用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果分析

目的 ：探讨用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果。方法 ：对2012年1月-2015年6月期间在我院进行治疗的80例胃溃疡所致上消化道出血患者的临床资料进行研究。将这80例患者分为常规组和生长抑素组,每组各有40例患者。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为生长抑素组患者加用生长抑素进行辅助治疗。然后,比较两组患者的临床疗效及其PCT（血小板压积）值、PLT（血小板计数）值和PDW（血小板分布宽度）值。结果 ：经过治疗,生长抑素组患者的临床疗效明显高于常规组患者,差异具有统计学意义（p〈0.05）。生长抑素组患者的PCT值和PLT值均明显高于常规组患者,差异具有统计学意义（p〈0.05）。生长抑素组患者的PDW值明显低于常规组患者,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论 ：用生长抑素对胃溃疡所致上消化道出血患者进行辅助治疗的效果显著,可有效地调节其血小板的功能,迅速地为其止血。

分级阶段性干预联合强化营养支持对胃溃疡合并上消化道出血康复的影响

目的探讨分级阶段性干预联合强化营养支持对胃溃疡合并上消化道出血患者康复的影响。方法前瞻性随机对照研究,纳入郑州大学第一附属医院2020年7月至2022年7月确诊的82例胃溃疡合并上消化道出血患者,以随机数字表法将患者分成两组,每组41例。全部患者接受分级阶段性护理干预,对照组在此基础上接受常规营养支持,观察组接受强化营养支持,护理实施持续至患者出院。观察两组临床指标,包括止血时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;于护理前后,检测两组患者营养指标,包括血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP);护理后,自制护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度。结果两组患者均顺利完成研究,无退出病例。观察组止血时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者HB、ALB、TP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的HB、ALB、TP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级阶段性干预联合强化营养支持能缩短胃溃疡合并上消化道出血患者止血时间,提高其营养水平,使其更好更快恢复,患者对护理的满意度高。

系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的:探讨系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年9月遵义市播州区人民医院收治的胃溃疡合并上消化道出血患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行常规护理,观察组行系统化护理。比较两组自我管理能力、依从性及症状改善时间。结果:护理后,两组健康知识掌握度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。护理后,两组日常生活、健康行为、用药评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黑便消失时间、咯血消失时间、腹痛消失时间、粪便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果显著,能够提高患者健康知识掌握度、治疗依从性及自我管理能力,促进患者症状改善。

基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。

系统化护理模式对胃溃疡并消化道出血患者治疗依从性、症状改善的影响

目的探析胃溃疡并消化道出血患者获取系统化护理对其症状改善、治疗依从性的影响。方法选取本院2020年02月至2023年02月收治的胃溃疡并消化道出血患者136例,依随机数表法分2组,68例/组。对照组采用传统护理,观察组采用系统化护理。比较两组治疗依从性、症状改善情况及生活质量评分。结果观观察组治疗依从率97.06%较对照组72.06%高,组间差异显著(P<0.05),干预后观察组自我管理能力包括用药(8.45±1.32)、健康行为(7.65±2.12)、日常生活(8.05±1.78)分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组各症状改善时间包括腹痛(4.12±0.52)d、腹胀(5.32±0.72)d、嗳气(3.12±0.52)d、呕血(2.78±0.35)d缓解时间较对照组短,组间差异显著(P<0.05),干预后观察组生活质量评分较对照组高(P<0.05)。结论系统化护理模式的全面开展,可改善胃溃疡并消化道出血患者的临床症状,提升其治疗依从性,患者的生活质量明显升高,临床上可借鉴及推广。

聚普瑞锌联合奥美拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的临床价值研究

目的 分析聚普瑞锌颗粒联合奥美拉唑对消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗效果和不良反应的影响。方法 选取2017年1月—2023年11月阜宁县人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡导致上消化道出血患者为研究对象,采用信封法分为两组,每组30例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用聚普瑞锌颗粒治疗。对比两组临床疗效、不良反应、症状积分。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 聚普瑞锌+奥美拉唑联合用于消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗中,具有理想治疗作用,可以改善患者症状和预后状态,减少不良反应的发生。

