威灵仙白芨延胡索甘草在治疗胃及十二指肠疾病中的协同作用并组成威白延甘合剂应用于临床

目的本文介绍威灵仙白芨延胡索甘草在治疗胃及十二指肠疾病中的协同作用，并组成威白延甘合剂应用于临床，取得较好的治疗效果．方法首先向读者介绍威灵仙白芨延胡索及甘草的中医传统的药性、药理及近年的新药理学发现．胃和十二指肠疾病的病因学、病理生理学机制，以及药理与病理生理的关系．介绍了处方组合（威灵仙20g、白芨20g、延胡索12g、甘草20g）及合并用药，副作用等问题．结果治疗效果大都为社区内机关厂矿及居民的门诊观察患者以及治疗后的反馈及少数住院重病患者观察所得．其中一胃溃疡大吐血患者，经用本方加止血芳酸静注，治疗3d吐血止、黑便消失、大便潜血反应浅阳性、痛止，1mo后出院，嘱其注意饮食，已观察2＋a余未再复发，近钡餐透视，龛影消失．结论威白延甘合剂，在治疗胃及十二指肠疾病的观察结果：对急性活动期的病变效果最好，对重度萎缩性胃炎治疗效果见效较慢．无明显的毒副作用．其治疗效果肯定，可与现代其他胃病药物比媚．

内镜高频电、激光及微波治疗胃肠道息肉的对比

目的对比内镜高频电、激光及微波治疗胃肠道息肉的疗效观察．方法选用我院自1985／1998间，在内镜高频电切除食管、胃、十二指肠息肉37例，43枚；切除结肠息肉87例，121枚；内镜下激光切除胃息肉15例，26枚；结肠息肉4例，5枚；内镜下微波切除胃息肉12例，14枚；结肠息肉14例，20枚．共169例，229枚．各组年龄、性别无明显差异．息肉分布在上消化道息肉以鲁多发，在结肠以直肠、乙状结肠多发病理特点以炎性增生性息肉为多见．结果高频电组：一次或分次切除息肉，成功率在98％．15d后复查，118／164枝形成溃疡，占71．95％．激光组：小的息肉一次可切除，大的息肉成功率为50％，15d后复查，18／31枚形成溃疡，占58．06％．微波组：一次切除率1cm以下达100％，2cm以上为50％．15d后复查，18／34枚形成溃疡，占52．94％．结论胃肠道息肉好发部位为胃及直肠、乙状结肠，以炎性增生性息肉为多见．切除方法，对较大、有蒂息肉以高频电凝电切为恰当，较小、无蒂息肉选用激光或微波治疗为宜．

非手术治疗急性胃穿孔83例护理体会

胃穿孔是临床上常见的急腹症,其中以消化性溃疡致胃穿孔为最常见,如不及时救治,可造成全腹膜炎、休克甚至死亡[1],所以本病一旦确诊,原则上应手术治疗。为探讨胃穿孔的非手术治疗及有关护理问题,提高临床疗效,现就我科收治的83例急性胃穿孔患者的疗效及护理分析报告如下。

化湿和胃饮治疗慢性胃病300例

方法采用自拟化湿和胃饮为基本方，方药组成：炒苍术，厚扑、半夏、藿香、苏埂、白寇、草蔻、红寇、草果、佛手、茯苓、泽海、猪苓、黄连，辨证加减：寒湿偏重加干姜，湿热并重加炒萸柏、蒲公英、桅子；疼痛甚者加玄胡，炒川楝：积滞内停加槟榔、木香；肝郁湿滞者加郁金，仁，茵陈，石菖蒲；痰热互结者加全闷萎，合并出血者加三七，无花果，5d为一个疗程，可连服1～5疗程．结果治愈197例（65．3％），好转57例（32．4％），无效1例（2．3％）总有效率为97．7％．结论自拟化湿和胃饮治疗慢性胃病，切中慢性胃病的病因．能起到化湿和胃，化湿健脾，化湿疏肝的综合作用，并对阶段性辨治慢性胃病有很重要的临床意义．

