活血化瘀法联合化疗治疗中晚期胃癌Meta 分析

目的:系统评价活血化瘀法联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及PubMed、EMbase等数据库,按照纳入、排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用R软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,735例患者。Meta分析结果显示:活血化瘀法联合化疗治疗中晚期胃癌在提高近期有效率(OR=0.49,95%CI:0.28~0.85,P<0.01)和总有效率(OR=0.43,95%CI:0.29~0.65,P<0.01),改善患者卡氏评分(SMD=1.42,95%CI:1.17~1.68,P<0.01),减少患者不良反应发生率,包括白细胞下降发生率(OR=0.27,95%CI:0.17~0.41,P<0.01)、恶心发生率(OR=0.43,95%CI:0.25~0.75,P<0.01)、外周神经毒性发生率(OR=0.53,95%CI:0.29~0.96,P<0.05),改善肝功能(OR=0.44,95%CI:0.25~0.79,P<0.01),改善免疫指标,包括NK(SMD=0.79,95%CI:0.45~1.12,P<0.01)、CD3(SMD=1.68,95%CI:1.40~1.95,P<0.01)、CD8(SMD=-0.40,95%CI:-0.64~-0.15,P<0.01)、CD4(SMD=-0.45,95%CI:-0.73~-0.18,P<0.01)、CD4/CD8(SMD=-0.52,95%CI:-0.85~-0.20,P<0.01)方面具有疗效优势,优于单纯化疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:活血化瘀法联合化疗治疗中晚期胃癌,在提高临床疗效,改善免疫状况和减少不良反应方面均优于常规疗法。

着丝粒蛋白F、miR-1-3p在中晚期胃癌患者血清中的表达及与预后的相关性

目的探讨着丝粒蛋白F(CENPF)、miRNA-1-3p(miR-1-3p)在中晚期胃癌患者血清中的表达及与预后的相关性。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的60例中晚期胃癌患者即为研究组,同期在我院体检中心体检健康的志愿者60例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清CENPF、miR-1-3p的表达水平;采用Pearson法分析血清中CENPF、miR-1-3p水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析CENPF、miR-1-3p表达与中晚期胃癌患者预后的关系;COX回归分析影响中晚期胃癌患者预后的危险因素。结果与对照组比较,研究组患者CENPF水平明显升高,miR-1-3p水平明显降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,中晚期胃癌患者血清中CENPF和miR-1-3p水平呈负相关(r=-0.650,P<0.001)。不同TNM分期和淋巴结转移状况下CENPF、miR-1-3p水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CENPF高表达组患者3年生存率63.33%(19/30)显著低于低表达组93.33%(28/30)(χ^(2)=7.954,P<0.001);miR-1-3p高表达组患者3年生存率96.67%(29/30)显著高于低表达组60.00%(18/30)(χ^(2)=11.882,P=0.001)。多因素COX回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、CENPF、miR-1-3p表达是影响中晚期胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论中晚期胃癌患者血清中CENPF水平显著升高,miR-1-3p水平显著降低,二者与预后有关。

参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响研究

目的观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响。方法将94例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗。2组均以21天为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后症状评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、免疫功能指标(补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗安全性,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率82.98%(39/47),对照组总有效率63.83%(30/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA199、CA724水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ECOG评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率19.15%(9/47),对照组不良反应发生率14.89%(7/47),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪苡术汤治疗中晚期胃癌患者有良好的效果,可改善患者的症状,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,降低ECOG评分,治疗安全性良好。

多穴位中药贴敷辅助化疗治疗中晚期胃癌的增效减毒作用研究

探讨多穴位中药贴敷对胃癌化疗的增效减毒作用。方法 选择2022年01月至2022年12月我院收治的60例中晚期胃癌患者为研究对象,纳入化疗组、联合组,每组30例,2组分别采用常规化疗方案、化疗+多穴位中药贴敷方案,比较2组患者化疗4个疗程后的近期疗效;化疗前、化疗4个疗程血浆CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平;化疗前后患者体力状况、生活质量评分;化疗毒副反应发生情况及其严重程度以及临床获益情况。结果 联合组患者近期化疗疗效、血浆CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平、体力状况及生活质量评分、临床获益情况均好于化疗组患者,P<0.05;化疗毒副反应发生率低于化疗组患者,P<0.05。结论 对胃癌中晚期患者展开多穴位中药贴敷治疗可获得良好增效减毒作用,提高患者体力状况及生活质量,可推广应用。

