健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗2型糖尿病胃轻瘫伴焦虑状态的临床疗效观察

【目的】评价健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗肝胃不和型2型糖尿病胃轻瘫(DGP)伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将100例肝胃不和型DGP伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,治疗组给予健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减的中药颗粒剂治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、胃轻瘫症状严重指数(GCSI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃排空时间、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组有4例患者脱落,对照组有3例患者脱落,最终共有93例患者纳入疗效统计,其中治疗组46例,对照组47例。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为95.65%(44/46),对照组为76.60%(36/47);组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的各项中医证候评分(包括脘腹痞闷不舒、情绪抑郁或急躁易怒、纳差)和胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分均较治疗前降低(P<0.05)、胃排空时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对各项中医证候评分和GCSI评分的降低作用及对胃排空时间的缩短作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血浆MOT、GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的糖代谢指标FBG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组治疗后的各项糖代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗后,2组患者的HAMA总评分及其精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(8)治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗肝胃不和型DGP伴焦虑状态患者疗效确切,能有效缓解患者临床症状,增强患者胃动力,抑制炎症因子的发生,改善患者焦虑情绪,提高患者生活质量。

平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、GLC、Ghrelin和Cx43的影响

目的:观察平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、胰高血糖素(GLC)、生长激素释放肽(Ghrelin)和间隙连接蛋白43(Cx43)的影响。方法:选择2021年6月至2023年6月陕西中医药大学附属医院收治的2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者104例,分组方式为随机数字表法。常规治疗组52例患者给予西医基础治疗,中医联合组52例患者在常规治疗组的基础上给予平陈汤加减联合火针治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后评价患者的中医证候、胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分,检测患者胃排空率、胃窦收缩频率,检测患者血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平,检测患者GLC、餐后2 h血糖(2 hBG)、Ghrelin及Cx43水平。结果:中医联合组患者的总有效率为96.15%(50/52),较常规治疗组的80.77%(42/52)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医联合组患者的中医证候评分、GCSI评分低于常规治疗组,胃排空率、胃窦收缩频率高于常规治疗组,血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平低于常规治疗组,GLC、2 hBG水平低于常规治疗组,Ghrelin、Cx43水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平陈汤加减联合火针治疗2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者,可调节血糖,改善GLC、Ghrelin和Cx43水平,改善微血管循环及胃肠动力,缓解患者病情,提高临床疗效。

旋覆代赭汤加味治疗脾胃虚弱型2型糖尿病胃轻瘫的护理配合及效果研究

目的 探讨旋覆代赭汤加味治疗脾胃虚弱型2型糖尿病胃轻瘫的护理配合及效果。方法 选取2020年1月—2021年12月在本院治疗的脾胃虚弱型2型糖尿病胃轻瘫患者29例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=15)和对照组(n=14)。两组患者均给予口服多潘立酮片联合旋覆代赭汤加味治疗,同时对照组患者予以常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上实施个体化护理方法。比较两组患者干预前后胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)以及生长抑素(SS)]、消化道症状评分。结果 干预后,两组MTL、GAS、SS水平均明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MTL、GAS、SS水平降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腹胀、厌食、早饱、腹痛、恶心或呕吐、嗳气症状评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者腹胀、厌食、早饱、腹痛、恶心或呕吐、嗳气症状评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对旋覆代赭汤加味治疗脾胃虚弱型2型糖尿病胃轻瘫的患者实施个体化护理干预有利于改善临床症状,调节胃肠激素水平,值得临床应用推广。

柴胡健胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的 观察2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证行柴胡健胃汤治疗的效果。方法 2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者和入组标准相符的有74例,莫沙必利口服者37例,柴胡健胃汤治疗者37例,属一般组、治疗组,2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗及结果观察在2019年12月~2020年12月实施。结果 胃动素、胃泌素、血糖等指标在治疗组比一般组低,P<0.05。97.30%、81.08%为治疗组、一般组2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗有效率,前者高,P<0.05。结论 柴胡健胃汤有独特疗效,可改善胃肠功能,使血糖降低,值得2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者选择。