泥膏灸治疗胃脘痛108例

目的观察泥膏灸对胃脘痛的临床疗效．方法胃脘痛患者108例，男62例，女46例，年龄20岁～45岁者31例，46岁～60岁者77例，病程3a～30a．慢性胃炎52例，胃溃疡56例．中医分型：气滞证28例，火郁证20例，阴虚证20例，虚寒证20例，瘀血证20例．临床表现为胃痛108例，痞满108例，嗳气68例，泛酸20例，呕吐68例，黑便56例，便溏20例．应用泥膏灸治疗，均采用自身对照．组方：白善土（炒）20g，石膏（熟）180g，二味研细加水调成灸膏，敷于经穴区上，旋即凝固放热；温度50℃左右，每次30min～50min，2次／d，10d1疗程，2疗程后统计疗效．结果经泥膏灸治疗二疗程后，临床症状痊愈78例，有效21例，无效9例，总有效率91．6％．结论泥膏灸对“胃痛”、“痞满”具有良好的治疗作用．该疗法具有温热、机械、营养等多种理疗作用，其作用机制主要有：①改善胃部血运与营养；②缓解胃平滑肌痉挛与疼痛；③促进胃平滑肌收缩以解除胃胀气；④杀菌（不是直接杀菌，而是促进血液循环带来更多的白细胞来处理细菌、毒素）．

内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗胃黏膜脱垂症

【目的】观察应用内镜微波联合抗幽门螺杆菌(HP)治疗胃黏膜脱垂(GMP)的效果和安全性。【方法】对117例GMP患者随机分为两组:A组58例(先药物后微波组)和B组59例(药物+微波治疗组),比较两种方法的疗效。【结果】117例患者88例HP阳性,感染率75.2%。A组43例HP阳性患者抗HP治疗,治愈8例,治愈率18.6%(8/43),有效24例,总有效率74.4%(32/43),15例HP阴性患者经药物治疗后,复查胃镜或钡餐无变化;50例胃黏膜脱垂患者经药物治疗不消失者,采用微波治疗后治愈42例(84.0%),有效6例,无效2例,总有效率96.0%。B组采用药物+微波治疗GMP治愈50例84.7%(50/59),有效7例,无效2例,总有效率96.6%(57/59),与单纯药物治疗比较差异有显著性(P<0.01)。有5例出现轻微上腹部隐痛,3例出现黑便,但均在术后治疗1周内症状消失,共治疗GMP 156条。【结论】GMP与HP感染有关,单纯药物治疗疗效欠佳,内镜微波联合抗HP治疗GMP疗效确定,而且安全简便。

体外胃电起搏治疗门奇静脉断流术后胃动力障碍的疗效分析

目的:观察体外胃电起搏对门奇静脉断流术后胃动力障碍疗效。方法:治疗组行胃电起搏治疗,对照组行常规治疗,对比24h平均胃肠减压引流量、胃正常慢波平均百分比等指标。结果:治疗组症状改善率、胃正常慢波平均百分比均高于对照组,差异有统计学意义。结论:胃电起搏短期内能改善患者胃电节律紊乱,促进手术后胃肠功能的恢复。

气滞胃痛冲剂和虚寒胃痛冲剂方义与用药特点

目的气滞胃痛和虚寒胃痛冲剂的方义与用法．方法气滞胃痛和虚寒胃痛冲剂均是列入国家基本药物目录的中成药，由中华中医内科学会与原本溪第三制药厂协作，研制生产的胃病系列药．现由大连长白山制药有限公司继续生产和推广的国家中药保护品种．气滞胃痛冲剂组方为：柴胡。积壳、白芍、甘草、香附、元胡等．其组方来源于《伤寒论》中的“四道汤”本方以柴胡为主，调达肝气，疏理气滞．积壳理气宽中，消胀除满，健脾开胃．白芍敛阴止痛，养血柔肝，益脾于土中泄木．甘草调和诸药为使，加之香附协助柴胡调和肝脾，理气止痛．元胡为活血止痛之良药，诸药相合，共同达到疏肝理气止痛的功效．虚寒胃痛冲剂组方为：党参、黄芪、高良姜、干姜、桂枝、白芍、甘草等．本方以党参，黄芪补中益气，温焦壮脾为主，高良姜，于姜温中散寒为辅．桂枝温经通脉，健脾燥胃，白芍，甘草和营缓急，调中止痛，全方配和共奏益气补虚，温中散寒，和胃止痛之功效结果气滞胃痛冲剂在临床适应症为：胃脘痛，以攻撑作痛，脘痛连胁的特点，伴有胃院胀满不适，嗳气频繁，每因惰志不好，恼怒则胀满疼痛加重．虚寒胃痛冲剂在临床适应症为：胃脘痛多为胃部冷痛，隐痛或收缩样疼痛，胃部冷感，得温或进食后胃痛减轻，疼处喜按，着凉或饮食?

