胃游离范围与食管贲门癌术后非机械性幽门梗阻的关系

目的 :避免食管贲门癌术后发生幽门梗阻。方法 :对胃的游离范围进行了改进 ,常规游离胃超过幽门 2cm～ 3cm达十二指肠球部。结果 :幽门梗阻的发生率 :改进前 6/342 ,其中 :食管癌 1 /1 0 4占 0 .96% ,贲门癌 5/2 38占 2 .1 % ;改进后 0 /2 2 6。结论 :切断食管时把支配胃的副交感神经纤维随同迷走神经全部切断 ,胃的交感神经仍存在。为了避免副交感神经切断后 ,交感神经功能相对亢进发生幽门痉挛导致非机械性幽门梗阻。应常规游离胃超出幽门 2cm～ 3cm达十二指肠球部 ,使支配胃的交感神经也被切断 ,防止胃的神经调节功能紊乱。