胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比分析

目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-en-Y置代胃术的32例胃癌患者设立为观察组,比较两组胃癌患者消化道重建时间及术后进食、术后6个月体质量下降情况、两组术后并发症情况.结果 观察组消化道重建时间明显短于对照组,观察组患者术后进食情况优于对照组,观察组术后6个月体质量下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.术后6个月对两组术后并发症情况进行比较观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 改良空肠间置代胃术的疗效明显优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,具有进食快、并发症少等优点,值得推广和应用.

胃肠减压对胃癌全胃切除术后临床疗效的影响

目的:观察胃肠减压对胃癌全胃切除术后临床疗效的影响。方法:将符合病例入选标准的100例胃癌患者随机分为2组,对照组在胃癌根治术后给予胃肠减压;观察组未给予胃肠减压。观察2组术后腹胀、肛门排便排气时间、睡眠质量及有无发生恶心不适、咽炎吻合口漏、肺部感染、切口裂开等并发症发生情况。结果:2组患者手术前后腹围相比均有明显差异(P>0.05),但2组术后无明显差异(P>0.05)。对照组术后第1次首次肛门排气时间早于观察组,2组相比差异有统计学意义(P<0.02)。2组术后第1次排便时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后恶心不适、咽炎、睡眠、限制活动等评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除术后不行胃肠减压是安全的,不仅能提高患者舒适度,减轻患者痛苦,加快胃肠道功能恢复。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床疗效比较

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。全胃切除后的患者由于原消化道正常解剖生理结构的破坏,从而出现一系列的并发症。为减少全胃切除术后并发症,提高患者的生活质量,国内外学者创造了多种消化道重建术,每种术式各有利弊。我们对2012年1月至2014年9月在我科因胃癌全胃切除术行改良Schlatter和Roux-en-Y两种消化道重建术的44例患者进行分析比较,以期为全胃切除术后消化道重建方式的选择提供依据。

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察

目的 探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 选择2010年1月～2013年1月在我院行胃癌全胃切除术患者共56例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组28例.对照组围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上予以肠内营养支持,比较两组的各项观察指标：营养指标：血总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）;肠功能指标：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间;并发症：吻合口瘘、肺部感染、伤口感染、腹痛、腹胀、静脉炎.结果 治疗后两组患者的TP、Alb、Hb均较治疗前明显升高,且观察组患者的TP、Alb、Hb水平均较对照组升高更显著,组间及组内分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显快于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组无一例发生肺部感染、伤口感染及静脉炎,对照组无一例出现伤口感染,观察组并发症发生率7.1％,明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃癌全胃切除术后围术期实施肠内营养支持及综合性护理干预措施如心理干预、营养管护理、消化道护理等,可明显改善患者的营养状况,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生,从而更有利于疾病的恢复.

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃癌全胃切除术患者临床资料,依据不同消化道重建术式,将其分为I组(P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗组)30例和II组(改良空肠间置代胃术治疗组)30例。结果 II组重建时间高于I组,而术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白均明显优于I组,P<0.05,I组腹痛腹泻8例(26.7%)、反流性食管炎7例(23.3%)、"倾倒"综合征6例(20%),明显高于II组腹痛腹泻1例(3.3%)、反流性食管炎1例(3.3%),P<0.05,差异均有统计学意义。结论改良空肠间置代胃术创伤小,更好的促进术后患者消化功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

胃癌全胃切除术后早期肠内营养实施的护理体会

胃癌全胃切除术后,患者身体的代谢功能受到严重破坏,其进食困难,免疫功能也有所下降.在内外因的双重作用下,极易导致术后患者出现营养不良,加大其术后并发症和死亡率的发生.在全胃切除后,患者代谢机能正处于高分解的状态,其体内营养流失较之正常状态相对偏快,极易导致营养不良.