2型糖尿病胃轻瘫与肿瘤坏死因子和微血管病变的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病胃轻瘫(DGP)病变患者中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定78例DGP患者及78例健康体检者(对照组)TNF-α的表达水平。结果 DGP患者TNF-α水平较对照组明显增高(P<0.01)。结论 TNF-α在DGP发病机制中起一定作用,可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展,进而影响胃轻瘫。

中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫40例

[目的]观察中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效。[方法]采用中医针药并用配合胃肠道动力药西沙必利片治疗糖尿病性胃轻瘫患者40例,并与单用西沙必利片治疗25例进行随机对照研究。[结果]治疗组与对照组比较疗效有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医结合疗法效果优于单纯应用西药治疗。

莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察

目的:观察莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法:将60例肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组在降糖基础上均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上加用加味小柴胡汤。两组均以14d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及胃泌素(GAS)、生长抑制素(SS)变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);GAS、SS检测治疗前后及组间比较差异具有高度统计学意义(P<0.01),结论:莫沙必利合加味小柴胡汤方案效果无论从临床表现还是GAS、SS检测结果上均优于单纯服用莫沙必利方案,值得进行进一步研究,为临床治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫提供治疗方法与思路。

穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响

目的观察穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响。方法将60例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分两组,治疗组30例,对照组30例。在常规降糖治疗的基础上,对照组予以枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组在此基础上联合甲钴胺穴位注射,疗程为4周。测定两组治疗前后胃排空时间(GET1/2)、胃肠激素(血清胃泌素、血浆胃动素、生长抑素)浓度水平。结果胃半排空时间:与治疗前比较,治疗两组液相、固相GET1/2时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组液相、固相GET1/2显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠激素:与对照组比较,治疗后治疗组患者血清胃泌素、血浆胃动素分泌明显降低、生长抑素增高(P<0.05)。结论穴位注射联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫能明显缩短胃排空时间,降低胃泌素、胃动素分泌的水平,升高生长抑素等方面优于单用莫沙必利。

柴芍六君汤治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效。方法在控制血糖的基础上,治疗组35例予柴芍六君汤治疗,对照组27例予口服西沙必利5mg,每天3次。两组疗程均为4周。结果治疗组治疗后总有效率明显优于对照组(P<0.05),且随访半年,症状复发率也较对照组低(P<0.01)。结论柴芍六君汤治疗糖尿病胃轻瘫有较好的疗效,并有减少复发的作用。

2型糖尿病胃轻瘫的临床分析及半夏泻心汤应用效果探究

目的探讨2型糖尿病胃轻瘫的临床分析及半夏泻心汤应用效果。方法收集该院90例2017年1月—2018年1月2型糖尿病胃轻瘫患者。随机分组,对照组予以多潘立酮片治疗,观察组则予以多潘立酮片联合半夏泻心汤治疗。比较两组临床疗效;胃轻瘫症状改善的时间、血糖达标时间;治疗前后患者早饱、厌食、腹胀、纳呆症状积分;不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组胃轻瘫症状改善的时间、血糖达标时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组早饱、厌食、腹胀、纳呆症状积分并差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组早饱、厌食、腹胀、纳呆症状积分优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多潘立酮片联合半夏泻心汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效确切,可更好改善早饱、厌食、腹胀、纳呆症状积分,值得推广应用。

吴茱萸汤加减治疗2型糖尿病胃轻瘫75例观察

目的:观察吴茱萸汤加减对2型糖尿病胃轻瘫的治疗作用。方法:在控制血糖的基础上,治疗组75例以吴茱萸汤加减治疗,对照组用多潘立酮治疗,疗程40天。结果:治疗组总有效率76.0%,对照组54.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。随访半年,治疗组复发率也较对照组低。结论:吴茱萸汤加减治疗2型糖尿病胃轻瘫有较好的疗效。

