食管癌切除术后胸胃纵隔疝（附5例报告）

食管癌切除术后胸胃纵隔疝（附５例报告）王延明臧玉林袁玉朝宋宇宏张国平我院自１９８５年至１９９５年３月共行食管癌切除术５１０例，术后并发胸胃纵隔疝５例，发生率为０．９８％，现报告如下：１一般资料：男３例，女２例，年龄４２～６８岁，病程１月至半年，术前均...

经食管床胃食管颈部吻合术后并发胸腔胃纵隔疝2例

经食管床胃食管颈部吻合术后并发胸腔胃纵隔疝２例周云生徐建勋作者单位：上海市徐汇区中心医院胸外科（上海２０００３１）例１男，４９岁。１９９５年１０月３１日经左胸行食管癌切除术。肿瘤上缘位于主动脉弓平面，长约７．５ｃｍ，已侵及右侧胸膜和奇静脉。隆突下淋巴...

食管癌术后左胸胃纵隔疝1例

患者男性，62岁。因进行性吞咽困难4个月，内镜及上消化道造影拟食管胸上、中段双癌灶伴胃下垂于2007年1月18日入院。咬检病理为鳞状细胞癌。于2007年1月23日在全麻下行左胸左颈两切口食管癌根治经食管床颈部食管胃吻合术，同时切除被癌浸润的对侧纵隔胸膜。手术过程顺利，术后第3天停胃肠减压后开始，一直出现胸闷、心悸、气促，且伴有轻度恶心，偶有呕吐，症状增剧时需禁食、再次胃肠减压方能缓解。术后第15天胸部CT示右胸腔胃（图1，2）。于术后第17天带胃肠减压管自动出院。出院后每于进食量增加时，上消化道梗阻症状更趋明显。

腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流的临床疗效观察

目的观察腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流的临床疗效。方法选择2015-02~2016-04该院收治的80例食管裂孔疝合并胃食管反流患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗。比较两组患者各项手术指标、生存质量、并发症发生情况以及术后病情状况。结果观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组胸痛、烧心感、反食、反酸评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组GLQI评分与对照组相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管裂孔疝合并胃食管反流患者实施腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗能有效优化各项手术指标,改善患者病情,提高患者生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高,值得临床推广。

食管裂孔疝伴胃扭转X线造影检查一例报告

我科于2012年12月对一例食管裂孔疝伴胃扭转患者行X线钡餐造影检查,现报道如下。1病例资料患者女性,42岁,因车祸一月后反复出现餐后胸骨后及上腹部紧压感、疼痛感,并嗳气、恶心一年,加重一月来我院就诊,胃镜提示胃黏膜未见异常,胃腔形态异常。

胃后间隙疝22例临床体会

总结 2 2例胃大部分切除行B Ⅱ吻合术后胃后间隙疝的早期诊断、及时手术治疗 ,并据成因进行预防的体会。

胃后间隙疝误诊一例报告

胃后间隙疝误诊一例报告许思明（江西省南昌县人民医院外科南昌县３３０２００）１临床资料患者，男，４５岁，因渐进性上腹部疼痛１ｄ，肛门未排气半ｄ于１９９６年９月２０日入院。在１９８５年因十二指肠球部溃疡伴出血而行胃大部分切除术。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８２...

食管癌术后胸胃右胸疝13例诊治体会

Muller曾综合报道食管癌术后并发症发生率为38%,胸胃排空障碍为首位[1],但因此而致胸胃右胸疝者少见.笔者共诊治13例,报告如下.

腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者抗反流效果及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease,GERD)合并食管裂孔疝(hiatushernia,HH)患者抗反流效果及生活质量的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院消化科住院部自2015年3月至2017年8月收治的78例GERD合并HH患者为研究对象,分为2组。观察组行腹腔镜HH修补术联合胃底折叠术(42例),对照组行传统开腹术(36例)。随访观察2组患者手术情况、不良反应发生情况以及RDQ和GLQI评分。结果观察组患者术中出血量和手术时间、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3及6个月随访中,观察组的RDQ评分低于对照组,GLQI评分高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为7.14%,对照组术后不良反应发生率为16.67%,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于GERD合并HH患者,采用腹腔镜HH修补术联合胃底折叠术的手术方案,手术情况及抗反流效果更好,患者生活质量更高。

腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤的疗效

目的探讨腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤(GST)的临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月,黄石市第二医院接受治疗的22例食管裂孔疝合并GST患者临床资料,所有患者均在腹腔镜联合胃镜下行瘤体切除,后在腹腔镜下行食管裂孔疝修补术和胃底折叠术。结果所有患者均在腹腔镜联合胃镜下顺利完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间(103.1±15.2)min,平均术中出血量(88.7±12.3)ml,平均术后首次肛门排气时间(14.3±3.5)h,平均术后恢复进食时间(1.9±1.1)d,平均住院时间(5.3±1.4)d。术后伤口轻度感染患者1例,其他患者术后均未见胃腔出血、肠管损伤、腹腔感染、食管或胃底溃烂穿孔、食管狭窄等并发症。术后随访10个月,所有患者均未出现复发及远处转移。结论腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并GST手术成功率高,术后并发症少,患者恢复较快,值得临床推广。

集束化护理策略在达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术中压力性损伤预防的应用效果

目的探讨集束化护理策略在达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术中压力性损伤预防的应用效果。方法回顾性分析2021年4月至2022年4月在新疆维吾尔自治区人民医院手术室实施达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术100例患者压力性损伤预防护理资料,按照护理方法不同分为2组。其中对2021年4至10月的50例手术患者采取常规护理方法,为对照组;对2021年12月至2022年4月的50例手术患者采取集束化护理策略,为观察组。比较2组手术患者手术压力性损伤发生率及患者满意度。结果手术中观察组压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术患者压力性损伤预防实施集束化护理策略,能有效降低压力性损伤发生率,提高手术患者满意度。

基于康复理念机器人辅助袖状胃切除肥胖患者的集束化管理

目的讨论研究基于快速康复理念运用集束化护理方案干预达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术的肥胖患者效果分析。方法将2021年3月到2022年3月新疆维吾尔自治区人民医院行机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术的68例肥胖患者纳入本研究,所有患者均接受达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗方式。采用随机分配法分为对照组(接受常规基础护理,35例)和观察组(接受基于快速康复理念的集束化护理方案措施,33例)。比较2组患者护理前后心理状态变化情况,术后下床活动时间、饮水时间、进食时间,术后褥疮、低体温不良反应发生情况,术后当日至出院日疼痛程度评价结果。结果护理前2组患者临床数据,差异无统计学含义(P>0.05);护理后观察组整体心理状态评分相关数据信息明显比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体术后下床活动时间、饮水时间、进食时间等相关数据信息明显比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组患者术后褥疮、低体温不良反应发生情况数据,观察组相关数据信息比对照组发生率有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组患者术后当日至出院日疼痛程度评价结果,观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术的肥胖患者开展基于快速康复理念的集束化护理工作,对患者心理状态产生积极影响,可显著少褥疮、低体温等不良反应的发生,减轻患者疼痛感受,促进患者尽快恢复健康。