指肠溃疡患者胃液PH值等改善意义

研究分析在临床治疗中,采用奥美拉唑联合法莫替丁的方式对十二指肠溃疡患者胃液PH值等的改善意义。方法 纳入2021年10月~2023年12月时间段接受本院治疗的79例十二指肠溃疡患者,将其分为参照组(采取奥美拉唑方式进行治疗)与参照组(采取奥美拉唑与法莫替丁联合方式进行治疗),参照组39例,实验组40例。观察对比两组患者的治疗效果、症状改善情况、胃酸PH值与HP根除率、治疗前后的胃肠激素水平。结果 实验组的治疗效果显著比参照组的治疗效果高(P<0.05);实验组在烧心、溃疡痛以及反酸症状的消失时间上均比参照组低(P<0.05);实验组的胃酸PH值与HP根除率均显著比参照组高(P<0.05);实验组治疗后的胃泌素(GAS)相比于参照组低,降钙素基因相关肽(CGRP)以及生长抑素(SS)均显著比参照组高(P<0.05)。结论 经过奥美拉唑药物与法莫替丁药物的联合使用,相互作用下对十二指肠溃疡患者的治疗效果起到显著的提升,改善患者的烧心、溃疡痛以及反酸等症状情况,提高胃酸的PH值与HP根除率,起到减少胃泌素的效果,增强降钙素基因相关肽以及生长抑素,从而提高患者的生活水平质量,具有较高的有效性以及安全性,值得推广。

化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者胃液成分及肿瘤标记物的影响

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及对胃液中乳酸、总酸、亚硝酸盐及游离酸和胃液及血中肿瘤标记物的影响。方法 229例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,治疗组119例给予化浊解毒方口服,对照组110例给予胃复春片口服,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效及胃酸的含量,运用电化学发光免疫分析法检测胃液和血液中肿瘤标记物的含量。结果治疗组临床病理有效率为83.2%(99/119),对照组为60.9%(67/110),两组病理总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均能显著提高胃液中总酸和游离酸的含量并降低乳酸及亚硝酸盐的含量,且能显著降低胃液及血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen72-4,CA72-4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)的含量,与对照组比较,治疗组作用更明显(P<0.05)。结论化浊解毒方能刺激胃黏膜的分泌功能,提高胃液总酸度和游离酸的含量;通过降低胃液中乳酸及亚硝酸盐的含量和胃液及血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CA125的含量,阻止胃癌前病变的进一步发展。

耐胃液乳酸菌的筛选、鉴定与驯化

利用本实验室分离保存的乳酸菌菌种17株,经过耐胃液实验筛选,得到耐胃液能力较强、生长良好的乳酸菌菌株5株,选取4株菌株利用API乳酸菌生化系统和16S rDNA分析鉴定,并进行耐胃液驯化选育。结果表明,鉴定的4株乳酸菌中2株(编号:BR1-2和R8)为副干酪乳杆菌(Lactobacillus paracasei),1株(编号:BR3-2)为屎肠球菌(Enterococcus faecium),1株(编号:BR2-2)为乳酸片球菌(Pediococcus acidilactici);驯化后各菌株耐胃液能力均有不同程度的提高,其中BR1-2经人工胃液处理存活率提高52.2%;其他三株菌株的存活率也均提高20%以上。

液相色谱-电喷雾串联质谱同时检测尿液和胃液中12种有毒生物碱

建立了高效液相色谱-电喷雾串联质谱同时检测尿液和胃液中12种有毒生物碱的方法。优化了提取条件及色谱-质谱条件,并考察了基质效应的影响,探讨了质谱碎裂机理。尿液和预先调节至中性的胃液经硼砂-NaOH缓冲液(pH 9.6)碱化,乙酸乙酯液液萃取,采用电喷雾电离(ESI+)、多反应监测(MRM)方式,可同时对黄华碱、倒千里光碱、山莨菪碱、钩吻碱、芦竹碱、哈尔碱、吐根碱、血根碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、雷公藤吉碱和雷公藤次碱12种有毒生物碱进行定性和定量分析。在优化的条件下,12种成分分别在0.5～200μg/L、1～200μg/L和5～200μg/L范围内线性关系良好,尿液中除黄华碱和山莨菪碱外,各生物碱的回收率为61.9%～119.1%,胃液中各生物碱回收率为61.0%～110.2%,精密度RSD<15%,检出限(LOD)为0.1～0.5μg/L,定量限(LOQ)为0.5～5.0μg/L,对回收率不高的生物碱可通过空白基质配制标样校正,满足定量分析的要求。本方法操作简便、快捷、灵敏度高,适用于中毒患者尿液和胃液中有毒生物碱成分的检测。

外源寡糖对山羊瘤胃液酶活及粗饲料瘤胃降解率的影响

为比较不同外源寡糖对山羊瘤胃液主要酶活及常用粗饲料瘤胃降解率的影响,选用体况良好、体重(62.80±2.45)kg、装有永久性瘤胃瘘管的成年崂山奶山羊去势公羊6只。采用6×4不完全拉丁方试验设计。羊只分别饲喂基础饲粮(对照)及添加1%外源寡糖[甘露寡糖(MOS)、半乳甘露寡糖(GMOS)、寡木糖(XOS)、低聚异麦芽寡糖(IMO)、果寡糖(FOS)]的试验饲粮;试验进行4期,每期35 d,其中预试期25 d,正试期10 d。结果表明:1)饲粮添加MOS可显著提高羧甲基纤维素酶活性(P<0.05);GMOS、IMO和FOS可显著提高滤纸纤维素酶活性(P<0.05);添加IMO、XOS、GMOS和FOS可显著或极显著提高β-葡萄糖苷酶活性(P<0.05或P<0.01);添加MOS、GMOS、XOS、FOS和IMO可显著或极显著提高木聚糖酶活性(P<0.05或P<0.01);添加IMO、GMOS和FOS可显著提高中性蛋白酶活性(P<0.05);添加FOS可显著提高α-淀粉酶活性(P<0.05)。2)饲粮添加MOS、GMOS、IMO、XOS、FOS可提高玉米全株青贮、花生蔓、羊草、苜蓿中干物质、中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维的瘤胃降解率。综合各项指标,在1%添加水平下,GMOS和FOS在山羊饲粮中添加效果较好。

