侵袭性炎性纤维性息肉1例并文献报道

目的探讨侵袭性炎性纤维性息肉(IFP)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例侵袭性炎性纤维性息肉的临床病理特征,并结合相关文献进行讨论。结果患者男性,62岁,因小肠梗阻行部分小肠切除术,术后巨检于肠壁见一隆起型肿物,大小4.5 cm×3 cm×3 cm。镜下见肿瘤细胞呈胖梭形、星芒状,排列杂乱,疏密不均,间质显示突出的血管及嗜酸性粒细胞浸润,肿瘤主体位于黏膜下层,并浸润破坏肠壁全层。肿瘤细胞弥漫表达vimentin,局部表达CD34、Actin及SMA。KIT基因和PDGFRA基因均无突变。结论侵犯肠壁全层的炎性纤维性息肉是一种罕见的肿瘤。诊断时需结合组织学及免疫组化,必要时可辅助基因检测。其治疗和预后情况仍需大样本研究和长期随访。

胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析

目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素,总结发生消化道出血的GIFP临床特征,并计算术前正确诊断率。结果出血组发病年龄明显小于未出血组,病灶大小明显大于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。术前GIFP总体正确诊断率为27.94%。术前行超声内镜的患者,术前正确诊断率为38.78%,明显高于未行超声内镜的患者(χ^(2)=20.82,P=0.000)。结论病灶形态、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素。术前行超声内镜检查术,有利于提高术前正确诊断率。当GIFP有发生消化道出血风险时,应及早行内镜下诊断和治疗性切除术,以避免不必要的外科手术,且有助于改善预后,提高患者生活质量。

超声在儿童输尿管纤维上皮性息肉致肾积水术前诊断及预后评估中的价值

目的:探讨标准化泌尿系超声检查流程在儿童输尿管纤维上皮性息肉(UFP)致肾积水术前诊断及预后评估中的价值。方法:回顾性分析2017年1月~2022年1月行UFP切除术的43例患者的临床资料,术前患者行超声检查前30 min内大量饮水(500~1000 mL),超声仔细检查肾盂、肾盂输尿管连接部和近端输尿管是否有肿块导致肾积水,手术后3及6个月复查泌尿系超声。结果:43例患者中男42例(97.7%),女1例(2.3%),年龄3~15岁,平均(9±3)岁。单发40例,多发3例;左侧输尿管息肉37例(44枚),右侧输尿管息肉4例(4枚),双侧输尿管息肉2例(4枚)。超声于术前准确定位并正确诊断31例(35枚),诊断符合率为72.1%(31/43),其中左侧输尿管息肉30枚,右侧输尿管息肉1枚,2例患者双侧输尿管息肉共4枚。息肉呈条索状、乳头状或柱状,低回声,边界清晰,彩色多普勒示息肉内可见血流信号,频谱呈低速高阻型,息肉中位长度为15 mm(5~50 mm)。所有病例的息肉经手术完整切除并取得病理结果,术后均进行随访,无1例息肉复发,积水程度均较术前减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对UFP引起的肾盂输尿管连接部梗阻有较高的诊断价值,并可有效评估患儿预后。

结肠息肉与幽门螺杆菌感染的相关性研究

结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是一种临床常见的消化系统肿瘤,结肠息肉的有效筛查及早诊早治,可有效降低结直肠癌的发病率及相关死亡率。幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp)是一种存在于胃黏膜的细菌,其与消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等疾病的相关性已得到世界公认。

囊性纤维化慢性鼻窦炎的研究进展

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)是一种独特的难治性鼻窦炎。由于CF患者的鼻腔健康可能对肺部健康和生活质量产生广泛影响,因此全面了解CF-CRS至关重要。然而临床上更注重CF患者的下呼吸道和营养状况,CF-CRS较少受到关注。本文就近年来CF-CRS的研究进展进行综述,以提高临床医生对CF-CRS的认识,为CF-CRS患者的诊治提供参考。

胃炎性纤维性息肉1例临床分析

胃炎性纤维性息肉是临床上比较少见的胃部病变,随着超声内镜在临床上的应用,对该类疾病也有了更多的认识。白光内镜可发现胃部隆起性疾病,但常规病理通常为黏膜慢性炎,超声内镜有其比较特征的表现:病变起源于黏膜深层或黏膜下层,较少累及固有肌层,常为低回声改变,部分表现为不均匀回声,彩色多普勒血流较丰富。病理及免疫组织化学可确诊。本文报告江西省人民医院收治的1例胃炎性纤维性息肉患者,探讨胃炎性纤维性息肉的内镜、超声内镜及病理特征。