益气抗癌活血方联合化疗治疗中晚期胃癌气虚血瘀证的效果及免疫功能分析

目的:分析益气抗癌活血方联合化疗治疗中晚期胃癌气虚血瘀证的效果及对免疫功能的影响。方法:选取无锡市第二中医医院2019年2月—2021年7月就诊的中晚期胃癌气虚血瘀证患者106例,根据随机数字表法分为对照组及研究组,每组53例。对照组接受化疗治疗,研究组在对照组的基础上增加益气抗癌活血方治疗。3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。比较两组中医证候积分、临床疗效、胃肠激素、肿瘤标志物、免疫功能及不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为67.92%(36/53),对照组总有效率为49.06%(26/53),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、促胃液素(GAS)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清糖链抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后,对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平降低(P<0.05),且研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.01),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.01)。两组肝肾毒性、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气抗癌活血方联合化疗治疗中晚期胃癌气虚血瘀证疗效确切,可降低血清CA72-4、CEA、CA125水平,改善胃肠激素水平及免疫功能,且安全可靠。

中晚期胃癌患者预后相关因素的回顾性分析

目的分析影响中晚期胃癌患者预后的危险因素,为识别高危人群、指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于舟山市中医院住院的282例中晚期胃癌患者的临床资料,通过电话随访和定期复查等方式获得患者的生存结局。采用Kaplan-Meier法对总生存(overall survival,OS)进行分析,采用单因素及多因素COX回归模型分析临床特征对中晚期胃癌患者OS的影响。结果282例中晚期胃癌患者的中位OS为10.0个月。单因素分析结果显示,是否一线化疗、是否中药治疗、体质量指数(body mass index,BMI)、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、白蛋白(albumin,Alb)水平均是患者生存预后的影响因素(P<0.05);多因素COX回归模型分析发现,是否一线化疗、BMI、KPS评分、Alb水平均是影响患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI、Alb水平、KPS评分和一线化疗均是预测中晚期胃癌患者预后的独立危险因素,加强营养管理可能是改善中晚期胃癌患者生存结局的重要方式。

化疗联合参苡健中汤治疗对中晚期胃癌患者免疫指标及生存质量的影响

目的 探究对中晚期胃癌患者采取化疗联合参苡健中汤治疗的近期疗效,并观察其对患者免疫指标及生存质量的影响。方法 选取65例中晚期胃癌患者,以奇偶数字法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采取化疗进行治疗,观察组在对照组基础上联合参苡健中汤进行治疗。比较两组患者免疫指标、肿瘤标志物、胃肠功能、生存质量评分、近期疗效。结果 治疗后,两组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M比本组治疗前更高,且观察组免疫球蛋白A(1.76±0.37)g/L、免疫球蛋白G(13.39±1.85)g/L、免疫球蛋白M(2.06±0.55)g/L比对照组的(1.40±0.31)、(11.61±2.03)、(1.70±0.62)g/L更高(P<0.05)。治疗后,两组患者糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)比本组治疗前更低,且观察组CA125(11.27±0.98)U/ml、CA199(16.93±1.06)U/ml、CEA(1.70±0.35)ng/ml比对照组的(21.82±1.03)U/ml、(20.69±1.45)U/ml、(4.32±0.26)ng/ml更低(P<0.05)。治疗后,两组患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)比本组治疗前更高、胃泌素(GAS)比本组治疗前更低,且观察组PGⅠ(90.51±12.91)μg/L比对照组的(83.42±13.39)μg/L更高、GAS(15.60±2.56)ng/L比对照组的(17.75±2.92)ng/L更低(P<0.05)。治疗后,两组患者生存质量评分比同组治疗前更低,且观察组的(41.38±3.52)分比对照组的(56.41±3.73)分更低(P<0.05)。观察组总缓解率87.88%比对照组的62.50%更高(P<0.05)。结论 化疗联合参苡健中汤能够提高中晚期胃癌患者生存质量,且具有改善患者免疫指标、调节患者胃肠功能指标及肿瘤标志物的异常等作用。

卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的效果

目的探讨卡瑞利珠单抗联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗中晚期胃癌的临床效果,为临床提高中晚期胃癌治疗效果提供经验。方法选取河南科技大学第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的100例中晚期胃癌患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组接受SOX方案,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗,均治疗6个周期。评价并对比两组临床疗效、免疫功能指标(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原724(CA724)]变化情况,同时观察两组治疗期间毒副反应发生情况。结果100例患者中观察组与对照组均有3例因死亡或放弃治疗剔除,共94例完成6个周期治疗,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)治疗后均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CEA、CA199、CA724水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的临床效果显著,可避免患者免疫功能下降,并降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

替吉奥联合奥沙利铂对中晚期胃癌患者的治疗效果

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌(GC)患者的临床效果。方法选取2019年8月至2020年8月我院收治的中晚期GC患者65例,根据治疗方法的不同分为A组(32例)和B组(33例)。A组接受替吉奥联合奥沙利铂治疗,B组接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。比较两组的临床疗效,胃泌素(GAS)及survivin抗体水平,以及毒副反应。结果A组的治疗总有效率为68.75%,高于B组的42.42%(P<0.05)。治疗4个周期后,A组的血清GAS及survivin抗体水平均低于B组(P<0.05)。A组的恶心呕吐、脱发、肝肾损伤、白细胞减少发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期GC患者的效果确切,可明显降低患者的血清GAS及survivin抗体水平,且未明显增加毒副反应发生风险。

香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性的meta分析

目的系统评价香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的安全性和疗效性,并通过GRADE质量评价分析证据等级。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(中文科技期刊数据库)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库建库至2023年7月发表的文章,利用EndNote X9、Review Manager 5.3软件进行文献筛选与剔除、meta分析。结果共纳入18篇文献,研究例数共1430例,其中研究组717例,对照组713例。meta分析结果显示,香砂六君子汤联合化疗可以提高肿瘤治疗有效率(OR=2.17,95%CI:1.65~2.85,P<0.00001)、中医症候评分(OR=4.89,95%CI:2.40~9.98,P<0.0001)及生活质量(MD=6.40,95%CI:4.19~8.60,P<0.00001),减少恶性呕吐(OR=0.14,95%CI:0.08~0.24,P<0.0001)和白细胞减少的发生数(OR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.005),主要是减少Ⅲ~Ⅳ级的白细胞减少发生数(OR=0.22,95%CI:0.12~0.38,P<0.00001),但对腹泻(OR=0.31,95%CI:0.09~0.32,P<0.00001)的meta分析有统计学意义,但无显著性差异。结论香砂六君子汤联合化疗可以提高晚期胃癌治疗的效果,减少不良反应的发生,给临床治疗胃癌提供了理论依据。

参萸养胃汤联合XELOX方案化疗治疗中晚期胃癌临床研究

目的:观察参萸养胃汤联合卡培他滨与奥沙利铂(XELOX)方案化疗治疗中晚期胃癌对化疗毒副反应及癌因性疲乏的影响。方法:选取95例中晚期胃癌患者,采用随机信封法分为对照组47例和观察组48例。对照组采用XELOX方案化疗治疗,观察组采用参萸养胃汤联合XELOX方案化疗治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、免疫功能、毒副反应、癌因性疲乏(Piper疲乏量表评分)情况。结果:观察组总有效率97.92%,高于对照组87.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘隐痛、食少腹胀、呃逆嗳气、消瘦乏力、畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长等中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组T淋巴细胞CD4+、自然杀伤细胞(NK)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4+、NK水平均高于对照组(P<0.05);CD8+水平较治疗前降低(P<0.05),而2组CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组毒副反应发生率33.33%,低于对照组57.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Piper疲乏量表中情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏、感觉疲乏评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:参萸养胃汤联合XELOX方案化疗治疗中晚期胃癌,能提高临床疗效,有效改善患者中医证候、免疫功能、毒副反应及癌因性疲乏状态。