隔姜灸治疗2型糖尿病合并胃轻瘫32例

将65例患者随机分为2组,对照组33例,治疗组32例采用西医治疗方法,在对照组治疗基础上加用隔姜灸上脘、中脘、气海治疗一周后观察疗效。结果:显效率,总有效率治疗组分别为71.88%,90.63%,对照组分别为48.48%,75.76%。有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫疗效显著。

益气健脾和胃中药配合西药治疗2型糖尿病胃轻瘫42例

[目的]观察益气和胃中药配合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]对42例糖尿病胃轻瘫在西药降糖或(和)胰岛素控制血糖、糖尿病饮食基础上,使用益气和胃中药进行治疗,治疗30d进行疗效判定。[结果]痊愈19例,显效21例,有效2例,总有效率100.00%。[结论]益气和胃中药配合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意。

辨证论治2型糖尿病性胃轻瘫30例

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃自主神经病变引起的以胃动力低下、排空延迟的临床症候群，如呕吐、恶心、嗳气、胃胀、早饱、厌食、体重减轻等，症状通常在餐后较为严重。近年来，笔者采用辨证论治本病30例，取得了较好的临床效果，现报告如下。

穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘的随机对照研究

[目的]观察中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘的疗效和安全性。[方法]运用随机数字表法将84例符合纳入标准的2型糖尿病胃轻瘫便秘患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。两组在控制血糖基础上,治疗组采用中药穴位贴敷治疗;对照组口服麻仁软胶囊,治疗4周,观察两组治疗前后便秘症状积分(CSI)、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)总分及糖化血清蛋白和安全性指标。[结果]试验组治疗后CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分和糖化血清蛋白(2.09±0.29) mmol/L分别优于治疗前CSI(8.38±1.53)分、PAC-QOL总分(58.18±21.65)分和糖化血清蛋白(2.28±0.37)mmol/L;对照组治疗后CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分和糖化血清蛋白(2.19±0.37)mmol/L分别优于治疗前CSI(8.02±2.01)分、PAC-QOL总分(55.00±22.05)分和糖化血清蛋白(2.26±0.39)mmol/L;差异具有统计学意义(P<0.05);试验组在CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分,分别优于对照组CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组在糖化血清蛋白比较无统计学差异。两组均无不良事件报告。[结论]中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘可以改善患者症状、生活质量和糖化血清蛋白,安全可靠,为临床治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘提供一种简便有效的中医技术。

四磨汤联合瘅胃散对脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能障碍的临床观察

目的研究四磨汤联合瘅胃散对脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能障碍的临床观察。方法选取2013年8月至2015年8月我院接诊的60例脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者作为本次研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组,给予对照组采取瘅胃散治疗,观察组在对照组的治疗上,加用四磨汤治疗,观察两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平,临床症状改善时间,DAO、IL-6、CPR水平,临床疗效。结果治疗后,观察组FPG、2h PG小于对照组,Hb Alc小于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组早饱、腹胀、恶心、呕吐、厌食、便秘腹泻交作、舌象改善时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组MDA小于对照组小于对照组;CPR小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效96.66%(29/30)优于对照组70.00%(21/30)差异具有统计学意义(P<0.05);结论四磨汤联合瘅胃散对改善脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能障碍疗效显著,值得临床推广。

奥美拉唑与莫沙必利分别联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的:探讨奥美拉唑+α硫辛酸、莫沙必利+α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床效果及对胃肠激素、氧化应激的影响。方法:采用前瞻性分析,选取2019年10月至2020年6月该院收治的2型糖尿病胃轻瘫患者82例,通过随机数字表法分为观察组41例、对照组41例。对照组患者采用莫沙必利+α硫辛酸治疗,观察组患者采用奥美拉唑+α硫辛酸治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后胃肠激素、氧化应激指标变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.68%(38/41),显著高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)和生长抑素(SST)在时点因素、时点交互因素及组别因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧(ROS)在时点因素、时点交互因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后上述指标水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者治疗后的GAS、MTL和ROS水平显著低于对照组,SST、GSH-Px和SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效显著高于莫沙必利联合α硫辛酸,且对患者胃肠激素和氧化应激的改善作用更佳。