四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究

目的探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、入院序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率。结果胃复安组患者的总有效率为80.00%,与四磨汤组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃复安组患者的入院APACHE-Ⅱ评分、入院SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率分别为(23.65±5.62)分、(9.87±1.23)分、(10.02±4.40)d、(70.68±6.72)h、22.50%,与四磨汤组的(24.18±6.07)分、(9.62±1.98)分、(11.90±4.84)d、(72.37±6.53)h、15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤与胃复安在危重症患者胃潴留中的治疗效果相当。

ICU患者肠内营养相关性胃潴留预防及管理的证据总结

目的总结有关重症患者预防和管理肠内营养相关性胃潴留的相关证据。方法计算机检索专业指南网、重症患者肠内营养相关数据库、中英文数据库中关于重症患者肠内营养的文献。通过文献检索、筛选纳入、质量评价、证据综合,形成最终证据。结果本研究最终纳入指南4篇、专家共识2篇、系统评价6篇,从4个方面形成21条证据。结论本研究提供了与重症患者肠内营养相关的胃潴留预防和管理的相关证据,建议在今后临床应用中,应结合患者病情状况进行专业判断,适当参考证据,让患者从中获益。

脑梗死患者肠内营养期间并发胃潴留的相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者肠内营养期间胃潴留的发生情况,并分析相关影响因素。方法选择2021年1月至2022年8月收治的90例脑梗死患者作为研究对象,将发生胃潴留的患者35例纳入发生组,未发生患者55例纳入未发生组。比较两组患者的相关资料,将具有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型,分析脑梗死患者肠内营养期间并发胃潴留的相关危险因素。结果90例脑梗死患者中发生胃潴留35例,发生率为38.89%;发生组机械通气、低血压、肠鸣音弱化及亚低温治疗高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);构建Logistic多元回归模型,结果显示,机械通气、低血压、肠鸣音弱化及亚低温治疗是脑梗死患者肠内营养期间并发胃潴留的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论机械通气、低血压、肠鸣音弱化及亚低温治疗是脑梗死患者肠内营养期间并发胃潴留的相关危险因素。

肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的临床效果

评估肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的临床效果。方法 本研究纳入120例ICU危重症患者,根据实施肠内营养合并胃潴留规范化管理流程与否分为两组实验组(n=60)和对照组(n=60)。实验组采用个体化的肠内营养方案和胃潴留风险的全面评估,对照组接受传统护理。观察体重变化、胃潴留发生率和ICU住院时间等指标。结果 实验组患者在体重变化方面显著优于对照组,体重平均增加了10%(P < 0.001),而对照组仅增加了5%。胃潴留发生率方面,实验组明显低于对照组,分别为5%和15%(P < 0.05)。此外,实验组的平均ICU住院时间为8天,对照组为10天,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者中展现了显著的临床效果,能够有效提高患者的营养状况、降低胃潴留发生率,同时缩短ICU住院时间。这一管理流程有望成为提升危重症患者康复速度和降低并发症风险的有效手段。

集束化护理在预防ICU患者胃潴留中的应用

评价集束化护理方案对预防ICU患者胃潴留的效果。方法 采用方便抽样法选取2021年7月~2021年10月在我院重症监护室收治的经鼻胃管进行肠内营养的重症患者,对照组给予常规护理,干预组在此基础上开展集束化护理干预。评价其干预效果。结果 干预后两组患者胃潴留发生率具有显著差异(P<0.01),干预组低于对照组;干预组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血红蛋白水平两组间无明显差异(P>0.05);干预后,干预组患者达到目标喂养量的时间较对照组较短,具有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者住ICU时长较对照组较短,具有统计学意义(P<0.05)。结论 预防ICU患者胃潴留集束化护理方案可有效降低患者胃潴留的发生率,改善患者的营养状况,具有重要的临床价值。