注射用右兰索拉唑治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的有效性及安全性

目的:以注射用兰索拉唑为对照,评价注射用右兰索拉唑15 mg q12 h治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的有效性及安全性。方法:选取全国31家研究中心的急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血患者共202例,按照1∶1随机分配至试验组(注射用右兰索拉唑组)和对照组(注射用兰索拉唑组)。主要疗效终点为72 h有效止血率。对主要疗效终点采用非劣效评价,非劣效性界值δ是10%。结果:有效性方面,全分析数据集分析结果显示:用药72 h后,注射用右兰索拉唑组有效止血率为96.08%(98/102);注射用兰索拉唑组有效止血率为98.00%(98/100),两组率差为-1.92%(95%CI-6.58,2.74)。两组72 h有效止血率差异无统计学意义(P=0.6829)。两组率差的双侧界值均低于δ(10%),注射用右兰索拉唑非劣于注射用兰索拉唑。安全性方面,试验组的不良事件及不良反应发生率与对照组差异无统计学意义,无非预期不良反应和严重不良反应。主要的不良反应为白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低等。结论:注射用右兰索拉唑15 mg q12 h在治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的临床疗效非劣于注射用兰索拉唑30 mg q12 h,且具有良好的安全性。注射用右兰索拉唑可能成为临床上治疗急性上消化道出血的新选择。

大剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血者的影响

目的:研究大剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者疾病转归及炎症状态的影响。方法:选择76例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机数表法分为研究组和对照组,各38例。所有患者均给予奥美拉唑治疗,对照组给予常规剂量,研究组给予大剂量。比较两组疾病转归情况(治疗有效率、临床指标和血液学指标)以及炎症状态。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组大便潜血试验(OB)转阴时间、止血时间、再出血率、呕血次数和黑便次数均低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎症状态指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)和皮质醇(COR)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量奥美拉唑应用于消化性溃疡合并上消化道出血的治疗中,可提高治疗效果,促进疾病转归,抑制再出血率,降低炎症反应。

奥曲肽与泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血的疗效

目的探讨奥曲肽与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡并发上消化道出血的效果。方法选取2018年5月—2020年12月在宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的70例消化性溃疡并发上消化道出血患者,基于随机数字表法分为对照组(n=35,给予“泮托拉唑”治疗)与观察组(n=35,给予“奥曲肽+泮托拉唑”治疗)。比较2组患者治疗效果及相关炎症因子水平情况。结果观察组与对照组治疗有效率[97.14%vs.82.85%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的黑便次数(0.60±0.19)次、止血时间(0.43±0.13)d、腹痛缓解时间(0.45±0.15)d,均明显低于对照组的(1.34±0.53)次、(1.06±0.42)d和(1.15±0.54)d(P<0.05)。观察组患者治疗后的血常规指标均明显优于对照组(P<0.05)。在炎症水平方面,观察组患者治疗后的炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现相关不良反应。结论对于消化并发上消化道出血,给予单一用药(泮托拉唑)的疗效不甚理想,但基于联合用药(“奥曲肽”与“泮托拉唑”)的综合效果更理想,可以有效控制出血、改善相关症状,并且血常规、炎症因子水平等改善效果更显著,用药安全。

经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果分析

目的:探讨经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果。方法:研究时间为2022年1月至2023年12月,选取我院收治的溃疡性上消化道出血患者(符合需求确定120例),按电脑随机法分组,分为对照组(60例研究对象给予经内镜黏膜下肾上腺素注射止血)和观察组(60例研究对象在对照组上给予钛夹治疗);比较两组治疗效果、症状缓解时间以及血清水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿的症状缓解时间短于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗后的AOPP、TNF-α、MDA以及IL-6水平对比具有显著差异,且观察组相关血清指标低于对照组(P<0.05)。结论:溃疡性上消化道出血患者通过经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗获得理想效果,具有很高的价值。

