和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响

目的:探讨和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的慢性胃炎(脾虚胃燥型)患者80例,以随机数表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组行西医四联方案治疗,试验组在对照组基础上行和胃安神方治疗。比较两组治疗效果与不良反应,监评两组胃肠功能、炎症反应及免疫功能指标变化。结果:试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、消化道症状评分(GSRS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃安神方辅助铋剂四联方案能有效提升慢性胃炎患者治疗效果,增强免疫功能,减轻炎症反应,改善胃肠功能,且安全性良好。

力元汤对慢性胃炎(脾虚胃燥型)患者免疫功能、胃黏膜损伤情况及Hp转阴率的影响

目的:探究力元汤对慢性胃炎(脾虚胃燥型)免疫功能、胃黏膜损伤相关指标的影响及其临床疗效。方法:选取符合纳入标准的142例脾虚胃燥型慢性胃炎患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各71例。对照组采用四联疗法,观察组在对照组的基础上口服力元汤进行治疗,治疗时间均为2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃黏膜损伤指标胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、白细胞介素-8(IL-8)]以及幽门螺杆菌(Hp)转阴率、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.37%(67/71)高于对照组总有效率83.10%(59/71)(P<0.05);观察组Hp转阴率81.69%(58/71)高于对照组Hp转阴率64.79%(46/71)(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分、免疫功能指标和胃黏膜损伤指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、免疫功能指标和胃黏膜损伤指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PGⅠ、PGR水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)、PGⅡ、IL-8水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:力元汤治疗慢性胃炎(脾虚胃燥型)效果显著,可有效清除Hp,促使症状改善,提高免疫功能,减轻胃黏膜损伤,且安全性高。

基于“胃喜润恶燥”理论探讨胃酸分泌减少对胃内微生态系统的影响

中医学认为,胃是阳明燥土之腑,易阳亢而生燥热,需胃中津液的不断滋养濡润,才能维持其正常生理功能,若胃中津液不足,失于润养就易引发胃的病变,故言胃有“喜润恶燥”的生理特性。笔者基于该理论,通过深入探讨人体胃酸分泌对胃内微生态系统的影响后发现,胃酸分泌减少不仅能引起胃内大量致病菌的滋生,破坏胃内微生态环境,造成胃部感染,还可抑制胃蛋白酶的产生,导致消化不良。进而从现代医学角度揭示了“胃喜润恶燥”理论的科学内涵,使中医辨证更趋微观化,临床论治更加精准化,选方用药更为高效化。

基于“燥湿相济”浅析三消病机与治疗

临床辨证中发现,脾气亏虚,湿气偏盛是消渴病患者常见症状。传统将消渴病机归为阴虚燥热,燥湿往往同存且互为因果。本文立足于“燥湿并存、燥湿相济”,从2型糖尿病主要特征脾湿出发,以口渴多饮为主症的上消,肺脏燥热、脾湿痰盛,其病机可从脾湿肺燥论;以多食易饥为主症的中消,膏粱浓味积中日久,湿聚而成热,酿成湿热蕴结,其病机可从脾湿胃燥论;以尿频量多为主症的下消,下焦虚热,上泛为肾消,其病机可从脾湿肾燥论。由于燥湿并存,根据三消病位、病邪偏重的不同,应选择不同的治法与药物。上消治疗应在清热润肺的同时,也要注重滋肺脾胃之阴,可选用玉竹、北沙参养阴润燥,生津止渴,清金滋水。中消治疗应注重清胃热、化脾湿,可选用黄连、茯苓清热燥湿,健运脾气。下消治疗应注重滋阴固肾、培补脾气,可选用山茱萸、黄芪脾肾阴阳同调,恢复人体整体的燥与湿、阴阳平衡。

燥湿化浊行气和胃法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

近年来，笔者采用燥湿化浊行气和胃法联合XE—LOX方案治疗30例晚期胃癌患者，获效较好。现报道如下。

温胃暖肝燥湿法加西药治疗慢性浅表胃炎临床疗效观察

目的:观察温胃暖肝燥湿法结合西药治疗寒邪犯胃型胃脘痛的治疗效果。方法:将124例患者随机分成两组,治疗组63例,以温胃暖肝燥湿法,用平胃散加减,同时服用西药治疗;对照组61例,单纯用西药治疗,观察两组治疗效果,疗程为2周。结果:治疗组总有效率为96.8%,优于对照组的85.2%(P<0.05)。结论:温胃暖肝燥湿法结合西药治疗寒邪犯胃型胃脘痛有较好的疗效。