胃疡病应用三七白芨散的体会

目的观察应用三七白芨散治疗胃疡病的治疗效果．方法临床应用三七白芨散以三七、白芨各等分，烘干研细末放瓶中密封备用．3次／d，5g／次，30d为一个疗程结合临床辨证，证候属肝气犯胃合用四逆散／或柴胡疏肝散，肝胃郁热合用化肝煎／或泻心汤，胃阴亏虚合用─贯煎／或益胃汤，脾胃虚寒合用黄芪建中汤／或黄土汤，瘀血停滞重症合用丹参饮／或桃红四物汤．结果通过临床观察，胃病病的病位在胃，但亦涉及到肝、脾二脏，病灶以溃疡为特征，血瘀证候存在于各型及病的全程中，故治疗当以祛瘀生新为根本大法，应用三七白芨散治疗胃疡病的始终以活血化瘀、祛腐生新，同时结合临床辨证因为胃疡病的主要病理变化为炎症渗出，所以本病都有不同程度的炎性改变，使局部粘膜组织破溃糜烂．而三七、白芨均能抑制炎症渗出，促进组织创面修复，所以应用三七白芨散治疗胃疡病能获得满意疗效．同时临床观察本病溃疡面愈合后，一般不会复发，远期效果良好．结论三七白芨散对胃疡病有良好的治疗作用．

内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症临床对照研究

目的:探讨胃黏膜脱垂症内镜微波治疗疗效。方法:72例患者随机分成两组;第1组直接胃镜微波治疗;第2组先药物治疗2周为对照组,本组治疗无效者再施行微波治疗。1个月后随访症状和胃镜。比较两种方法疗效。结果:微波组和对照组症状缓解总有效率分别为94.92%和35.14%;胃镜随访总有效率分别为98.31%和18.92%。结论:内镜微波治疗胃黏膜脱垂症疗效确切。

无痛胃镜下氩气刀治疗胃息肉46例的护理

目的探讨无痛胃镜下氩气刀治疗胃息肉的效果及护理配合。方法对46例胃息肉患者施行氩离子凝固术,护士负责术前器械准备、术中器械传递及配合医生进行氩离子凝固术。结果 46例患者均一次性APC治疗获得成功,无严重并发症发生。结论无痛胃镜下氩气刀治疗胃息肉是安全、风险低、创伤小的手术方式,医护的默契配合是手术成功的关键。

幽门螺杆菌感染与中医药

Hp感染在中医学中属“邪气”范畴，当人体正气不足，内伤七情，外感六淫、饮食劳倦等导致脾胃虚弱，引起胃府气血失调而形成气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化，为Hp附着、繁殖、致病提供了客观条件．此病理本质亦为本病之辨证要点．Hp相关性胃病属中医“胃脘痛”范畴，其辨证原则及分型亦相类似，其中实证，热证的Hp感染率要高于虚证、寒证患者，而清热化湿，理气活血，健脾益胃，扶正祛邪应为治疗问阳性的慢性胃病的基本原则．实验证实具有抗Hp作用的单味中药有：三七、厚朴、党参、乌梅、延胡、青木香、关茱萸、丹参、黄连、大黄、桂枝、槟榔、黄芩、仙鹤革、八月扎、苏梗、香、白术、山楂……；复方有金铃子散、黄芪建中、当归补血、四逆散……临诊时必须以中医辨证论治为主，参照中药对Hp抑菌试验灵活组方，随机择用．实践证实中药复方较单味药物抑菌效力为强；在直接针对Hp的抑菌作用方面，西药高于中药，而在保护和提高胃粘膜防御能力，维护整个机体和胃内微环境的平衡方面，中药优于西药，故中西药有机结合，取长补短、疗效持久稳定，副作用少，比单纯中药或西药治疗Hp相关性胃病显得优越．

氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症的临床研究

目的探讨氩离子凝固术对胃黏膜脱垂症的治疗作用。方法68例胃黏膜脱垂症随机分为氩离子凝固术组和药物治疗对照组，对比分析两种方法的治疗效果。结果氩离子凝固术组总显效率、症状消失率及脱垂黏膜消失率较对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氩离子凝固术是治疗胃黏膜脱垂症的一种安全有效的方法。