沙棘果肉油对大鼠胃液分泌的影响及抗胃溃疡作用

目的 :研究沙棘果肉油对大鼠胃液分泌的影响及其抗胃溃疡作用。方法 :以幽门结扎收集胃液 ,观察对胃液分泌的影响 ;采用大鼠水浸应激性、利血平型、幽门结扎型及乙酸型胃溃疡模型研究沙棘果肉油抗胃溃疡作用 ;以热板法和扭体法观察其镇痛作用。结果 :沙棘果肉油能抑制大鼠胃酸及胃蛋白酶的分泌 ,促进胃粘液的分泌 ;对大鼠水浸应激性、利血平型、幽门结扎型胃溃疡均有明显的保护作用 ;对大鼠乙酸型胃溃疡有明显的促进愈合作用 ;可减少小鼠的扭体次数。结论 :沙棘果肉油有抑制实验性胃溃疡的作用,该作用可能与其抑制胃酸分泌、促进胃粘液分泌及镇痛作用有关。

气相色谱测定羊瘤胃液中挥发性脂肪酸方法研究

建立了程序升温气相色谱法测定羊瘤胃液中的挥发性脂肪酸。样品经过滤离心,偏磷酸溶液酸化后,直接进样分析。结果表明:该方法实现了羊瘤胃液中乙酸、丙酸和正丁酸直接快速分离,方法的精密度、回收率较高。

机械通气病人鼻胃管对胃液返流和误吸的影响

目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸。方法采用随机自身前后对照试验 ,对机械通气可望 >96h的 2 6例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究。结果鼻胃管存在时返流次数 (88.3%VS77.3% ,P =0 .0 34)和吸入次数 (2 7.5 %VS2 1 .8% ,P =0 .31 9)比没有鼻胃管时高 ;口咽部分泌物 (5 2 86± 2 5 35VS 35 75± 2 1 91 ,P =0 .0 2 2 )和支气管吸出物 (5 36± 2 73VS 4 32± 2 5 8,P =0 .1 6 9)的放射水平也较没有鼻胃管时高。

三七对胃癌前病变大鼠胃液分泌功能及胃粘膜保护因素的影响

采用幽门弹簧插入加高盐热糊复合方法复制大鼠胃癌前病变模型,观察三七对病变大鼠胃液分泌功能及胃粘膜保护因素的影响。结果表明,模型大鼠胃液分泌功能较正常大鼠明显减弱,胃粘膜血流量(GMBF)减少,氨基己糖含量降低,丙二醛(MDA)含量升高(P<0.01)。三七粉治疗12周,大鼠胃液分泌增多,GMBF增高,MDA含量降低,与阴性对照组比较,差异有显著性(P<0.01),但氨基己糖含量增加不显著。提示三七能改善胃癌前病变大鼠的胃液分泌功能,增加GMBF、对抗氧自由基损伤可能是其作用途径之一。

离子色谱法同时测定牛瘤胃液中乳酸和挥发性脂肪酸含量

提出了同时测定牛瘤胃液中乳酸和挥发脂肪酸的离子色谱分析法。试验用IonPac(AS11-HC(4 mm×250 mm)分析柱带IonPac(AG11-HC(4 mm×50 mm)保护柱,电导检测器,抑制器类型为ASRS。以不同浓度的氢氧化钠溶液为流动相,梯度洗脱。该方法对乳酸、乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸的线性范围分别为0.36～36.0,0.10～50.0,0.11～23.0,0.05～8.7,0.15～36.0,0.11～19.0,0.06～23.5 mg·L-1,方法检出限(3S/N)依次为9.87,3.60,4.15,2.46,4.71,3.19,6.93μg·L-1。实样分析结果的相对标准偏差(n=7)在1.73%～5.66%之间。

微量喂养及机械通气对早产儿血促胃液素水平的影响

目的研究机械通气和微量喂养对早产儿血促胃液素（MTL）的影响和提高早产儿特别是危重儿胃肠动力途径,促进早产儿营养发育。方法将2004年11月~2006年1月西安市儿童医院NICU收治早产儿60例,随机分为微量喂养和常规喂养组,所有早产儿根据病情进行机械通气与非机械通气,分别测定生后1d后（开奶前）、3、7d空腹血浆MTL水平,喂养和通气对激素水平影响,采用析因分析,同时比较2种喂养方法胃肠动力的差异;激素测定采用放射免疫分析法。结果机械通气对MTL水平无影响,而微量喂养能显著增加MTL的分泌（P〈0.05）;2种干预因素之间互相无交互作用;微量喂养组过渡正常便时间、恢复到出生体质量时间及达全量肠内营养时间[（7.66±2.33）、（6.03±1.18）、（13.11±4.05）d],较常规喂养组[（9.96±2.48）、（8.08±1.18）、（19.21±5.58）d],均明显缩短（Pa〈0.05）;喂养不耐受率分别为13.9%和12.89%,无显著差异（χ^2=0.47P〉0.05）;患儿无1例发生坏死性小肠结肠炎。结论微量喂养能显著提高早产儿胃肠动力,即使对机械通气早产儿施行也是安全有利的。