化疗靶向治疗与免疫治疗对中晚期胃癌的治疗效果评估

基于此项研究,进一步比较化疗靶向治疗与免疫治疗对晚期胃癌疗效有何不同。方法 取本院接诊的72例患者作样本,平均分为观察组和对照组,每组36人。结果 两组的基本状况相近无明显区别,若从临床效果上看,得知观察组的全效率94.45%,对比对照组的75.00%,相差甚多,在统计学意义上是显著的,另外,血清瘤生物标志物水平方面,观察组的CA242、CEA和CA199数值下降,较对照组低,证明观察组的疗效更为突出,然而在副作用这项观察组的发生率达36.12%,远超过对照组的13.90%,二者有了显著的差异,在比较生活质量后,我们发现,观察组的治疗后躯体功能、情感功能、社会功能和总体健康评分都明显优于对照组,表明观察组在提高患者生活质量方面效果显著。结论 综上所述,我们认识到化疗、靶向治疗及免疫治疗在中晚期胃癌治疗中各具本身的特色,临床医生应依据患者的具体状况去选用治疗方案,旨在提升患者的生活品质与生存机会。

对中晚期胃癌患者进行中西医结合治疗的效果及价值分析

目的探讨参芪扶正注射液联合FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶)化疗方案对中晚期胃癌患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2023年2月至2024年1月蒲城县医院收治的80例中晚期胃癌患者,分为对照组(40例,给予FOLFOX4化疗方案)和观察组(40例,给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗方案),21 d为1个疗程,两组患者均持续治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物及免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效、客观缓解率均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平及中医证候积分均降低,观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,而CD8百分比下降;对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,而CD8百分比升高,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,CD8百分比低于对照组;观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、乏力、白细胞减少、血小板减少等总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论中晚期胃癌治疗中选择中西医结合方案可在降低机体肿瘤标志物水平的同时,改善其中医证候积分,减轻对免疫功能的损伤,确保治疗有效性,且安全性较高。

超80%胃癌患者发现已是中晚期

根据最新的癌症统计数据,我国胃癌每年新发病例高达39.7万例,其发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中均位居第三。然而,临床确诊患者仅有约20%为早期胃癌,这意味着有八成的胃癌患者在发现时已经进入进展期,他们因错过最佳诊治时机,5年生存率大大降低,不足30%。那么,为什么很多胃癌患者发现时都为时已晚呢?中晚期胃癌有哪些症状表现?又该怎么治疗呢?

行化学治疗的中晚期胃癌患者癌性疼痛现状调查及影响因素分析

目的 调查并分析行化学治疗(简称“化疗”)的中晚期胃癌患者癌性疼痛的影响因素,以期为临床制定护理对策提供参考。方法 选择2021年3月至2023年2月于福建医科大学附属三明市第一医院行化疗的82例中晚期胃癌患者为研究对象,其中发生癌性疼痛50例,占比60.98%(50/82),未发生癌性疼痛32例,占比39.02%(32/82)。自制调查问卷,对纳入患者的性别、年龄、受教育年限、治疗方式、镇痛药物应用、不良反应及生活质量等进行调查,采取单因素分析及多因素分析法探究影响中晚期胃癌患者癌性疼痛的因素。结果 单因素分析显示,疼痛评估、合并焦虑、合并抑郁、生活质量及镇痛药物认知均是导致中晚期胃癌患者发生癌性疼痛的影响因素(P均<0.05)。多因素分析显示,疼痛评估不到位、合并焦虑、合并抑郁、生活质量较差及镇痛药物认知错误均是导致中晚期胃癌患者发生癌性疼痛的独立影响因素(P均<0.05)。结论 行化疗的中晚期胃癌患者发生癌性疼痛的影响因素复杂且繁多,临床应加强对患者的健康宣教与心理疏导,帮助其提升癌性疼痛认知水平,并建立动态的疼痛评估机制,及时实施有效的镇痛干预,尽可能减少癌性疼痛的发生,以减轻疼痛所致的不适。

