胃癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的探讨胃癌术后胃瘫的临床特点,可能原因及治疗。方法对724例胃癌手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果共发生胃瘫12例,其中1～2周内治愈3例,3～4周内治愈6例,5～8周内治愈2例,1例经综合治疗8周末愈行全胃切除后治愈。结论引起术后胃瘫综合征的主要原因是胃的正常运动功能被破坏,采用保守治疗为主的综合治疗效果较好。

胃术后胃瘫综合征16例诊断与治疗体会

目的 :探讨胃手术后胃瘫综合征 (stomachpostsurgicalgastroparesissyndrome ,SPGS) )发生的病因 ,寻找诊断与治疗措施。方法 :回顾性总结 1992年 7月～ 2 0 0 0年 5月间 16例SPGS患者的诊断过程和治疗效果 ,对其发生时间、临床表现及诱发因素进行分析。结果 :SPGS临床表现为患者在胃手术后改饮食时反复呕吐胃内容物 ,量≥80 0ml d ,无明显腹痛 ,肛门排气正常 ,胃肠X线动态检查可见胃潴留、胃蠕动差 ,胃镜检查吻合口通畅 ,核素标记胃排空时间延长 ;所有病例经禁食、胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱代谢平衡 ,以及用促进胃肠动力药治疗 ,4周内痊愈。结论 :SPGS的诊断主要依据临床表现 ,胃镜、胃肠X线动态检查、核素标记残胃排空时间测定对SPGS有诊断价值 ;治疗采用综合措施。

术后胃瘫综合征的诊断与治疗

术后胃瘫综合征是临床常见的手术后并发症,其主要特点为术后胃排空延迟,其发病机制与手术方式、术后感染及患者情绪等相关。诊断主要以术后出现胃潴留,且排除消化系统机械性梗阻及其他能导致胃动力下降的疾病或药物等。治疗以内科保守治疗为主,包括持续胃肠减压、维持内环境稳定、肠内营养、促动力药物、中医中药治疗等。

腹腔非胃手术后胃瘫综合征的诊断与治疗

腹腔非胃手术后胃瘫综合征在临床上并不多见，仍有不少临床工作者对此病缺乏系统认识．易被忽视或因误诊为机械性肠梗阻而再次手术。济南军区总医院1992年7月-2010年7月共诊治腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者12例。

贲门癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的探讨贲门癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法对河南省济源市肿瘤医院1998至2007年间571例因贲门癌行根治性近端胃部分切除术后发生胃瘫综合征(PGS)23例(4.03%)患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组23例患者均采取经X线透视导管引导下或胃镜引导下放入鼻肠管进行肠内营养(EN)和胃肠道动力药物联合治疗,其中19例患者于5周内恢复,2例延长至7周恢复,2例7周后因顽固性幽门口炎症、水肿行胃肠吻合术而治愈。结论贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)可根据患者术后胃引流量增多(600～800ml/d,开始进食或改进半流饮食后上腹饱胀、呕吐,经检查排除幽门口梗阻等可作出诊断,大部分病例经禁食、胃肠减压、肠内营养(EN)和胃肠道动力药物等应用可治愈,少数经久不愈者可通过手术治疗。

胃癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗(附15例报告)

目的探讨胃癌术后胃瘫综合征（PGS）的诊治经验。方法对15例胃癌术后PGS患者的临床资料作回顾性分析。结果胃癌行根治性胃大部切除术421例，发生PGS15例（3．56％）。予对症积极治疗，2周内治愈4例，2-4周内治愈8例，4-8周内治愈3例。随访3～7个月，均无复发。结论胃癌术后PGS可由多种因素诱发。采用非手术疗法均可治愈，手术治疗应列为禁忌。

浅析腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗

目的：探讨腹部术后胃瘫综合征的诊断治疗方法。方法：对20例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗，20例患者手术后10～45天恢复胃动力并痊愈出院。结论：胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法，经胃管减压、加强营养支持、维持水电解质平衡、促进胃肠蠕动的药物及中医等非手术治疗，胃瘫均治愈，临床疗效满意。

1例粘连性肠梗阻粘连松解术后胃瘫综合征治疗及营养支持过程中的药学监护

在粘连性肠梗阻粘连松解术后胃瘫综合征(PGS)的治疗过程中,临床药师给予有效药学监护,并对营养支持方案提出合理建议。可有效改善患者的营养状态,促进胃动力的恢复。

术后胃瘫综合征诊断与中西医联合治疗

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）是指手术后因胃动力学紊乱而产生的非机械性梗阻,以胃排空迟缓为主要表现,亦称术后胃无张力症,其发生率占腹部手术的0.47～4.7%[1]。目前PGS发病机制还存在争议,

胃大部切除术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的发生原因、诊断和治疗。方法对2001～2006年1225例行胃大部切除的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现、胃镜检查及胃肠道碘油或稀钡造影是诊断本病的主要手段。经综合治疗,胃肠动力可在术后3～5周内恢复。结论综合保守治疗是治疗胃瘫综合征的有效办法,应避免再次手术。

14例根治性远端胃癌切除术后胃瘫综合征患者的诊断和治疗

目的分析胃癌根治术后胃瘫综合征的诊断与治疗方法。方法以回顾性分析方法,对我院自2009年1月至2011年12月共14例胃癌根治术后胃瘫患者的临床资料,进行发病率、发病机制、治疗方法等分析。结果 14例患者均经过非手术、保守治疗方法痊愈并出院,患者治疗后症状明显改善,较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生胃瘫综合症,由多种原因导致,属功能性疾病,可采取保守综合治疗方法,提高预后效果。

