胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合针灸治疗老年肿瘤患者胰十二指肠术后胃瘫疗效研究

目的:探究胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合针灸治疗老年肿瘤患者胰十二指肠术后胃瘫的疗效。方法:选取113例老年肿瘤胰十二指肠术后胃瘫患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=56)、观察组(n=57)。对照组患者予以针灸治疗,观察组患者在对照组基础上予以胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、胃肠功能改善相关指标、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组主症、次症以及中医症候总积分降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、腹胀感消失时间、首次排气时间、胃肠减压引流量及恢复正常饮食时间短于对照组(均P<0.05);治疗后两组ALB、Hb、TFR升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:胃瘫外敷方敷贴中脘、神阙穴联合针灸治疗老年肿瘤患者胰十二指肠术后胃瘫疗效确切,可改善患者临床症状,改善患者营养状态,安全性高。

超高效合相色谱法测定胃瘫外敷方中厚朴酚与和厚朴酚的含量的研究及其影响因素分析

目的建立超高效合相色谱(UPC2)测定胃瘫外敷方中厚朴酚、和厚朴酚的含量,探讨UPC2使用时的主要影响因素。方法采用Waters Acquity UPC2 BEH色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为A为CO2,B为甲醇,梯度洗脱条件:0~3 min:2%~10%B;3~4 min:10%~35%B;4~8min:35%B;流速为0.4 mL·min^-1;检测波长为220 nm;动态背压(ABPR)为2000 psi;柱温为30℃。结果系统考察了色谱柱类型、动态背压(ABPR)、助溶剂种类等因素对合相色谱分离的影响,优化了最佳合相色谱条件。厚朴酚、和厚朴酚在1.5625~100 ng与峰面积呈良好的线性关系,r分别为0.9993和0.9998,平均加样回收率均≥98.4%,RSD均≤1.3%。结论该方法简便、快速、准确,可用于胃瘫外敷方中厚朴酚、和厚朴酚的含量测定,为胃瘫外敷方的质量评价和UPC2的应用提供了参考。

超高效合相色谱法测定胃瘫外敷方中主要黄酮苷成分柚皮苷和新橙皮苷含量的分析方法研究

目的建立超高效合相色谱法(UPC2)快速分离和测定胃瘫外敷方中主要黄酮苷成分柚皮苷和新橙皮苷含量的分析方法。方法采用Waters Acquity UPC2 HSS C18 SB色谱柱(100 mm×3.0 mm,1.8 μm),流速为0.6 ml/min,检测波长283 nm,柱温35℃。结果柚皮苷和新橙皮苷分别在14.1~193.4 mg/L和9.8~134.5 mg/L范围内与其峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999):柚皮苷的检出限、定量限、平均加样回收率分别为1.4 ng、4.6 ng、97.2%(RSD 3.2%),新橙皮苷的检出限、定量限、平均加样回收率分别为1.0 ng、3.4 ng、100.1%(RSD 1.9%)。结论本法简便快速、重复性好且环境友好,可用于胃瘫外敷方制剂中柚皮苷和新橙皮苷的含量测定。

胃瘫外敷方早期干预对消化系统恶性肿瘤术后胃瘫发病率的影响

目的:评价胃瘫外敷方早期干预对消化系统恶性肿瘤术后胃瘫(PGS)不同风险人群发病率的影响。方法:纳入2020年10月1日至2021年1月31日在中国医学科学院肿瘤医院行消化系统恶性肿瘤手术且腹部局部辨证属寒证患者152例作为试验组,纳入2019年10月1日至2020年1月31日该院相同医生、相同病种、相同手术方案的消化系统恶性肿瘤手术且腹部局部辨证属寒证患者152例作为对照组,结合PGS风险预测模型,分别按患者患PGS风险划分为高危人群(模型评分>51分)、低危人群(模型评分≤51分)。对照组予单纯西医常规治疗,试验组在对照组西医常规治疗基础上加用胃瘫外敷方(术后第1天提前干预),治疗7 d后,进行2周内PGS发病率比较。结果:试验组整体人群及高危人群、低危人群PGS发病率均较对照组下降,整体人群中对照组、试验组PGS发病率分别为13.16%、3.95%,高危人群中对照组、试验组PGS发病率分别为28.00%、10.00%,低危人群中对照组、试验组PGS发病率分别为5.88%、0.98%,其中整体人群及高危人群PGS发病率下降差异有统计学意义(整体人群P=0.004,高危人群P=0.022)。结论:胃瘫外敷方早期干预可降低PGS发病率,尤其对PGS高危人群疗效更显著。

胃瘫外敷方结合温针灸治疗胃部肿瘤术后胃瘫临床研究

目的评价胃瘫外敷方联合温针灸治疗胃部肿瘤术后胃瘫的疗效。方法将符合入选标准的97例术后胃瘫患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组49例,对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用胃瘫外敷方结合温针灸治疗。2组均连续治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清促胃液素水平,检测胃液量,记录胃液总量及胃肠排空时间、胃管拔出时间、术后首次进食时间,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组胃排空时间[(38.6±2.9)min比(43.1±3.7)min,t=-6.658]较对照组缩短(P<0.01),胃管拔出时间[(6.6±1.5)d比(8.2±1.9)d,t=-4.597]、术后首次进食时间[(8.5±2.0)d比(12.0±2.9)d,t=-6.906]均明显早于对照组(P<0.01);治疗组血清促胃液素[(115.3±8.1)ng/L比(107.6±9.5)ng/L,t=4.292]水平高于对照组(P<0.01),胃液量[(252.8±51.9)ml/d比(375.1±88.6)ml/d,t=-8.273]低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为100%(48/48)、对照组为95.9%(47/49),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.003,=0.045)。结论胃瘫外敷方结合温针灸可有效缩短胃部肿瘤术后胃瘫患者的治疗时间、改善血清促胃液素水平,提高临床疗效。

针刺联合穴位贴敷治疗消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:选取85例消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征的患者,随机分为西医治疗组24例,穴位贴敷组29例,针刺联合穴位贴敷组32例,西医治疗组给予营养支持及对症治疗;穴位贴敷组在西医治疗组基础上采用自拟胃瘫外敷方加味穴位贴敷,每日1次;针刺联合穴位贴敷组在穴位贴敷组治疗基础上加用普通针刺治疗,针刺主穴选取足三里、三阴交、太冲、内关穴,每日1次,共治疗14 d。观察治疗后3组患者临床疗效、恢复经口进食时间及不良反应发生情况。结果:治疗后西医治疗组有效率为41.67%,穴位贴敷组有效率为68.97%,针刺联合穴位贴敷组有效率为90.60%,3组有效率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分层统计发现,3组发生率较高的胃癌、胰腺癌、十二指肠癌患者,西医治疗组有效率为40.00%,穴位贴敷组有效率为66.67%,针刺联合穴位贴敷组有效率为96.43%,3组有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者恢复经口进食时间分别为西医治疗组(10.80±3.16)d,穴位贴敷组(7.10±4.41)d,针刺联合穴位贴敷组(6.69±2.70)d,穴位贴敷组、针刺联合穴位贴敷组与西医治疗组患者恢复经口进食时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但穴位贴敷组与针刺联合穴位贴敷组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现皮肤不良反应及针刺相关不良反应。结论:针刺联合穴位贴敷治疗消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征疗效确切,无明显不良反应。