胃镜下治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的价值研究

探讨胃镜下对于胃溃疡合并急性上消化道出血患者开展治疗的临床结果。方法 将2022年1月到2023年3月因为胃溃疡合并急性上消化道出血于同一医院接受临床干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的所有对象;以患者是否接受胃镜下注射止血治疗作为区分标准将其分为人数相等的观察、对照组;对照组均接受常规三联疗法,观察组则在其基础上接受胃镜下止血注射治疗;统计、对比两组患者消化系统出血症状以及疼痛消失耗时、住院耗时、胃部炎症变化、治疗有效率。结果 观察组患者疼痛症状、出血症状消失耗时均明显短于对照组,住院也一样,P<0.05;观察组患者胃部炎症因子IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,P<0.05;对照组中得到有效干预的人数占比均明显低于对照组,P<0.05。结论 对于消化性溃疡合并急性上消化道出血的治疗通过胃镜行止血治疗有助于提高止血、抗炎效果,促进胃部康复。

泮托拉唑与奥曲肽联用对上消化道溃疡合并出血患者疗效的影响

目的 分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道溃疡合并出血的效果。方法 本研究以徐州矿务集团第一医院、第二医院消化内科在2018年9月—2023年7月收治的60例患有上消化道溃疡并发出血的患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30例,在常规治疗的基础上,对照组用奥曲肽单药物治疗,试验组使用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,两组患者均连续治疗7d,比较两组患者治疗前与治疗后的治疗效果,血清血红蛋白、网织红细胞、尿素氮水平和不良反应发生率。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血红蛋白水平、网织红细胞和尿素氮值在组内和组间比较以及交互作用方面,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血红蛋白、网织红细胞、尿素氮值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率低,两组间差异无统计学意义(P>0.05),提示两种药物联用对消化道出血病人的安全性较好。结论 泮托拉唑联合奥曲肽对上消化道溃疡合并出血的效果显著,可以有效控制出血,不良反应事件发生率小,安全性好。

消化性溃疡患者并发上消化道出血的危险因素分析

目的分析探讨消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGH)的危险因素。方法选取2021年4月至2022年4月郑州市第九人民医院收治的90例PU患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、溃疡长径、溃疡病程、溃疡部位、职业、有无吸烟史、有无饮酒史、是否合并幽门螺杆菌感染、入院时血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、入院时CD4+水平、入院时CD8+水平、有无高血压病史、有无糖尿病病史、是否长时间应用非甾体抗炎药、是否合并UGH等资料,并根据患者是否合并UGH将其分为并发UGH组和未并发UGH组,多因素Logistic回归分析PU患者并发UGH的危险因素。结果90例PU患者中22例(24.44%)患者合并UGH,设为并发UGH组;68例(75.56%)患者未合并UGH,设为未并发UGH组。单因素分析结果显示,并发UGH组有饮酒史、长时间应用非甾体抗炎药患者比例明显高于未并发UGH组(χ^(2)=17.113、10.399,P<0.001、P=0.001),血清MCP-1水平、CD4+水平明显高于未并发UGH组(t=18.595、4.757,P均<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,有饮酒史、长时间应用非甾体抗炎药、血清MCP-1高水平、CD4+高水平是PU患者并发UGH的独立危险因素(95%CI为3.386~30.422、1.805~14.281、1.047~1.131、1.098~1.349,P<0.001、P=0.002、P<0.001、P<0.001)。结论PU患者并发UGH与饮酒史、非甾体抗炎药应用史以及MCP-1与CD4+水平密切相关,临床应予以重点关注,及时根据患者具体情况采取针对性干预措施,以预防UGH的发生。

优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响

研究优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响效果。方法:选取2020年01月~2022年12月我科收治的54例消化性溃疡致上消化道出血的患者,随机均分为两组。对照组予常规护理,研究组予优质护理。对两组患者护理前后的临床疗效、生活质量、心理状态、护理满意度进行评价。结果:①研究组消化道功能恢复时间、治疗时间均低于对照组(P<0.05)。②护理前,两组CQOLI-74量表评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组CQOLI-74量表评分均较前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。③护理前,两组HAMA量表与HAMD量表评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组HAMA量表与HAMD量表评分均较前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。④研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:消化性溃疡致上消化道出血患者采用优质护理,有利于提高护理质量及临床疗效,提高患者的生活质量,减少不良心理状态,值得推广。