早期康复活动对预防ICU机械通气患者胃潴留的影响

探讨早期康复活动对ICU机械通气患者胃潴留的预防效果。方法 选取2021年6月-2022年2月入住我院ICU的患者作为研究对象,对患者使用抛硬币法分为试验组44例,对照组44例。对照组实施ICU常规康复护理,试验组实施ICU常规康复护理+早期康复活动。比较两组患者胃潴留量,腹胀、误吸、呕吐、中断喂养的发生率,机械通气时间,ICU住院时间。结果 试验组患者的胃潴留量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后的胃潴留量多于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后的胃潴留量少于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组腹胀、误吸、中断喂养发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组机械通气时间较对照组短,试验组ICU住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复活动可预防ICU机械通气患者胃潴留;早期康复活动可降低ICU机械通气患者腹胀、误吸及中断喂养发生率,缩短其机械通气及ICU住院时间。

温针灸治疗脾胃虚弱型危重脑卒中后胃潴留患者的疗效观察

目的探究温针灸治疗脾胃虚弱型危重脑卒中后胃潴留患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2020年11月广东省第二中医院针灸康复一区的62例住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组31例。实验组给予基础治疗+温针灸治疗,对照组给予基础治疗+补中益气汤加减(颗粒剂)治疗,比较两组中医症候积分、临床疗效、胃潴留量。结果治疗前,两组恶心呕吐、嗳气泛酸、进食减少、大便不畅、大便稀烂评分比较差异无统计学意义。治疗后,实验组恶心呕吐、嗳气泛酸、进食减少、大便不畅、大便稀烂评分均低于治疗前,对照组恶心呕吐、嗳气泛酸、进食减少评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后大便不畅、大便稀烂评分比较差异无统计学意义;实验组大便稀烂评分低于对照组,恶心呕吐评分高于对照组(P<0.05),两组嗳气泛酸、进食减少、大便不畅评分比较差异无统计学意义。实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组均无显效、痊愈病例。治疗前,两组胃潴留量比较差异无统计学意义;治疗后,两组胃潴留量均少于治疗前,且实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗脾胃虚弱型危重脑卒中胃潴留疗效显著,可明显改善患者恶心呕吐、嗳气泛酸、进食量、大便不畅及大便稀烂等症状,值得推广应用。

标准化护理流程对ICU肠内营养并发胃潴留患者营养状况的影响

目的:观察分析标准化护理流程改善重症加强护理病房(ICU)肠内营养并发胃潴留患者营养状况的效果。方法:采用回顾性病例-对照研究,对ICU收治的34例肠内营养并发胃潴留患者进行观察,经随机数字表法分组,对照组(17例)患者接受常规护理,观察组(17例)患者接受标准化护理流程,记录喂养情况、胃潴留量、住ICU时间,观察护理前和护理后两组患者营养状况。结果:观察组营养支持喂养达标率、胃潴留量、住ICU时间均优于对照组(P<0.05)。护理后,两组血清白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均提高(P<0.05),且观察组ALB、PA、TP均高于对照组,经检验有明显差异(P<0.05)。结论:临床对ICU肠内营养并发胃潴留患者应用标准化护理流程能显著提高肠内营养喂养达标率,减少胃潴留量,改善营养状况,缩短住ICU时间。

食管癌术后肠内营养支持并发胃潴留的危险因素及干预措施分析

目的:探讨食管癌术后肠内营养(EN)支持并发胃潴留的危险因素及其干预措施。方法:回顾性分析2019年8月—2021年7月河南科技大学第一附属医院收治的86例食管癌患者的临床资料。分析食管癌术后EN支持并发胃潴留的危险因素。结果:86例食管癌患者术后EN支持并发胃潴留27例,占比为31.40%;单因素分析结果显示,合并糖尿病、便秘、低钾血症、机械通气、电解质紊乱与食管癌术后EN支持并发胃潴留有关,差异有统计学意义(χ^(2)=4.265、11.965、5.989、5.106、28.873,P<0.05);年龄、性别、低血压、肺部感染与食管癌术后EN支持并发胃潴留无关,差异无统计学意义(χ^(2)=0.868、0.742、3.658、3.818,P>0.05);多因素分析结果显示:合并糖尿病、便秘、低钾血症、机械通气、电解质紊乱是食管癌术后EN支持并发胃潴留的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌术后EN支持并发胃潴留与合并糖尿病、便秘、低钾血症、机械通气、电解质紊乱有关。

肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的临床效果

目的:探讨肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在重症加强护理病房(ICU)危重症患者护理中的临床效果。方法:选择2019年3月—2020年12月河南省人民医院ICU收治的肠内营养合并胃潴留的106例危重症患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组各53例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施肠内营养合并尿潴留规范化管理流程护理。比较两组患者肠内营养喂养情况、干预前与干预后的营养学指标、临床相关指标、误吸率及病死率。结果:观察组患者的肠内营养喂养达标率与肠内营养占比均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.972、4.322,P<0.05);干预后,观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.964、11.132、9.199,P<0.05);观察组促胃动力药物使用量低于对照组,营养达标时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=5.909、5.129、3.241,P<0.05);干预后,观察组患者的CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(t=4.625、8.893、2.600,P<0.05);两组患者干预后1内误吸率、1个月内病死率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.840、0.222,P>0.05)。结论:肠内营养合并胃潴留规范化管理流程能够改善ICU危重症患者营养状况,减少促胃动力药物使用,并缩短ICU住院时间。

揿针结合腹部热熨在老年鼻饲患者胃潴留的应用效果分析

笔者应用揿针结合腹部热熨治疗老年胃潴留患者,取得满意的临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2020年1月~2022年7月在我院老年科住院的胃潴留患者80例,随机分为两组。对照组40例,男24例,女16例;年龄66~92岁,平均(82.00±0.15)岁;病程2月~7.5年,平均(2.00±0.43)年。观察组40例,男20例,女20例;年龄65~94岁,平均(83.00±0.40)岁;病程1.5月~7年,平均(3.00±0.32)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

回输鼻饲病人胃潴留液的系统评价

[目的]评价胃潴留鼻饲病人经胃管回输胃潴留量对胃潴留发生率及并发症的影响。[方法]计算机检索2000年1月—2013年4月Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Reviews、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库纳入鼻饲病人胃潴留量管理的系统评价及随机对照试验文章,采用RevMan 5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析。[结果]纳入2篇随机对照试验共140例病人,结果显示回输胃潴留液会增加堵管发生率,然而全部丢弃又易导致血清钾浓度降低从而增加潜在风险。[结论]尚无证据显示,回输胃潴留量能有效提高胃潴留管理并且不增加潜在并发症。需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对胃潴留量处理效果进行验证。

回输胃潴留液对ICU危重病人胃残余量及并发症的影响

[目的]探讨回输胃潴留液对重症监护病房(ICU)危重病人胃残余量及并发症的影响。[方法]便利抽样选择本院外科重症监护室(SICU)危重病人130例,按随机数字表法分为回输组和丢弃组各65例。回输组回输<200mL的胃潴留液,丢弃组弃除所有抽出的胃潴留液,连续干预7d后评价效果。[结果]两组病人胃潴留发生频率分别为2.28%(54/2 370)和3.63%(86/2 370),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胃残余量、腹泻、误吸、低血钾比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]回输胃潴留液能降低胃潴留发生频率,但不增加胃残余量及并发症发生的危险。

电针治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发胃潴留的临床观察

目的:观察电针治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发胃潴留的临床疗效。方法:选取行有创机械通气时进行肠内营养后并发胃潴留的患者142例,随机分为对照组和治疗组,每组71例。两组患者均行呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化策略管理,肠内营养量按个体化进行补充。治疗组给予电针治疗,对照组予以枸橼酸莫沙必利片治疗,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者胃残留量(GRV)、肠内营养相关并发症(腹泻、便秘、反流及呕吐、VAP)发生率、胃潴留治愈率、达标喂养时间和喂养达标率,以及不良反应发生情况。结果:治疗第1日,两组患者GRV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、5、7日,治疗组CRV均小于对照组(P<0.05)。治疗期间,腹泻、便秘、反流及呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗组胃潴留治愈率为92.96%(66/71),明显高于对照组的78.87%(56/71),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组达标喂养时间短于对照组(P<0.05),喂养达标率高于对照组(P<0.05)。结论:电针能有效治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发的胃潴留症状,并能降低腹泻、便秘、反流及呕吐发生率,缩短目标喂养时间,提高喂养达标率。

集束化护理对预防ICU患者胃潴留的效果

评价集束化护理方案对预防ICU患者胃潴留的效果。方法 采用方便抽样法选取我院重症监护室收治的经鼻胃管进行肠内营养的72例重症患者,对照组给予常规护理,干预组在此基础上开展集束化护理干预。以胃潴留发生率、营养状况、达到目标营养的时间和住ICU时长为评价指标,评价其干预效果。Ρ<0.05为具有统计学意义。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 本研究以循证护理理念为基础,通过临床运用验证,预防ICU患者胃潴留集束化护理方案可有效降低患者胃潴留的发生率,改善患者的营养状况,具有重要的临床价值。

