腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在胃溃疡合并穿孔中的应用效果

目的:探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在胃溃疡合并穿孔中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年12月钟祥市中医院诊治的80例胃溃疡合并穿孔患者,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,各40例。对照组接受传统穿孔修补术治疗,观察组接受腹腔镜胃溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术相关指标、胃肠动力恢复情况、血清胃泌素水平、免疫功能指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、手术切口长度、术后下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠减压解除时间均优于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 h,两组血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h、72 h,两组血清胃泌素水平均高于术前及术后1 h,术后48 h、72 h,两组血清胃泌素水平均高于术后24 h,术后72 h,两组血清胃泌素水平均高于术后48 h;且术后24 h、48 h、72 h,观察组血清胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及自然杀伤(NK)细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,对照组CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞水平均低于术前,CD8^(+)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及NK细胞水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃溃疡穿孔修补术可有效促进胃溃疡合并穿孔患者的胃肠动力恢复,提高血清胃泌素水平,对机体免疫功能影响较小且术后并发症少,安全有效。

胃溃疡穿孔修补术联合药物对胃溃疡穿孔的治疗价值探析

目的分析胃溃疡穿孔修补术联合药物对胃溃疡穿孔的治疗价值。方法回顾性分析2016年2月—2017年1月唐河县人民医院普外科收治的80例胃溃疡穿孔患者的病历资料,根椐治疗方法将其分为观察组(40例)与对照组(40例),其中对照组患者为单纯采用胃溃疡穿孔修补术治疗者,观察组患者为采用胃溃疡穿孔修补术联合药物治疗者,对比分析两组患者的治疗总有效率、SF-36量表评分、住院时间及幽门螺杆菌转阴时间。结果治疗8周后,对照组患者的治疗总有效率为77.5%,观察组患者的治疗总有效率为95.0%,两组对比,χ~2=5.165,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗8周后,两组患者SF-36量表评分结果显示,躯体功能及心理功能对比,t'=4.457及3.671,P均<0.01,差异具有统计学意义,社会功能及总分对比,t=6.311及3.972,P均<0.01,差异具有统计学意义;对照组患者住院时间为(6.40±2.71)d,观察组患者住院时间为(4.51±1.24)d,两组对比,t'=4.011,P<0.01,差异具有统计学意义;对照组患者幽门螺杆菌转阴时间为(15.40±3.57)d,观察组患者幽门螺杆菌转阴时间为(10.51±2.61)d,两组对比,t=6.993,P<0.01,差异具有统计学意义。结论胃溃疡穿孔修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔,可提高治疗效果,缩短治疗时间,加速幽门螺杆菌转阴,改善患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广应用。

腹腔镜治疗胃溃疡穿孔修补术及术后治疗35例

目的探讨胃溃疡穿孔修补术的经验及临床疗效观察。方法回顾性总结35例腹腔镜胃溃疡修补术的治疗效果。结果 35例患者全部顺利完成手术,术后无并发症的发生,全部患者均治愈出院,随访一到两年,均无恶变。结论腹腔镜胃溃疡穿孔修补术具有安全可靠,术后并发症少,费用便宜,恢复快等优点,是一种安全有效的治疗方法。

胃溃疡穿孔修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔患者的临床价值

目的探究胃溃疡穿孔修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔患者的临床价值。方法选取2016年1月至2018年1月在医院接受诊治的84例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,按照系统抽样法将其分为对照组和试验组,各42例。对照组单纯应用胃溃疡穿孔修补术进行治疗,试验组应用胃溃疡穿孔修补术联合药物进行治疗,比较两组临床效果及临床指标。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃溃疡穿孔修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔患者临床价值较高,可有效提高临床疗效。

胃溃疡穿孔修补术后胆汁返流腹腔误诊胆总管损伤1例

病历资料患者,女,17岁,既往有＂胃溃疡＂病史2年,因突发上腹痛1天入院。患者于1天前餐后突发腹痛,初为上腹撕裂样疼痛,后渐蔓延及全腹,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。查体：T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg,表情痛苦,腹平坦,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。腹穿抽出食物残渣。腹部X线透视可见膈下游离气体;

艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗中的应用价值

目的探讨艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年9月抚州市第一人民医院急诊外科收治的68例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。两组均实施腹腔镜胃溃疡穿孔修补术治疗,对照组术后予以其他药物治疗,观察组术后则联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组临床疗效、血清转化生长因子α(TGF-α)水平、胃泌素(Gas)水平、血清炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-α水平均高于治疗前,Gas水平均低于治疗前,且观察组TGF-α水平高于对照组,Gas水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗的应用价值较高,不仅可改善患者黏膜环境,促进溃疡恢复,还能避免机体炎症反应加剧,调节机体免疫功能,进一步巩固手术疗效,促进病情康复。

腹腔镜在胃溃疡穿孔修补术中的临床应用效果分析

目的：分析腹腔镜在胃溃疡穿孔修补术中的临床应用效果。方法：选取2011年10月～2014年5月于本院进行治疗的82例胃溃疡穿孔患者分为对照组36例和观察组46例，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下胃穿孔修补术进行治疗，对比观察2组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况，分析腹腔镜在胃溃疡穿孔修补术中的临床应用效果。结果：观察组46例患者的术中出血量，肛门排气时间，住院时间，镇静剂使用率，并发症发生率均明显低于对照组36例患者，P＜0．05，有显著性差异，具有统计学意义。手术时间2组比较无显著差异，P＞0．05，无统计学意义。结论：腹腔镜在胃溃疡穿孔修补术中的临床应用效果好，术中出血量少，术后胃肠功能恢复较快，疼痛较轻，并发症发生率低，且住院时间较短，安全可靠，可作为胃溃疡穿孔治疗的首选手术方式，值得临床广泛推广应用。

不同手术时机对急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者并发症的影响分析

目的：探讨不同手术时机的选择对急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术后并发症的影响。方法：筛选行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的患者68例,作为研究对象。根据手术时机的选择将其分为早期组（〈6 h）22例,中期组（6~12 h）24例,晚期组（〉12 h）22例,采集两组患者行胃十二指肠穿孔修补术后的肠功能恢复时间及术后并发症发生率。结果：肠功能恢复时间比较中以早期组恢复时间最短,与中晚期组比较存在显著差异,且晚期组恢复时间高于中期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;早期组患者共发生3例术后并发症,中期组7例,晚期组13例,三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且以早期组并发症发生率最低。结论：对于急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应在早期及时进行修补术进行治疗,可显著缩短患者胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率,具有一定的临床参考价值。

硬膜外麻醉下异丙酚靶控抑制胃手术牵拉反应的研究

目的:对比观察胃溃疡穿孔修补术用硬膜外麻醉时,辅助麻醉用药对胃的牵拉反应抑制效果。方法:40例男性ASAⅠ-Ⅱ级胃溃疡穿孔病人行穿孔修补手术,随机分成二组:在硬膜外麻醉效果满意后,分组静脉给药。DPK组:哌替啶0.86mg/kg,异丙嗪0.43mg/kg,氯胺酮0.43mg/kg单次静脉注射。TCI组:TCI泵以异丙酚1.5μg/m l为初始靶浓度静脉注入,至患者的镇静深度稳定于OAA/S评分3min后开始手术,手术至关腹后停用异丙酚。分别记录各时段病人SpO2、R、P、BP;记录手术时间、术毕苏醒例数、术中躁动数、追加辅助用药例数、术中恶心、呕吐例数。记录药物的副作用。结果:两组对胃牵拉反应的抑制效果均满意。TCI组对血流动力学的影响小于DPK组,TCI组术毕患者清醒程度优于DPK组。结论:当胃手术选用硬膜外麻醉时,为抑制牵拉反应,异丙酚靶控方法安全,效果确切,可作为主要的辅助麻醉方式。