胃苏颗粒辅助治疗中晚期胃癌化疗患者临床研究

目的:观察胃苏颗粒治疗中晚期胃癌化疗患者的临床疗效。方法:选择80例中晚期胃癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予胃苏颗粒治疗,连续治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)淋巴细胞比率,CD4^(+)/CD8^(+),癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分,随访1年记录2组死亡率、复发率。结果:观察组治疗总有效率77.50%,低于对照组47.50%(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组消化道反应、神经毒性、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应多为Ⅰ级/Ⅱ级,且2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组EORTC QLQ-C30评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05);2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃苏颗粒辅助治疗中晚期胃癌化疗患者能够提高临床总有效率和生活质量,改善患者免疫功能,降低复发率,且安全性较好。

奥沙利铂联合替吉奥对中晚期胃癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥对中晚期胃癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选取铅山县人民医院2019年1月—2021年12月收治的60例中晚期胃癌患者,按治疗方式的不同分为2组,各30例。对照组予以奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组予以奥沙利铂联合替吉奥治疗,持续治疗4个周期。比较2组临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果观察组疾病控制率较对照组高,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组治疗后糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平较对照组低,世界卫生组织生活质量评分(the World Health Organization on quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中各领域评分均较对照组高(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥可提高中晚期胃癌治疗效果,减轻机体免疫功能损伤,加快血清肿瘤标志物复常,减少恶心呕吐发生,改善患者生活质量。

香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的效果及对癌胚抗原、糖类抗原19-9的影响

目的 探讨香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月无锡市第二中医医院收治的80例中晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清CEA、血清CA19-9、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值]水平及胃肠道相关不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA19-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,观察组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组(P <0.05)。观察组患者胃肠道相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效理想,可有效改善患者临床症状,调节血清CEA、CA19-9水平及免疫功能,并减少胃肠道不良反应的发生。

益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法将76例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组。2组均接受FOLFOX4治疗方案,观察组在此基础上给予益气健脾解毒方治疗,以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组肿瘤病灶变化以及血清肿瘤标记物、细胞因子及细胞免疫功能变化情况,并统计患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为63.2%,对照组为42.1%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清CEA、CA72-4、TSGF、IL-4和IL-10含量均较治疗前显著降低(P均<0.05),血清TNF-α和IFN含量均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比率均显著升高(P均<0.05),对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比率均无明显变化(P均>0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,能够有效促进患者免疫功能恢复,改善肿瘤病变的预后与转归,且安全。

扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌患者的临床观察

目的探讨扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年6月期间六安市中医院肿瘤放疗科收治的98例中晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予常规调强放疗,治疗组在常规调强放疗基础上配合扶正培本祛邪汤治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效,生存期限[中位无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)、中位生存期(Overall Survival,OS)、12个月生存率],治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、巨噬细胞炎性蛋白3α(Macrophage Inflammatory Protein 3α,CCL20)]、免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、促血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转移生长因子β1(Transfer growth factorβ1,TGF-β1)、缺氧诱导因子1α(Hypoxia-inducing factor 1α,HIF-1α)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]。结果治疗后治疗组总有效率57.14%(28/49)高于对照组39.58%(19/48),疾病控制率87.76%(43/49)高于对照组68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA19-9、CCL20水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CEA、CA19-9、CCL20水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,对照组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、TGF-β1、HIF-1α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF、TGF-β1、HIF-1α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-6水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TNF-α、IL-4、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中位PFS、中位OS均长于对照组,且12个月生存率61.22%高于对照47.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌可下调肿瘤标志物表达,增强免疫功能,抑制血管新生,减轻体内炎性反应程度,对提升疾病治疗效果、延长患者生存期限具有重要意义。