超声微探头对15例直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值

目的探讨超声微探头对直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值。方法采用自身对照的研究方法。对胃镜检查发现直径大于2cm的胃溃疡性病变,同时行活检组织病理检查及超声微探头检查。所有患者手术切除病变组织送病理检查。上述三种诊断均与术后病理诊断比较。结果与手术切除后组织病理诊断比较,胃镜诊断符合率46.7%,胃镜活检组织病理诊断符合率80.0%,超声微探头诊断符合率86.7%;超声微探头诊断与胃镜诊断比较差异有显著性(P<0.05)。结论超声微探头对直径大于2cm胃溃疡性病变的诊断价值优于胃镜。

共聚焦激光内镜在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值

目的:探讨共聚焦激光内镜检查(confocal laser endoscope,CLE)在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值.方法:选取普通内镜下怀疑为恶性胃溃疡性病变的42例患者进行CLE检查及CLE引导下活检.静脉给予10%荧光素钠溶液对胃黏膜进行荧光染色.于病变部位采集共聚焦图像,并在相应的病变部位分别进行靶向活检,将其组织病理学结果与患者术后组织病理学结果比较进行统计学分析.结果:CLE诊断38例为恶性溃疡性病变;CLE引导下靶向活检病理学结果为35例为恶性;随访手术后组织病理学结果40例为恶性.CLE诊断胃溃疡性病变的检出率为95%;CLE靶向活检的检出率为87.50%,CLE靶向活检的组织病理学结果与手术后组织病理学结果之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CLE可以实现在内镜检查的过程中体内胃黏膜组织的实时组织病理学成像,并进行靶向活检.CLE与普通内镜相比有助于提高恶性病变检出率,减少漏诊,对胃溃疡性病变的良恶性鉴别具有重要的诊断价值.

超声检查在胃溃疡性病变随访中的应用

为了探讨超声检查在胃溃疡性病变随访中的应用价值,选取2018年4月1日至2021年7月1日我院就诊的内镜下诊断为溃疡性病变,且首次病理活检结果为良性的142例患者进行超声随访检查。每隔2周进行1次超声检查,随访时间3~12周(平均8周)。结果显示,胃溃疡性病变整体检出率为80%(114/142)。对长径<5 mm、5~<10 mm、10~<15 mm和≥15 mm溃疡性病变的超声检出率分别为33%、75%、97%和100%。对胃窦、胃角、胃体病变的超声检出率分别为76%、89%、88%;而胃底(2例)和贲门(6例)溃疡性病变均未检出。随访中,92例约8周规范抗溃疡治疗后病变痊愈;22例规范抗溃疡治疗后未见明显好转后再次胃镜活检,1例确诊为胃癌,21例为良性。良性患者中16例选择手术(2例术后病理确诊为胃癌,14例术后病理为良性慢性溃疡),5例仍选择规范抗溃疡治疗,3个月后痊愈2例,3例仍未痊愈则选择手术(2例术后病理确诊为胃癌,1例术后病理为良性慢性溃疡)。因此认为超声检查可及时监测胃溃疡性病变治疗过程中的病情变化,尤其适合溃疡性病变长径>5 mm且位于胃窦、胃角和胃体的溃疡性病变。

增强计算机断层扫描在胃溃疡性病变诊断中的临床应用

分析增强计算机断层扫描在胃溃疡性病变诊断中的准确性。方法 收取2021年1月-2022年12月在我院行增强计算机断层扫描(Contrast Enhanced Computed Tomography,CECT)检测的70例患者的临床资料,所有患者均接受常规胃镜活检,按照活检病理结果分为良性胃溃疡组(46例)和恶性溃疡组(24例),以病理检测为金标准,评估上消化道内镜检查(Upper Gastrointestinal Endoscopy,UGE)与CECT对良、恶性胃溃疡的诊断准确性。结果 以病理检测结果为金标准,UGE诊断胃溃疡型病变准确率为80.00%(56/70),与病理学检验结果一致性一般(Kappa=0.556,P<0.001),CECT诊断溃疡型病变准确率为75.71%(57/70),CECT与病理学检验结果一致性一般(Kappa=0.466,P<0.001)。结论 增强计算机断层扫描结合多平面重建(Multi plane reconstruction,MPR)技术可以辅助UGE提高对胃溃疡性病变诊断的准确性。

超声充盈检查定性诊断胃溃疡病变的临床分析

目的:了解超声充盈检查在胃溃疡性病变的诊断价值,为相关临床诊断提供依据。方法:采用随机抽样的方法随机抽取我院2013年1月-2016年1月经病理或胃镜检查确诊的胃溃疡病人102例,按随机的方法分为实验组和对照组各51例。实验组采用超声充盈检查的方法进行诊断,对照组采用X线钡餐进行诊断,比较两组胃溃疡检出率及不良反应发生情况。结果:实验组胃溃疡检出率为88.2%(45/51),对照组为70.6%(36/51),差异有统计学意义(P<0.05),良恶性胃溃疡与不同部位胃溃疡检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声充盈检查诊断胃溃疡的检出率优于X线钡餐且不良反应发生率小,该诊断方法可进一步推广。

彩超利用有回声助显剂检查胃溃疡病变的临床价值

目的:探讨彩超利用有回声助显剂检查胃溃疡性病变的应用价值。方法:对150例彩超诊断的胃溃疡性病变并通过胃镜活检或手术的病例进行回顾性对比分析。结果:150例彩超诊断病例经胃镜检查发现溃疡性病变145例,诊断符合率96.7%,其中112例为胃溃疡,33例为浸润性胃癌。结论:彩超利用有回声助显剂在胃溃疡性病变的临床应用具有良好的胃镜符合率,可作为胃溃疡性病变的胃镜前筛查手段,同时与胃镜活检配合应用,可明显提高胃癌诊断率。