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析

目的：探讨分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。方法选取2013年3月~2014年3月到我院进行胃癌全胃切除术患者共60例，按照随机方法分成观察组和对照组，每组30例。观察组实施肠内营养，对照组患者实施肠外营养，观察患者血总蛋白、白蛋白及血红蛋白三个营养指标的变化。结果两组患者在治疗前TP、Alb、Hb水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗一周后，两组患者的TP、Alb、Hb水平均明显高于治疗前，且观察组的上升幅度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌全胃切除术后肠内营养支持不仅可以给患者提供营养，还可以促进肠道功能的快速恢复，降低并发症发生率，有利于患者的早日康复。

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较

目的：比较并分析胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用效果和安全性，以找到最佳的消化道重建术式来延长患者的生命并提高患者的生活质量。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的胃癌且行全胃切除术后的患者100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组采用袢式Braun吻合术进行消化道重建，试验组采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，对比经过手术后，对患者的手术时间，术中出血量，住院时间以及手术不良反应和安全性进行比较。结果试验组的总有效为96.00%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。试验组不良反应发生率30.00%，对照组不良反应发生率56.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行全胃切除术后消化道重建的临床效果较为明显，缓解了患者的消化障碍且整体过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的:探讨P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)两种不同消化道重建术式的临床疗效,并对术后两种术式的效果进行统计分析。方法:胃癌行全胃切除术患者共146例,随机将其分为两组:P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)组72例和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)组74例。比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化。结果:改良"P"形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术组的手术时间分别为(3.6±0.2)h和(3.3±0.1)h,差异有统计学意义(P<0.05);死亡例数分别为2例(2.8%)和1例(1.4%),差异具有统计学意义。在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上mPJIP组显著优于PRY组,差异有统计学意义。在Roux潴留综合征(roux stasis syndrome,RSS)发生数(率)上,mPJIP组显著优于PRY组,P<0.01,差异有统计学意义;PRY组及mPJIP组术后反流性食管炎发生数和Cuschieri分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率,有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法,具有很好的临床应用价值。

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果观察

目的:观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果。方法:选择我院2009年10月～2011年10月胃癌患者42例,上述患者均行胃癌全胃切除术,分为观察组和对照组。观察组采用术后早期应用,对照组采用肠外营养。测定两组患者治疗前和治疗后营养指标,主要包括白蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平及体质量。记录两组患者术后恢复情况,记录两组患者术后初次排气时间、排便时间及住院天数。结果:观察组治疗治疗后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和体质量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排便时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌全胃切除术后早期肠内营养能够显著改善患者术后营养状况,有助于患者术后恢复,效果显著。

胃癌全胃切除术后消化道重建23例观察

目的:探讨P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术进行消化道重建术式的临床疗效。方法:回顾性分析本院2000年6月～2010年6月对23例胃恶性肿瘤患者采用P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)进行消化道重建术式,观察记录患者的手术时间、手术并发症、术后营养学指标的变化。结果:本组患者术后1年体重变化分别为(-0.37±1.95)kg和(0.60±1.31)kg,总蛋白分别为(52.10±4.21)g/L和(63.18±3.57)g/L,清蛋白分别为(34.32±3.13)g/L和(39.54±3.31)g/L,血红蛋白分别为(124.60±18.51)g/L和(123.78±18.85)g/L,营养指数分别为46.31±10.28和55.81±10.24,经统计学分析患者在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上有改变,治疗前后相比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。本组发生手术并发症3例(13.0%),死亡1例(4.3%)。结论:PRY术式是一种理想的消化道重建方法,可降低恶性肿瘤患者术后食管炎等并发症的发生,改善患者术后的生存质量,具有广泛的临床应用价值。

改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效观察

目的:探讨改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组与对照组,各25例,分别予以改良空肠间置代胃术及P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术行消化道重建,比较两组患者在消化道重建时间、术中出血量、术后6个月体质量下降情况及术后并发症(反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐等)发生情况。结果:治疗组在消化道重建时间及术中出血量、术后6个月体质量下降情况与对照组比较(P<0.05),在并发症(反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐)发生率与对照组比较(P<0.05),均有显著差异。结论:改良空肠间置代胃术具有创伤小、手术简单、并发症发生率低等特点,能显著改善患者的生存质量,值得临床推广应用。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨和比较胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式临床分析对比。方法选取该院2008年10月—2011年12月间收治的57例胃癌全胃切除患者,根据不同的消化道重建方式分为两组,A组为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)治疗组,患者为31例。B组为改良空肠间置代胃术(mPJIP)治疗组,患者为26例。分别对两组患者的平均手术时间、术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白和术后并发症进行观察对比。结果 A组平均手术时间略低于B组,而B组中的术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B组采用改良空肠间置代胃术(mPJIP)其创伤小,能更好的促进术后患者恢复消化功能,改善由于全胃切除后造成的胃部代谢障碍,进一步提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析

