正向低频长脉冲对逆向刺激模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用

目的探讨正向低频长脉冲胃电刺激对逆向高频长脉冲模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用。方法7条纯种雌性比格犬,依次沿胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极。通过距离幽门最近的1对电极输入高频长脉冲电信号诱导内源性胃肌电活动发生胃电过速,刺激参数为0.3mA、300ms、9cpm。刺激10min后,通过距离口端最近的1对电极输入不同振幅的低频长脉冲,直至纠正胃电过速,从而获得正向控制胃电过速的最小能量。观察电刺激前、刺激中和刺激后消化不良症状并进行评分。结果正向低频长脉冲能够完全控制逆向高频长脉冲模拟异位起搏点诱发的胃电过速,最小刺激振幅为(5.0±0.93)mA,最小刺激能量为(1500±277.75)(ms×mA)。获得完全控制的正向低频长脉冲与逆向高频长脉冲相比,正常胃慢波百分率升高(95.61%±3.78%vs42.68%±19.74%,P=0.001),胃电过速百分率降低(3.58%±0.85%vs40.29%±19.68%,P=0.001),主频降低(6.35±0.66vs5.60±0.85,P=0.031),主功升高(-9.67±5.08vs-2.26±1.03,P=0.001)。胃慢波基线期、高频长脉冲(RG-ES)期、完全控制的低频长脉冲(FGES+RGES)期的消化不良症状评分均为1分,无明显差异。结论正向低频长脉冲能够完全纠正由高频逆向长脉冲模拟人工异位起搏点引发的胃电过速,并恢复由此降低的胃动力。

正向低频串脉冲纠正逆向胃电刺激诱发的胃窦胃电过速

背景:胃电过速常由胃窦的异位起搏点引起。明确正向低频串脉冲对人工异位起搏点诱发的胃电过速的纠正作用及其相关参数对于胃电起搏的治疗应用具有重要指导意义。目的:测定低频串脉冲正向胃电刺激(FGES)完全控制高频长脉冲逆向胃电刺激(RGES)模拟异位起搏点诱发的胃电过速的最小刺激能量。方法:于比格犬胃大弯浆膜层植入4对电极,从CH4导联输入高频长脉冲RGES诱发胃电过速,刺激参数:0.3mA,300ms,9cpm(次/min)。10min后,在持续给予RGES的同时从CH1导联输入不同振幅的低频串脉冲FGES,以获得完全控制胃慢波的最小刺激能量。记录胃慢波和消化不良症状。结果:低频串脉冲FGES完全控制高频长脉冲RGES诱发的胃电紊乱所需的最小刺激能量为(149.35±50.66)smA2。与基线胃慢波相比,RGES诱发胃电过速显著增多(55.4%±25.1%对2.1%±1.1%,P=0.037),而FGES可纠正RGES诱发的胃电过速,使之恢复至基线水平。胃慢波基线期、RGES期间和FGES+RGES期间实验犬消化不良症状无明显差异。结论:正向低频串脉冲能纠正由逆向高频长脉冲模拟异位起搏点诱发的胃窦胃电过速,并改善由此降低的胃动力。

胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化

目的探讨胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化。方法胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎患者37例,健康志愿者20例被纳入研究。患者给予相同口服药物治疗7 d,并在治疗前1天,治疗后第14天分别行胃电图检查1次,健康志愿者则予胃电图检查1次。治疗前,所有患者按照症状程度差异分为轻、中、重3组,治疗后分为无症状、轻、中、重4组。比较健康志愿者、治疗前及治疗后患者的胃电图参数改变。结果与健康志愿者相比,治疗前、后BRG胃电过速增加、主功率增幅降低。治疗前后的BRG轻、中、重度间比较,其胃电过速、胃电过缓、主功率增幅均无差异。但治疗后无症状者与治疗后轻、中、重组之间比较,胃电过速降低、主功率增幅增加。结论胆汁反流性胃炎存在异常胃电活动。胃电过速减低、主功率增幅增加可能与治疗后症状改善有关。