胃手术后并发胃瘫综合征的诊断和治疗

目的探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料。结果本组胃瘫综合征发生率3.9%,诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查,经保守治疗痊愈。结论综合保守治疗是胃瘫综合征较为理想的治疗方法。

穴位注射治疗胃手术后胃瘫综合征疗效观察

目的了解穴位注射对胃手术后胃瘫综合征的疗效。方法将33例胃手术后胃瘫综合征患者按随机数字表随机分成对照组16例和治疗组17例,对照组接受常规治疗和肌肉注射,治疗组在常规治疗基础上行穴位注射,比较两组的恢复情况。结果治疗组肠鸣音恢复时间〔(9.06±3.61)d比(16.94±5.27)d〕和胃功能恢复时间〔(10.12±3.89)d比(17.69±5.76)d〕均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用穴位注射治疗胃瘫综合征操作简单,效果良好。

胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征中的诊断价值及其影响因素(附19例报道)

目的探讨胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征(postosurgical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年6月～2011年12月诊治的19例BillrothⅡ术后患者的临床资料,除每天胃液引流量在300～700 mL(平均为420 mL)外,其余各项均符合PGS诊断标准。结果该组患者均诊断为PGS,予以持续胃肠减压,营养支持,促胃动力药物及中医针灸治疗后均治愈,治愈时间15～24 d,平均18.6 d,经消化道造影证实为胃排空正常,随访1～3个月,饮食正常,无呕吐、腹胀等症状。结论胃液引流量在PGS诊断中有重要意义,但不应把胃液引流量>800 mL/d作为PGS诊断的硬性指标。残胃大小、抑酸药物使用及胃瘫程度是影响胃液引流量的主要因素。

胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的原因和治疗

术后胃瘫综合征（PGS）是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征，为非机械性梗阻，是胃癌根治术后早期并发症之一，其发病率为0．47％～28％［1］。本文回顾性分析我院行根治性胃大部切除术病人324例（其中发生 PGS 者15例）的临床资料，探讨胃瘫发生的危险因素和治疗方法。

针灸治疗术后胃瘫综合征22例的临床观察

目的:观察针灸治疗术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:将符合诊断标准的22例术后胃瘫综合征患者按随机对照原则分为中西结合治疗组和单纯西医治疗组,中西结合治疗组在西医常规治疗的基础上,予以中医针灸治疗,单纯西医治疗组予西医常规治疗,观察3个疗程后两组患者的临床疗效。结果:中西结合治疗组总有效率(90.91%)远优于单纯西医治疗组(45.45%),有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸疗法配合西医常规疗法治疗术后胃瘫综合征的临床疗效优于单纯西医治疗。

胃十二指肠手术术后胃瘫综合征60例治疗效果观察

目的探讨胃十二指肠术后胃瘫综合征(PGS)的治疗方式及疗效。方法 2008年1月—2011年12月行胃十二指肠手术后发生PGS患者60例分为3组,分别给予西医治疗、中医治疗、胃镜置管治疗,对比分析3组的治疗效果。结果中医治疗组和胃镜治疗组肠鸣音、正常饮食恢复时间均早于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃镜置管组和中医治疗组肠鸣音、正常饮食恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医治疗和胃镜下放置空肠营养管治疗,是治疗PGS较好的治疗方式,可作为该并发症的首选治疗方式。

综合治疗应用于胃肠手术后胃瘫综合征的疗效观察

目的探讨综合治疗应用于胃肠手术后发生胃瘫综合征患者中的临床效果。方法将78例胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者随机分为两组,每组39例。对照组给予常规治疗,观察组给予综合治疗,对比两组治疗效果、肠鸣音恢复时间、恢复正常饮食时间、胃动力恢复时间、生活质量评分情况等。结果观察组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的71.79%(P<0.05);且治疗后观察组胃肠鸣音恢复时间、恢复正常饮食时间、胃动力恢复时间均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对胃肠手术后发生胃瘫综合征患者实施综合治疗可为患者提供多层面的全面治疗方案,能有效改善患者临床症状,促进胃肠功能恢复,减少复发率,提高患者生活质量,具有推广价值。

腹部非胃手术后胃瘫综合征的综合治疗:19例临床分析

背景:术后胃瘫综合征是一种以胃排空延迟为特征的功能性疾病,多见于胃部手术后,继发于腹部其他脏器术后者少见。目的:探讨腹部非胃手术后胃瘫综合征的发病机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析上海仁济医院普外科1998年5月～2008年4月腹部非胃手术后胃瘫综合征患者的临床表现、治疗方法和治疗结果。结果:共19例患者纳入研究。腹部非胃手术后胃瘫综合征多发生于手术时间长、手术创伤较大的患者,主要临床表现为术后3～5 d进食后出现上腹饱胀、呕吐,再次胃肠减压时引流量>800 ml/d。胃碘水造影和胃镜检查可提供诊断依据。胃肠减压、促胃动力、营养支持和中医(中药和针灸)综合治疗有助于胃动力的恢复。结论:腹部非胃手术后胃瘫综合征的发生可能是多因素综合作用的结果,非手术综合治疗可获得较好疗效。