质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血临床观察

目的:观察质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血的效果。方法:选择286例胃溃疡上消化道大出血患者,随机分为观察组和对照组各143例,对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察组给予质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,观察比较两组患者的总有效率、止血时间。结果:对照组显效53例,有效65例,无效25例,总有效率82.5%。观察组显效66例,有效70例,无效7例,总有效率95.1%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.4006,P<0.01)。对照组平均止血时间(44.7±7.6)h,观察组平均止血时间(27.3±7.1)h,两组比较差异具有统计学意义(t=20.0062,P<0.01)。结论:质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血,止血更快,临床效果更好。

分级阶段性干预联合强化营养支持对胃溃疡合并上消化道出血康复的影响

目的探讨分级阶段性干预联合强化营养支持对胃溃疡合并上消化道出血患者康复的影响。方法前瞻性随机对照研究,纳入郑州大学第一附属医院2020年7月至2022年7月确诊的82例胃溃疡合并上消化道出血患者,以随机数字表法将患者分成两组,每组41例。全部患者接受分级阶段性护理干预,对照组在此基础上接受常规营养支持,观察组接受强化营养支持,护理实施持续至患者出院。观察两组临床指标,包括止血时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;于护理前后,检测两组患者营养指标,包括血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP);护理后,自制护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度。结果两组患者均顺利完成研究,无退出病例。观察组止血时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者HB、ALB、TP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的HB、ALB、TP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级阶段性干预联合强化营养支持能缩短胃溃疡合并上消化道出血患者止血时间,提高其营养水平,使其更好更快恢复,患者对护理的满意度高。

系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的:探讨系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年9月遵义市播州区人民医院收治的胃溃疡合并上消化道出血患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行常规护理,观察组行系统化护理。比较两组自我管理能力、依从性及症状改善时间。结果:护理后,两组健康知识掌握度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。护理后,两组日常生活、健康行为、用药评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黑便消失时间、咯血消失时间、腹痛消失时间、粪便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果显著,能够提高患者健康知识掌握度、治疗依从性及自我管理能力,促进患者症状改善。

胃溃疡伴上消化道出血的胃镜下氩气刀结合金属钛夹治疗效果

目的探究胃溃疡伴上消化道出血治疗中胃镜下氩气刀结合金属钛夹的应用效果。方法非随机选取2020年3月—2023年10月东平县人民医院76例胃溃疡伴上消化道出血患者为研究对象,按不同的治疗方法分为两组。观察组38例患者接受胃镜下氩气刀结合金属钛夹治疗,对照组38例患者接受常规治疗。比较两组临床相关指标、胃功能指标、止血情况与不良反应发生情况。结果观察组患者完全止血、便血消失以及住院时间短于对照组,观察组胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后再次出血率低于对照组,有效止血率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.63%(1/38),低于对照组的23.68%(9/38),差异有统计学意义(χ^(2)=7.370,P<0.05)。结论采用胃镜下氩气刀结合金属钛夹方案治疗胃溃疡伴上消化道出血患者,有效止血率更高,能改善胃功能,有助于降低治疗后不良反应的发生率。

胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果探析

探究胃溃疡合并上消化道出血患者护理中个性化护理的应用效果。方法 本次研究观察组样本均由兰州市第二人民医院消化科提供,共计30例胃溃疡合并上消化道出血患者,入组时间2023年1月~12月;并选择2022年1月~12月间该院消化科收治的同类型患者30例作为参照对象(纳入对照组)。观察组予以个性化护理,对照组予以常规护理。比较两组护理效果。结果 临床疗效中:观察组有效率100.00%高于对照组(X2=4.2857;P<0.05)。症状缓解时间中:观察组腹痛改善时间(2.17±0.88)d、胃部烧灼感改善时间(3.02±1.04)d、上消化道出血改善时间(16.72±3.26)h短于对照组(T=4.4317;T=3.4694;T=5.9102;P<0.05)。观察组并发症总发生率3.33%低于对照组(X2=4.0431;P<0.05)。负性情绪中:观察组护理后SAS得分(41.16±4.02)分、SDS得分(42.24±4.54)分低于对照组(T=5.7878;T=4.8128;P<0.05)。生活质量中:观察组护理后SF-36量表中精神状态得分(87.74±6.03)分、社会功能得分(89.17±6.05)分、生理功能得分(90.52±5.45)分、情感职能得分(90.57±6.07)分高于对照组(T=4.9637;T=4.5227;T=4.7087;T=4.0335;P<0.05)。结论 胃溃疡合并上消化道出血护理中,个性化护理应用效果良好,可改善患者心理状态、生活质量,促进病情缓解,值得应用。

Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察

目的探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。

藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血患者PICC穿刺止血处理中的应用效果

目的比较藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血经外周植入中心静脉导管(PICC)穿刺止血处理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年5月消化内科住院治疗的肝硬化合并上消化道大出血患者68例,根据入院先后随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组在穿刺点应用藻酸盐敷料,观察组在穿刺点涂抹医用组织胶治疗,观察2组穿刺点渗血情况、换药次数及导管位移情况、局部感染情况,评估患者满意度。结果置管后,研究组渗血发生率为5.88%(2/34)明显低于对照组的91.18%(31/34),差异有统计学意义(P<0.05);置管后3 d内,研究组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.351,P=0.017);研究组置管后24 h内、24~72 h内换药次数均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组置管后导管移位率2.94%(1/34)、局部感染率5.88%(2/34),低于对照组的11.76%(4/34)、23.53%(8/34)(P<0.05);研究组满意度为97.06%(33/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于藻酸盐敷料,医用组织胶能更有效预防肝硬化合并上消化道大出血PICC穿刺点渗血,减少置管后换药次数,并能避免导管移位,降低局部感染风险,提升患者满意度,值得临床推广。

生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果

目的观察生长抑素(SST)联合泮托拉唑(Pan)治疗上消化道大出血的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月龙岩市第一医院收治的上消化道大出血患者80例,采用随机抽样法分为SST+Pan组和Pan组,各40例。在常规治疗基础上,Pan组予注射用泮托拉唑钠治疗,SST+Pan组在Pan组基础上加用注射用生长抑素治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,临床指标(止血时间、住院时间和再出血情况),治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与皮质醇(Cor)水平,以及不良反应。结果SST+Pan组患者治疗总有效率为95.00%,高于Pan组的75.00%(χ2=6.275,P=0.012);SST+Pan组止血时间、住院时间短于Pan组,再出血发生率低于Pan组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组APTT、PT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,hs-CRP、Cor水平较治疗前降低,且SST+Pan组指标改善幅度大于Pan组(P均<0.01);SST+Pan组与Pan组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.12.50%,χ2=0.105,P=0.745)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果肯定,可有效抑制出血,改善凝血功能,缩短住院时间且用药安全性高。

胃镜下治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的价值研究

探讨胃镜下对于胃溃疡合并急性上消化道出血患者开展治疗的临床结果。方法 将2022年1月到2023年3月因为胃溃疡合并急性上消化道出血于同一医院接受临床干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的所有对象;以患者是否接受胃镜下注射止血治疗作为区分标准将其分为人数相等的观察、对照组;对照组均接受常规三联疗法,观察组则在其基础上接受胃镜下止血注射治疗;统计、对比两组患者消化系统出血症状以及疼痛消失耗时、住院耗时、胃部炎症变化、治疗有效率。结果 观察组患者疼痛症状、出血症状消失耗时均明显短于对照组,住院也一样,P<0.05;观察组患者胃部炎症因子IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,P<0.05;对照组中得到有效干预的人数占比均明显低于对照组,P<0.05。结论 对于消化性溃疡合并急性上消化道出血的治疗通过胃镜行止血治疗有助于提高止血、抗炎效果,促进胃部康复。

限制性输血在急性上消化道大出血治疗中的临床研究

研究限制性输血在急性上消化道大出血治疗中的临床效果。方法 选取急性上消化道大出血患者80例,随机均分为对照组以及观察组,对照组进行开放性积极输血,观察组进行限制性输血,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 在急性上消化道大出血治疗中应用限制性输血可以改善治疗效果,降低不良事件发生率以及出血量。

