大鼠胃窦黏膜AMP-18mRNA表达减少与胃癌分化程度的关系

目的：探讨大鼠胃窦黏膜AMP-18的减少或缺失与胃癌分化程度的关系。方法：将SD大鼠分成A、B、C、D 4组（每组5只）,体重160～250 g,用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）诱导大鼠胃癌模型。将MNNG用蒸馏水配成100μg/m L的溶液,内含4 mg/L的吐温20及20 mg/L的维生素D3,装入避光饮水瓶中喂饲大鼠8周;第9～16周将MNNG的浓度增至150μg/m L;第17～24周给予180μg/m L的MNNG溶液。14、18、22和24周分别处死4组大鼠进行取材。各组分别进行HE染色切片和Q-PCR法检测大鼠胃窦黏膜AMP-18 m RNA的表达情况。结果：通过参照胃癌分期标准,HE染色切片显示,A、B组胃窦黏膜细胞无明显变化,C组为早期胃癌,D组为进展期胃癌,Q-PCR也显示C组、D组胃黏膜的AMP-18 mRNA表达均明显下降。结论：AMP-18 mRNA在早期和进展期胃癌表达明显下降。

双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的比较

目的:对比分析胃癌患者采取双能量CT与多层螺旋CT诊断以评估分化程度的临床价值。方法:选取2019年3月—2020年12月高淳人民医院收治的胃癌确诊病患49例进行观察研究,通过诊断方式差异进行分组,双能量CT组患者接受双能量CT检查,多层螺旋CT组患者接受多层螺旋CT检查,均以手术病理结果作为金标准,探讨各组患者分化程度与结果相关性,对比分析双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的差异。结果:双能量CT组患者经双能量CT诊断发现,中高分化程度癌变患者NICa、NICV结果显著低于低分化程度癌变患者(P<0.05),多层螺旋CT组患者经多层螺旋CT诊断发现,中高分化程度癌变患者静脉期CT结果显著低于低分化程度癌变患者(P<0.05),但平扫期CT结果、动脉期CT结果则无统计学差异(P>0.05)。双能量CT针对不同分化程度癌变患者诊断符合率显著高于多层螺旋CT(P<0.05)。结论:利用双能量CT诊断评估胃癌患者分化程度具有准确性高、操作简单等优势,能够为临床提供可靠依据,值得推广。

不同分化程度胃癌细胞核三维结构的体视学定量研究

目的探讨采用体视学方法定量不同分化程度胃癌细胞核的三维形态结构特点及变化规律。方法利用HMIAS-2000医学图文分析测量系统,对20例慢性胃炎及高、中、低分化胃腺癌各15例的组织病理学切片中的腺上皮细胞细胞核进行多参数的形态测定。结果在22个参数中,面积[高分化癌为(55.50±7.12)μm2,中分化癌为(49.70±6.37)μm2,低分化癌为(50.77±9.67)μm2,慢性胃炎为(30.79±5.54)μm2]、周长[高分化癌为(29.26±2.00)μm2,中分化癌为(27.67±1.79)μm2,低分化癌为(28.07±2.63)μm2,慢性胃炎为(6.17±0.58)μm2]等参数在良性病变与不同分化程度胃癌组间存在统计学差异(P≤0.05),而不同分化程度的胃癌组间只有面积周长、等效直径、面积体积、周长体积等少数参数存在统计学意义。结论胃癌三维结构的形态定量分析,可用于慢性胃炎与不同分化程度的胃癌鉴别诊断,同时获得的少量参数可判断胃癌的分化程度。

不同分化程度的胃癌组织中DNA倍体和Ki67的变化

目的研究胃癌组织内DNA倍体细胞与Ki67的分布及相互关系。方法 59例胃癌病例行外科手术切除,将切除肿瘤组织印在玻片上,用Feulgen染色后测定细胞DNA含量,凡发现>5c异常倍体细胞或细胞峰均为细胞学阳性。肿瘤组织做病理诊断和Ki67免疫组织化学染色。结果 59例胃肠病例中有47例低度分化,10例中度分化和2例高度分化。DNA倍体分析发现31例低分化和5例中等分化病例中可见>30个异倍体细胞;15例低分化、4例中等分化和1例高分化病例可见10~30个异倍体细胞。三种分化程度各有1例<10个异倍体细胞。Ki67免疫组织化学染色分析表明,24例低分化、6例中等分化和1例高分化病例中可见>20%胃上皮细胞Ki67阳性;15个低分化和2个中等分化病例中发现Ki67阳性细胞占胃上皮细胞的10%~20%;8例低分化、2例中等分化和1例高度分化病例发现Ki67阳性细胞数占胃上皮细胞的10%以下。47例低分化胃上皮Ki67百分比与>5c异倍体细胞数量正相关。结论胃癌组织中DNA异倍体细胞数与Ki67蛋白表达呈正相关,即DNA异倍体细胞愈多或Ki67表达愈多,胃癌恶性程度愈高。

老年人胃癌的外科治疗

本文将1976年12月至1986年12月间收治的老年人胃癌118例与同期收治的非老年人胃癌进行比较。老年人胃癌病期晚,全身合并症多,合并一种以上并发症占老年组的81.3%,手术切除率为58.6%,三年存活率为46.7%,5年存活率为13.0%。临床上应加强对老年人胃癌的早期发现,手术仍是主要的治疗手段,年龄大不是手术的禁忌症,老年人胃癌分化程度高、增殖慢,肿瘤即便是姑息性切除亦可获较好地疗效。

幽门螺杆菌抗体分型联合肿瘤标志物检测与不同分化程度胃癌的关系

目的探索幽门螺杆菌(Hp)抗体分型联合肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)+糖类抗原72-4(CA72-4)+糖类抗原19-9(CA19-9)]检测对低、中、高度分化胃癌的诊断价值。方法 HP抗体分型采用免疫印迹法,肿瘤标志物采用化学发光法,对经病理确诊的胃癌患者(低分化23例,中分化36例,高分化38例)及胃良性病变对照组(34例)进行血清学水平的HP抗体分型以及肿瘤标志物检测。结果 HP抗体分型联合肿瘤标志物检测对低分化、高分化胃癌的检测灵敏度分别为67%及56%;对中分化胃癌的检测特异性为84%,对低、中、高分化胃癌的检测准确性分别为60%、70%和49%,与单独用肿瘤标志物对胃癌的检测水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP抗体分型联合肿瘤标志物检测对不同分化程度的胃癌有一定的临床指导意义。

热休克蛋白90α在原发性肝癌患者血浆中的表达及意义

热休克蛋白（HSP）90α可以在多种肿瘤患者的血液中被检测到,而且其表达水平远高于健康对照组,HSP90α在肝癌组织学上研究较多,但HSP90α在肝癌患者血浆中研究较少,本次实验通过检测血浆中HSP90α含量,旨在探讨血浆HSP90α在肝癌诊断中的意义及临床应用价值。