参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响研究

目的观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响。方法将94例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗。2组均以21天为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后症状评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、免疫功能指标(补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗安全性,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率82.98%(39/47),对照组总有效率63.83%(30/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA199、CA724水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ECOG评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率19.15%(9/47),对照组不良反应发生率14.89%(7/47),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪苡术汤治疗中晚期胃癌患者有良好的效果,可改善患者的症状,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,降低ECOG评分,治疗安全性良好。

多穴位中药贴敷辅助化疗治疗中晚期胃癌的增效减毒作用研究

探讨多穴位中药贴敷对胃癌化疗的增效减毒作用。方法 选择2022年01月至2022年12月我院收治的60例中晚期胃癌患者为研究对象,纳入化疗组、联合组,每组30例,2组分别采用常规化疗方案、化疗+多穴位中药贴敷方案,比较2组患者化疗4个疗程后的近期疗效;化疗前、化疗4个疗程血浆CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平;化疗前后患者体力状况、生活质量评分;化疗毒副反应发生情况及其严重程度以及临床获益情况。结果 联合组患者近期化疗疗效、血浆CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平、体力状况及生活质量评分、临床获益情况均好于化疗组患者,P<0.05;化疗毒副反应发生率低于化疗组患者,P<0.05。结论 对胃癌中晚期患者展开多穴位中药贴敷治疗可获得良好增效减毒作用,提高患者体力状况及生活质量,可推广应用。

益气抗癌活血方联合化疗治疗中晚期胃癌气虚血瘀证的效果及免疫功能分析

目的:分析益气抗癌活血方联合化疗治疗中晚期胃癌气虚血瘀证的效果及对免疫功能的影响。方法:选取无锡市第二中医医院2019年2月—2021年7月就诊的中晚期胃癌气虚血瘀证患者106例,根据随机数字表法分为对照组及研究组,每组53例。对照组接受化疗治疗,研究组在对照组的基础上增加益气抗癌活血方治疗。3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。比较两组中医证候积分、临床疗效、胃肠激素、肿瘤标志物、免疫功能及不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为67.92%(36/53),对照组总有效率为49.06%(26/53),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、促胃液素(GAS)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清糖链抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后,对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平降低(P<0.05),且研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.01),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.01)。两组肝肾毒性、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气抗癌活血方联合化疗治疗中晚期胃癌气虚血瘀证疗效确切,可降低血清CA72-4、CEA、CA125水平,改善胃肠激素水平及免疫功能,且安全可靠。

着丝粒蛋白F、miR-1-3p在中晚期胃癌患者血清中的表达及与预后的相关性

目的探讨着丝粒蛋白F(CENPF)、miRNA-1-3p(miR-1-3p)在中晚期胃癌患者血清中的表达及与预后的相关性。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的60例中晚期胃癌患者即为研究组,同期在我院体检中心体检健康的志愿者60例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清CENPF、miR-1-3p的表达水平;采用Pearson法分析血清中CENPF、miR-1-3p水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析CENPF、miR-1-3p表达与中晚期胃癌患者预后的关系;COX回归分析影响中晚期胃癌患者预后的危险因素。结果与对照组比较,研究组患者CENPF水平明显升高,miR-1-3p水平明显降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,中晚期胃癌患者血清中CENPF和miR-1-3p水平呈负相关(r=-0.650,P<0.001)。不同TNM分期和淋巴结转移状况下CENPF、miR-1-3p水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CENPF高表达组患者3年生存率63.33%(19/30)显著低于低表达组93.33%(28/30)(χ^(2)=7.954,P<0.001);miR-1-3p高表达组患者3年生存率96.67%(29/30)显著高于低表达组60.00%(18/30)(χ^(2)=11.882,P=0.001)。多因素COX回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、CENPF、miR-1-3p表达是影响中晚期胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论中晚期胃癌患者血清中CENPF水平显著升高,miR-1-3p水平显著降低,二者与预后有关。

中晚期胃癌患者预后相关因素的回顾性分析

目的分析影响中晚期胃癌患者预后的危险因素,为识别高危人群、指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于舟山市中医院住院的282例中晚期胃癌患者的临床资料,通过电话随访和定期复查等方式获得患者的生存结局。采用Kaplan-Meier法对总生存(overall survival,OS)进行分析,采用单因素及多因素COX回归模型分析临床特征对中晚期胃癌患者OS的影响。结果282例中晚期胃癌患者的中位OS为10.0个月。单因素分析结果显示,是否一线化疗、是否中药治疗、体质量指数(body mass index,BMI)、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、白蛋白(albumin,Alb)水平均是患者生存预后的影响因素(P<0.05);多因素COX回归模型分析发现,是否一线化疗、BMI、KPS评分、Alb水平均是影响患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI、Alb水平、KPS评分和一线化疗均是预测中晚期胃癌患者预后的独立危险因素,加强营养管理可能是改善中晚期胃癌患者生存结局的重要方式。

卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的效果

目的探讨卡瑞利珠单抗联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗中晚期胃癌的临床效果,为临床提高中晚期胃癌治疗效果提供经验。方法选取河南科技大学第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的100例中晚期胃癌患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组接受SOX方案,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗,均治疗6个周期。评价并对比两组临床疗效、免疫功能指标(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原724(CA724)]变化情况,同时观察两组治疗期间毒副反应发生情况。结果100例患者中观察组与对照组均有3例因死亡或放弃治疗剔除,共94例完成6个周期治疗,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)治疗后均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CEA、CA199、CA724水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的临床效果显著,可避免患者免疫功能下降,并降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

超80%胃癌患者发现已是中晚期

根据最新的癌症统计数据,我国胃癌每年新发病例高达39.7万例,其发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中均位居第三。然而,临床确诊患者仅有约20%为早期胃癌,这意味着有八成的胃癌患者在发现时已经进入进展期,他们因错过最佳诊治时机,5年生存率大大降低,不足30%。那么,为什么很多胃癌患者发现时都为时已晚呢?中晚期胃癌有哪些症状表现?又该怎么治疗呢?

行化学治疗的中晚期胃癌患者癌性疼痛现状调查及影响因素分析

目的 调查并分析行化学治疗(简称“化疗”)的中晚期胃癌患者癌性疼痛的影响因素,以期为临床制定护理对策提供参考。方法 选择2021年3月至2023年2月于福建医科大学附属三明市第一医院行化疗的82例中晚期胃癌患者为研究对象,其中发生癌性疼痛50例,占比60.98%(50/82),未发生癌性疼痛32例,占比39.02%(32/82)。自制调查问卷,对纳入患者的性别、年龄、受教育年限、治疗方式、镇痛药物应用、不良反应及生活质量等进行调查,采取单因素分析及多因素分析法探究影响中晚期胃癌患者癌性疼痛的因素。结果 单因素分析显示,疼痛评估、合并焦虑、合并抑郁、生活质量及镇痛药物认知均是导致中晚期胃癌患者发生癌性疼痛的影响因素(P均<0.05)。多因素分析显示,疼痛评估不到位、合并焦虑、合并抑郁、生活质量较差及镇痛药物认知错误均是导致中晚期胃癌患者发生癌性疼痛的独立影响因素(P均<0.05)。结论 行化疗的中晚期胃癌患者发生癌性疼痛的影响因素复杂且繁多,临床应加强对患者的健康宣教与心理疏导,帮助其提升癌性疼痛认知水平,并建立动态的疼痛评估机制,及时实施有效的镇痛干预,尽可能减少癌性疼痛的发生,以减轻疼痛所致的不适。

胃苏颗粒辅助治疗中晚期胃癌化疗患者临床研究

目的:观察胃苏颗粒治疗中晚期胃癌化疗患者的临床疗效。方法:选择80例中晚期胃癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予胃苏颗粒治疗,连续治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)淋巴细胞比率,CD4^(+)/CD8^(+),癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分,随访1年记录2组死亡率、复发率。结果:观察组治疗总有效率77.50%,低于对照组47.50%(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组消化道反应、神经毒性、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应多为Ⅰ级/Ⅱ级,且2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组EORTC QLQ-C30评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05);2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃苏颗粒辅助治疗中晚期胃癌化疗患者能够提高临床总有效率和生活质量,改善患者免疫功能,降低复发率,且安全性较好。

香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的效果及对癌胚抗原、糖类抗原19-9的影响

目的 探讨香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月无锡市第二中医医院收治的80例中晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清CEA、血清CA19-9、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值]水平及胃肠道相关不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA19-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,观察组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组(P <0.05)。观察组患者胃肠道相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效理想,可有效改善患者临床症状,调节血清CEA、CA19-9水平及免疫功能,并减少胃肠道不良反应的发生。

益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法将76例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组。2组均接受FOLFOX4治疗方案,观察组在此基础上给予益气健脾解毒方治疗,以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组肿瘤病灶变化以及血清肿瘤标记物、细胞因子及细胞免疫功能变化情况,并统计患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为63.2%,对照组为42.1%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清CEA、CA72-4、TSGF、IL-4和IL-10含量均较治疗前显著降低(P均<0.05),血清TNF-α和IFN含量均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比率均显著升高(P均<0.05),对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比率均无明显变化(P均>0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,能够有效促进患者免疫功能恢复,改善肿瘤病变的预后与转归,且安全。

扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌患者的临床观察

目的探讨扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年6月期间六安市中医院肿瘤放疗科收治的98例中晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予常规调强放疗,治疗组在常规调强放疗基础上配合扶正培本祛邪汤治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效,生存期限[中位无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)、中位生存期(Overall Survival,OS)、12个月生存率],治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、巨噬细胞炎性蛋白3α(Macrophage Inflammatory Protein 3α,CCL20)]、免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、促血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转移生长因子β1(Transfer growth factorβ1,TGF-β1)、缺氧诱导因子1α(Hypoxia-inducing factor 1α,HIF-1α)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]。结果治疗后治疗组总有效率57.14%(28/49)高于对照组39.58%(19/48),疾病控制率87.76%(43/49)高于对照组68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA19-9、CCL20水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CEA、CA19-9、CCL20水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,对照组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、TGF-β1、HIF-1α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF、TGF-β1、HIF-1α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-6水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TNF-α、IL-4、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中位PFS、中位OS均长于对照组,且12个月生存率61.22%高于对照47.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌可下调肿瘤标志物表达,增强免疫功能,抑制血管新生,减轻体内炎性反应程度,对提升疾病治疗效果、延长患者生存期限具有重要意义。

奥沙利铂联合替吉奥对中晚期胃癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥对中晚期胃癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选取铅山县人民医院2019年1月—2021年12月收治的60例中晚期胃癌患者,按治疗方式的不同分为2组,各30例。对照组予以奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组予以奥沙利铂联合替吉奥治疗,持续治疗4个周期。比较2组临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果观察组疾病控制率较对照组高,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组治疗后糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平较对照组低,世界卫生组织生活质量评分(the World Health Organization on quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中各领域评分均较对照组高(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥可提高中晚期胃癌治疗效果,减轻机体免疫功能损伤,加快血清肿瘤标志物复常,减少恶心呕吐发生,改善患者生活质量。

中西医结合内科治疗中晚期胃癌疗效分析

目的:探究中晚期胃癌患者临床治疗中应用中西医结合治疗的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月黔南布依族苗族自治州瓮安县中医医院收治的中晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者予以单一西医治疗方案,观察组患者在对照组基础上使用中医治疗。比较两组临床疗效、不良反应及生活质量。结果:观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0001);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,观察组身体功能、心理状态、社会功能及整体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:中晚期胃癌患者临床治疗中,可以采取中西医结合治疗方式,增强治疗效果,有效避免患者出现不良反应,改善患者的生活状态,临床应用价值显著,可以推广。

中晚期胃癌患者术后化疗联合黄芪颗粒治疗对其生活质量和免疫功能的影响

目的探讨术后化疗联合黄芪颗粒对中晚期胃癌患者生存质量及免疫功能的影响。方法选取42例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各21例,对照组采取单纯术后化疗,观察组给予术后化疗联合黄芪颗粒治疗,对比2种治疗方案的疗效、对患者生活质量及免疫功能指标的影响。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),免疫功能相关指标优于对照组(P<0.05),KPS评分(卡氏生活质量评分)显著优于对照组(P<0.05)。结论中晚期胃癌患者在术后化疗基础上加用黄芪颗粒可显著改善免疫功能及生存状况,值得推广应用。

中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术的疗效评估

目的探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效。方法回顾性分析我科2010年1月—2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例,术后随访6个月至2年。对术前及术后临床症状的改善,肿瘤病灶的大小等资料进行分析比较。结果介入治疗后上腹饱胀、疼痛临床症状缓解的患者有37例(37/44,84.1%),恶心、呕吐临床症状缓解的患者有24例(24/28,85.7%),10例粪便潜血试验阳性者7例转阴,8例存在腹水的患者未缓解;10例介入治疗肿瘤降期后接受外科手术切除治疗。进行6、12和24个月的随访,患者的生存率分别为81.8%(36/44)、59.1%(26/44)、18.2%(8/44)。结论介入灌注化疗栓塞术治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状并降低其肿瘤分期,治疗中晚期胃癌近期及中期疗效较满意,远期疗效的评估有待进一步随访。