消化性溃疡合并急性上消化道出血采用胃镜下止血处理的效果分析

探讨消化性溃疡合并急性上消化道出血采用胃镜下止血处理的效果。方法 选取消化性溃疡合并急性上消化道出血患者80例,随机数字表法分组,对照组行常规内科药物止血治疗,观察组行胃镜下止血处理,比较治疗效果。结果 观察组治疗总有效率更高,出血停止时间更短,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 消化性溃疡合并急性上消化道出血采用胃镜下止血处理可取得确切治疗效果,加快出血停止,症状改善,减少并发症发生。

胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察

观察治疗溃疡性上消化道出血中应用胃镜联合金属钛夹的疗效。方法 研究的86例患者均确诊为溃疡性上消化道出血(2022年8月到2023年8月),应用不同止血方法分组为43例使用胃镜下止血药注射治疗(对照组)和43例应用胃镜下金属钛夹治疗(研究组),进行治疗效率、并发症情况、即时止血率与再次出血率、临床相关指标的比较。结果 研究组治疗效率和对照组比更高;并发症情况分析,研究组情况减少;即时止血率与再次出血率分析,组间比较一样有意义;临床相关指标分析,研究组同样更好,两组指标比较有意义,为P<0.05。结论 针对溃疡性上消化道出血患者,基于胃镜下进行金属钛夹治疗,患者治疗效率更高,且并发症情况不断减少,止血效果良好。

精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的改善评价

在消化性溃疡致上消化道出血患者中给予精细化护理,并评价该护理模式对生活质量的改善情况。方法 病例来源于2021年11月至2023年11月,所选取的患者均确诊为消化性溃疡致上消化道出血,共计纳入60例,依据随机原则平均划分为两组,分别展开常规护理、精细化护理,进而分析两组患者的护理效果。结果 焦虑与抑郁量表护理后结果均表明观察组数据水平更低(P<0.05);用药后呈现更高生活质量水平的组别为观察组(P<0.05);观察组呕吐停止以及住院时间更短,出血量更少(P<0.05);对照组不满意总数多于观察组(P<0.05)。结论 临床在面对消化性溃疡导致的上消化道出血患者时,应用精细化护理进行干预,能够有效提升患者的生活质量,改善负面情绪,降低并发症发生风险,促进护理满意度的提升。

急性上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展危险因素分析

目的:探讨急性上消化道出血(AUGIB)患者继发急性肾损伤(AKI)和病情进展的危险因素。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月至2023年6月收治的233例上消化道出血患者临床资料,根据入院后是否发生AKI分为AKI组(n=67)和非AKI组(n=166),AKI患者根据病情是否进展分为进展组(n=21)和无进展组(n=46)。采用单因素和多因素分析上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展的危险因素。结果:233例AUGIB患者中消化道溃疡患者157例、食管胃底静脉曲张42例、急性胃黏膜损伤18例、食管贲门撕裂综合征10例、异物6例。AKI患者67例,发生率为28.76%,其中,21例发生AKI进展,进展率为31.34%。单因素分析发现,冠心病、肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上AUGIB患者AKI发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,冠心病(OR=2.706,95%CI 1.127~6.494)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=3.570,95%CI 1.249~10.203)、上消化道出血分级高危及以上(OR=3.078,95%CI 1.145~8.227)是AKI发生的独立危险因素。单因素分析发现,67例AUGIB继发AKI患者中,男性、糖尿病、乙型肝炎、肝硬化、既往上消化道出血病史、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上患者AKI进展发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,肝硬化(OR=7.975,95%CI 1.400~45.441)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=19.612,95%CI 2.640~145.703)、上消化道出血分级高危及以上(OR=6.814,95%CI 1.183~27.985)是AKI进展的独立危险因素。结论:AUGIB患者要警惕AKI的发生,冠心病、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI发生的独立危险因素,而肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI进展的独立危险因素。

格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。