胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析

目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素,总结发生消化道出血的GIFP临床特征,并计算术前正确诊断率。结果出血组发病年龄明显小于未出血组,病灶大小明显大于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。术前GIFP总体正确诊断率为27.94%。术前行超声内镜的患者,术前正确诊断率为38.78%,明显高于未行超声内镜的患者(χ^(2)=20.82,P=0.000)。结论病灶形态、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素。术前行超声内镜检查术,有利于提高术前正确诊断率。当GIFP有发生消化道出血风险时,应及早行内镜下诊断和治疗性切除术,以避免不必要的外科手术,且有助于改善预后,提高患者生活质量。

胃炎性纤维性息肉1例临床分析

胃炎性纤维性息肉是临床上比较少见的胃部病变,随着超声内镜在临床上的应用,对该类疾病也有了更多的认识。白光内镜可发现胃部隆起性疾病,但常规病理通常为黏膜慢性炎,超声内镜有其比较特征的表现:病变起源于黏膜深层或黏膜下层,较少累及固有肌层,常为低回声改变,部分表现为不均匀回声,彩色多普勒血流较丰富。病理及免疫组织化学可确诊。本文报告江西省人民医院收治的1例胃炎性纤维性息肉患者,探讨胃炎性纤维性息肉的内镜、超声内镜及病理特征。

胃炎性纤维性息肉49例的临床与内镜下特点分析

目的总结胃炎性纤维性息肉（IFP）患者的胃镜下表现、超声内镜下表现和病理特点，提高诊断能力。方法纳入2011年9月至2016年11月在浙江省台州医院行内镜下治疗并经病理确诊的49例胃IFP患者，回顾性分析其病史、内镜检查、治疗和随访情况。结果49例胃IFP患者中，男16例，女33例，平均年龄为54岁；病灶最大径为1.0～2.0 cm者33例（67.3%）；病灶单发48例，多发1例；病变位于胃窦前壁17例（34.7%），胃窦后壁7例（14.3%），胃窦小弯侧7例（14.3%），胃窦大弯侧7例（14.3%）。41例患者行超声内镜检查，位于黏膜下层28例，位于黏膜层、黏膜肌层13例，超声内镜检查误诊率为29.3%（12/41）；表现为低回声结构26例，高回声结构11例，偏低回声结构4例。所有患者均在内镜下一次性切除成功，无一例出现并发症；其中行内镜黏膜下剥离术（ESD）37例，行内镜黏膜切除术（EMR）12例。所有患者术前均未能明确诊断，最后经病理确诊。术后病理检查显示，黏膜下层或黏膜固有层梭形细胞增生，束状、交错状排列，或以瘤细胞围绕小血管及黏膜腺体形成旋涡状或洋葱皮样结构。47例患者获得随访，中位随访时间为31个月，至截稿患者均存活，且无病灶复发及转移。结论胃IFP术前误诊率高，确诊有赖于组织病理学诊断。因大部分病灶最大径〈5 cm，首选内镜下切除治疗。

胃炎性纤维性息肉的临床及MDCT特点分析

目的总结胃炎性纤维性息肉(IFP)的MDCT影像特点及其相关临床特征,以提高诊断能力。方法搜集2013年11月至2018年6月经病理确诊且行腹部MDCT的胃IFP患者21例,回顾性分析其病史、MDCT及其他相关检查、治疗及随访情况。结果21例胃IFP患者中,男7例,女14例,平均年龄为56岁;病灶最大径≤2.0 cm者13例,最大径>2.0 cm者8例;病变位于胃体部5例,胃窦16例,8例最大径>2.0 cm的病灶中有7例病灶位于胃窦部;腔内生长20例,腔外1例;不规则形5例,类圆形11例,息肉状5例;较小病灶中类圆形占53.8%,较大病灶中不规则形占50.0%;5例黏膜欠连续,边界不清,其中4例为最大径>2 cm者,2例见凹陷性溃疡形成;6例表现为不均匀强化,其中4例为最大径>2 cm者;余14例表现为渐进性均匀轻度强化。结论胃IFP术前误诊率高,MDCT及临床表现无特异,确诊有赖于组织病理学诊断;大小不同的病灶MDCT特征有一定差异。

胃炎性纤维性息肉的临床特征及内镜下诊治

目的:研究胃炎性纤维性息肉(IFP)的临床特征及内镜下诊断和治疗情况。方法:收集2010.1.1~2021.1.1陕西省人民医院确诊的11例IFP,重点分析其超声内镜表现及临床特征,探索其内镜下治疗价值。结果:IFP多发生在胃窦,均发生于40岁以上人群,男女比例无明显差别,平均直径1.2 cm,大部分临床无症状,有时可引起出血或腹痛。超声内镜示其为粘膜下隆起,孤立、界清,表面多光滑,均起源于粘膜下层,呈低回声,界清,类圆形;内镜下粘膜挖除术治疗IFP,手术时间短,恢复快,并获得完整的标本,术后病理有助确诊。结论:胃炎性纤维性息肉多发生40岁以上人群,多为胃窦孤立的粘膜下病变,多无症状,超声内镜有助于IFP的术前精确评估,内镜下粘膜挖除术是治疗IFP一项安全有效的方法,术后病理最终确诊。

胃巨大炎性纤维性息肉1例

患者女性,56岁,无明显诱因出现间断性上腹部疼痛1年余。查体:左上腹触及肿大包块,大小5 cm×4 cm×4 cm,胃镜示胃窦大弯侧及后壁见一巨大肿物,肿物遮盖部分胃体下段,表面黏膜粗糙,直径约7.3 cm(图1)。临床以胃间质瘤行外科手术治疗。病理检查眼观:胃大部切除标本一个,大小12 cm×10cm×4 cm,于胃窦大弯侧及后壁黏膜下见一巨大隆起型肿块,大小7 cm×5 cm×4 cm,肿块剖面呈黄白色、实性、质地均匀稍韧(图2)。

Unusual manifestations of gastric inflammatory fibroid polyp in a child

AIM:Inflammatory fibroid polyp (IFP) is a rare benign lesion that may occur throughout the digestive tract. IFP is more commonly found in the antrum of the stomach in particular.It mostly affects adults at the average age of 60 years. These polyps are able to cause abdominal pain, gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction or intussusception. In bhis paper we report a case of gastric IFP with unusual presenting features.