消化道炎性纤维性息肉的内镜诊疗情况及随访结果分析

目的分析炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的内镜下特点,探讨不同内镜治疗方式治疗IFP的安全性和有效性,为IFP的临床诊治提供指导。方法回顾性分析93例经内镜诊治并经术后病理明确诊断的消化道IFP患者的临床资料。结果93例患者中,病灶位于食管1例(1.1%)、胃69例(74.2%)、小肠3例(3.2%)、大肠20例(21.5%),IFP最大径<3 cm者83例(89.2%),单发85例、多发8例,呈山田Ⅰ型的病灶51个、Ⅱ型29个、Ⅲ型10个、Ⅳ型11个。26个病灶行超声内镜检查,起源于黏膜层17个、黏膜下层9个,低回声13个、中等偏低回声7个、中等回声3个、高回声3个,全部被误诊。行直接切除42例,EMR 24例,ESD 27例,仅1例术中出血。中位随访时间为52个月,仅1例经直接切除的患者出现复发。结论IFP内镜下表现缺乏特异性,明确诊断主要依靠术后组织病理学结果,不同内镜下治疗方式均具有良好的安全性和有效性。

21例胃炎性纤维性息肉的内镜下表现

目的探讨胃炎性纤维性息肉(IFP)的内镜下表现,以提高诊治能力。方法收集本院行胃镜下治疗并经病理确诊的胃IFP患者21例,回顾性分析其胃镜下表现,并对其临床资料、治疗及随访情况进行总结分析。结果21例中男10例,女11例,平均年龄(57.7±8.6)岁;21例均为单发性病灶,长径0.6~5.0cm。8例行超声内镜检查,表现为低回声结构者6例,高回声结构2例,层次误判率37.5%(3/8)。结论IFP一般以单发为主,好发于胃窦,内镜下表现多样,术前确诊率低,首选胃镜下治疗。

结肠纤维上皮性息肉1例报道

纤维上皮性息肉(fibroepithelial polyp,FEP)是一种不常见的、病因不明的来源于中胚层的良性肿瘤,常见于皮肤组织及泌尿系统;结肠FEP非常少见,本文就1例结肠FEP进行报道并讨论。

家族性腺瘤性息肉病伴多发及快速进展的腹腔内硬纤维瘤1例

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是常染色体显性遗传病,除了结直肠多达数百上千枚腺瘤性息肉外,还可表现为结直肠外病变,其中硬纤维瘤是较常见的一种结直肠外病变。硬纤维瘤在普通人群中的发病率是2/百万~4/百万,而在FAP患者中发病率却达10%~15%^([1])。硬纤维瘤常发生于FAP术后,FAP术前伴发硬纤维瘤非常罕见^([2])。现将新疆维吾尔自治区阿克苏市人民医院收治的FAP伴硬纤维瘤1例报道如下。1病历摘要患者,男,39岁,汉族,因发现结肠多发腺瘤5年入院。

消化道炎性纤维性息肉36例临床病理分析

胃肠道炎性纤维性息肉(IFP)系发生于消化道的良性间叶性肿瘤[1],首次报道于1949年,学者Vanek[2]将其称为“胃肠道黏膜下肉芽肿伴嗜酸性粒细胞浸润”;首次正式命名是在1953年,由学者Helwig等[3]将其定义为IFP。因其机制不明,临床少见,且症状及大体无特征性,年轻及基层医师可能对其认识不足。本研究回顾分析了36例IFP患者的组织学特征和免疫表型,同时复习相关文献,以提高对IFP的诊断和鉴别诊断能力,报道如下。

12例胃炎性纤维性息肉临床病理分析

目的探讨胃炎性纤维性息肉（IFP）的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析12例IFP的临床资料、病理特征、随访情况。结果男2例,女10例,年龄40-66岁,平均年龄53.9岁。12例部位均位于胃窦。病变大小0.7-3.0cm。主要临床表现为中上腹部疼痛。胃镜下呈息肉样突起。镜下肿块由较温和的短梭形细胞组成,呈交织的束状或席纹状排列。梭形细胞可围绕血管呈具有特征性的＂洋葱皮＂样改变。背景有较多炎细胞,尤其是嗜酸性粒细胞。免疫组织化学染色梭形细胞表达CD34（12/12）。随访12例患者均无复发。结论 IFP是一种少见消化道良性肿瘤,诊断需结合临床病理特点,主要与胃肠道间质瘤鉴别。

胃炎性纤维性息肉的临床和内镜特点分析

目的探讨胃炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的临床和内镜特点。方法对27例病理确诊为胃IFP患者的临床表现、内镜、超声内镜特征,治疗及预后情况进行回顾性分析。结果27例胃IFP患者年龄(60.5±9.9)岁(27~77岁),女性多于男性。临床症状可见腹痛、腹胀、黑便或无明显症状。胃窦部、单发病灶为主(96.3%),偶见多发。病灶形态多样,以山田Ⅱ型为多见(60.7%),部分病灶表面糜烂或溃疡形成(25.9%)。病灶直径(1.2±0.5)cm(0.6~2.5cm)。超声内镜见起源于黏膜肌层,或起源于黏膜下层、向黏膜肌层延伸的低回声团块。所有患者经内镜下切除病灶,随访未见复发。结论胃IFP缺乏特异性症状,病灶形态多样,内镜下切除预后好,超声内镜表现有助于鉴别诊断,指导治疗。