益气清燥扶胃汤治疗慢性胃炎45例

目的 :观察益气、健脾类中药配伍治疗慢性胃炎的疗效。方法 :自拟益气清燥扶胃汤 (太子参、白芍、丹参、沙参、黄芪、茯苓等 )治疗慢性胃炎、中医辨证属脾湿胃燥证候者 45例。结果 :总有效率达 97.8%。提示 :本方治疗慢性胃炎。

高忠英教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验

总结高忠英老师治疗慢性萎缩性胃炎病案两则,以说明用益气健脾,养阴和胃的治法确有很好疗效。

高忠英治疗慢性胃炎学术思想及临证特色

高忠英教授精通《内经》《脾胃论》等经典医籍有关论述脾胃病的理论,提出本虚标实、脾虚胃燥是慢性胃炎的基本病机。临证以辨证与辨病相结合,益气健脾治其本,润燥和胃治其标。擅用甘凉清润药物以治燥,选用川贝、花粉等养胃阴,修复胃黏膜,疗效显著。

健胃消胀颗粒治疗功能性消化不良30例

目的:观察健胃消胀颗粒治疗功能性消化不良属中医肝胃不和的临床疗效及初步探讨其治疗机理。方法:将60例患者随机分为2组,每组30例,治疗组服用健胃消胀颗粒(厚朴、枳壳、青皮、姜半夏、陈皮、砂仁等),对照组服用吗叮啉片,两组均设28d为1疗程。观察两组主要临床症状改善情况及测定空腹血浆胃动素(MTL)水平。结果:治疗组临床总有效率、治疗后症状积分均优于对照组(P<0.05);两组治疗后MTL水平均升高,而治疗组明显高于对照组(P<0.01)。提示:健胃消胀颗粒治疗功能性消化不良肝胃不和证效果显著,促进胃动素的分泌是其治疗功能性消化不良的主要机制之一。

健胃消胀颗粒治疗肝胃不和型消化不良35例

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶习,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,运用中药健胃消胀颗粒治疗肝胃不和型功能性消化不良,疗效显著,现报告如下。

脾胃学说临床应用举隅

以3个验案为题材,分别论述了李东垣脾胃学说中甘温除热、健脾补肾、燥湿和胃等法在临床上治疗慢性结 肠炎、慢性肾盂肾炎、慢性胃窦炎等内科疾病的具体应用。

柴胡桂枝汤合平胃散治疗泌汗功能障碍性发热验案一例

本例患者车祸后颈髓损伤,导致截瘫、泌汗功能障碍、发热。因不能泌汗致发热是中枢性发热的一种特殊类型,中枢性泌汗功能障碍,而导致无汗高热,经现代医学各种治疗无显著效果,为寻求中西医结合治疗而住入保定市第一中医院,此类病例鲜见。住院治疗中反复换用治疗方案及方药,曾用甘温除大热的补中益气汤、温阳散寒的四逆汤、解表祛热的独活防风合升麻葛根汤,最后考虑患者发热、无汗,但肌表可见营养不良性大泡,考虑患者存在营卫失调,符合太阳中风发热;发热,热势反复又兼胸胁苦满,考虑少阳发热;腹胀、纳差、便溏、热缠绵难愈,考虑患者兼有湿滞脾胃。根据六经辨证为太阳少阳太阴合病,而采用和解少阳调和营卫兼燥湿和胃法;选择柴胡桂枝汤合平胃散方药从而使患者病情稳定。

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫42例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效。方法 72例随机分为治疗组 4 2例和对照组 30例 ,2组均口服西药降血糖 ,同时治疗组用燥湿和胃降逆汤 ,对照组用吗丁啉治疗。均治疗 2个疗程观察疗效。结果 治疗组总有效率为 95 .2 3% ,对照组总有效率为 70 % ,2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。空腹血糖治疗组治疗后较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,对照组治疗后较治疗前无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效确切。

张志明主任医师治疗脾胃湿热型胃溃疡临床验案举隅

张志明主任医师是甘肃省名中医,甘肃省卫生系统领军人才,甘肃省省市五级师带徒指导老师,博士生导师,硕士研究生导师,从医30余载,有丰富的中医临证经验。张志明主任医师认为胃溃疡多以脾胃湿热证为主,兼肝胃不和,腑气不通等,治宜燥湿和胃为主,辅以清热利湿,降胃疏肝,通腑为法。选用陷胸和胃汤为基本方,在此基础上加疏肝,降气和胃,通腑等药物治疗,临床疗效显著。

治脾圣药平胃散

平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》。本方之功专燥湿和胃，为用于治疗脾胃不和的基本方剂。 方药组成：苍术9克，厚朴（姜制）6克，陈皮（去白）9克，甘草（炙）3克，加生姜二片，大枣二枚，煎分两次服。其具有燥湿健脾，消胀散满的功能。主治脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。注意：脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者禁用。