胃复方干预治疗脾虚瘀毒型中晚期胃癌临床研究

目的探讨胃复方干预治疗对脾虚瘀毒型中晚期胃癌患者生活质量的影响。方法将90例脾虚瘀毒型中晚期胃癌患者随机分为中药联合化疗组、化疗组、中药组,每组30例。中药联合化疗组予胃复方加化疗,化疗组予化疗加安慰剂,中药组予胃复方治疗。观察3组患者QLQ-C30生活质量量表积分、Piper癌因疲乏量表积分、中医证候评分、卡氏评分改变情况及消化道、骨髓抑制毒副反应,评价胃复方对患者生活质量的影响。结果中药联合化疗组QLQ-C30量表积分、癌因疲乏程度、中医证候、体力状况改善情况优于中药组及化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组癌因疲乏程度、中医证候改善情况优于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药联合化疗组骨髓抑制及消化道毒副反应较化疗组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃复方干预治疗能改善脾虚瘀毒型中晚期胃癌患者生活质量,减轻化疗所致骨髓抑制及消化道毒副反应。

益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统评价益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的有效性及安全性。方法:计算机检索中文及外文数据库从建库至2017年12月发表益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Revman 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入14个RCT,研究病例共929例,文献纳入质量偏低。益气健脾抗癌法联合化疗干预的治疗组在肿瘤近期疗效有一定优势[RR=1. 47,95%CI(1. 27,1. 71)];生活质量改善方面[RR=1. 42,95%CI(1. 28,1. 58)],优于对照组;中医证候改善情况,治疗组优于对照组[RR=1. 60,95%CI(1. 14,2. 24)],且不良反应低。结论:益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌有良好的疗效和安全性,但由于文献质量偏低,上述结果稳定性和可靠性需要更多高质量的随机对照临床研究加以证实。

68例高龄中晚期胃癌姑息性三维适形放疗结果分析

目的:总结3年来我科经病理证实的高龄中晚期胃癌患者接受三维适形放疗的长期随访数据,评价姑息性三维适形放射治疗对中晚期胃癌的价值。方法:回顾性分析我科2010年1月-2012年12月三维适形放疗的68例高龄中晚期胃癌患者的病理分期、放疗的靶区和剂量、放疗后病灶控制的情况、复发转移的情况及生存时间。结果:本组患者男44例,女24例,年龄54-83岁(平均64岁)。病理分期为T2-4N1-3M0-1。全部患者采用直线加速器三维适形放疗。放射靶区为胃癌病灶及胃左动脉淋巴结,放疗总剂量45-55Gy,6MV或15MV-X射线,每次2.0-2.5Gy,18-22次,每周5次。放疗后1-3个月86.4%(19/22)患者进食困难明显减轻或正常进食;91.3%(42/46)患者上腹部疼痛明显减轻。胃镜提示39.7%(27/68)患者胃部病灶缩小甚至消失;72.1%(49/68)患者腹部CT提示胃部病灶及胃左淋巴结缩小。放疗后CR 16.2%(11/68),PR61.7%(42/68)。本组患者生存期为3-18个月,中位生存期为13.5个月。放疗后4.4%(3/68)患者有轻-中度胃痛。结论:对中晚期胃癌三维适形放疗具有与手术类似的控癌作用,又能避免手术引起的创伤等不良反应,尤其是对已有周围脏器浸润的高龄、体质差的中晚期患者姑息性三维适形放射治疗可起到局部肿瘤控制、镇痛、改善生存质量、延长生存期的作用。但姑息性三维适形放疗的靶区确定、治疗剂量的选择以及综合治疗方面尚需进一步研究。

益气清毒法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床观察

目的:探讨益气清毒法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效,及其对中晚期胃癌患者免疫功能、生活质量和生存期的影响。方法:将68例患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组单纯采用OFL方案化疗,治疗组在OFL方案基础上加用中医益气清毒方药治疗。结果:实体瘤近期疗效,治疗组有效率44.12%,受益率94.12%,对照组有效率35.29%,受益率73.53%,2组有效率无显著性差异(P>0.05),但受益率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在改善中医临床症状、生活质量、T淋巴细胞亚群水平、血清CEA、CA19-9水平以及降低化疗毒副反应方面,治疗组和对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。治疗组中位生存期33个月,对照组中位生存期30个月;治疗组第1、2、3年累计生存率分别为76.47%、64.71%、58.82%,对照组第1、2、3年累计生存率分别为70.59%、52.94%、44.12%,2组比较第1年差异无统计学意义(P>0.05),但第2、3年有显著性差异(P<0.05)。结论:益气清毒法联合化疗OFL方案治疗中晚期胃癌能改善患者临床症状,提高生活质量和免疫功能,降低化疗毒副反应,控制肿瘤,延长生存期,值得进一步研究探讨。