内镜超声对22例胃炎性纤维性息肉的诊疗价值探讨

胃炎性纤维性息肉属于消化道良性间叶源性息肉，发病率约占胃息肉1％。其病理特征具有特点，而内镜、超声表现多样，常需综合判断。我院与福建省肿瘤医院内镜科合作，在近几年借助内镜超声术前诊断并行镜下切除胃炎性纤维性息肉22例，现报告如下。

胃炎性纤维性息肉合并胃壁间质瘤1例

患者女性,67岁,因间歇性嗳气,腹胀3个月余,黑便2周入院。胃镜检查示胃窦幽门前区可见一息肉样隆起性病变,表面光滑,色泽如常,有长蒂,为防止病灶出血,故未行活检。上腹部CT平扫示胃窦腔内可见一类圆形软组织密度影,CT值27～31 HU,病变与胃窦大弯侧胃壁相连,局部胃壁稍厚,胃周及腹膜后未见肿大淋巴结影。

胃炎性纤维性息肉内镜下治疗二例并文献分析

胃炎性纤维性息肉（IFP）临床少见,术前确诊率低。以往报道该病多以外科手术治疗为主,内镜治疗则较少。浙江省台州恩泽医疗中心（集团）台州医院收治的2例IFP并采用内镜黏膜下层剥离术（ESD）治疗,取得较满意的效果。同时复习文献探讨该病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后,旨在提高对该病的认识,现总结报道如下。

消化道炎性纤维性息肉14例临床病理分析

目的探讨消化道炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyps,IFPs)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及临床治疗。方法回顾性分析14例消化道IFPs的临床病理学特征并复习相关文献。结果 14例IFPs中大体表现多为黏膜下息肉样或半球形隆起性肿物,光镜下以增生的梭形纤维细胞围绕血管形成"洋葱皮样"外观及间质较多嗜酸性粒细胞浸润为主要组织学特征,免疫组化标记肿瘤细胞表达纤维和肌纤维母细胞及树突细胞表型。结论 IFPs是消化道少见的良性间叶性肿瘤,具有独特的病理组织学改变,手术或内镜下肿物完整切除是主要的治疗方法。

输尿管镜下腔内切除输尿管纤维上皮性息肉

目的总结应用输尿管镜下腔内技术切除输尿管息肉的经验,提高治疗水平。方法回顾13例患者资料,4例采用输尿管镜下机械切除息肉为主的方法,9例采用钬激光汽化为主的方法进行治疗。结果 4例采用机械去除息肉的患者,3例出现息肉基底部残留和出血,需要借助针状电极处理,2例存在一定程度的输尿管黏膜撕脱。9例采用钬激光汽化治疗,手术过程均顺利。术后有9例接受6～24个月随访,随访患者中1例出现局部输尿管轻度狭窄,未见息肉复发病例。结论腔内切除输尿管纤维上皮性息肉,创伤小、效果确切、并发症少。

胃肠道炎性纤维性息肉5例临床病理分析

目的探讨胃肠道炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的组织病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析5例胃肠道IFP的临床资料、组织病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果5例中男性2例,女性3例。年龄33~64岁,平均51.2岁。肿瘤均发生于胃窦部。临床症状主要表现为腹痛,其中1例患者表现为黑便。肿瘤均为单发。镜下形态相似,瘤组织主要位于黏膜及黏膜下层,其中1例黏膜腺上皮轻度异型增生。瘤细胞呈梭形,排列方式以瘤细胞围绕小血管及黏膜腺体形成经典型洋葱皮样结构为主,部分区呈交织状或束状排列,间质内小血管丰富,背景中有较多嗜酸性粒细胞浸润。高倍镜下见瘤细胞形态较一致,胞核染色质细腻,可见小核仁,胞质淡染,核分裂象少或无。免疫表型:肿瘤细胞CD34和vimentin胞质强阳性,Ki-67增殖指数1%~3%。4例行内镜下肿物切除术,1例行内镜活检术,患者术后均获得随访,恢复良好,均无复发及转移。结论胃肠道IFP是胃肠道一种罕见的良性肿瘤,依靠病理学检查可确诊,极易被误诊为胃肠道间质瘤。

家族性腺瘤性息肉病相关性硬纤维瘤病

硬纤维瘤(desmoid tumours,DT)是一种罕见的良性肿瘤,但可呈局部浸润性生长。FAP患者DT发病率显著高于一般人群,其发生、发展可能与手术、遗传学易感性和体内激素水平有关。50%的FAP相关性DT发生于腹腔内,常表现为无压痛、缓慢生长的肿块。临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。肠系膜DT可导致肠梗阻、肠缺血、肾盂积水和瘘管。可活检或CT检查明确诊断。对于腹壁DT建议手术切除,而肠系膜DT的首选药物治疗,手术应慎重。