直接数字化X线摄影在胃切除术后骨病诊断中的价值

【目的】探讨直接数字化X线摄影(DR)在胃切除术后骨病诊断中的价值。【方法】对本院2003年1月至2005年12月收治的具有完整临床资料的38例胃切除术者的DR结果进行回顾性分析。【结果】38例胃切除术后骨病患者的DR表现为广泛性骨质疏松和骨质软化、局限性骨质破坏、死骨的形成、多发性的病理性骨折、对称性假骨折和骨干变形等。【结论】DR能清晰的显示胃切除术后骨病的病变,尤其是对小病灶及细微结构的显示,优于常规X线平片。在胃切除术后骨病诊断中,采用DR检查,可发现该病的早期改变,对本病的早期防治具有重要的临床意义。

儿童胃肠X线检查的临床适应证探讨

目的儿童对X线较成人更敏感，更易受到辐射的损伤．射线对儿童的随机性有害效应有更大的潜在危险．另一方面，儿童在进行X线检查时，照射野与儿童身体大小的比例相对较大，因此，其性腺、甲状腺、各种内分泌器官及大部分脏器组织受照射剂量大．这些将直接地影响到他们的健康状况和正常的生长发育．方法在150例14岁以下的儿童胃肠X线检查中，每人均照仰卧、俯卧气钡对比及站立位充盈像，并作兴趣区点片．透视下反复观察至第2～3组小肠．所有病例均根据X线诊断及临床治疗情况随访2a～3a．结果150例中，阳性发现27例，占总数18％．结论儿科腹部包括消化、泌尿、生殖系统等诸多器官，系先天性及后天性多发病区，而病情各异．因此，对儿科腹部疾病要合理应用X线检查：②不提倡用钡餐或钡灌肠来诊断原因不明的腹痛以及阑尾炎、大便失禁等．②大多数先天性幽门狭窄的病例可以通过临床症状作出诊断，没有必要作常规造影检查．③严格控制照射野，不用滤线器使曝光量减少到实际需要的最小值以及使用影像增强设备和快速增感屏等．④对疑有食管闭锁、急性坏死性小肠、结肠炎症等，应进行胃肠检查．

钡餐上消化道造影759例普查分析

目的对759例普通人群上消化道钡餐造影（GI）普查资料进行分析．以了解胃、十二指肠疾病流行情况，并对GI在上消化道普查中的价值进行评价方法受检者空腹，先服稠钡（200％W／V）两口，观察食管及胃粘膜．再服稀钡（100％W／V）200mL，观察胃轮廓、形态、位置及充盈情况．仰卧位观察胃空部双重相及胃底部充盈相．俯卧位观察胃底双重相及胃空部充盈相，再观察幽门管及十二指肠充盈情况．最后摄正位及左、右斜位片，显示胃及十二指肠全貌．在759例中男425例，女334例，年龄19岁～67岁．结果759例中阳性者525例，阳性率为69．17％．与于中麟内镜普查结果相似．其中慢性胃炎349例（45．98％），胃下垂76例（10．01％），十二指肠球炎70例（9．22％），胃溃疡11例（1．45％），十二指肠球溃9例（1．19％），十二指肠憩室5例（0．66％），胃吻合口溃疡3例（0．40％），慢性胃扭转1例（0．13％），幽门不全梗阻1例（0．13％）．结论本组普查发现慢性胃炎发病率居上消化道疾病首位，且51．18％的患者无临床表现．证明症状与病理变化无平行关系，不能单凭症状作为普查筛选依据．慢性胃炎发病特点，男性（64．76％）多于女性（35．24％），中老年高于年轻人．GI在大规模普查中易被人们接受，故GI在上消化道普查中?