目的研究胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。方法将胃癌全胃切除术后患者90例分两组,肠外营养组手术后给予肠外营养支持和护理;肠内营养组则在术后给予肠内营养支持和护理。就两组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间、术前术后营养相关指标和患者对护理的满意度、手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率进行比较。结果肠内营养组患者对护理的满意度明显高于肠外营养组,手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率明显低于肠外营养组(P<0.05)。肠内营养组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间显著短于肠外营养组(P<0.05)。手术前两组患者营养相关指标比较,差异无统计学意义。术后肠内营养组患者营养相关指标均明显优于肠外营养组(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术后肠内营养支持和护理效果优于肠外营养支持和护理,可有效加速肠功能的改善,促进排气和肠鸣音恢复,改善患者机体营养状况,减少感染等并发症的发生,值得推广。

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式疗效对比研究

目的:探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的术后疗效。方法:将60例胃癌全胃切除术患者随机分为两组,分别标记为对照组、观察组。对照组30例患者全胃切除术后给予食管空肠吻合、空肠空肠侧侧吻合术治疗,观察组30例患者全胃切除术后给予"P"式Roux-en-Y吻合术治疗,比较两组术后并发症及营养情况。结果:观察组患者术后血清总蛋白及白蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后腹痛腹泻、反流性食管炎等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除术后给予"P"式Roux-en-Y吻合术可以明显降低全胃切除术后并发症发生率,提高患者术后生活质量,值得临床进一步推广应用。

胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果观察

目的观察研究对胃癌患者予以全胃切除术后予以早期肠内营养支持的临床效果。方法选择接受全胃切除术的胃癌患者45例,所有病患均在术后予以早期肠内营养支持,评估病患的临床康复效果。结果入选病患的住院时间(13.95±5.03)d,其胃肠功能均恢复较快;在予以肠内营养后体重为(59.39±3.94)kg,与营养前相比有轻微上升,P<0.05;免疫功能指标变化不显著,P>0.05。结论胃癌全胃切除术后予以早期肠内营养支持,有利于患者的肠道恢复和体重恢复,且不会影响免疫力水平。

肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的应用效果观察

目的:探讨肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月于东南大学附属中大医院肠胃外科行胃癌全胃切除术治疗的患者112例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予肠胃营养支持,观察组在对照组基础上实施康复外科护理干预。比较两组患者护理前后肠胃营养阻碍情况、营养指标。结果:护理后,两组患者指南推荐及执行策略、ICU资源、营养专家支持、患者营养输注、患者家属态度行为评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白指标水平均低于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的应用效果显著,可改善患者肠胃营养阻碍情况及营养指标水平,提升患者肠胃恢复效果,加快康复。

腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床比较分析

了解腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床比较。方法 选取2018年5月-2019年5月间我院收治的98名全胃切除手术病人为对象。应用随机分组方法将病人分成2组:49例观察组和49例对照组。观察组患者均行腹腔镜全胃切除,并与传统的开腹手术对照组进行比较。结果 观察组患者术后各项指标均有明显改善(P<0.05);结果:观察组患者手术后的肿瘤指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率较对照组的16.33%明显降低,仅为2.04%(P<0.05)。结论 与开腹相比,腹腔镜全胃切除术具有更好的疗效和更好的操作参数,减少术后并发症的发生率。

统筹方法在胃癌根治性全胃切除术程序中的应用效果观察

探讨统筹方法在手术过程中的应用及对手术时间的影响。以2011年6月～2011年10月间我科行胃癌根治性全胃切除术65例为具体研究对象,36例患者在开腹前、术中、关腹三个过程中应用统筹方法作为观察组,29例患者在上述三个过程中未应用统筹方法,作为对照组,比较两组患者的平均手术时间、平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量;分析统筹方法对手术进程的影响。观察组平均手术时间98.6min,对照组平均手术时间150.4min。两组平均手术时间比较具有明显的统计学差异(t=5.647,P=0.028)。两组平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量比较均无统计学差异。统筹方法在手术程序中的应用,能明显缩短手术时间,提高手术效率,降低手术风险。

胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值。方法将40例胃腺癌行全胃切除术患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用早期EN,对照组行肠外营养。观察2组体质量、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及IgG、IgA、IgM的变化情况。结果 2组治疗后血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术后早期EN的效果显著。