链霉蛋白酶对上消化道内镜检查胃内清晰度的效果观察

目的:评价行胃镜检查的患者使用链霉蛋白酶后胃腔内的清晰度,探讨链霉蛋白酶协助胃镜检查的有效性。方法:收集胃镜检查的100例患者,分为试验组(给药链霉蛋白酶)和对照组(给药Na Cl溶液),分别比较其胃腔内的清晰度评分。结果:试验组使用链霉蛋白酶后胃内清晰度明显较对照组为高。结论:链霉蛋白酶能有效提高胃内清晰度,可作为检查前的辅助手段。

饮水法+二甲硅油对无痛胃镜检查图像质量的有效性和经济性评价

目的探讨饮水法+二甲硅油在无痛胃镜检查前准备中的应用价值。方法选取行无痛胃镜检查患者114例,按照随机数字表法分为二甲硅油单用组、饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,每组38例。二甲硅油单用组检查前口服二甲硅油,饮水联合组口服0.9%氯化钠溶液+二甲硅油,链霉蛋白酶联合组口服链霉蛋白酶+二甲硅油。比较3组患者胃黏膜清晰度评分、微小病灶检出率、内镜检查舒适度问卷评分以及经济学指标的差异。结果二甲硅油单用组胃体、胃底、胃窦、十二指肠等部位黏膜清晰度评分高于饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,红斑、糜烂、出血点等微小病灶检出率低于饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);饮水联合组和链霉蛋白酶联合组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。二甲硅油单用组冲洗次数、检查时间多于饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,二甲硅油单用组和饮水联合组检查费低于链霉蛋白酶联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);饮水联合组和链霉蛋白酶联合组冲洗次数、检查时间以及二甲硅油单用组和饮水联合组检查费差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃镜检查前使用饮水+二甲硅油可有效提高胃黏膜清晰度,并能减轻患者经济负担和医护人员工作量。

链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用价值

目的探讨链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用价值。方法将204例接受胃镜检查的患者分为实验组和对照组。对照组在胃镜检查前服用盐酸利多卡因胶浆,实验组服用盐酸利多卡因胶浆及链霉蛋白酶。观察两组胃内视野清晰度及不良反应。比较实验组中不同链霉蛋白酶服药时间患者的胃内视野清晰度。结果实验组胃内视野清晰度的有效率73.96%(71/96),高于对照组的41.67%(45/108),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组按胃镜检查前服用链霉蛋白酶的时间分为服药时间<20 min的患者48例,服药时间≥20 min的患者48例,其胃镜检查视野清晰度的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶及盐酸利多卡因胶浆,可明显提高胃内视野的清晰度,且无明显不良反应,安全性较高。

亲腹操在提高胃镜检查质量中的应用

目的研究亲腹操提高胃镜检查质量的有效性,以期为患者提供一种更优的胃镜检查术前准备。方法选取2023年3月-2023年7月于该院行无痛胃镜检查的患者307例,根据随机数表法分为亲腹操组(106例)、床上翻身组(103例)和对照组(98例),分别在常规服药的基础上运用不同术前活动指导,比较3组患者术前准备时间、检查时间和胃镜视野清晰度评分等指标。结果亲腹操组和床上翻身组胃镜检查时间明显短于对照组,各部位视野清晰度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但亲腹操组与床上翻身组胃镜检查时间、胃体、胃窦和胃底视野清晰度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);亲腹操组和床上翻身组内镜医师满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亲腹操和床上翻身作为胃镜术前准备方法,均可提高胃镜检查质量,而亲腹操可缩短胃镜检查前准备时间,有助于消化内镜中心的高效运转,值得临床推广应用。

Helpfulness of the combination of acetic acid and FICE in the detection of Barrett's epithelium and Barrett's associated neoplasias

