目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)与乙肝后肝硬化患者胃液量的相关性,为临床决策的制定提供参考。方法采用便利抽样法,选取行胃镜检查的非乙肝后肝硬化及乙肝后肝硬化患者各100例(第一部分患者)、行胃镜检查的乙肝后肝硬化患者200...目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)与乙肝后肝硬化患者胃液量的相关性,为临床决策的制定提供参考。方法采用便利抽样法,选取行胃镜检查的非乙肝后肝硬化及乙肝后肝硬化患者各100例(第一部分患者)、行胃镜检查的乙肝后肝硬化患者200例(第二部分患者)为研究对象。采用床旁超声测量第一部分患者CSA并记录;将第二部分患者随机分成5组,胃镜检查结束后,利用胃镜将胃内液体和气体最大程度负压吸引,分别将0 m L、50 m L、100 m L、150 m L、200 m L生理盐水通过胃镜活检孔道快速注射进患者胃部,2分钟内嘱患者取仰卧位,利用床旁超声设备测量并计算CSA。结果仰卧位下,空腹非乙肝后肝硬化患者CSA为2.31~3.08 cm^(2),平均(3.07±0.28)cm^(2),空腹乙肝后肝硬化患者CSA为2.60~7.26 cm^(2),平均(4.84±0.77)cm^(2),二者平均CSA比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。第二部分患者胃内注入不同容积的生理盐水后,其注入生理盐水量与仰卧位下患者CSA呈正相关(rs=0.752,P<0.001)。结论床旁超声测量仰卧位下空腹乙肝后肝硬化患者CSA明显大于非乙肝后肝硬化人群。床旁超声测量仰卧位下乙肝后肝硬化患者CSA可以反映胃内液体量,在评估乙肝后肝硬化患者围麻醉期误吸风险上有一定的临床价值,应在临床麻醉工作中广泛推广。展开更多
文摘目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)与乙肝后肝硬化患者胃液量的相关性,为临床决策的制定提供参考。方法采用便利抽样法,选取行胃镜检查的非乙肝后肝硬化及乙肝后肝硬化患者各100例(第一部分患者)、行胃镜检查的乙肝后肝硬化患者200例(第二部分患者)为研究对象。采用床旁超声测量第一部分患者CSA并记录;将第二部分患者随机分成5组,胃镜检查结束后,利用胃镜将胃内液体和气体最大程度负压吸引,分别将0 m L、50 m L、100 m L、150 m L、200 m L生理盐水通过胃镜活检孔道快速注射进患者胃部,2分钟内嘱患者取仰卧位,利用床旁超声设备测量并计算CSA。结果仰卧位下,空腹非乙肝后肝硬化患者CSA为2.31~3.08 cm^(2),平均(3.07±0.28)cm^(2),空腹乙肝后肝硬化患者CSA为2.60~7.26 cm^(2),平均(4.84±0.77)cm^(2),二者平均CSA比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。第二部分患者胃内注入不同容积的生理盐水后,其注入生理盐水量与仰卧位下患者CSA呈正相关(rs=0.752,P<0.001)。结论床旁超声测量仰卧位下空腹乙肝后肝硬化患者CSA明显大于非乙肝后肝硬化人群。床旁超声测量仰卧位下乙肝后肝硬化患者CSA可以反映胃内液体量,在评估乙肝后肝硬化患者围麻醉期误吸风险上有一定的临床价值,应在临床麻醉工作中广泛推广。
文摘目的评价胃炎患者常规禁食水后超声下检测胃窦部横截面积(cross-sectional area, CSA)与胃液量的相关性,预估误吸风险的可行性。方法选取2018年11月至2019年7月首都医科大学附属北京朝阳医院择期行无痛胃镜检查的患者216例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级≤Ⅲ级,年龄≤65岁,BMI≤30 kg/m2。所有患者建立静脉通路后行超声下CSA测量,术后测量并记录胃镜下吸出胃液量。根据胃镜结果和病理类型分为正常组和胃炎组,胃炎组又分为轻度浅表性胃炎、中重度浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生4个亚组。分析各组的平均胃液量、CSA的差异,以及CSA与胃液量的相关性,评价误吸风险。结果按照胃镜结果分为正常组(C组)31例,胃炎组(G组)185例;将G组再分为4个亚组,轻度浅表性胃炎组(G1组)105例,中重度浅表性胃炎组(G2组)39例,萎缩性胃炎(G3组)26例和肠化生组(G4组)15例。G2组和G3组胃液量、平均CSA均显著高于C组(P <0.05)。G组CSA与胃液量存在线性正相关性(r=0.706,P<0.01)。G2组误吸中风险患者6例,G3组4例,显著高于C组(P=0.030, P=0.038),各组均无误吸高风险患者。结论中重度浅表性胃炎、萎缩性胃炎的患者可能存在胃液量增多,对常规禁食水的胃炎患者可采用超声测量CSA预估误吸风险。
