四君子汤加减治疗慢性胃炎的研究现状

对四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效及药理研究进行综述。以四君子汤为基础方辨证加减能改善慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者的症状及胃黏膜病理变化,疗效确切;其作用机制可能与抗胃黏膜损伤、调节胃肠运动、促进消化吸收、调节胃肠激素等相关。四君子汤加减作为治疗慢性胃炎的经典方剂,值得在临床上进一步推广使用。

清胃降逆方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

【目的】观察自拟清胃降逆方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型的临床疗效。【方法】将84例Hp阳性的胃炎患者随机分为2组,治疗组42例以自拟清胃降逆方(主要由黄连、吴茱萸、栀子、蒲公英、太子参等组成)为基本方随症加减,对照组42例口服胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、克拉霉素,疗程结束后进行统计分析,并对部分病例进行远期疗效随访。【结果】治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的Hp根除率分别为64.3%、71.4%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。在消除胃脘灼热隐痛、反酸、嗳气等主要症状方面治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。远期疗效方面,治疗组中胃脘灼热隐痛复发3例,服用清胃降逆方3～5剂后消失;对照组中胃脘灼热隐痛复发6例,其中5例改服清胃降逆方后缓解,表明清胃降逆方依从性及远期疗效更好。【结论】清胃降逆方治疗Hp相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型疗效确切,使用安全。

柴芩平胃胶囊对反流性胃炎胃粘膜细胞凋亡及调控基因的影响

[目的]观察柴芩平胃胶囊(CQPC)对反流性胃炎模型大鼠胃粘膜细胞凋亡及调控基因的影响。[方法]Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,CQPC高、中、低剂量组(剂量分别为16.66、8.33、4.17g/kg),小柴胡冲剂组(10g/kg);除假手术组外,均采用B-Ⅱ式胃部分切除(胃空肠吻合)术复制大鼠反流性残胃炎模型,各组按设计剂量灌胃给药,连续4 周;分别采用ELISA、原位杂交、免疫组化方法观察CQPC对胃粘膜细胞凋亡及调控基因p53 mRNA、Bax和Bcl-2表达的影响。[结果]模型组结果显示胆汁反流可引起模型大鼠胃粘膜细胞凋亡增加,野生型p53 mRNA、Bax蛋白表达上调,Bcl-2 蛋白表达下调,与假手术组比较具有显著性差异(均P<0.05或P<0.01);高、中、低剂量CQPC均可减少胆汁反流引起的细胞凋亡,减少野生型P53 mRNA、Bax蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达(均P<0.05或P<0.01)。[结论]柴芩平胃胶囊治疗反流性胃炎的作用机制,可能与减少胃粘膜细胞凋亡,调节各种凋亡调控基因的表达有关。

疏肝养胃通脉冲剂治疗萎缩性胃炎临床病理观察

【目的】观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)临床症状、胃镜及病理形态的影响。【方法】将174例患者随机分为治疗组(106例)和对照组(68例),治疗组给予疏肝养胃通脉冲剂(党参、芡实、淮山、八月札、白芍、寮刁竹、白花蛇舌草、山萸肉、山豆根、石斛、丹参、炙甘草、三七粉、珍珠层粉)口服,1剂/d,水煎,分3次服。对照组服用三九胃泰,1包/次,3次/d;维酶素片,3片/次,3次/d。两组均以90 d为1个疗程。观察临床症状改善情况,治疗前后3个月各做1次胃镜检查,并在同一部位取材做病理组织学检查,判断综合疗效和胃镜疗效,比较两组病理观察结果、幽门螺杆菌感染情况,并进行3个月随访。【结果】治疗组治愈35例,显效41例,有效25例,无效5例,总有效率为95.28%;对照组治愈10例,显效18例,有效18例,无效22例,总有效率为67.65%,两组比较,治疗组的综合疗效优于对照组(P<0.05);胃镜检查结果:治疗组总有效率为88.68%(94/106),对照组总有效率为60.29%(41/68),治疗组的胃镜疗效亦优于对照组(P<0.05);病理形态上,两组治疗后患者的胃粘膜萎缩减轻、肠上皮化生减少及异型增生改善(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后比较,除胃粘膜萎缩减轻无显著性差异外,治疗组的肠上皮化生及异型增生的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的幽门螺杆菌清除率也优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝养胃通脉冲剂有抑杀幽门螺杆菌作用,可以改善CAG患者临床症状,对CAG患者肠上皮化生和不典型增生有逆转作用,提示本冲剂对萎缩性胃炎治疗及肿瘤预防具有一定的作用。

胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察

[目的]观察有健脾益气、养血和胃及生肌作用的胃炎Ⅰ号方(由党参、白芍、珍珠层粉、蒲公英、白花蛇舌草、七叶一枝花、莪术、当归、鸡骨香、砂仁、甘草等中药组成)对慢性萎缩性胃炎患者的疗效。[方法]将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为胃炎Ⅰ号方组(30例)和多酶片组(对照组,30例)。胃炎Ⅰ号方组给予口服胃炎Ⅰ号方水煎剂治疗,多酶片组给予口服多酶片治疗。两组病人均治疗14周,在治疗前后进行临床症状评分、血清胃泌素水平检测和体表胃电图检查以评价其临床疗效。[结果]胃炎Ⅰ号方组患者的腹胀痞满、胃脘疼痛、纳呆食少、大便稀溏、体倦乏力、嘈杂泛酸、嗳气等症状显著改善(P<0.05或P<0.01);降低的血清胃泌素水平升高,患者餐后胃电图幅值参数增加(与多酶片组比较P<0.05或P<0.01);胃炎Ⅰ号方组的临床总有效率为86.7%,优于多酶片对照组的60.O%(P<0.05)。[结论]胃炎Ⅰ号方能够改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,升高患者的血清胃泌素水平,增加患者餐后胃电图幅值参数。

胃炎Ⅰ号对萎缩性胃炎患者胃粘膜影响的电镜观察

【目的】探讨胃炎Ⅰ号对脾虚型萎缩性胃炎患者胃粘膜的影响。【方法】运用胃炎Ⅰ号(党参、茯苓、白术、陈皮、法半夏、砂仁、当归、蒲公英、白芍、珍珠层粉、炙甘草)治疗30例慢性萎缩性胃炎患者,并进行治疗前后胃粘膜活检的光镜、电镜观察。【结果】治疗前胃粘膜胃腺有中度以上萎缩者治疗后其萎缩区域43.3%消失,16.7%转为轻度萎缩;治疗前胃粘膜变薄,胃小沟消失,胃腺开口稀疏紊乱者,治疗后36.7%消失的胃小沟重新出现,粘膜变薄现象消失;治疗前胃腺微绒毛呈小肠腺微绒毛样改变的22例患者中有12例胃腺腺腔未再见到肠化生现象,基本恢复正常。【结论】胃炎Ⅰ号对脾胃气虚型萎缩性胃炎病人胃粘膜具有修复作用,并且有一定的抗肠上皮化生的作用。

愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡60例

目的观察愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡临床治疗效果.方法笔者与邯郸市深信中药颗粒饮片有限公司联合定约协定方,即愈胃汤颗粒包装、水煎治疗慢性胃炎与消化性溃疡60例.愈胃汤药物组成(主要由海螵蛸、黄连、肉桂、白芨、白芍、熟大黄、枳壳等13味中药组成)进行治疗,其中慢性浅表性胃炎28例慢性糜烂性胃炎4例,慢性肥厚性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例;胃溃疡6例,十二指肠溃疡11例,复合性溃疡2例,多发性溃疡1例.辨证分型:气滞型23例,郁热型16例,瘀血型10例,虚寒型9例,阴虚型2例,男36例,女24例,年龄16岁～78岁,平均35岁,病程1a以内者3例,2a～5a者30例,6a～10a者22例,11a以上者5例.服药每日一剂,水煎2次,取600mL～800mL分2次服,治疗时间1mo为一疗程.结果根据1989年全国消化疾病学术会议的疗效标准.愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡1mo后临床治愈43例占71.7%,显效15例,占25%,无效2例占3.3%,总有效率为96.7%.结论本方寒热并用、标本兼治,局部与整体相结合,经临床验证有良好的治疗作用.