AIM:To investigate the mucosal morphology in Barrett's oesophagus by chromo and magnifying endoscopy.METHODS:A prospective pilot study at a tertiary medical centre was conducted to evaluate the use of acetic acid pulverisation combined with virtual chromoendoscopy using Fujinon intelligent chromoendoscopy(FICE) for semiological characterization of the mucosal morphology in Barrett's oesophagus and its neoplastic complications.Upper endoscopy using high definition whitelight,2% acid acetic pulverisation and FICE with high definition videoendoscopy were performed in 20 patients including 18 patients who presented with aspects of Barrett's oesophagus at endoscopy examination.Two patients used as controls had normal endoscopy and histological results.Prospectively,videos were watched blind from histological results by three trained FICE technique endoscopists.RESULTS:The videos of patients with high-grade dysplasia showed an irregular mucosal pattern in 14% using high definition white light endoscopy and in 100% using acid acetic-FICE combined.Videos did not identify irregular vascular patterns using high definition white light endoscopy,while acid acetic-FICE combined visualised one in 86% of cases.CONCLUSION:Combined acetic acid and FICE is a promising method for screening high-grade dysplasia and early cancer in Barrett's oesophagus.

质子泵抑制剂对老年人磁控胶囊胃镜图像质量的影响

目的探讨应用质子泵抑制剂对老年人磁控胶囊胃镜(MCE)图像质量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院接受MCE检查的老年患者(≥60岁)临床资料,根据是否应用质子泵抑制剂分为2组,比较2组的胃视野清洁度、黏膜可视度、疾病检出率及不良反应事件情况。采用Mann-Whitney U检验比较MCE胃视野清洁度和黏膜可视度积分的组间差异,采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较2组患者疾病检出率的差异。结果共纳入93例患者[男性70例,中位年龄75.0(60~93)岁],未应用质子泵抑制剂组(N组)54例;应用质子泵抑制剂组(P组)39例。N组胃总体视野清洁度评分高于P组[22.0(6.0,23.0)分vs 19.5(11.0,23.0)分],差异具有统计学意义(Z=-3.186,P<0.001)。N组胃总体黏膜可视度评分高于P组[18.0(6.0,18.0)分vs 17.0(11.0,18.0)分],差异具有统计学意义(Z=-2.158,P=0.031)。N组患者的整体胃视野好于P组,尤其是胃底、胃体部视野更清晰。N组和P组胃部病变总检出率比较(57.4%vs 51.3%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。2组均未发生不良反应及胶囊滞留。结论对于老年人群,应用质子泵抑制剂虽会影响MCE视野,但不影响病变检出率,MCE对老年人群是安全的检查选择。

链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的研究

[目的]研究链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的作用。[方法]选择我院200例拟接受胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例,胃镜检查前给予观察组服用盐酸利多卡因胶浆和链霉蛋白酶,给予对照组单纯服用盐酸利多卡因胶浆,观察2组患者消化道气泡产生程度、胃内视野清晰度以及胃镜检查所用时长。[结果]观察组胃镜视野清晰度有效例率为74例(74.0%),对照组有效例率为42例(42.0%),观察组有效率显著高于对照组(χ~2=21.018,P<0.05);链霉蛋白酶服用时间对胃镜视野清晰度无显著影响;观察组平均胃镜完成时间为(11.83±1.65)min,显著小于对照组的(15.10±1.87)min(t=13.112,P<0.05);观察组出现恶心2例,不良反应发生率为2.0%,对照组出现恶心4例、呕吐1例,不良反应发生率为5.0%,2组患者不良反应发生率差异轻微(χ~2=0.248,P>0.05),差异无统计学意义。[结论]链霉蛋白酶可有效分解消除胃腔内黏液和泡沫,保护胃镜视野清晰,缩短胃镜检查操作时间,且无严重不良反应发生,用药安全,可有效提高胃镜检查质量,特别是对于直径<5mm的微小病变,提升胃镜微小病灶或者早期胃癌的检出率。值得临床大力推广。