新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性上消化道大出血患者的疗效观察

探究新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性上消化道大出血患者的干预价值。方法 抽选梧州市人民医院在2021年1月到2023年6月诊治的急性上消化道大出血患者120例,根据随机分配原则等量分两组,对照组做新鲜冰冻血浆输注,观察组在对照组的基础上搭配冷沉淀输注,评价两组对象的具体治疗效果、治疗前后的凝血功能指标,还有治疗前后的细胞免疫功能指标。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的凝血功能指标、细胞免疫功能指标无差异(P>0.05),治疗后均优于本组治疗前且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对急性上消化道大出血患者,进行新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注,能显著提升患者的治疗结果,促进患者的凝血功能和细胞免疫功能快速恢复,全面促进患者的机体状况改善,具有很高的临床应用价值。

肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理

主要研究肝硬化并发上消化道大出血患者的急诊护理效果及满意度。方法 将96名病人随机分成两组,各48名,对照组48名。两组病人的一般资料,包括年龄,性别,病程等,均无显著性差异。治疗前、后分别用SAS、SDS对两组进行评定。对照组采取特殊的急救措施。结果 两组患者术后SAS、SDS均较对照组降低,焦虑、抑郁水平均有较大提高,有统计学意义。观察组在住院天数、止血成功率、再出血等指标上均有较大改善,总体满意度较对照组有显著提高。结论 对并发上消化道出血的病人实施有针对性的急救护理措施,不但能有效地提高止血的成功率,降低再次出血的发生率,缩短住院日,而且能改善病人的精神状态及护理满意度,具有较好的临床应用价值。

老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染的影响因素分析

目的:分析老年胃溃疡合并上消化道出血(UGIB)患者院内感染现状及其影响因素。方法:收集2020年9月—2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的139例老年胃溃疡合并UGIB患者的临床资料进行回顾性分析。将发生院内感染患者纳入感染组(n=34),没有发生院内感染患者纳入未感染组(n=105)。分析老年胃溃疡合并UGIB患者院内感染的影响因素。结果:139例老年胃溃疡合并UGIB患者中,34例发生院内感染,院内感染率为24.46%。两组性别、病程、体重指数(BMI)、合并高血压、发病部位、输血等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组年龄≥70岁、合并糖尿病、侵入性止血、未预防性使用抗生素及住院时间≥7 d的患者占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=3.336,95%CI:1.262,8.820)、侵入性止血(OR=3.321,95%CI:1.057,10.430)、合并糖尿病(OR=3.954,95%CI:1.378,11.346)、未预防性使用抗生素(OR=3.430,95%CI:1.347,8.734)、住院时间≥7 d(OR=5.020,95%CI:1.811,13.913)是老年胃溃疡合并UGIB患者发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年胃溃疡合并UGIB患者院内感染发生率较高;年龄≥70岁、合并糖尿病、侵入性止血、未预防性使用抗生素及住院时间≥7 d是胃溃疡合并UGIB患者发生院内感染的独立危险因素,医护人员可据此给予针对性的预防。

精细化饮食管理对胃溃疡伴上消化道出血患者的康复效果研究

探究精细化饮食管理模式对胃溃疡伴上消化道出血患者的康复效果。选取2022年4月—2023年3月西安市某二级甲等医院消化内科的140例住院患者,利用随机数表法分为对照组、研究组,每组各70例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予精细化饮食管理,比较两组患者的营养相关结局指标、住院期间的止血时间和出血次数、饮食不良反应发生情况及依从性。研究组患者经过干预后的血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)显著高于对照组(P<0.05),研究组患者住院期间的出血次数显著少于对照组,止血时间快于对照组,饮食不良反应发生率显著低于对照组,依从性显著高于对照组(P<0.05)。精细化的饮食管理方案可显著改善胃溃疡伴上消化道出血患者的营养状况,提高患者的治疗效果,有利于减少不良反应发生率。

胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果评价

目的:为了证明在胃溃疡合并上消化道出血疾病中实施个性化护理的效果,本文进行了相关的研究。方法:收集70例在本院治疗的胃溃疡合并上消化道出血的患者,就诊时间为2020年1月至2022年1月,分组采取随机抽签的方法,分成了两组,每组各35例,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理。比较两组的护理效果。结果:两组对比,在心理状态方面,护理前,两组的SDS评分、SAS评分统计差距很小,没有显著性(P>0.05);护理后,观察组的SDS评分、SAS评分均低于对照组相应的评分,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组对比,在生活质量方面,护理前,两组的生理功能、心理功能、精神健康、社会功能各项评分组间数据差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的以上项目得分相比对照组更高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组总发生率为5.71%,对照组总发生率为28.57%;在护理效果方面,观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为74.28%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃溃疡合并上消化道出血疾病中实施个性化护理,效果比较理想,可以较好地减轻患者的不良情绪,并且提高其生活质量和护理效果,并发症发生也较少,安全有保障,值得临床应用。

酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗胃溃疡合并上消化道出血的效果分析

目的:探讨酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗胃溃疡合并上消化道出血的效果。方法:选取本院2020年9月—2022年8月接收的78例胃溃疡合并上消化道出血患者,根据随机数字表法分为对照组(给予单一酚磺乙胺治疗)与治疗组(给予酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗),各39例。持续治疗5d后观察两组的血小板指标及凝血指标变化,比较两组的止血效果及不良反应。结果:治疗后,治疗组的各项血小板指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗组的PT、APTT显著短于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃溃疡合并上消化道出血患者给予酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗,能够明显改善患者血小板功能与凝血功能,提高止血效果,且不会增加用药反应。

胃溃疡合并上消化道出血经奥美拉唑联合口服凝血酶治疗的临床观察分析

观察奥美拉唑联合凝血酶治疗胃溃疡合并上消化道出血的临床作用效果。方法 以我院收治的胃溃疡合并上消化道出血患者为例,将在2022年3月到2022年8月期间接受治疗的92例按照随机数字表法分组,两组分别是参照组和研究组,每组病患有46例,参照组常规治疗+注射用泮托拉唑钠,研究组在参照组的基础上再用奥美拉唑联合凝血酶,分析两组的止血效果,以及临床疗效。结果 参照组治疗有效率95.65%高于参照组82.61%;止血时间(20.36±2.14)h和住院时间(6.01±1.71)d更短;输血量(218.36±19.36)ml和空腹胃液pH值(0.79±0.29),这两项数据都要比参照组更小,差异显著;并且,研究组患者的CRP(41.02±5.63)μg/mL、IL-6(3.03±0.62)ng/mL水平比参照组(63.21±6.33)μg/mL、(5.36±1.01)ng/mL低,差异有统计学意义(P<0.05);但两种治疗方案均未产生严重不良反应,安全性可以保障,无差异性(P>0.05)。结论 奥美拉唑联合凝血酶口服治疗胃溃疡合并上消化道出血的疗效理想,安全可靠,值得推广。

胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果分析

在本文中主要研究了胃溃疡合并上消化道出血患者群体中所采用的有效个性化里方法,对其临床护理效果内容进行分析优化。方法 我院收治了从2021年8月至2022年8月的54例胃溃疡合并上消化道出血患者,将患者划分为试验组与常规组两组,对两组患者进行护理干预,其中每组患者病例数量为27例,这其中常规组患者接受普通常规护理模式,对照组采用个性化护理模式,对比两组患者的护理效果并加以分析。结果 (1)需要结合具体护理情况来分析患者治疗情况,了解到患者的临床护理真实需求,基于护理工作过程来分析患者出血位置,护理前患者的心理评分结果显示未P>0.05,但是在护理后患者症状有所改善,这体现了个性化护理是能够有效减轻患者的心理压力。(2)护理前的生活质量评分对比结果显示P值>0.05,即两组之间也没有显著差异。但是,需要基于护理过程展开进一步分析,了解到护理过程中患者治疗的有效性内涵,结合这一点展开分析,深入了解患者治疗具体情况,其中护理效果越好,所表现出评分水平越高,相对于常规组患者评分较低。这表明,个性化护理对于提高患者的生活质量有显著作用。结论 需要采用个性化护理方法来改善患者胃黏膜治疗效果不佳情况,基于治疗过程展开分析,采用个性化护理效果明显效果更佳,也能够帮助患者更快恢复。

肝硬化上消化道出血患者的注意事项

上消化道大出血主要原因包括消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌。其中食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化最常见的上消化道出血,也是肝硬化常见的病死原因。肝硬化出现EVB的主要机制是:由于各种原因引起肝细胞发生纤维组织增生、硬化,导致肝脏功能障碍和门脉血流受阻,压力增高,进而引起不同程度的食管胃静脉曲张;当静脉曲张加重或者存在其他诱因(如进食粗糙食物等)可能导致曲张的静脉发生破裂,引起上消化道出血,甚至危及生命。