隆起糜烂性胃炎372例中医辨证分析

目的:观察慢性胃痛辨证分型与隆起糜烂性胃炎的关系,探讨隆起糜烂性胃炎的中医辨证论治。方法:对372例隆起糜烂性胃炎患者进行辨证分型,从中医辨证分型分类统计分析。结果:肝胃气滞型占49.2%,脾胃虚寒型占22%,瘀阻胃络型占16.7%,胃热炽盛型占5.9%,胃阴亏虚型占3.8%,寒邪犯胃型占2.4%。结论:隆起糜烂性胃炎的中医基本病机为肝胃气机失调,治疗宜以理脾胃、疏肝木同施,以疏肝解郁,理气止痛为基本治疗方法。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的用药特点探析

慢性萎缩性胃炎的病机特点为本虚标实,虚实夹杂。治疗应以调畅气机,理气通降为要。以益气健脾为主,燥润相济,以化痰祛瘀驱毒为辅,以达到扶正祛邪之目的。

良附丸加味治疗慢性胃炎60例临床观察

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病，而寒邪客胃型胃痛在慢性胃炎中占较大的比例，单一西药治疗副作用大、疗效差、易复发，我院自2005年以来，在西药治疗的基础上加用良附丸加味治疗慢性胃炎60例，取得了较好的效果，现报告如下：

消疣安胃汤治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究

目的:观察消疣安胃汤治疗隆起糜烂性胃炎的疗效。方法:将86例隆起糜烂性胃炎患者,根据就诊顺序随机分为2组,中药治疗组45例,以消疣安胃汤为主方,辨证加减治疗;西药对照组41例,用克拉霉素、丽珠得乐、雷尼替叮治疗。均于停药2周后复查,对比观察中西药的疗效。结果:治疗组治愈率为55.56%,总有效率为84.44%,Hp转阴率为84.44%;对照组治愈率为39.02%,总有效率为73.17%,Hp转阴率为70.73%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:消疣安胃汤治疗隆起糜烂性胃炎疗效理想。

胃宁汤加减治疗慢性浅表性胃炎120例分析

目的:探讨中医益气健脾和胃止痛法治疗慢性浅表性胃炎。方法:用胃宁汤加减观察治疗慢性浅表性胃炎120例。结果:显效58例,有效44例,无效18例。疗程最短者1个疗程,疗程最长者3个疗程,无效者均在50岁以上者。结论:用中医益气健脾和胃止痛法治疗慢性浅表性胃炎有较好疗效。

疏肝平胃汤治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的观察疏肝平胃汤治疗隆起糜烂性胃炎的疗效。方法将138例隆起糜烂性胃炎患者，根据就诊顺序随机分为2组，中药治疗组72例，以疏肝平胃汤为主方，辩证加减治疗；西药对照组66例，用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑或丽珠得乐治疗。均于停药2周后复查，对比观察中西药的疗效。结果中药治疗组治愈率为55．56％，总有效率为84．72％，Hp转阴率为87．88％；西药对照组治愈率为39．39％，总有效率为72．72％，Hp转阴率为80．32％。2组比较，中药治疗组疗效优于西药对照组，差异有显著性意义（p〈0．05）。结论疏肝平胃汤治疗隆起糜烂性胃炎疗效理想。

三合汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探讨三合汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:将76例慢性萎缩性胃炎的患者随机分成治疗组(40例)和对照组(36例),治疗组采用焦氏三合汤治疗,对照组采用温胃舒颗粒治疗。结果:治疗组显效24例,有效11例,无效5例,有效率87.5%;对照组显效10例,有效14例,无效12例,有效率66.7%。治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:焦氏三合汤是治疗慢性萎缩性胃炎有效治疗方法。

丹栀逍遥散加减治疗胆汁反流性胃炎40例

胆汁反流性胃炎是因十二指肠液反流入胃，反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜散在充血、水肿及多发性的胃黏膜糜烂、出血斑点，是慢性胃炎的一个特殊类型，临床表现为胃脘疼痛、痞满、烧心、口苦、呕吐酸水、嗳气、嘈杂、纳呆、黑便等。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、胃黏液呈黄绿色、胃幽门胆汁反流。病理检查可见胃黏膜萎缩、肠化生、不典型增生。部分患者合并幽门螺杆菌感染。

枳实消痞汤合陇马陆胃药治疗胆汁反流性胃炎34例报告

目的:观察枳实消痞汤合陇马陆胃药治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法:采用枳实消痞汤合陇马陆胃药治疗胆汁反流性胃炎34例,并设30例对照组,观察其疗效。结果:治疗组总有效率为94.11%,对照组总有效率为66.67%。结论:此疗法疗效可靠。