神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素及营养支持对预后的影响

摘要：目的分析神经危重症患者发生胃潴留的相关因素及营养支持对预后的影响。方法选择自2012年7月～2013年2月在吉林大学白求恩第一临床医学院神经内科重症监护室住院患者共73例，根据残留量是否超过200ml，分为胃潴留组和非胃潴留组，胃潴留组给予肠内、肠外联合营养支持，非胃潴留组给予全肠内营养支持。结果神经危重症患者人院时的GCS评分越低，发生胃潴留可能性越大（P〈0．05）；发病1w之内发生胃潴留的人数最多，达68％；营养支持治疗1w、3w时两组间比较血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白水平均无明显差异（P〉0．05）；营养支持治疗3w后非胃潴留组患者的IgG、IgA水平高于胃潴留组患者（P〈0．05）。结论神经危重症患者入院时的GCS评分与胃潴留的发生关系最为密切；在发病1w内胃潴留发生率最高；对于有胃潴留的患者行肠内、肠外联合营养可以获得与完全肠内营养支持相似的疗效；完全肠内营养还可改善神经危重症患者的免疫功能。

神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析

目的:探讨神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。方法:采用前瞻性队列研究设计,以连续入组方便抽样法把入住神经外科ICU行鼻饲喂养的重症患者分为胃潴留组与非胃潴留组,分析影响胃潴留的相关因素。结果:肠鸣音减弱、低血压或休克史、低血钾、低GCS评分、机械通气治疗、亚低温治疗等为导致神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。结论:胃潴留是神经外科重症患者行肠内营养常见的并发症,其发生与多种因素有关。护理中应关注高危人群,有针对性地采取措施消除或减轻危险因素,做好肠内营养护理。

腹部按摩对昏迷患者肠内营养后胃潴留的影响

目的探讨腹部按摩对间歇性经鼻胃管肠内营养的昏迷患者胃潴留的影响。方法 108例经鼻胃管肠内营养的昏迷患者,通过随机对照的方法将其分为腹部按摩组(52例)及未行腹部按摩的对照组(56例),分别比较两组患者胃潴留、腹胀及呕吐症状的发生率。结果胃潴留在腹部按摩组中的发生率显著低于对照组(3.8%vs 28.6%,P=0.001)。腹部按摩组的腹胀发生率亦显著低于对照组(7.7%vs 35.7%,P=0.000)。对照组中12.5%(7/56)的患者出现呕吐,而腹部按摩组无一例发生呕吐(P=0.013)。对照组中患者最后1 d与第1天腹围的变化值较腹部按摩组更大(P=0.039)。两组中无不良反应发生。结论腹部按摩可减少间歇性经鼻胃管肠内营养的昏迷患者胃潴留、腹胀及呕吐等症状的发生。

食管癌术后肠内营养患者胃潴留的影响因素分析

目的探讨食管癌术后肠内营养患者胃潴留的影响因素。方法观察165例食管癌术后肠内营养患者胃潴留的发生情况,分析其影响因素。结果胃潴留发生率22.42%,高血糖、低血压、低血钾、便秘、肺部感染为其影响因素(均P<0.01)。结论食管癌术后肠内营养的患者发生胃潴留与多重因素相关,尤其是伴高血糖、低血压、低血钾、便秘、肺部感染患者,需采取措施积极处理,预防胃潴留的发生。

小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果

目的探讨小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果。方法 2011年3月至2012年4月,首都医科大学宣武医院神经内科监护室收治的重症脑损伤伴胃潴留患者30例,在pH值引导下,应用胃内注气法,将小肠喂养管作为鼻肠管盲插至患者十二指肠或空肠,以缓解患者胃排空障碍。结果 30例患者中,29例小肠喂养管置入成功,1例失败,置管成功率为96.7%,胃潴留改善率为93.3%,营养支持维持率为93.3%。结论将小肠喂养管应用于重症脑损伤合并胃潴留患者中,可纠正、改善患者胃潴留的发生,值得在临床推广应用。